人社局脫貧攻堅經(jīng)驗交流材料【薦讀】

在縣委縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，縣人社局按照《中共縣委縣人民政府關(guān)于印發(fā)<全力打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的實施意見>的通知》要求，結(jié)合部門職責(zé)，以“擔(dān)當(dāng)實干、馬上就辦”的精神深入推進健康扶貧、勞務(wù)扶貧兩大工程，為全縣的貧困群體實現(xiàn)脫貧提供了有力保障。

一、主要工作成效及工作措施

（一）、積極落實健康扶貧，去病根，治窮根。201x年，全縣共有17735名建檔立卡貧困人口由政府全額代繳基本醫(yī)療保險參保費用。截止到10月底，通過減免起付線，縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)為貧困人口多報銷醫(yī)療費用129.34萬元。為153名貧困人提供大病保險補償金額119.9294萬元。一是加強了政策宣傳。在醫(yī)保經(jīng)辦大廳通過大型電子屏幕滾動播出健康扶貧相關(guān)政策，編印了《201x年度建檔立卡貧困對象五道醫(yī)療保險線政策一覽表》2萬份發(fā)放到貧困戶手中，并通過網(wǎng)、微信公眾號等平臺發(fā)布縣扶貧政策詳情。二是構(gòu)建了健康扶貧一站式服務(wù)。貧困人員縣外醫(yī)院住院醫(yī)療費及慢性病醫(yī)療費報銷可統(tǒng)一將資料交結(jié)對幫扶干部，再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)扶貧辦公室審核后交鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社所匯總，由人社所到縣醫(yī)保局“一站式”綜合服務(wù)窗口受理、結(jié)算、撥款。三是提高了城鄉(xiāng)居民住院和門診慢性病保障水平。建檔立卡貧困人口在縣級定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償免起付線，門診特殊慢性�、耦惻c住院基金最高支付合并計算，統(tǒng)一為10萬元，執(zhí)行住院起付標準和報銷比例按定點醫(yī)療機構(gòu)級別比例報銷，Ⅱ類不設(shè)起付線，報銷比例統(tǒng)一為90%，年度最高支付限額為5000元。四是建立了重大疾病商業(yè)補充保險制度。由縣財政出資按照100元/人.年的標準為建檔立卡貧困人口購買疾病商業(yè)補充保險。五是建立了500萬的大病救助專項基金，提高了大病保險補償比例。建檔立卡貧困人員住院在基本醫(yī)療保險補償滿5萬元后，5萬元至35萬元報銷比例提高到90%，不執(zhí)行加重負擔(dān)，由大病保險基金支付。建檔立卡貧困人員年度累計政策范圍內(nèi)個人負擔(dān)超過統(tǒng)籌地區(qū)大病保險起付標準的部分，提高5%的報銷比例，由50%提高至55%起付線標準由1.5萬元降低至7500元。建檔立卡貧困人口患耐多藥肺結(jié)核、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂及地中海貧血等15種重大疾病，三級定點醫(yī)療機構(gòu)由60%提高到70%，相差的10%由大病保險基金支付，貧困人口Ⅱ類門診特殊慢性病報銷比例90%，年度封頂線由3000元提高到4000元，增加的1000元由大病保險基金支付。六是繼續(xù)實施十類重大疾病免費救治。繼續(xù)實施“光明·微笑”（白內(nèi)障、唇腭裂）工程、兒童“兩病”（兒童白血病、兒童先心�。�、尿毒癥免費血透、重性精神病免費救治、婦女“兩癌”（宮頸癌、乳腺癌）免費手術(shù)、兒童先天性耳聾人工耳蝸植入及康復(fù)免費救治、艾滋病機會性感染患者免費救治等重大疾病免費救治項目。七是加強了政策落實情況的整改。對2015年、2016年貧困人員在縣級醫(yī)院住院報銷未按政策減免起付線的3502人次退還金額79.7720萬元。對2015年、2016年的貧困人員患慢性病治療費用報銷未提高報銷比例的453人次退還金額18.7萬元。對2015、2016、2017年建檔立卡貧困人口未由政府代繳參保費用的退參保費共計102.3390萬元。

（二）、大力推進就業(yè)扶貧，擴就業(yè)，促增收。今年以來，我縣出臺了《縣就業(yè)扶貧工作具體操作辦法》、《縣就業(yè)扶貧“百日行動”實施方案》，并安排就業(yè)扶貧資金345萬元，助力貧困人口脫貧。截止到目前，全縣培訓(xùn)貧困人員160名。為貧困人口提供了3500余個工作崗位招工信息，幫助84名貧困人員在工業(yè)園區(qū)企業(yè)實現(xiàn)就業(yè)。建立了6個就業(yè)扶貧車間，共吸納了建檔立卡貧困人員70余人就業(yè)。開發(fā)就業(yè)專崗800個,已安置建檔立卡貧困人員150余人�？h醪橋鎮(zhèn)三和店農(nóng)業(yè)蓮藕基地、省景旺精密電路有限公司、新時代皮具有限公司獲省人社廳授牌為“省就業(yè)扶貧示范點”。一是進一步完善了就業(yè)扶貧基礎(chǔ)信息。下發(fā)了《關(guān)于開展縣貧困人口就業(yè)狀況摸底調(diào)查的通知》，利用開展貧困人口信息摸底調(diào)查的機會，采集貧困勞動力（勞動年齡內(nèi)、有勞動能力、有就業(yè)創(chuàng)業(yè)意愿的貧困人口）的個人基本信息、轉(zhuǎn)移就業(yè)意向和職業(yè)技能培訓(xùn)需求等相關(guān)信息，并與縣扶貧辦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)提供的建檔立卡貧困人口信息進行對比核實。二是定期召開就業(yè)扶貧工作會議和開展走訪工作，就扶貧工作落實中存在的問題及建議進行討論，為下一步工作的安排做準備。不定期走訪典型貧困戶，對致貧原因、技能特長、就業(yè)意愿，社會保障情況進行跟蹤，確保動態(tài)跟蹤貧困戶基本情況，對癥下藥。三是強化宣傳力度。通過宣傳欄、展板、電子滾動屏，宣傳冊、微信等渠道，宣傳就業(yè)扶貧政策，擴大政策知曉率，今年以來已發(fā)放了1.5萬余份宣傳單，同時利用手機媒介，在微信上宣傳勞務(wù)扶貧政策。四是搭建就業(yè)平臺，助推轉(zhuǎn)移就業(yè)促增收。今年我們結(jié)合就業(yè)援助月、招聘周等活動、利用就業(yè)創(chuàng)業(yè)網(wǎng)、縣工園區(qū)ＱＱ群、勞動力市場、鄉(xiāng)鎮(zhèn)招工服務(wù)點、手機短信、文化公園戶外電子顯示屏等媒介及時發(fā)布招工信息，為貧困人口的就業(yè)提供了便捷的服務(wù)。此外，按照就業(yè)扶貧操作辦法鼓勵每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立1個扶貧車間和扶貧基地，要求每個新農(nóng)村建立點及村委設(shè)立1個扶貧就業(yè)專崗，吸納貧困勞動者就近就業(yè)。四是加強貧困人口技能培訓(xùn)。將就業(yè)創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)重點向貧困勞動力傾斜，開展各項技能培訓(xùn)及就業(yè)創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)，提高有就業(yè)能力及就業(yè)愿望的貧困勞動者就業(yè)技能，力爭培訓(xùn)一批，上崗一批。今年以來，已聯(lián)合扶貧移民辦開展了3期貧困勞動力培訓(xùn)班，主要針對農(nóng)民實用性的種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)進行培訓(xùn)。五是創(chuàng)新?lián)�保方式。鼓勵農(nóng)村合作社吸納貧困戶成為合作社社員，創(chuàng)貸中心給予每人10萬元的貸款額度，最高80萬元。進一步創(chuàng)新?lián)�保方式降低準入門檻，目前公共就業(yè)人才服務(wù)局正在與郵政儲蓄正積極協(xié)商，由銀行進行資金監(jiān)管和風(fēng)險擔(dān)保，開通貧困戶免擔(dān)保創(chuàng)業(yè)貸款綠色通道。讓貧困戶得到實惠。
除此之外，今年，全縣共有9800余名符合條件的貧困人員納入政府出資參加養(yǎng)老保險保險范疇，對于2015-2017政府未代繳保費的的貧困人員共補繳保費138.06萬元，個人已繳納保費的貧困人員退還保費152.97萬元，

二、存在的問題

一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還不能實現(xiàn)一站式結(jié)算。主要是商業(yè)補充保險和民政部門的第四道，第五道保障線不能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一站式結(jié)算。

二是扶貧移民辦的部分數(shù)據(jù)不精準。數(shù)據(jù)更新后無法及時提供準確的更新人員名單，造成醫(yī)保系統(tǒng)更新困難，部分數(shù)據(jù)還存在錯誤，例如：名字錯誤，賬號錯誤等，造成貧困戶在縣級醫(yī)院不能及時進行一站式結(jié)算。

三是衛(wèi)生院醫(yī)院管理系統(tǒng)和醫(yī)保網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)還未對接。衛(wèi)生院等一級醫(yī)院管理系統(tǒng)還未與醫(yī)保網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)進行對接，我縣一站式系統(tǒng)上線后將無法實現(xiàn)一站式結(jié)算。

四是商業(yè)補充保險資金缺口大。我縣貧困人口商業(yè)補充保險保費不到200萬元，根據(jù)現(xiàn)在的運行情況來看，資金缺口達到800余萬元，目前正在建議是否由政府兜底解決虧損的資金，以便更好的開展該項工作。

五是扶貧車間獎補門檻設(shè)置過高。主要表現(xiàn)在一是貧困人員連續(xù)就業(yè)的時間設(shè)置過長。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)務(wù)工的貧困人員的務(wù)工時間具有季節(jié)性的，一年的就業(yè)時間累計下來，也只是兩、三個月而已，只有少數(shù)才能過到6個月以上。二是貧困人員就業(yè)的工資收入很難達到最低工資標準。

六是貧困勞動力參與勞務(wù)扶貧工作的積極性不高。目前農(nóng)村剩余的沒有實現(xiàn)就業(yè)的貧困人員很多由于身體原因無法從事勞動，就業(yè)扶貧的優(yōu)惠政策對他們的吸引力也不大。  

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