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    醫(yī)院感染管理工作總結(jié)

    更新時(shí)間:2022-12-21 16:45:45 工作總結(jié) 我要投稿

    醫(yī)院感染管理工作總結(jié)

      總結(jié)是指對(duì)某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況進(jìn)行分析研究,做出帶有規(guī)律性結(jié)論的書(shū)面材料,它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律,從而掌握并運(yùn)用這些規(guī)律,為此我們要做好回顧,寫(xiě)好總結(jié)。我們?cè)撛趺慈?xiě)總結(jié)呢?下面是小編整理的醫(yī)院感染管理工作總結(jié),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

    醫(yī)院感染管理工作總結(jié)

    醫(yī)院感染管理工作總結(jié)1

    文昌市衛(wèi)生局:

      為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全,落實(shí)衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)和全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的要求,我院召開(kāi)全院職工大會(huì),認(rèn)真學(xué)習(xí)省衛(wèi)生廳《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)院感染管理專(zhuān)項(xiàng)檢查的通知》的精神,并宣讀市衛(wèi)生局有關(guān)指示,積極組織人員開(kāi)展我院醫(yī)院感染管理自查工作。認(rèn)真組織開(kāi)展醫(yī)院感染管理自查工作,總結(jié)起來(lái)主要做了以下幾方面的工作:

      一、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》要求,成立了院感工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并安排了具體人員從事醫(yī)院感染控制工作。

      二、制定了醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度,按規(guī)定上墻,并予落實(shí),形成了醫(yī)院感染管理組織體系。

      三、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制知識(shí)的教育學(xué)習(xí)。全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員都進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)學(xué)習(xí),并將醫(yī)院感染控制納入個(gè)人年終考核。

      四、加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院感染防控重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室的管理,包括發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診、注射室、觀察室、化驗(yàn)室由專(zhuān)人管理,定期更換消毒液及紫外線消毒。

      五、加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院感染防控重點(diǎn)環(huán)節(jié)的'管理,包括醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、手術(shù)用品器械定期消毒、落實(shí)

      手衛(wèi)生規(guī)范,醫(yī)院隔離技術(shù)和醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范。

      六、按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求,加強(qiáng)了院內(nèi)衛(wèi)生管理,對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行了規(guī)范管理。

      七、加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)。醫(yī)務(wù)人員通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的學(xué)習(xí),自我職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)得到加強(qiáng),在工作中保障了其職業(yè)安全。

      我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績(jī),但也存在一些不足:

      1、基礎(chǔ)設(shè)施與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng);

      2、醫(yī)院職工對(duì)醫(yī)院感染的意識(shí)仍需進(jìn)一步加強(qiáng)。3、對(duì)于重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理仍需進(jìn)一步提高。在今后,我院將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),尋找不足,群策群力,相互配合,切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施,把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好。

    醫(yī)院感染管理工作總結(jié)2

      醫(yī)院感染管理是當(dāng)前醫(yī)院管理的一個(gè)主要組成部分,加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量的重要措施,20xx年上半年我院的醫(yī)院感染管理工作在領(lǐng)導(dǎo)班子的重視、支持及各相關(guān)科室和醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,開(kāi)展了以下幾項(xiàng)工作:

      一、調(diào)整充實(shí)醫(yī)院感染管理委員會(huì),安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作。

      二、利用院科二級(jí)會(huì)議及全院職工會(huì)多次組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《楚雄州衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)云南省衛(wèi)生廳關(guān)于大理州人民醫(yī)院血液透析患者感染丙型肝炎事件通報(bào)的通知》、《傳染病疫情信息報(bào)告與管理》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理要求》、《醫(yī)院感染的基本概念》、《醫(yī)院感染的診斷原則》、《醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《病區(qū)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)報(bào)告》、《消毒藥械的管理》、《一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的`管理》、《醫(yī)療廢物的管理》、《病區(qū)消毒與滅菌方法》、《消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)》等知識(shí),規(guī)范醫(yī)療護(hù)理行為,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

      三、住院部三大科室對(duì)有所住院病人進(jìn)行了醫(yī)院感染病例常規(guī)監(jiān)測(cè),15月內(nèi)科未上報(bào)一例醫(yī)院感染病例,婦產(chǎn)科上報(bào)1例,外科上報(bào)6例,15月全院醫(yī)院感染發(fā)病率為0、3%,符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。一類(lèi)切口手術(shù)部位無(wú)一例感染,其感染率為0%。上半年未發(fā)生醫(yī)院感染流行及暴發(fā)。

      四、各科室能按醫(yī)院感染管理方案要求認(rèn)真開(kāi)展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)檢測(cè),對(duì)檢測(cè)不合格的項(xiàng)目,能認(rèn)真查找原因、分析,進(jìn)行整改。

      五、一次性醫(yī)療用品使用后能認(rèn)真進(jìn)行分類(lèi)收集、毀形、消毒、焚燒處理。

      六、存在問(wèn)題及改進(jìn)措施

      1、醫(yī)院感染病例上報(bào)例數(shù)少,存在漏報(bào)現(xiàn)象,院感辦從7月份起將對(duì)每份出院病歷進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)一例按醫(yī)院感染管理方案要求對(duì)主管醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)懲扣。

      2、感染病人病原菌送檢率低,達(dá)不到醫(yī)院感染管理質(zhì)量考評(píng)指標(biāo)要求的≥50%的要求,今后希望各科室對(duì)感染病人加大病原菌送檢力度。

      3、抗生素使用率高,15月住院部住院病人抗生素使用率達(dá)84%,大大超過(guò)了感染管理質(zhì)量考評(píng)指標(biāo)要求的<50%的要求。

      4、部分進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品未達(dá)到滅菌要求,無(wú)菌物品合格率未達(dá)到100%。今后若不能進(jìn)行高壓滅菌的物品,用2%戊二醛浸泡必須浸泡10小時(shí)以上才能達(dá)到滅菌,否則為不合格。

      5、供應(yīng)室壓力容器無(wú)菌效果監(jiān)測(cè)只進(jìn)行了化學(xué)監(jiān)測(cè),未進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)。

      6、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)措施意識(shí)不強(qiáng)。

    醫(yī)院感染管理工作總結(jié)3

      20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,我院院內(nèi)感染做了大量工作,從組織落實(shí)開(kāi)始,到嚴(yán)格管理,開(kāi)展必要的臨床監(jiān)測(cè),采用多種措施,使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化,制度化,科學(xué)化,將院內(nèi)感染率控制在較低水平。為今后進(jìn)一步做好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染工作總結(jié)如下:

      一,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),保證院內(nèi)感染工作的順利開(kāi)展。在院長(zhǎng)的親自領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真抓好日常工作。定期,不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促,檢查,對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集,統(tǒng)計(jì)。

      二,進(jìn)一步完善相關(guān)制度并貫徹落實(shí)。

      院感管理委員會(huì)在原有制度的基礎(chǔ)上,完善了醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度,一次性使用醫(yī)療用品管理制度,醫(yī)療廢物流失,泄漏,擴(kuò)散緊急處理措施等相關(guān)制度,加強(qiáng)了制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。對(duì)于提高防范意識(shí),降低醫(yī)院感染率極為重要。

      三,加強(qiáng)了供應(yīng)室器械的`消毒管理工作。

      堅(jiān)持初洗與精洗分開(kāi),堅(jiān)持未滅菌和已滅菌物品分開(kāi),在壓力蒸汽滅菌時(shí),堅(jiān)持在包外使用指示膠帶,包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè),保證了消毒滅菌質(zhì)量。

      四,繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離,感染監(jiān)測(cè)工作。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中,器械浸泡及消毒液的配制,更換時(shí)間均符合要求。

      五,管好一次性用品,保證病人的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染。

      在全年的一次性用品購(gòu)進(jìn)中,嚴(yán)格查證,檢查質(zhì)量,對(duì)購(gòu)進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查,登記,把好一次性用品消毒藥器購(gòu)進(jìn)關(guān)口,嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。對(duì)使用過(guò)的一次性用品各科室一直堅(jiān)持毀形,消毒并登記。

      六,加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn),提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)。結(jié)合我院實(shí)際,組織開(kāi)展了一系列的院感知識(shí)培訓(xùn),如醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的防護(hù)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等,增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員預(yù)防控制醫(yī)院感染意識(shí)。

      在全院的院內(nèi)感染控制工作中,由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及各科室的積極配合,工作開(kāi)展比較順利,取得了良好的效果。我們相信,在新的一年里,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),虛心學(xué)習(xí),我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

    醫(yī)院感染管理工作總結(jié)4

      在院長(zhǎng)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,院感科認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī),認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市、縣各級(jí)政府及主管部門(mén)疫情防控工作部署及文件精神,把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度,加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)控、加強(qiáng)傳染病報(bào)告及管理,并積極與各部門(mén)協(xié)調(diào)合作,有效地控制了醫(yī)院感染暴發(fā)流行及疫情防控的各項(xiàng)工作,F(xiàn)將全年工作的具體情況總結(jié)如下:

      一、把新型冠狀病毒疫情防控作為科室主要工作

      自新型冠狀病毒疫情暴發(fā)以來(lái),能充分認(rèn)識(shí)疫情防控工作的嚴(yán)峻性、復(fù)雜性和艱巨性,積極承擔(dān)疫情防控的職責(zé)。院感科全部人員全身心投入到疫情防控工作中,始終堅(jiān)守崗位,一直以來(lái)沒(méi)有休息日,直到疫情好轉(zhuǎn),每日指導(dǎo)巡視在抗疫第一線,積極完成院部及上級(jí)部門(mén)交給的疫情防控的各項(xiàng)任務(wù),并切實(shí)防控了院內(nèi)感染的發(fā)生。

      1.加強(qiáng)培訓(xùn)

      2、積極配合設(shè)備科管好用好防疫防護(hù)物資,出臺(tái)相關(guān)規(guī)定,按風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)合理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)使用防護(hù)用品,不僅全方位保證風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)務(wù)人員的安全,又避免過(guò)度使用或浪費(fèi)防護(hù)物質(zhì)。

      3、加強(qiáng)全院在疫情期間的醫(yī)院感染控制。從疫情開(kāi)始,院感科所有人員全部無(wú)休息日,全力奮戰(zhàn)在抗疫第一線,先后先發(fā)疫情期間消殺方案、醫(yī)廢處置規(guī)定及預(yù)案、防護(hù)用品穿脫流程、疫情防控應(yīng)急感染防控流程、消毒流程等。每天去預(yù)檢分診、體溫測(cè)量處、發(fā)熱門(mén)診、隔離留觀室、CT室、檢驗(yàn)科、各病區(qū)指導(dǎo)疫情防控工作,并督促各科室進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和持續(xù)改進(jìn)。

      二、繼續(xù)完善各項(xiàng)制度。

      繼續(xù)完善醫(yī)院感染、消毒隔離、監(jiān)測(cè)等各項(xiàng)制度,進(jìn)一步落實(shí)了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度,進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染預(yù)防控制的標(biāo)準(zhǔn)操作流程,完善了一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)措施等。院感科定期督查制度落實(shí)情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

      三、在疫情防控工作中把指導(dǎo)臨床、服務(wù)于臨床為抓手

      積極主動(dòng)加強(qiáng)與臨床醫(yī)師的溝通,針對(duì)少數(shù)醫(yī)生對(duì)院感診斷、傳染病診斷概念不清問(wèn)題,耐心督導(dǎo)各臨床醫(yī)師積極學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容,掌握新冠防控技術(shù)指南、院感防控指南及傳染病診斷的各項(xiàng)要求,指導(dǎo)醫(yī)生規(guī)范診療行為、規(guī)范診療技術(shù)操作、規(guī)范個(gè)人防護(hù),引導(dǎo)醫(yī)生從思想上重視疫情防控的`各項(xiàng)工作,把疫情防控和院感防控落實(shí)到實(shí)際診療工作中的每一個(gè)細(xì)節(jié);積極做好每日一巡查工作,及時(shí)收集院感及發(fā)熱病人信息,謹(jǐn)防遺漏疫情的發(fā)生。

      四、加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)。

      全年監(jiān)測(cè)病例約26392多例;出現(xiàn)多重耐藥菌監(jiān)測(cè)病例57多例;抗菌藥物使用人數(shù)10297多人次,其中使用一聯(lián)8051、二聯(lián)2026、三聯(lián)220多人次;一類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物1028人次;出現(xiàn)院感病例4例;環(huán)境監(jiān)測(cè)758次,合格率98.5%;同時(shí)還進(jìn)行了三管目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。院感科每月不定期對(duì)各科室院感工作督查一次,針對(duì)自查、督察、檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行原因分析、總結(jié)、通報(bào),積極整改,對(duì)亮點(diǎn)予以表?yè)P(yáng)。每季度編輯院感通訊一冊(cè)。對(duì)季度內(nèi)院感病例、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、抗菌藥物使用、職業(yè)暴露等匯總并通報(bào)。

      五、加標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作

      1、遵循消毒隔離與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,各科室嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護(hù)制度,各種治療、護(hù)理及換藥操作按照規(guī)程進(jìn)行。

      2、加強(qiáng)了非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱等每日清潔消毒,更換無(wú)菌液,用后終末消毒、干燥保存。

      3、落實(shí)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)制度?剖颐吭伦詼y(cè),院感科每季度對(duì)重點(diǎn)科室監(jiān)測(cè)。各科室監(jiān)測(cè)登記資料基本及時(shí)、準(zhǔn)確,監(jiān)測(cè)結(jié)果出現(xiàn)不合格時(shí),積極查找原因,采取對(duì)策,確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全。每季度對(duì)各科室和重點(diǎn)院感部門(mén)的消毒隔離及監(jiān)測(cè)工作有通報(bào)和整改意見(jiàn)。

      4、加強(qiáng)衛(wèi)生安全防護(hù)工作,保障醫(yī)務(wù)人員安全,尤其加強(qiáng)了標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

      5、加強(qiáng)了手衛(wèi)生宣傳和管理,全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,不斷提高手衛(wèi)生依從性。不定期抽查抽考醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)和洗手,大家的手衛(wèi)生依從性都有所提高。

      深刻認(rèn)識(shí)存在的問(wèn)題明確工作方向。上半年我院院感管理工作有序進(jìn)行,取得了一定的成績(jī),管理工作日趨規(guī)范,對(duì)于好的方面,我們將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)光大。然而存在的問(wèn)題卻不容忽視,下半年將加倍努力工作,使院感管理工作更加有序規(guī)范。

      醫(yī)院感染管理科

      xxxx/12/15

    醫(yī)院感染管理工作總結(jié)5

      2013年,醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)大力支持下,院感科積極工作,進(jìn)一步健全落實(shí)院感組織網(wǎng)絡(luò),嚴(yán)格管理制度,開(kāi)展必要的監(jiān)測(cè)檢查工作。醫(yī)院各科室有力配合,護(hù)理部切實(shí)抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無(wú)菌技術(shù)操作及檢查考核,臨床科室及時(shí)認(rèn)真填寫(xiě)和上報(bào)科室院感病例,院感科做好院感病例的監(jiān)測(cè)與分析,指導(dǎo)臨床科室控制醫(yī)院感染。通過(guò)以上工作,2013年,我院院感病例共5例,院感率0.9%,全院無(wú)醫(yī)院感染暴發(fā)流行,有效將醫(yī)院感染控制在較低水平。

      一、健全組織,制定和完善醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

      今年3月醫(yī)院調(diào)整了院感委員會(huì),健全了院科兩級(jí)院感質(zhì)量控制管理體系。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章,結(jié)合我院實(shí)際情況修訂了我院的醫(yī)院感染管理,傳染病管理制度、職責(zé)、措施、流程等。

      二、針對(duì)院感薄弱環(huán)節(jié),加強(qiáng)院感質(zhì)量控制

      進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度,制訂了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,認(rèn)真排查安全隱患,為保證院感安全,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗(yàn)科、治療室、急診科等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理工作,防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

      三、根據(jù)傳染病的管理要求,加強(qiáng)傳染病的院感防控

      進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)(急)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理,認(rèn)真貫徹落實(shí)傳染病醫(yī)院感染控制要求,加大醫(yī)院感染防控力度,規(guī)范工作程序,特別是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員,加強(qiáng)了傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn),嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施,防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,積極配合有關(guān)部門(mén),共同做好疫情防控工作。

      四、根據(jù)院感管理要求,做好病例回顧性調(diào)查

      2013年,全院共出院病人5456人次,其中外科出院2205次,內(nèi)科出院2596人次,婦產(chǎn)科出院655人次,其中外科感染病例共3例,感染發(fā)生率為0.14%;內(nèi)科醫(yī)院感染病例有1例,感染發(fā)生率為0.038%;婦產(chǎn)科醫(yī)院感染感染有1例,感染發(fā)生率為0.15%;中醫(yī)科、五官科、肛腸科醫(yī)院感染發(fā)生率均為0%。

      五、抓好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作

      為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作,預(yù)防院內(nèi)感染,院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè),委托縣疾控中心對(duì)全院重點(diǎn)科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、護(hù)理部等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科、門(mén)診的空氣進(jìn)行了監(jiān)測(cè),合格率達(dá)100%。

      六、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理

      院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,明確醫(yī)療廢物管理人員職責(zé),落

      實(shí)責(zé)任制,加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理并常規(guī)督查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。我院醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起醫(yī)院感染暴發(fā)。重新設(shè)計(jì)醫(yī)療廢物回收登記表,利于回收存檔。對(duì)我院的醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行了重新選址改建。是的醫(yī)療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際,減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會(huì)。

      七、強(qiáng)化院感培訓(xùn)及考核

      進(jìn)行了四次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員,共118人次,培訓(xùn)內(nèi)容為:①院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn),②抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、解讀多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)、③醫(yī)療廢物的處理,④醫(yī)院感染病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)、手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,解讀“二乙醫(yī)院”院感有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

      通過(guò)培訓(xùn),全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員對(duì)醫(yī)院感染的重視。醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌操作意識(shí)得到了增強(qiáng),爭(zhēng)取人人做到“有菌觀念,無(wú)菌操作”。

      八、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理

      為加強(qiáng)消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的.管理,院感科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對(duì)消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次,方法是從臨床科室采樣,到物質(zhì)庫(kù)房索證。結(jié)果各證齊全,全部合格。

      九、積極參與醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)

      在新建病房樓時(shí),建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點(diǎn)科室配備干手紙,

      院領(lǐng)導(dǎo)同意并已經(jīng)實(shí)施到位,投入使用。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用懸掛式紫外線消毒機(jī)動(dòng)態(tài)臭氧空氣消毒機(jī),其中懸掛式紫外線消毒實(shí)施不到位,將進(jìn)一步完善,爭(zhēng)取落實(shí)到各科室。

      十、雖然我科做了大量的工作,但是還是存在很多問(wèn)題:

      1.醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量需進(jìn)一步加強(qiáng)。

      2.臨床感染管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。

      3.感染監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)定期向臨床科室反饋。

      4.部分臨床科室醫(yī)生對(duì)院內(nèi)感染重視程度仍不夠,對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷及病情分析方面存在欠缺,醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送。

      5.各臨床科室醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌觀念、手衛(wèi)生知識(shí)仍需加強(qiáng)。

      新的一年即將到來(lái),我科將繼續(xù)開(kāi)展各項(xiàng)工作,并針對(duì)本年度問(wèn)題,不斷完善和提高。不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),虛心學(xué)習(xí),爭(zhēng)取“二乙醫(yī)院”順利通過(guò)。

      ********醫(yī)院院感科

      20xx年12月19日

    醫(yī)院感染管理工作總結(jié)6

      x年是全院上下最重要的一年,xx年我院接受了出國(guó)留學(xué)省衛(wèi)生廳等級(jí)醫(yī)院評(píng)審專(zhuān)家的評(píng)審,更是醫(yī)院感染管理科最重要的一年,醫(yī)院感染是等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中重要內(nèi)容之一,通過(guò)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審促進(jìn)了全院對(duì)醫(yī)院感染工作的重視。

      xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下,在全院各科室以及全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下,根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的相關(guān)要求,醫(yī)院感染管理科完成了以下工作:

      修訂并完善醫(yī)院感染管理制度,加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),定期召開(kāi)醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議,參與新建、改建建筑布局設(shè)計(jì),根據(jù)醫(yī)院感染管理要求,做好病例前瞻性、回顧性和現(xiàn)患率調(diào)查,并進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)、分析和反饋,加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品、器械、藥械的監(jiān)督管理,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物和廢水的管理。重點(diǎn)工作是加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳,耐藥菌的管理和抗菌藥物的合理使用的管理,提高病原學(xué)送檢率,有針對(duì)性地提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施,對(duì)全院各科室進(jìn)行醫(yī)院感染專(zhuān)項(xiàng)檢查,對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)科室實(shí)行重點(diǎn)督查,不斷加大重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,并組織醫(yī)院感染暴發(fā)演練,工作取得了一定成績(jī),全年無(wú)醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。

      現(xiàn)將xx年工作總結(jié)具體匯報(bào)如下:

      一、完善醫(yī)院感染管理組織

      (一)重新修訂并發(fā)放《關(guān)于調(diào)整出國(guó)留學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院醫(yī)院感染防控三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)的通知》,認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》,醫(yī)院感染管理委員會(huì)定期召開(kāi)會(huì)議,討論醫(yī)院感染相關(guān)問(wèn)題,醫(yī)院感染管理科執(zhí)行醫(yī)院感染管理具體工作,醫(yī)院各相關(guān)職能部門(mén)(醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、設(shè)備科、總務(wù)科等)執(zhí)行醫(yī)院感染管理工作相關(guān)職責(zé),相互協(xié)作,做到醫(yī)院感染管理工作全院重視。

      (二)落實(shí)臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組,按照醫(yī)院感染管理責(zé)任要求,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé),將醫(yī)院感染管理工作落實(shí)到位。

      二、 修訂完善醫(yī)院感染管理

      專(zhuān)項(xiàng)檢查全院臨床科室,重點(diǎn)檢查醫(yī)院感染管理重點(diǎn)科室如ICU、PICU、NICU、RICU、內(nèi)鏡、手術(shù)室、血液凈化中心、中心供應(yīng)室等,及早發(fā)現(xiàn)安全隱患,提早采取干預(yù)措施,防止醫(yī)院感染的發(fā)生。

      開(kāi)展了ICU的呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)感染、血流導(dǎo)管相關(guān)感染等醫(yī)院感染防控監(jiān)測(cè)。

      六、加強(qiáng)耐藥菌的管理,提高病原學(xué)送檢率,指導(dǎo)合理使用抗菌藥物

      完善多重耐藥菌的監(jiān)督、監(jiān)測(cè)與管理,嚴(yán)格執(zhí)行多重耐藥菌預(yù)防與控制制度,制定多部門(mén)聯(lián)席會(huì)議制度,多部門(mén)聯(lián)合管理,定期向臨床提供耐藥菌趨勢(shì)報(bào)告,不斷加強(qiáng)監(jiān)督管理并落實(shí)制度。

      定期召開(kāi)多重耐藥菌聯(lián)系會(huì)議,在多重耐藥菌聯(lián)席會(huì)議上,完善監(jiān)管機(jī)制,加強(qiáng)多部門(mén)的協(xié)作,特別是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)科的聯(lián)合管理,調(diào)動(dòng)醫(yī)生控制細(xì)菌耐藥的積極性,有效執(zhí)行細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)及預(yù)警機(jī)制,督促重點(diǎn)部門(mén)科室完成耐藥菌的.統(tǒng)計(jì)分析,為臨床合理使用抗菌藥物提供指導(dǎo),加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理。

      按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定,加強(qiáng)病原學(xué)送檢,醫(yī)院感染管理科進(jìn)行臨床科室病原學(xué)送檢情況檢查,通過(guò)檢查及宣傳,病原學(xué)送檢率能夠達(dá)到30%。

      醫(yī)院感染管理科進(jìn)行全院細(xì)菌耐藥性的分析,發(fā)布到《醫(yī)院感染監(jiān)控信息》上,并分析重點(diǎn)科室細(xì)菌耐藥情況,為臨床合理使用抗菌藥物提供依據(jù),根據(jù)細(xì)菌耐藥情況分析抗菌藥物的適宜性。

      七、根據(jù)醫(yī)院感染管理要求,做好病例前瞻性、回顧性和現(xiàn)患率調(diào)查

      各臨床科室醫(yī)師對(duì)所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染能及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告,同時(shí)院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí),加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制,并每季度向省質(zhì)控中心進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)醫(yī)院感染病例。

      (一)全院定期開(kāi)展綜合性監(jiān)測(cè),參加x年全省現(xiàn)患率調(diào)查,于x月x日當(dāng)天對(duì)全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查,全院共住院病人x人,實(shí)際調(diào)查x人,接受調(diào)查率100%。醫(yī)院感染人數(shù)x人次,現(xiàn)患率為1.45%,無(wú)院感漏報(bào)。

      (二)開(kāi)展兩項(xiàng)目標(biāo)性監(jiān)測(cè),實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院感染情況,降低重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染發(fā)生率。

      (1)于xx年x月至x月開(kāi)展了一類(lèi)手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)對(duì)象是我院腫瘤外科手術(shù)一類(lèi)切口的所有病人,定期將監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生,以便及時(shí)分析感染原因,采取有效的預(yù)防控制措施,降低手術(shù)切口感染發(fā)生率,增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員重視醫(yī)院感染的意識(shí),并有利于提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,減輕患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

      (3)開(kāi)展了多重耐藥菌的醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)對(duì)象是全年所有住院患者中細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)為多重耐藥菌的患者,通過(guò)監(jiān)測(cè),及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者,指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員實(shí)施耐藥菌隔離預(yù)防措施,并提醒臨床醫(yī)生在感染控制后,再次細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)陰性后方可解除隔離,有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院的傳播,保障醫(yī)療安全。

      (三)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況

      院感科對(duì)全院各科室治療室、換藥室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、導(dǎo)管室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。重要采集空氣、物體表面、衛(wèi)生手、消毒液、無(wú)菌物品、除去空氣培養(yǎng)有2份不合格,其它合格率100%。每月一次對(duì)排放的污水進(jìn)行監(jiān)測(cè),要求必須達(dá)標(biāo)后排放。每季度對(duì)醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。

      八、參與新建門(mén)急診大樓的科室布局設(shè)計(jì)和裝修

      參與新建門(mén)急診大樓的室內(nèi)布局設(shè)計(jì)和裝修,使其能夠符合控制醫(yī)院感染的要求,監(jiān)督空氣清潔消毒設(shè)備的安裝,使相應(yīng)設(shè)備的使用符合控制醫(yī)院感染的要求,配合新門(mén)診大樓搬遷工作,從醫(yī)院感染角度嚴(yán)把環(huán)境、消毒關(guān)。

      九、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,確保環(huán)境安全

      醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生行政部門(mén)關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定,要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴(yán)格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運(yùn)。實(shí)行責(zé)任追究制,避免醫(yī)療廢物流失,確保醫(yī)療安全。要求為工作人員配備必要的個(gè)人防護(hù)用品,各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類(lèi)處置,有交接登記記錄,醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)符合要求,符合“五防”規(guī)定,并嚴(yán)格落實(shí)清潔消毒措施。

      十、重大事件迅速反應(yīng)

      制度醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程與處置預(yù)案,發(fā)現(xiàn)臨床科室有感染流行趨勢(shì)或某種特殊病原菌感染等情況,迅速做出反應(yīng), 第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),變事后檢查控制為提前介入,密切注意醫(yī)院感染動(dòng)態(tài),采取有針對(duì)性控制措施,變被動(dòng)為主動(dòng),有效阻止醫(yī)院感染的發(fā)生,為臨床科室提供指導(dǎo)性意見(jiàn),控制重大事件在院內(nèi)的蔓延。

      不足及需改進(jìn)之處:

      1、醫(yī)院科級(jí)制度未完全及時(shí)更新,醫(yī)院感染管理科將組織醫(yī)院感染專(zhuān)家進(jìn)行全院醫(yī)院感染科級(jí)制度檢查,要求全院科級(jí)醫(yī)院感染制度及時(shí)更新。

      2、多重耐藥菌聯(lián)席會(huì)需定期及時(shí)召開(kāi),需進(jìn)一步加強(qiáng)多部門(mén)的協(xié)作,特別是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)科的聯(lián)合管理,為臨床合理使用抗菌藥物提供指導(dǎo),加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理。

      3、需進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)一次性使用醫(yī)療用品的監(jiān)督管理,進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品及消毒藥械的索證把關(guān),確保符合醫(yī)院感染的要求,達(dá)到消毒滅菌效果,并且杜絕重復(fù)使用。

      4、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測(cè),如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染、手術(shù)部位感染及透析相關(guān)感染等重點(diǎn)項(xiàng)目的管理。

      5、重點(diǎn)部門(mén)的布局流程如手術(shù)室、產(chǎn)房分區(qū)不符合規(guī)范要求,ICU監(jiān)護(hù)大廳及隔離間缺少流動(dòng)水洗手設(shè)施,微生物實(shí)驗(yàn)室污物處理間位置不合理等,醫(yī)院感染管理科需與總務(wù)科、基建科溝通進(jìn)行整改。

      6、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測(cè)工作需更細(xì)化、更深層次,降低醫(yī)院感染率。

      7、醫(yī)生洗手依從性有待進(jìn)一步提高。

      醫(yī)院感染管理科xx年工作計(jì)劃

      xx年是全院上下最重要的一年,xx年我院接受了出國(guó)留學(xué)省衛(wèi)生廳等級(jí)醫(yī)院評(píng)審專(zhuān)家的評(píng)審,更是醫(yī)院感染管理科最重要的一年,醫(yī)院感染是等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中重要內(nèi)容之一,通過(guò)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審促進(jìn)了全院對(duì)醫(yī)院感染工作的重視。

    醫(yī)院感染管理工作總結(jié)7

      我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃,并組織實(shí)施,及時(shí)監(jiān)測(cè)效果,及時(shí)修訂措施,使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi),無(wú)院內(nèi)感染的暴發(fā)流行,F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下:

      一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、嚴(yán)格執(zhí)行管理制度

      保證院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證,加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此,科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染監(jiān)控管理小組尤其重視各項(xiàng)院感管理制度的落實(shí),認(rèn)真抓好日常工作,定期、不定期對(duì)本科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處,保證了我站院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。

      二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面

      定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè),及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素,尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過(guò)監(jiān)測(cè)控制監(jiān)測(cè),最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

      1、病歷監(jiān)測(cè)

      ①感染率監(jiān)測(cè):發(fā)生醫(yī)院感染242人,感染例次數(shù)250例,感染率為1.3%,達(dá)到衛(wèi)生廳規(guī)定的≤8%要求。

      ②漏報(bào)率的監(jiān)測(cè):從11月我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理開(kāi)始,我院的漏報(bào)率從50%下降到16%。符合衛(wèi)生部要求的20%。

      ③對(duì)全院1751例無(wú)菌切口進(jìn)行感染率調(diào)查,發(fā)生感染5例,感染率為0.2%。達(dá)到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤0.5%的要求

      2、環(huán)境衛(wèi)生及消毒滅菌監(jiān)測(cè)

      環(huán)境采樣份,合格份,合格率為%。

      手衛(wèi)生采樣份,合格份,合格率為%。對(duì)于不合格的者,及時(shí)查找原因并重新采樣。

      物表采樣份,合格份,合格率為%。

      使用中的皮膚消毒液采樣份,合格份,合格率為%。

      3、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

      4、抗菌藥護(hù)理應(yīng)用5、職業(yè)暴露

      三、多渠道開(kāi)展培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。

      2.采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí),提高院感意識(shí)。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染

      水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的'資料,提高大家對(duì)醫(yī)院感染診斷水平。

      在全年的院內(nèi)感染控制工作中,由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,及各科室的積極配合,工作開(kāi)展比較順利,取得了良好的效果。我們相信,在新的一年里,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí),我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

      雖然本年度,我科的工作取得了很大的進(jìn)展,但是還一些存在問(wèn)題:

      1.臨床感染管理小組沒(méi)有充分發(fā)揮其作用。

      2.部分工作人員對(duì)院內(nèi)感染重視程度不夠,對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺,醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送。

    醫(yī)院感染管理工作總結(jié)8

      按照上級(jí)指示精神,深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理,報(bào)告和處置方面存在的'問(wèn)題,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和傳染病病原體,耐藥菌,條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染。現(xiàn)將科里自查情況總結(jié)如下:

      一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證科內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。

      我科認(rèn)真抓好日常工作,定期、不定期對(duì)科里感染控制工作進(jìn)行督促、檢查,科室由專(zhuān)人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作,按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況。由于層層落實(shí),保證了我科院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。

      二、通過(guò)自查我們還存在諸多問(wèn)題:

      1、醫(yī)療廢物與生活垃圾混淆不清。

      2、診療處置操作后快速手消使用不及時(shí)。

      3、處置患者時(shí)口罩佩戴不合理。

      4、院感染登記有時(shí)漏項(xiàng)。

      三、進(jìn)一步完善制度并加強(qiáng)培訓(xùn)管理

      1、可室認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療垃圾管理辦法》,并進(jìn)行提問(wèn)考核,做到人人明確,人人掌握。

      1、加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)提倡七步洗手法,講解快速手消毒液使用方法及注意事項(xiàng)。

      2、加強(qiáng)監(jiān)管,處置患者時(shí)口罩正確有效佩戴。

      3、各項(xiàng)登記本責(zé)任到人,定期、不定期檢查如有漏項(xiàng)及時(shí)改正。

      20xx年12月25日

    醫(yī)院感染管理工作總結(jié)9

      今年下半年,在院兩委和分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,院感科將狠抓制度落實(shí),責(zé)任明確到位,提高執(zhí)行力,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),降低醫(yī)院感染率,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障患者安全。

      一、繼續(xù)加強(qiáng)院感組織體系建設(shè),充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、臨床科室醫(yī)院感染管理小組在醫(yī)院感染管理中的作用。

      二、在院感實(shí)際工作的開(kāi)展中,將不斷規(guī)范和完善相關(guān)制度、職責(zé),同時(shí)結(jié)合考核辦狠抓制度落實(shí),達(dá)到責(zé)任明確到位,明確到人。對(duì)于醫(yī)院感染管理中存在的問(wèn)題及時(shí)提出整改措施。

      三、貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》,每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、反饋感染病例監(jiān)測(cè)。

      四、掌握全院感染菌株分布和細(xì)菌耐藥狀況并定期反饋;及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例,采取積極有效的'措施預(yù)防和控制多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)與流行。

      五、每月對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病室、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門(mén)和普通科室的治療室、換藥室進(jìn)行空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)并進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo),不合格部門(mén)、科室查找原因,擇期重新進(jìn)行相關(guān)監(jiān)測(cè)。

      六、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí),提高手衛(wèi)生依從性。

      七、對(duì)消毒藥械和一次性使用的醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明每季度審核一次。

      八、繼續(xù)開(kāi)展全院人員院感知識(shí)培訓(xùn),提高全院人員院感意識(shí)。

      九、對(duì)醫(yī)療廢物分類(lèi)、管理工作進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督。

      十、對(duì)20xx年新進(jìn)人員及實(shí)習(xí)進(jìn)修人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)。

    醫(yī)院感染管理工作總結(jié)10

      隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,從組織落實(shí)開(kāi)始,到嚴(yán)格管理制度,采取多種措施,使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:

      一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視。

      保證院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作,院長(zhǎng)直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),指導(dǎo)院感辦開(kāi)展日常工作,第一注重依法管理,按照規(guī)范開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作。不斷學(xué)習(xí)法律、規(guī)范,貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項(xiàng)政策法規(guī),院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī),規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理,我院職工的'法律意識(shí)和控制院內(nèi)感染的意識(shí)不斷強(qiáng)化。第二為有效的控制醫(yī)院感染,保證醫(yī)療質(zhì)量,院領(lǐng)導(dǎo)重視重點(diǎn)科室的建設(shè),對(duì)產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒科、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。第三把控制高?剖业尼t(yī)院感染作為工作重點(diǎn),經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí),工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié),及時(shí)與相關(guān)部門(mén)溝通設(shè)法解決,腳踏實(shí)地的開(kāi)展工作。

      二、充實(shí)保健院感染組織機(jī)構(gòu)

      根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度,配備了專(zhuān)職的院感工作人員,保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開(kāi)展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級(jí)醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用,按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查,對(duì)質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核,同時(shí)根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問(wèn)題制定改進(jìn)措施,規(guī)范地開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作;同時(shí)各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報(bào)告住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測(cè)情況,根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問(wèn)題組織醫(yī)務(wù)人員討論;各級(jí)院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能,從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。

      在醫(yī)院感染管理中,規(guī)范、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無(wú)菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。

      三、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)。

      提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)結(jié)合本院實(shí)際,營(yíng)造氛圍,院感辦組織開(kāi)展了一系列的專(zhuān)題講座和院內(nèi)感染培訓(xùn),并利用互聯(lián)網(wǎng)及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則,控制方法的新進(jìn)展,對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。20xx年全年對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員及后勤人員培訓(xùn)考核4次,試用期人員培訓(xùn)考核2次,實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生培訓(xùn)考核2次。增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí);提高醫(yī)院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中,由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,及各科室的積極配合,工作開(kāi)展比較順利,取得了良好的效果。

      四、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

      醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效,制訂了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》,《院內(nèi)感染綜合評(píng)分細(xì)則》,《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》,《院感質(zhì)控員月考核標(biāo)準(zhǔn)》,《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對(duì)照我院的院感制度、規(guī)范、細(xì)則對(duì)各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評(píng)估、評(píng)分,查制度落實(shí)情況,查操作規(guī)范,從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

      感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求,結(jié)合我院實(shí)際情況,查閱了相關(guān)規(guī)范,參觀了幾家血液凈化中心,請(qǐng)教了有關(guān)血透專(zhuān)家,并在上級(jí)部門(mén)及專(zhuān)家組的具體指導(dǎo)下,院感科參與了血液透析室的布局流程、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃,人員配備、各種制度規(guī)范的建立,開(kāi)診前的院感監(jiān)測(cè)、消毒藥械及一次性物品的索證,醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)、考核等規(guī)范要求,使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求。血透室于0000年0月0日通過(guò)衛(wèi)生局專(zhuān)家組的評(píng)審驗(yàn)收,9月1日正式開(kāi)診。

    醫(yī)院感染管理工作總結(jié)11

      在院領(lǐng)導(dǎo)的重視與關(guān)心下,我院院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實(shí)開(kāi)始,到嚴(yán)格管理制度,開(kāi)展必要的臨床監(jiān)測(cè)等,采取多種措施,使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化,將以院內(nèi)感染控制在最低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:

      一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視,保證院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展;

      院領(lǐng)導(dǎo)高度重視語(yǔ)言感染管理工作,院長(zhǎng)直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),指導(dǎo)院感辦開(kāi)展日常工作。第一,注重依法管理,按照規(guī)范開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作,不斷學(xué)習(xí)法律、法規(guī),貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項(xiàng)政策法規(guī),院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī),規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理,我院職工的法律意識(shí)和控制院內(nèi)感染的意識(shí)不斷強(qiáng)化。第二、為有效的控制醫(yī)院感染,保證醫(yī)療質(zhì)量,院領(lǐng)導(dǎo)重視重點(diǎn)科室的建設(shè),對(duì)產(chǎn)房、手術(shù)室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。第三、吧控制高危科室的醫(yī)院感染工作作為工作重點(diǎn),經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí),工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié),及時(shí)與相關(guān)部門(mén)溝通設(shè)法解決,腳踏實(shí)地的開(kāi)展工作。

      二、充實(shí)衛(wèi)生院感染組織機(jī)構(gòu)

      根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度,保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開(kāi)展。醫(yī)院按照職責(zé)制定了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),每季度根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查,對(duì)質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核,同時(shí)根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問(wèn)題制定改進(jìn)措施,規(guī)范地開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作;根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問(wèn)題組織醫(yī)務(wù)人員討論;各級(jí)院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的'相應(yīng)職能,從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。在醫(yī)院感染管理中,規(guī)范、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無(wú)菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。

      三、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn),提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)

      結(jié)合本院實(shí)際,營(yíng)造氛圍,院感辦組織開(kāi)展了一系列的院內(nèi)感染培訓(xùn),對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。全年對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員及后勤人員培訓(xùn)考核4次,實(shí)習(xí)生培訓(xùn)考核2次。增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí);提高醫(yī)院預(yù)防、控制感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中,由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及各科室的積極配合,工作開(kāi)展比較順利,取得了良好的效果。

    醫(yī)院感染管理工作總結(jié)12

      為貫徹落實(shí)《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》,根據(jù)市衛(wèi)生局統(tǒng)一安排,20xx年3月24日我院醫(yī)院感染管理科全體成員參加了市衛(wèi)生局組織的專(zhuān)題培訓(xùn),培訓(xùn)完畢后經(jīng)積極準(zhǔn)備,我院于20xx年3月27日在五樓會(huì)議室舉辦了臨清市中醫(yī)院第二季度醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作會(huì)議暨落實(shí)《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》培訓(xùn)會(huì),會(huì)議由醫(yī)院感染委員會(huì)主任、副院長(zhǎng)李永康主持,姜桂芹院長(zhǎng)作了重要講話,現(xiàn)將有關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容總結(jié)如下:

      一、認(rèn)真學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)醫(yī)院感染管理基本要求

      醫(yī)務(wù)科主任李法治結(jié)合我院實(shí)際,針對(duì)《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》為全體職工做了專(zhuān)題培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容主要有:

      (一)組織管理

      1.健全醫(yī)院感染管理體系,實(shí)行主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制;

      2.制定符合本單位實(shí)際的醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度;

      3.醫(yī)院感染管理專(zhuān)(兼)職人員對(duì)全體職工開(kāi)展醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn);

     。ǘ┗A(chǔ)設(shè)施

      1.布局流程應(yīng)遵循潔污分開(kāi)的`原則;

      2.環(huán)境與物體表面一般情況下先清潔后消毒;

      3.醫(yī)療器械、器具及物品的消毒滅菌要求;

      4.基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)室的要求;

      5.無(wú)菌物品、清潔物品、污染物品應(yīng)分區(qū)放置;

     。ㄈ┲攸c(diǎn)部門(mén)

      1.手術(shù)室;

      2.產(chǎn)房;

      3.中醫(yī)臨床科室;

      4.治療室、換藥室、注射室;

      5.普通病房;

     。ㄋ模┲攸c(diǎn)環(huán)節(jié)

      1.安全注射;

      2.各種插管后感染預(yù)防措施;

      3.手術(shù)操作;

      4.超聲檢查;

      5.醫(yī)療廢物管理;

      二、領(lǐng)導(dǎo)高度重視

      對(duì)落實(shí)《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》工作作了重要指示姜桂芹院長(zhǎng)指出:醫(yī)院感染管理工作是醫(yī)院管理中的重要內(nèi)容,涉及到醫(yī)院的各個(gè)科室,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,使臨床各科室的醫(yī)院感染管理規(guī)范化。當(dāng)前我院正積極創(chuàng)建二級(jí)甲等中醫(yī)院,醫(yī)院感染管理也是創(chuàng)建“二甲”的重要內(nèi)容,大家要抓住這個(gè)契機(jī),按照有關(guān)要求和創(chuàng)建二甲的規(guī)范,扎實(shí)的做好工作的落實(shí),使我院的醫(yī)院感染管理工作和醫(yī)院整體水平有一個(gè)大的提升。醫(yī)院感染委員會(huì)主任、副院長(zhǎng)李永康在總結(jié)發(fā)言中指出:大家要按照姜院長(zhǎng)的講話精神認(rèn)真抓好落實(shí),并對(duì)醫(yī)院感染管理中存在的有關(guān)問(wèn)題作了具體安排。

      三、及時(shí)測(cè)試

      了解職工對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的掌握情況會(huì)后對(duì)全體職工進(jìn)行了學(xué)習(xí)內(nèi)容的考試,考試結(jié)果顯示:成績(jī)合格率100%,優(yōu)異率90%以上,達(dá)到了培訓(xùn)目的。

    醫(yī)院感染管理工作總結(jié)13

      xxx,感控辦在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各科室的大力支持和配合下,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生》等衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),不斷地推進(jìn)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作持續(xù)發(fā)展,進(jìn)一步提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,較好地完成了上半年各項(xiàng)工作任務(wù),現(xiàn)總結(jié)如下:

      一、夯實(shí)感染管理組織,完善管理體系,加大監(jiān)管力度

      為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實(shí)目標(biāo)任務(wù),夯實(shí)科室感染質(zhì)量管理小組,確立感染監(jiān)控小組成員由質(zhì)控員承擔(dān),履行崗位職責(zé),完善了三級(jí)管理體系,將任務(wù)細(xì)化,落實(shí)到人。

      二、加強(qiáng)院感知識(shí)宣傳和培訓(xùn),提高院感防控水平為提高醫(yī)院感染知識(shí)水平

      感控辦采取集中培訓(xùn)及科室自學(xué)相合的方法對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),全年共進(jìn)行集中培訓(xùn)4次,對(duì)科室培訓(xùn)效果進(jìn)行了追蹤,并對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行了考核,提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí)和感染知識(shí)。為進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì),堅(jiān)持每周進(jìn)行1-2次專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí),于今年3月份派出1人參加省級(jí)醫(yī)院感染管理培訓(xùn),8月份1人參加國(guó)家級(jí)培訓(xùn)。

      三、加強(qiáng)院感控制質(zhì)量管理,逐步持續(xù)改進(jìn)工作

      進(jìn)一步加強(qiáng)院感環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際修訂醫(yī)院感染管理 考核標(biāo)準(zhǔn),繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室的監(jiān)督檢查,并給予技術(shù)支持與指導(dǎo);對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群進(jìn)行了感染監(jiān)控、環(huán)節(jié)追蹤、流程持續(xù)改進(jìn)工作,使各個(gè)環(huán)節(jié)日趨規(guī)范化、流程化;對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)的.科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,制定針對(duì)性的控制措施。按時(shí)完成院感監(jiān)測(cè)和質(zhì)量控制工作,并對(duì)存在問(wèn)題及整改情況進(jìn)行追蹤,達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。

      四、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)及監(jiān)管,提供安全的醫(yī)療環(huán)境

      1、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè):每月以重點(diǎn)部門(mén)為主進(jìn) 行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),全年共監(jiān)測(cè)標(biāo)本630份,及時(shí)反饋科室,并協(xié)助分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素,提出防 控措施,整改后復(fù)檢均合格。于5月份對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門(mén)診等使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè),共監(jiān)測(cè)燈管46支,合格32支,合格率70%,對(duì)不合格燈管更換后,消毒效果均達(dá)標(biāo)。循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)2臺(tái),每季度有物業(yè)辦負(fù)責(zé)過(guò)濾網(wǎng)的清洗,二季度過(guò)濾網(wǎng)的清洗正在進(jìn)行中。

      2、多重耐藥菌目標(biāo)性監(jiān)測(cè):截止到目前,我院住院患者中共分離出多重耐藥菌 12株,未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件。我們高度重視每一例多重耐藥菌,督促科室嚴(yán)格執(zhí)行多重耐藥菌防控措施,并及時(shí)落實(shí)追蹤檢查。加強(qiáng)工作人員自我防護(hù),避免交叉感染。

      3、加強(qiáng)職業(yè)暴露監(jiān)測(cè):截止到目前,職業(yè)暴露共計(jì)上報(bào)1人,發(fā)生職業(yè)暴露后均按處置流程進(jìn)行了相應(yīng)的處理,在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行了預(yù)防接種乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。

      五、加強(qiáng)手衛(wèi)生規(guī)范

      手部清潔與人的健康密切相關(guān),手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康,而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人,手衛(wèi)生規(guī)范是落實(shí)醫(yī)院感染控制最有效的措施,為一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理,認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,于5月5日第九個(gè)世界手衛(wèi)生日在全院?jiǎn)?dòng)手衛(wèi)生宣傳月,懸掛活動(dòng)條幅,完善部分洗手設(shè)施,配備了洗手液、干手紙、更換新洗手圖60余張。全院治療車(chē)、操作臺(tái)配備了快速手消液。開(kāi)展了全員性培訓(xùn)工作,現(xiàn)場(chǎng)示教操作七步洗手法,讓全院醫(yī)務(wù)人員了解手衛(wèi)生重要性,掌握洗手指征和正確洗手方法?馗修k每月下科室進(jìn)行考核六步洗手法,檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的知曉率和手衛(wèi)生依從性,從而大大提高了洗手質(zhì)量,減少了院內(nèi)感染發(fā)生。

      六、加強(qiáng)醫(yī)療廢物及污水處置監(jiān)督管理工作

      1、加強(qiáng)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接轉(zhuǎn)運(yùn)等進(jìn)行有效監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋,追蹤其整改情況,醫(yī)療廢物處置較規(guī)范,資料保存完整。

      2、完善提高污水處置監(jiān)督管理:污水處置站由專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)污水處置工作,保證設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn),做好污水的消毒處理、日常監(jiān)測(cè),每月對(duì)污水采樣進(jìn)行致病菌監(jiān)測(cè)。

      七、存在問(wèn)題及改進(jìn)措施

      1、“精準(zhǔn)感控,醫(yī)師主導(dǎo)”,醫(yī)院感染病例存在明顯遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象。下一步要加強(qiáng)臨床大夫?qū)︶t(yī)院感染診斷知識(shí)培訓(xùn),提高診斷水平,與臨床大夫溝通及時(shí)篩查病例預(yù)警,及時(shí)上報(bào)感染病例,盡量避免遲報(bào)、漏報(bào)發(fā)生。

      2、多重耐藥菌防控工作有待加強(qiáng),下一步要加強(qiáng)與微生物室、臨床科室及藥學(xué)室等部門(mén)溝通,對(duì)檢出的多重耐藥菌及時(shí)上報(bào)科室與感控辦,及時(shí)做好防控措施,進(jìn)一步提高多重耐藥菌的檢出率。

      3、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)有待加強(qiáng),對(duì)使用手衛(wèi)生用品院方給予了一定的支持,下一步要加大宣傳培訓(xùn)及檢查督導(dǎo)力度,強(qiáng)化手衛(wèi)生意識(shí),逐步提高手衛(wèi)生依從性及正確率。

      4、對(duì)一次性物品、無(wú)菌物品及消毒劑的使用未進(jìn)行監(jiān)管。

      5、住院患者使用治療性抗菌藥物病原學(xué)送檢率仍待提高,下一步要加強(qiáng)部門(mén)合作,逐步提高送檢率。

      6、改進(jìn)管理方法,以日常監(jiān)測(cè)與定期督導(dǎo)相結(jié)合,每季度以簡(jiǎn)報(bào)的形式,對(duì)科室感染率、微生物檢出情況、存在問(wèn)題及整改情況等進(jìn)行分析,為臨床提供依據(jù)。

      通過(guò)全年的努力工作,使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺(tái)階,降低了感染發(fā)病率,提高了工作人員素質(zhì),為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作及就醫(yī)環(huán)境,提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

      感控辦

      xxx年10月30日

    醫(yī)院感染管理工作總結(jié)14

      為做好我院醫(yī)療廢物安全管理工作,防止醫(yī)療廢物安全事故的發(fā)生,根據(jù)源匯區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于院內(nèi)感染防控文件指示精神,我院于20xx年6月10日在衛(wèi)生院會(huì)議室舉辦了院內(nèi)感染培訓(xùn),由院感染辦講述了醫(yī)療廢物安全管理知識(shí),除值班人員外全員職工參加了培訓(xùn)。對(duì)于在醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)療廢物安全事故情況,無(wú)論是醫(yī)務(wù)工作者還是患者都不是我們所希望的,如何做到防止此類(lèi)事故的`發(fā)生,結(jié)合衛(wèi)生院實(shí)際情況,我院感染辦提出了以下幾點(diǎn):

      1、提高對(duì)醫(yī)療廢物安全的重視

      2、嚴(yán)格做好醫(yī)療廢物分類(lèi)處理。

      3、杜絕違反醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的行為。

      4、提高自我防護(hù)意識(shí)。

      通過(guò)這次有針對(duì)性的培訓(xùn),使全院廣大醫(yī)務(wù)工作人員認(rèn)識(shí)到醫(yī)療廢物安全管理工作的重要性,增加了對(duì)醫(yī)療廢物安全管理的認(rèn)知,掌握了醫(yī)療廢物管理的防控要點(diǎn)。培訓(xùn)結(jié)束后,經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)全院職工和廣大村醫(yī)進(jìn)行醫(yī)療廢物安全管理知識(shí)測(cè)試,全院職工都能掌握了醫(yī)療廢物管理的知識(shí),都能從思想上重視,說(shuō)明本次培訓(xùn)工作已達(dá)預(yù)期目的。總之,為醫(yī)療廢物管理安全,保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,我院按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的安排和部署已經(jīng)做好了充分的準(zhǔn)備工作,并在實(shí)際工作中做到切實(shí)為患者全心全意地服務(wù)。

    醫(yī)院感染管理工作總結(jié)15

      20xx年我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)有關(guān)文件與規(guī)定,制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃,并組織實(shí)施,及時(shí)監(jiān)測(cè)效果,及時(shí)修訂措施,使我科院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi),無(wú)院內(nèi)感染的暴發(fā)流行,F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下:

      一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用

      為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實(shí)任務(wù),今年在科主任的帶領(lǐng)下將院感視為科室首要任務(wù),完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中,遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí),及時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)解決問(wèn)題。

      二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面

      我科定期對(duì)科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè),及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素,尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過(guò)一系列的措施最終減少和控制醫(yī)院感染的.發(fā)生,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。三、排除醫(yī)院感染暴發(fā)

      通過(guò)對(duì)科室相關(guān)專(zhuān)業(yè)感染率的學(xué)習(xí),了解科室易感因素及時(shí)做好了相關(guān)的防護(hù)措施,避免醫(yī)院感染的爆發(fā)。四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,規(guī)范下收制度。

      1.科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由專(zhuān)人負(fù)責(zé)下收工作的最終實(shí)施,并完成對(duì)下收專(zhuān)職人員進(jìn)行必要的法律、法規(guī)和個(gè)人防護(hù)方面的培訓(xùn)。使得醫(yī)療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際,減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會(huì)。

      2.重新設(shè)計(jì)醫(yī)療廢物回收登記本,利于回收存檔。五、多渠道開(kāi)展培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。雖然本年度,我科的工作取得了很大的進(jìn)展,但是還一些存在問(wèn)題:

      1.感染管理小組沒(méi)有充分發(fā)揮其作用。

      2.感染監(jiān)測(cè)結(jié)果沒(méi)有定期向臨床科室反饋。

      3.臨床抗感染藥物使用不規(guī)范抗生素的病人病原學(xué)送檢率極低,提示我科抗生素使用仍存在誤用或?yàn)E用現(xiàn)象。

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