保險理賠工作總結(匯編15篇)

　　總結是對取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓等方面情況進行評價與描述的一種書面材料，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路，少犯錯誤，提高工作效益，因此我們要做好歸納，寫好總結。你想知道總結怎么寫嗎？以下是小編收集整理的保險理賠工作總結，僅供參考，大家一起來看看吧。

保險理賠工作總結1

　　20xx年，**中支理賠部在總、分公司正確領導下、在中支總經理室及公司各部門的支持下，在部門員工的不懈努力下，理賠部全體人員，堅持執(zhí)行《xxx財產保險河南省分公司理賠質量考核分類評價管理辦法（20xx）》，基本完成了年初制定的各項工作任務，但是與總、分公司的目標考核要求相比還存在一定的差距，現將**中支20xx年的理賠工作情況匯報如下：

　　一、20xx年各項理賠數據完成情況

　　截止20xx年11月30日，我司共接受各類報案1767件，較去年同期（555件）上升218%，其中機動車輛險1749件（交強險653件，商業(yè)險1096件），卡單意外險15件，團意險1件，建筑工程團體意外2件。其中，委托外地代查勘245。查勘定損崗共完成定損931件。理算崗共理算各類賠案1526件，立案注銷114件。涉及傷人案件剔除金額約占醫(yī)療費用申報金額的20%。

　　截止11月末，累計已決1526件，累計已決賠款金額750.45萬元；未決件數為205件，未決金額為660.99萬元。結案率為86%，當年案件件數結案率為86.41 %，當年案件金額結案率為45.63元；案件處理率為91.45%；萬元以下賠案理賠周期為12.52天；萬元以下車險內部流轉時效為210.7天；立案及時錄入率為99.65%，初次立案估損偏差率為60.59 %，案均賠款45586.44元，車險零結案重開率為0。全年按時按質上報各類材料80余次。實現了“0”遲報和“0”差錯。

　　二、20xx年所做的主要工作

　　（一）、加強領導，完善各項理賠規(guī)章制度，提高制度執(zhí)行力。

　　一個部門負責人的工作作風直接影響著本部門的工作習慣，作為理賠部的負責人不僅要不折不扣的執(zhí)行公司各種規(guī)章制度、服從上級領導工作安排，還要做好部門人員的榜樣，通過對自身的嚴格要求來帶動這一群人的思想和行動。為此，年初以來，**理賠部在逐一學習總分公司下發(fā)的各類文件制度的同時，根據理賠考核的要求，結合**中支理賠部日常管理工作的實際，在嚴格執(zhí)行總分公司的各項管理規(guī)定外，又對《理賠管理規(guī)章制度》進行了細化和完善，主要內容包括：

　　1、為了使理賠考核指標達標，我部把理賠考核指標中的如強制立案率、初次立案估損偏差率、案件處理率、萬元以下賠案理賠周期，訴訟管理及各類材料上報等能夠考核到人的指標直接明確到人，如果指標不達標對相關崗位人員扣除一定的分值，做為公司發(fā)放績效的參考依據。

　　2、明確規(guī)定了日常管理工作各位理賠人員在處理工作時所具有的權限，如疑難或注銷案件必須報部門負責人審核后方可系統(tǒng)錄入立案或立案注銷操作，外勤查勘定損時如果損失在1000元以下的案件由各位外勤自行完成定損，20xx—5000元的案件由部門負責人參與或授權后方可定損，5000元以上的案件必須告知總經理室，由總經理室指導定損，20000元以上的案件分管領導或部門經理必須會同省公司復勘老師一起參與定損。越權定損的要對其進行處罰。

　　3、從今年年初起，我部堅持二次晨會制度，通過二次晨會的召開，首先保證了重大疑難案件的跟蹤處理，同時加快了案件的流轉速度，使大家對每個案件的實際狀態(tài)及當時的系統(tǒng)狀態(tài)做到心中有數，有效的監(jiān)督和指導，保證了強制立案現象的不發(fā)生。

　　4、對理賠部辦公室衛(wèi)生及車輛的維護保養(yǎng)做了明確的規(guī)定，并規(guī)定時間責任到人，保證干凈整潔的辦公環(huán)境和車輛的行車安全。

　　（二）、健全制度體系，夯實工作基礎，提高責任意識和工作效率。

　　年初，**理賠部為進一步提高工作效率，提升服務技能，規(guī)范業(yè)務處理，提升客戶滿意度，保證《xxx財產保險河南省分公司理賠質量考核分類評價管理辦法（20xx）》中各項考核指標的順利達成，根據省公司的要求，結合**中支的工作實際，制定了《**中支20xx年理賠考核實施細則》，監(jiān)督考核每個理賠人員的制度執(zhí)行力，并對各崗的工作進行明確分工和細化，要求各崗人員根據分工各盡其職、各負其責，按照工作流程和各項管理規(guī)定，不斷強化責任意識，完成好各項理賠工作。通過制度的嚴格落實，1名不合格的員工因適應不了約束而主動淘汰，有效的提高了現有人員的責任意識�？茖W細化的理賠崗位職責，逐一明晰了理賠人員的獎懲目標，極大的提升了部門員工的工作積極性和主動性。

　　同時針對**理賠外勤技能薄弱的特點，部門經理負責召開每天的二次晨會，對各理賠人員進行強化培訓，一一引導，重點引導其現場的規(guī)范查勘，重大案件定損時的溝通技巧，尤其是重大車損案件與修理廠工時的談判和貨車駕駛室更換客戶承擔相應比例方面，拿出一些案例讓大家各自發(fā)表見解，舉一反三，從而提高外勤人員的定損談判技巧，培養(yǎng)了他們遇到問題勤動腦的習慣，使得理賠基礎管理工作和理賠外勤人員的專業(yè)素質均有所提升。

　　（3） 、加強重大案件的跟蹤管理，常聯(lián)系、勤跟蹤、多過問，有效擠壓理賠水分。

　　**中支規(guī)定凡是發(fā)生超權限的案件要求查勘人員在第一時間向部門負責人報告，部門負責人根據重大案件快速響應的要求，向主管老總或第一負責人匯報并按級響應，同時根據不同的案情安排專人對重大案件進行跟蹤指導，形成理賠聯(lián)系記錄單，跟蹤人員將每次跟蹤案情第一時間向部門負責人匯報，部門負責人根據案情與客戶溝通，做好對上級領導和中支領導的匯報請示，部門負責人對當月所發(fā)生的重大案件在月底將逐案跟蹤落實情況。

　　（四）、加強未決管理，緊密跟蹤案件進展，隨時掌握數據實況。

　　20xx年，總分公司先后組織了四次大規(guī)模的未決清理工作，在每次的未決清理工作中，**中支理賠部認真組織，積極行動，組織理賠所有人員對所有未決進行逐案清理，完善了檔案資料，確保了案案有檔案，件件有落實，系統(tǒng)與實物對照，截止20xx年11月30日，我司系統(tǒng)未決660.99萬元，未決估損基本充足，通過未決案件的整理和管理，目前**中支系統(tǒng)內不存在垃圾數據，保證了每起案件都是最新動態(tài)，隨時都知道“家底”。

　　（五）、加強訴訟案件的管理，有效擠壓理賠水分。

　　隨著社會發(fā)展和進步，人們法律維權意識越來越強，利用訴訟維權的行為越來越多，保險涉訴案件與日俱增。20xx年我司訴訟案件數量攀升，共發(fā)生訴訟案件45件，起訴金額為539.95 萬元，目前未結訴訟案件24件，涉案金額226.09元，已結訴訟案件21件，結案金額為185.36元。從起訴金額的案均12萬元，到最終賠付的案均8.83萬元，這其中與**中支總經理室的重視和部門相關人員所做的大量工作密不可分。每一起涉訴案件在開庭前，中支總經理室召集部門負責人和理賠內勤、外聘律師，就如何應訴案件采取怎樣的應訴措施，拿出處理案件的最佳方案，主動爭取，多方協(xié)調，努力擠壓訴訟水分。通過我司訴訟案件的處理使我們得出這樣的結論，凡是涉訴的案件必須積極介入庭前、庭審中和庭審后的處理，認真收集并整理涉及案件的證據材料，能在庭前調解的案子盡量不開庭，正常開庭后跟蹤法院法官的處理意見，提前與客戶溝通，盡量在庭后進行調解，即使無法調解要做到并保證上訴后能夠降低損失，同時抓住在庭審中對我司有利的時機盡快調解，盡量做到訴訟案件像我們正常理賠案件一樣正常理賠。

　　（六）、加大對查勘車輛的管理力度，確保查勘車安全整潔。

　　從年初開始，**中支理賠部明確了兩名外勤人員分別對兩輛查勘車進行管理，主要負責車輛的保養(yǎng)維修、內外衛(wèi)生及落實車輛違章情況，做好出車登記，及時關注車輛車況，并且每月由綜合監(jiān)督部同理賠部門負責人及其他查勘員對車輛的車況、衛(wèi)生、保養(yǎng)記錄進行一次檢查，對檢查合格的車輛負責人給予100元獎勵，對檢查不合格的車輛管理人進行100元的處罰，通過以上制度的落實，確保了**中支的兩輛查勘車安全整潔。

　　三、理賠工作中存在的問題：

　　20xx年，通過部門全體員工的共同努力，取得了一定的成績，得到了分公司理賠部門和中支總經理室的肯定，但我們也清醒的認識到自身離總分公司的要求還相差一定的距離，主要問題表現在：

　�。ㄒ唬�、部分理賠管理指標不達標。例如對考核指標中不達標的項目分析的深度不夠，使個別指標不能得到很好的`控制，如初次立案估損偏差率、當年案件件數結案率、萬元以下結案周期、案件處理率等多項指標沒有達到分公司的要求。

　　（二）、理賠基礎管理工作仍需加強，理賠人員的責任心有待提高。今年以來，理賠工作雖然沒有出現大的問題，但小問題也不乏出現，部分理賠外勤思想松懈，不注重學習，對理賠規(guī)章制度理解的不夠深入，表現在對法律法規(guī)、保險條款掌握的不夠準確，遇到疑難問題不鉆研，對車輛重大配件的損失確定把握不準確，對特殊案件的處理考慮不周到，憑經驗理賠的現象仍然存在。理賠部門“比”“學”“趕”“幫”“超”的氣氛不夠濃，人員的潛力還沒有發(fā)揮到極致，部分骨干通盤考慮的大局意識還沒有完全形成。

　　四、20xx年理賠工作計劃

　　（一）、嚴格執(zhí)行總分公司和中支公司的各項管理規(guī)定，堅持執(zhí)行《xxx財產保險河南省分公司理賠質量考核分類評價管理辦法（20xx）》，開展各項理賠工作。

　�。ǘ�）、根據總分公司20xx年考核要求，結合理賠實際，總結之前及兄弟公司的先進經驗，更加細化管理制度，完善考核辦法，把理賠各崗工作進一步推向精細化、專業(yè)化。

　�。ㄈ�）、積極跟蹤并介入處理大案、疑難案、疑似假案、訴訟案，對該類案件制定詳細的工作要求，從現場查勘、車輛定損、人傷材料審核、交警認定、傷殘鑒定方面嚴格把關，合理擠壓理賠水分，同時加快小額案件的流轉速度，不斷提升理賠工作品質。

　�。ㄋ模�、加強學習，加大培訓力度，提高理賠人員的思想素質和專業(yè)素質，努力打造一支和諧高效的理賠專業(yè)化團隊。

　�。ㄎ澹�、加強信息反饋，在理賠工作中發(fā)現承保造成的問題及時向承保部門反饋，以促進公司承保控制風險，從源頭遏制賠付率的增長，協(xié)調好業(yè)務發(fā)展和理賠管理管控的關系。

　　以上是**中支理賠部20xx年的工作總結，這些工作的完成，凝聚著全體理賠員工的心血和汗水；這些成績的取得離不開兩級領導的關心和指導，也離不開全體理賠員工的無私付出。20xx年即將到來，雖然任重道遠，但是我們堅信在總、分公司和中支公司總經理室的正確領導下，只要我們團結一致，20xx年**的理賠工作定會再上新臺階。

　　xxx保險**中支理賠部

　　20xx.12.15

保險理賠工作總結2

　　一、圍繞目標，落實計劃，緊抓業(yè)務工作 1、計劃落實早、措施實

　　20xx年初，我司經理室就針對xx地區(qū)保險市場變化及20xx年全年保費收入情況進行綜合分析，將上級公司下達我司的各項指標進行層層分解，把計劃分解成月計劃，月月盤點、月月落實，有效的保證了對計劃落實情況及時的進行監(jiān)控和調整。

　　在制定全年任務時充分考慮險種結構優(yōu)化和業(yè)務承保質量，進一步明確了考核辦法，把綜合賠付率作為年終測評的重要數據。

　　2、搶占車險市場，加大新工程、新項目的拓展力度，堅決的丟棄“垃圾保費” 今年來，我們把穩(wěn)固車險和企業(yè)財產保險，拓展新車市場和新工程新項目作為業(yè)務工作的重中之重，在抓業(yè)務數量的基礎上，堅決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業(yè)務。

　　一是確保續(xù)保業(yè)務及時回籠，我們要求各業(yè)務部門按月上報續(xù)保業(yè)務臺帳，由經理室督促考核，并要求提前介入公關。一旦出現脫報，馬上在全司公布，其他人員可以參與競爭，從而鞏固了原有業(yè)務，大大減少了業(yè)務的流失，保證了主要險種的市場份額占有率。

　　二是與地方政府有關部門建立聯(lián)系網絡，提前獲悉新上項目、新上工程名錄，并和***部門、汽車銷售商建立友好合作關系，請他們幫助我們收集、提供新車信息，對潛在的新業(yè)務、新市場做到心中有數，充分把握市場主動，填補了因競爭等客觀原因帶來的業(yè)務不穩(wěn)定因素。

　　三是已失業(yè)務不放棄。我們不僅對20xx年業(yè)務臺賬做到筆筆清晰，并要求業(yè)務內勤把20xx年展業(yè)過程中流失的業(yè)務列出明細，并分解到相關部門，要求加大公關力度，找出脫保原因，確屬停產企業(yè)、轉賣報廢車輛的，由經辦人提供確切證明;屬競爭流失的，我們決不消極退出，而是主動進攻，上門聽取意見和建議，改善服務手段，逐個突破，全面爭取回流。四是大小齊抓，能保則保。因為企業(yè)改制、轉產、資金等因素對企業(yè)財產保險形成了較大的沖擊，加之競爭等因素，使的展業(yè)難度和展業(yè)成本大大增加。針對這些情況，我們充分動員，統(tǒng)一思想，上下形成合力，迎難而上。做到責任到人，對保費在5萬元以上的.實行分管經理介入，共同公關。

　　3、在競爭中求生存，在競爭中促發(fā)展。

　　xx地區(qū)現有10家(中國財保、中國人壽、太平洋產險、太平洋壽險、中華產險、平安產險、平安壽險、天安產險、華邦代理、匯豐代理)經營財產保險業(yè)務和

　　短期健康險業(yè)務的保險公司、營銷部、代理公司，另已發(fā)現1家公司(大地產險)在我縣爭奪業(yè)務，而xx地區(qū)人口少，企業(yè)規(guī)模小，我司面對外部競爭所帶來的業(yè)務壓力，保持沉著冷靜，客觀面對現實情況尋求對策，與競爭對手們展開了一場品牌戰(zhàn)、服務戰(zhàn)：一是做好地方政府主要領導工作。公司經理室多次向縣委、縣政府主要領導匯報工作，突出匯報我司是如何加大對xx地方經濟建設支持力度，是如何圍繞地方政府中心開展工作的，我司積極參與了全民創(chuàng)業(yè)調研活動，與縣領導一道走訪個體、私營經濟企業(yè)，不僅使縣委、縣政府對我司熱心參與地方政府工作表示滿意，還對我司正確調整業(yè)務發(fā)展方向，向中小企業(yè)提供保險保障，主動服務于他們，給予肯定。

　　真實的讓縣委、縣政府感到人保財險公司是真心為地方政府服務的，是值得扶持、信賴和幫助的，從而對我司工作給予了很大地傾斜。二是深入老客戶企業(yè)，在客戶企業(yè)中聘請信息員、聯(lián)絡員，并從其他保險企業(yè)搶挖業(yè)務尖子加盟我司，贏得“回流”業(yè)務，使其他保險公司的工作處于被動狀態(tài)。三是服務更加人性化、親密化，公司經理室成員年初就對縣屬各大系統(tǒng)骨干企業(yè)實行劃塊包干，進行了多次回訪，請他們對我司工作提出意見和建議，這一舉措得到了企業(yè)的充分肯定，他們認為公司領導主動登門是人保財險的優(yōu)質服務的充分體現，使客戶對我司更加信任。四是要求所有中層干部走出辦公室，對所有中小企業(yè)必須親自上門拜訪，對所有新�？蛻舯仨毊斆娼忉寳l款并承諾服務項目，與企業(yè)進行不斷的聯(lián)絡，實行零距離接觸，只要客戶需要必須隨叫隨到，提供各方面服務。

　　五是按照向社會服務承諾和行業(yè)禁令，嚴格內部管控，以理賠和承保兩大服務部門為切入口，全面提高公司整體服務水平。財產保險公司工作總結4、以分散性業(yè)務為突破口，加大市場占有面根據xx當前階段的保源情況，年初，經理室經過仔細的分析研究，確定今年把摩托車保險、家庭財產保險、學生以及人身意外險作為今年零散性險種突擊，首先與***、城市執(zhí)法部門聯(lián)系，請他們幫我們代理摩托車保險業(yè)務;同時與縣教委取得聯(lián)系，班子成員多次與分管教育的副縣長、教委主任協(xié)調，最終取得他們的信任，才使我們的學平險業(yè)務有所突破。

　　【保險理賠個人工作總結(四)】

　　保險理賠中心作為大學生助學聯(lián)合會的一個下設組織，是連接被保險人與保險人的橋梁。自成立以來，保險理賠中心本著“關愛同學，服務同學”的宗旨，細致熱情地為廣大同學服務，受到了普遍認可與好評。

　　保險理賠中心的主要職責就是宣傳保險理賠知識，解答同學們關于保險理賠的疑惑，通知同學們準備理賠所需材料，將理賠申請?zhí)峤槐ｋU公司，并在理賠金額到位后及時通知被保險人領取。

　　自成立以來，保險理賠中心主要進行了如下工作：

　　1、 成員培訓：組織中心成員學習保險理賠的相關知識，下發(fā)保險理賠學習材料，力爭做到準確無誤、熟練清晰的掌握相關內容。

　　2、 進行宣傳：舉行保險理賠宣傳活動日，目的在于讓廣大學生更加清晰、直接地了解保險理賠的注意事項、基本流程、所需材料等。(后附活動簡介)

　　3、 召開例會：無特殊情況，每兩周舉行一次保險理賠中心成員全體會議，對前期工作進行總結，并對下一步工作發(fā)表見解，此外，傳達相關會議內容。

　　4、 進行值班：按照大學生助學聯(lián)合會的值班安排，做好保險理賠中心成員的值班工作，做到了按時上崗，不遲到、不早退，熱情服務。

　　5、 協(xié)助老師進行保險理賠工作：對前來咨詢的同學進行詳細講解關于保險理賠的注意事項，所需材料，并指導其填寫相關申請書，同時做好業(yè)務保險工作總結受理記錄，當理賠金額到位以后，及時通知相關人員領取，并做好記錄。與此同時，整理保險理賠的事務受理單。

　　6、大學生助學聯(lián)合會 保險理賠中心 協(xié)助助學聯(lián)合會其他中心搞好聯(lián)合會的日常工作。

　　20xx年6月13日

保險理賠工作總結3

　　在過去的一年里，我們在公司經理室的正確領導下，根據理賠事業(yè)部改革總體工作要求和去年車險降賠提速主要工作舉措，從理賠業(yè)務管理各關鍵環(huán)節(jié)著手，進一步厘清環(huán)節(jié)、厘清責任、優(yōu)化流程、簡化手續(xù)、明確目標，達到降低理賠成本、強化理賠管理、提高理賠效率、提升服務質量的總體目標，勤奮工作，文明服務，努力按要求完成中心主任交付的各項工作，現對20xx年的工作進行總結。

　　一、20xx年工作情況匯報

　　1、20xx年全年理賠數據，xx公司20xx年全險種共結案4314件，去20xx年同比減少339件，案件處理率達到102%，其中車險全年結案共2623件，理賠周期為28.25天。

　　2、加快案件處理速度。全面實現車險賠案服務承諾，重點是實現5000元以下案件2個工作日處理完畢、實現1萬元以下案件資料齊全1小時通知賠付、實現1萬元以上案件資料齊全1個工作日通知賠付

　　3、提升崗位人員業(yè)務技能水平，組建一支高素質的理賠隊伍

　　在過去的一年里，公司不斷加大對理賠各崗位人員培訓的投入力度，并于全年內組織參

　　加了兩次理賠員技能考試，我也在考試中通過拿到了高級理賠員資格證書。

　　二、20xx年工作計劃

　　我們人保財險的品牌一直以來都得到社會各界的廣泛認可，優(yōu)質、快捷的理賠服務是我們贏得客戶信賴的有力武器。但是，在工作中，我們仍然有不少的問題與不足之處，如 處理保險拒賠案件欠缺方式方法等等，因此，全面提高理賠質量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內的工作重點。

　　在工作中，我們要按照上級公司的要求，進一步加強查勘、定損、報價、核賠、醫(yī)療跟蹤、醫(yī)療審核等關鍵環(huán)節(jié)的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質量與效率，我們要切實做到：

　　1、控制好車損險定損質量，確保車險賠付率與去年相比穩(wěn)中有降，擠壓車損險賠案中的水分，切實有效地實施定損復查和核損，加強對查勘定損工作的監(jiān)督和把關。

　　2、加強理賠隊伍建設，嚴格執(zhí)行紀律，全面細心接報案，及時出現場，熱情服務，在堅持主動、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速。

　　隨著業(yè)務規(guī)模不斷擴大，我們要進一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務技能，加強理賠人員的監(jiān)督考核力度，提高理賠人員的工作效率，規(guī)范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要做到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務高效。做到在做理賠服務的同時，也要做好保險業(yè)務的宣傳員。

　　3、在保證第一現場到位的'前提下，進一步提醒客戶第一現場報案，加大二現報案核查案發(fā)現場的工作力度，以減少假騙賠案的發(fā)生。增大利潤空間，重點加強重大疑難案件的調查工作。

　　4、加強內部信息反饋。理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現的問題要及時向經理室及承保部門反饋，以促進公司承保風險控制，監(jiān)督承保制度的執(zhí)行，從源頭上遏制賠付率的上升，協(xié)調好業(yè)務發(fā)展和理賠管控的關系。

　　在接下來的20xx年里，我們將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著力提高保險理賠質量與效率，提升公司的社會美譽度，樹立公司優(yōu)質品牌，展示公司的服務優(yōu)勢，力爭通過服務促進效益，為把我公司建成為一流的現代保險企業(yè)做出應有的貢獻。

保險理賠工作總結4

　　一年來，我們緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動、明確目標、扎實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年里，理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務、提高效益”這一中心，與時俱進，勤奮工作，務實求效，文明服務，較好地完成了上級公司和公司總經理室交付的各項工作。截至20xx年12月底，我部共處理各類賠案***件，支付賠款近***萬元，有利地保障了全市的經濟建設和人民群眾的財產安全。

　�、艊�繞目標，落實計劃，狠抓本職工作

　　一、工作總結

　　截止20xx12月31日，專線崗共受理各類報案**件，較上年同期增長**%；其中：機動車輛險**件（交強險**件，商業(yè)險**件）、意外險**件、企財險**件、公眾責任險**件、雇主責任險**件、貨運險**件、家財險**件、校園方責任險**件、產品質量保證保險**件、醫(yī)療責任保險**件、承運人責任險**件、建工險**件，其中，委托外地**件、代勘**件、投訴**件、電話回訪**件，客戶滿意度達**。第一現場調派率**%。查勘定損崗共處理案件**件，較上年同期增長**%；其中：機動車輛險**件，較上年同期增長**%，人險**件，企財險**件，貨運險**件，責任險**件，家財險**件。理算崗共理算各類賠案**件，較上年同期增長**%，注銷**件、拒賠**件；其中機動車輛現場賠案**件、金額**萬元，件數占總賠案件數的**%；預付賠案**件**萬元；訴訟賠案**件，起訴金額**萬元，整體結案率為**%。針對傷人案件，我部特聘請了專業(yè)醫(yī)師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫(yī)療費用進行審核，截止20xx年12月25日，已審核各類賠案**件、金額為**萬元，剔除金額占醫(yī)療費用賠款金額的**%。

　�、埔孕碌目己宿k法指導工作，規(guī)范經營，提升管理水平，突出業(yè)務重點

　　20xx年，我們加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革力度，通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法，依據工作質量對績效工資進行核定、發(fā)放，進而實現工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化，通過一系列的舉措，切實加大了對現場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉速度，提高了保險理賠服務的質量，進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可，優(yōu)質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。

　　⑶以“比、學、趕、幫、超”為口號，提升崗位人員業(yè)務技能水平，組建一支高素質的理賠隊伍

　　在過去的一年里，我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度，20xx年1-9月份，我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業(yè)務知識交流活動10余場次，并邀請專業(yè)人員進行授課，講授保險公估知識、理賠業(yè)務技巧；調派員工參加社會及公司內部組織的各類培訓；在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽；赴兄弟中支公司參觀學習、進行業(yè)務交流；通過組織、舉辦形式多樣的活動，切實提高了部門內廣大員工的業(yè)務技能和工作水平。

　　⑷加大硬件投入力度，為客戶提供優(yōu)質、快捷的理賠服務

　　20xx年1月，ebao車險理賠系統(tǒng)正式上線使用，為適應工作發(fā)展的需要，理賠部及時的為每組查勘人員配備了筆記本電腦，并以組為單位增配了數碼照相機，從而使每一個查勘組都能夠擁有一臺筆記本電腦、兩部數碼照相機，與此同時，理賠部還在每一輛查勘車上加裝了GPS定位系統(tǒng)，進而使專線人員可以更直觀的掌握包頭市區(qū)及周邊地區(qū)的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況，使現場調派更加合理，避免了“誤派”、“錯派”，提高了調派的質量，進而保證了較高的第一現場查勘率。強大的硬件投入，先進的車險理賠系統(tǒng)，為中華保險特色理賠服務健康、有序的發(fā)展奠定了堅實的基礎。

　�、杉哟髮ΡｋU騙賠案件的查處力度，切實做到“不惜賠、不濫賠”

　　20xx年，加大“打假、防騙、反保險欺詐”工作力度，取得了明顯的成效。截至20xx年12月31日，我部門與有關部門密切配合，共查處保險騙賠案件**件，為公司避免經濟損失**萬余元，切實做到了不惜賠、不濫賠，有效地維護了我公司的權益，同時對居心不良者也起到了警示的作用。

　　⑹發(fā)送溫馨短信，為客戶提供人文關懷

　　每遇雨、雪天氣，機動車輛肇事率增高，我部利用專線信息平臺向客戶手機發(fā)送溫馨短信，提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩(wěn)駕慢行，此舉不但能有效地降低出險率，也能充分體現出中華保險的無時無刻無微不至的人文關懷。

　　二、20xx年工作計劃

　　通過一年來的努力，我們的`品牌得到了社會各界的廣泛認可，優(yōu)質、快？的理賠服務贏得了客戶的信賴。但是，在工作中，我們仍然發(fā)現了不少的問題與不足，如保險賠付率仍然偏高，處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理賠質量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內的工作重點，在工作中，我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫(yī)療審核等關鍵環(huán)節(jié)的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質量與效率。因此，我們要切實做到：

　�、艑＞�接報案時間控制在每案3分鐘以內，回訪率力爭達到95%；查勘定損崗現場到位率力爭達到100%，超時限交案率力爭控制在10%以內；報價崗自報車型控制1天以內，分公司報車型與分公司協(xié)調盡量控制在2天以內；理算崗件數結案率和金額結案率力爭達到85%。

　　20xx年，我們將繼續(xù)加大對現場賠付案件考核力度，擴大影響，造出聲勢，在包頭市場樹立中華保險理賠服務特色。

　�、瓶刂坪密嚀p險定損質量，確保車險賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現場查勘率，擠壓車損險賠案中的水分，切實有效地實施定損復查和核損，加強對查勘、定損工作的監(jiān)督和把關。

　�、羌訌娎碣r隊伍建設，嚴格執(zhí)行紀律，全面細心接報案，及時出現場，準確報價，熱情服務，合理理算賠付。進一步完善案件快速理賠辦法，在堅持主動、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速，突出中華保險特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務網絡，本著互利互惠、控制風險的原則，考核簽定合作協(xié)議的汽車修理合作單位。

　　加強查勘定損隊伍建設，提前一步儲備人員，不讓查勘定損拖業(yè)務發(fā)展的后腿。

　　隨著業(yè)務規(guī)模不斷作大，我們要進一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務技能，加強理賠人員的監(jiān)督考核力度，提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務高效，以嶄新的面貌應對客戶，教育每一個理賠人員在做理賠服務的同時，要做中華保險的宣傳員。

　�、�20xx年，我們在保證第一現場到位率的前提下，進一步提高第一現場報案率，加大無現場自述案核查案發(fā)現場的力度，以減少假騙賠案的發(fā)生。我部出臺拒賠案件獎勵辦法，調動全員工作積極性，進一步降低賠付率，增大利潤空間，重點加強非車險和重大疑難案件的調查工作，抽調專業(yè)組進行非車險查勘和疑難案件的調查。

　�、杉訌妶髢r管理，做好價格本地化工作，擠壓汽車配件和修理價格中的水分，切實做到同一車型，統(tǒng)一報價金額。

　�、始訌妭�人案件賠償的審核。

　�、朔e極防范保險欺詐，做好疑難賠案調查處理工作。

　�、桃�(guī)范未決賠案管理，嚴格執(zhí)行總分公司未決賠案管理的各項規(guī)定，規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準確性，盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生。

　　⑼加強內部信息反饋。理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現的問題要及時向承保部反饋，以促進公司承保風險控制，監(jiān)督承保制度的執(zhí)行，從源頭上遏制賠付率的上升勢頭，協(xié)調好業(yè)務發(fā)展和理賠管控的關系。

　�、渭訌妼ΡｋU理賠工作的管控與監(jiān)督。我們公司各部門及下設各支公司收集在我部門從事保險理賠服務、管理過程中發(fā)現的問題及指導性的意見和建議，并對有幫助性的意見和建議予以采納，進而對保險理賠服務、管理工作進行整改，全面提高保險理賠服務、管理質量與效率。

　　在接下來的時間里，我部門將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著力提高保險理賠質量與效率，提升公司的社會美譽度，樹立公司品牌，展示我們公司的服務優(yōu)勢，力爭通過服務促進效益，為把我公司建成為一流現代保險企業(yè)做出應有的貢獻。

保險理賠工作總結5

　　20xx年是XX保險XX中心支公司理賠部緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動、明確目標、扎實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年里，中華保險XX中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務、提高效益“這一中心，與時俱進，勤奮工作，務實求效，文明服務，較好地完成了上級公司和公司總經理室交付的各項工作。截至20xx年12月底，我部共處理各類賠案xxx件，支付賠款近xxx萬元，有利地保障了全市的經濟建設和人民群眾的財產安全。

　　一、20xx年全年工作總結

　�、� 圍繞目標，落實，狠抓本職工作

　　截止20xx年12月31日，95585專線崗共受理各類報案xx件，較上年同期增長xx%;其中：機動車輛險xx件(交強險xx件，商業(yè)險xx件)、意外險xx件、企財險xx件、公眾責任險xx件、雇主責任險xx件、貨運險xx件、家財險xx件、校園方責任險xx件、產品質量保證保險xx件、醫(yī)療責任保險xx件、承運人責任險xx件、建工險xx件，其中，委托外地xx件、代勘xx件、投訴xx件 、電話回訪xx件，客戶滿意度達xx。第一現場調派率xx%。

　　查勘定損崗共處理案件xx件，較上年同期增長xx%;其中：機動車輛險xx件，較上年同期增長xx%，人險xx件，企財險xx件，貨運險xx件，責任險xx件，家財險xx件。

　　理算崗共理算各類賠案xx件，較上年同期增長xx%，注銷xx件、拒賠xx件;其中機動車輛現場賠案xx件、金額xx萬元，件數占總賠案件數的xx%;預付賠案xx件xx萬元;訴訟賠案xx件，起訴金額xx萬元，整體結案率為xx%。

　　針對傷人案件，我部特聘請了專業(yè)醫(yī)師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫(yī)療費用進行審核，截止20xx年12月31日，已審核各類賠案xx件、金額為xx萬元，剔除金額占醫(yī)療費用賠款金額的xx%。

　　⑵ 以新的考核辦法指導工作，規(guī)范經營，提升管理水平，突出業(yè)務重點

　　20xx年，我們加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革力度，通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法，依據工作質量對績效工資進行核定、發(fā)放，進而實現工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化，通過一系列的舉措，切實加大了對現場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉速度，提高了保險理賠服務的質量，進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可，優(yōu)質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。

　�、� 以“比、學、趕、幫、超“為口號，提升崗位人員業(yè)務技能水平，組建一支高素質的理賠隊伍

　　在過去的一年里，我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度，20xx年19月份，我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業(yè)務知識交流活動10余場次，并邀請專業(yè)人員進行授課，講授保險公估知識、理賠業(yè)務技巧;調派員工參加社會及公司內部組織的各類培訓;在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學習、進行業(yè)務交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動，切實提高了部門內廣大員工的業(yè)務技能和工作水平。

　�、� 加大硬件投入力度，為客戶提供優(yōu)質、快捷的理賠服務

　　20xx年1月，ebao車險理賠系統(tǒng)正式上線使用，為適應工作發(fā)展的需要，理賠部及時的為每組查勘人員配備了筆記本電腦，并以組為單位增配了數碼照相機，從而使每一個查勘組都能夠擁有一臺筆記本電腦、兩部數碼照相機，與此同時，理賠部還在每一輛查勘車上加裝了GPS定位系統(tǒng)，進而使專線人員可以更直觀的掌握XX市區(qū)及周邊地區(qū)的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況，使現場調派更加合理，避免了“誤派“、“錯派“，提高了調派的質量，進而保證了較高的第一現場查勘率。強大的硬件投入，先進的車險理賠系統(tǒng)，為中華保險特色理賠服務健康、有序的發(fā)展奠定了堅實的基礎。

　�、� 加大對保險騙賠案件的查處力度，切實做到 “不惜賠、不濫賠“

　　20xx年，中華保險XX中心支公司加大“打假、防騙、反保險欺詐“工作力度，取得了明顯的成效。截至20xx年12月31日，我部門與有關部門密切配合，共查處保險騙賠案件xx件，為公司避免經濟損失xx萬余元，切實做到了不惜賠、不濫賠，有效地維護了我公司的權益，同時對居心不良者也起到了警示的作用。

　　⑹ 發(fā)送溫馨短信，為客戶提供人文關懷

　　每遇雨、雪天氣，機動車輛肇事率增高，我部利用專線信息平臺向客戶手機發(fā)送溫馨短信，提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩(wěn)駕慢行，此舉不但能有效地降低出險率，也能充分體現出中華保險的無時無刻無微不至的人文關懷。

　　二、20xx年

　　通過一年來的努力，中華保險品牌得到了社會各界的廣泛認可，優(yōu)質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。但是，在工作中，我們仍然發(fā)現了不少的問題與不足，如保險賠付率仍然偏高，處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理賠質量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內的工作重點，在工作中，我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫(yī)療審核等關鍵環(huán)節(jié)的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質量與效率。因此，我們要切實做到：

　�、� 95585專線接報案時間控制在每案3分鐘以內，回訪率力爭達到95%;查勘定損崗現場到位率力爭達到100%，超時限交案率力爭控制在10%以內;報價崗自報車型控制1天以內，分公司報車型與分公司協(xié)調盡量控制在2天以內;理算崗件數結案率和金額結案率力爭達到85%。

　　20xx年，我們將繼續(xù)加大對現場賠付案件考核力度，擴大影響，造出聲勢，在XX市場樹立中華保險理賠服務特色。

　　⑵ 控制好車損險定損質量，確保車險賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現場查勘率，擠壓車損險賠案中的.水分，切實有效地實施定損復查和核損，加強對查勘、定損工作的監(jiān)督和把關。

　�、� 加強理賠隊伍建設，嚴格執(zhí)行紀律，全面細心接報案，及時出現場，準確報價，熱情服務，合理理算賠付。進一步完善案件快速理賠辦法，在堅持主動、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速，突出中華保險特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務網絡，本著互利互惠、控制風險的原則，考核簽定合作協(xié)議的汽車修理合作單位。加強查勘定損隊伍建設，提前一步儲備人員，不讓查勘定損拖業(yè)務發(fā)展的后腿。

　　隨著業(yè)務規(guī)模不斷作大，我們要進一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務技能，加強理賠人員的監(jiān)督考核力度，提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務高效，以嶄新的面貌應對客戶，教育每一個理賠人員在做理賠服務的同時，要做中華保險的宣傳員。

　　⑷ 20xx年，我們在保證第一現場到位率的前提下，進一步提高第一現場報案率，加大無現場自述案核查案發(fā)現場的力度，以減少假騙賠案的發(fā)生。我部出臺拒賠案件獎勵辦法，調動全員工作積極性，進一步降低賠付率，增大利潤空間，重點加強非車險和重大疑難案件的調查工作，抽調專業(yè)組進行非車險查勘和疑難案件的調查。

　　⑸ 加強報價管理，做好價格本地化工作，擠壓汽車配件和修理價格中的水分，切實做到同一車型，統(tǒng)一報價金額。

　�、� 加強傷人案件賠償的審核。

　�、� 積極防范保險欺詐，做好疑難賠案調查處理工作。

　�、� 規(guī)范未決賠案管理，嚴格執(zhí)行總分公司未決賠案管理的各項規(guī)定，規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準確性，盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生。

　　⑼ 加強內部信息反饋。理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現的問題要及時向承保部反饋，以促進公司承保風險控制，監(jiān)督承保制度的執(zhí)行，從源頭上遏制賠付率的上升勢頭，協(xié)調好業(yè)務發(fā)展和理賠管控的關系。

　�、� 加強對保險理賠工作的管控與監(jiān)督。我們將面向中華保險XX中心支公司機關各部門及下設各支公司收集在我部門從事保險理賠服務、管理過程中發(fā)現的問題及指導性的意見和建議，并對有幫助性的意見和建議予以采納，進而對保險理賠服務、管理工作進行整改，全面提高保險理賠服務、管理質量與效率。

　　在接下來的時間里，我部門將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著力提高保險理賠質量與效率，提升中華保險的社會美譽度，樹立中華保險品牌，展示中華保險的服務優(yōu)勢，力爭通過服務促進效益，為把我公司建成為一流現代保險企業(yè)做出應有的貢獻。

保險理賠工作總結6

　　查勘定損工作是車險理賠的基礎也是車險理賠流程的最重要環(huán)節(jié)之一，北京分公司為了配合總公司制定的《車險查勘定損崗位考核暫行辦法》的實施，為進一步規(guī)范查勘定損員工作，樹立永誠保險良好的理賠形象，特制定公估公司查勘定損員理賠工作規(guī)范實施細則：

　　一：職業(yè)道德

　　1：道德規(guī)范，良好的職業(yè)道德是理賠工作之本，查勘定損員的職業(yè)道德就是不能為了自己的利益而損害客戶及公司的利益，做到公正、廉潔。

　　2：服務態(tài)度，查勘定損員在工作中應做到熱情、耐心、友善，在語言上不得使用冷漠、隨意、責難、侮辱性的話語，接待客戶應使用規(guī)范化語言：您好！我是保險公司查勘定損員＊＊＊本次事故的處理由我為您服務，請您填寫《索賠申請書》，請您

　　二：行為規(guī)范

　　1：接受派工，查勘定損員的工作是由公司報案中心坐席人員或調度指派受理派工，任何人未經調派無權受理，查勘定損員無派工指令的不得擅自定損，涉及客戶自行上門的及時聯(lián)系調度并做好客戶的接待。

　　2：定損依據，查勘定損員工作依據重點是保單抄件，工作中應認真審查保單抄件中的各項內容，核查歷次報案信息、損失部位、賠付情況等，嚴禁未核實保單信息定損，在查勘中本次出險情況與歷次出險情況進行認真核查，提示客戶保單年度內出險次數，清理未查勘信息，對屬于有舊傷且保單生效之日起未報案的進行拍照，并告知保戶不在本期保單賠付之內，須保戶簽字確認。

　　3：查驗標的，依據保單抄件內容核實事故車是否屬于被保險車輛，對事故車及車架號進行拍照，如事故車及車架號與保單抄件不一致，應及時拓印發(fā)動機號。

　　4：查驗證件，查驗行駛證車主是否與被保險人一致，特別約定中是否注明，查驗準載質量、使用性質、年審情況，查驗駕駛證準駕車型、審驗情況以及是否無有效駕駛證等情況。屬于無牌照新車出險的，應審驗是否有移動證且是否在有效期內，對證件原件和購車大票原件進行拍照。

　　5：核實事故，在工作中認真核實出險時間、地點、原因、經過、當事人與被保險人之間關系。屬于確有必要的應查勘事故第一現場，以判定事故的真?zhèn)巍?/p>

　　查勘定損員現場查勘范圍表

　　車險現場查勘范圍第一事故現場

　　全損或推定全損的案件，包括盜搶、自燃、火災、傾覆的`事故。（立即趕往現場）√

　　單方事故且事故車不能移動或僅造成保險標的尾部損失。（不包括玻璃單獨破損案件）√

　　車損超過1萬元以上的案件，異地出險損失金額在3萬元以上的案件。（視案情委托）√

　　出險時間在當日晚8點至次日凌晨3點之間的保險事故。（視案情決定）√

　　非道路上出險的保險事故。（車損在800元以上的案件）。（視案情決定）√

　　未經交警處理的單、雙方事故，有物損、人傷的案件。（視案情決定）√

　　同一標的在同一保單年度內出險3次以上（含）的事故。（視案情決定）√

　　標的車或三者車為老舊（車齡八年以上）或稀有車型的保險事故�！�

　　出險日期距保單起�；蛑蛊�15天以內（含）的標的非新車保險事故。（視案情決定）√

　　不論事故損失大小，存在疑點的保險事故�！�

　　6：證據收集，審驗交管部門事故責任認定書，告之被保險人賠付原則，對于雙方事故或多方事故重點是確認交強險是否代賠，請客戶簽字確認。認真查驗現場痕跡、碰撞痕跡，收集有關證人、證言、標的車及受損部位、人車合影、碰撞物等進行拍照，照片應完整、齊全、清晰并有拍攝日期，證據收集無遺漏。

　　7：責任確定，依據保單、保險條款判定事故損失情況是否屬保險責任，以下三種情況查勘定損員可以當場拒賠：

　　1）非保險期限內車輛出險的。

　　2）非承保的車輛。

　　3）非承保險別項下的責任。

　　在對證件審核中發(fā)現疑點的及對是否屬于保險責任當場無法判定的，或被保險人及當事人編造保險事故騙賠的則要注重證據的收集，做好調查詢問筆錄，詢問筆錄必須要由被保險人及當事人親自簽字確認。確保在第一時間、第一現場證據收集的及時性和準確性。

　　8：告知義務，指導被保險人填寫《索賠申請書》，著重提示第一時間留存案件資料，一次性告知被保險人理賠時所需單證及領賠款等事宜。

　　9：繕制材料，《定損單》必須由被保險人親自簽字確認，《定損單》還需注意以下幾點：

　　1）必須由公司授權的查勘定損員本人定損，嚴禁把定損權下放修理廠或他人。

　　2）《定損單》必須填寫項目完整、數字準確，不得隨意涂改，小額賠案的《定損單》必須拍照并錄入理賠系統(tǒng)。

　　3）查勘定損時，應注意區(qū)分本次事故與非本次事故，事故直接損失與間接損失及正常磨損的區(qū)分。

　　4）查勘定損時，堅持“以修為主”的原則，凡能修復的不得更換新件，能更換零部件的，不得更換總成。

　　10：材料流轉，定損完成后，認真繕制《查勘報告》，收集好查勘索賠材料，填寫理賠材料交接單，按理賠時效規(guī)定及時上交理賠材料，做好日常工作記錄。

　　三：考核內容

　　1；工作規(guī)范（20分）

　　1）服務態(tài)度不好或未使用規(guī)范用語，未按規(guī)定統(tǒng)一著裝或佩帶工作牌的扣2分。

　　2）未嚴格遵守考勤制度，遲到一次扣2分，無故曠工扣3分。

　　3）未接受調度派工擅自定損的扣2分。

　　4）工作處理不完善將問題及客戶推向保險公司的扣2分。

　　5）未審核歷次報案，出險部位重復定損的扣2分。

　　6）系統(tǒng)外遺留賠案不及時錄入系統(tǒng)的扣2分。

　　7）不應何種原因，造成理賠單證遺失的扣5分。

　　8）舊件或損余物資不做處理，不簽字的扣2分。

　　2；案件處理質量考核（60分）

　　1）經公司授權的查勘定損員私自下放照相、定損權的扣10分。

　　2）沒有人車合影的。車損照片無日期或不齊全、不清晰等證據收集錯誤的扣3分。

　　3）理賠系統(tǒng)車損照片不按順序上傳的扣1分。

　　4）客戶放棄索賠或各種理賠單證無被保險人簽字的扣3分。

　　5）查驗被保險車輛標的錯誤的扣2分。

　　6）未依據保單抄件或保單原件定損的扣2分。

　　7）距保險起期較近（一個月內）而不查詢上年保險情況的扣2分。

　　8）查驗證件有誤或不齊全的扣2分。

　　9）未拓印或拍照發(fā)動機號或車架號的扣2分。

　　10）確定保險責任錯誤或錄入承保險種錯誤的扣3分。

　　11）未核實出險時間、地點、原因、經過而盲目定損的扣3分。

　　12）應查驗事故第一現場而未查驗或第一現場查驗錯誤的扣5分。

　　13）理賠系統(tǒng)內，信息錄入不齊全的扣2分。

　　13）配件及工時項目、施救費等未錄入理賠系統(tǒng)，有遺漏，未核實，造成后期須追加的扣3分。

　　14）未一次性向客戶履行辦理理賠手續(xù)告知義務的扣3分。

　　15）未堅持“以修為主”原則的，定損價格未按公司標準執(zhí)行，與修理廠協(xié)商處理的扣5分。

　　16）《定損單》《查勘報告》等理賠單證填寫項目不正確、不完整、敷衍了事、數字不準確的扣3分。

　　17）明確應有免賠但未書面告知被保險人的扣2分。

　　18）系統(tǒng)內修理廠錄入名稱與實際修理單位名稱不符的扣2分。

　　19）未按公司規(guī)定正確使用理賠單證的扣2分。

　　3；理賠時效性考核（20分）

　　1）接到調度派工后10分鐘內未及時聯(lián)系保戶，不及時查勘定損，系統(tǒng)內不及時清理未決賠案的扣5分。

　　2）經核損、核價崗審核后不合格退回的網上定損資料，未在24小時內及時處理的扣3分。

　　3）客戶已提交索賠材料而理賠系統(tǒng)未錄入，理賠材料未按規(guī)定不及時上交的，或上交后材料不齊全的扣3分。

　　4）小額賠案（3000元以下）未在24小時內錄入理賠系統(tǒng)確定損失金額扣3分。

　　5）超權限案件，未在查勘現場電話上報公司相關崗位進行溝通及24小時內未及時書面上報的扣6分。

　　四：公司的考核機構

　　1：車險接報案中心、核損、核價崗、立案崗、理算崗、核賠崗以及車險理賠品質監(jiān)督崗負責對公估公司查勘定損人員日常工作質量進行監(jiān)督檢查，并做出考核方案。

　　2：車險理賠品質監(jiān)督崗每日對公估查勘定損人員的日常出勤進行電話抽檢、核損、核價崗每日通過系統(tǒng)照片對公估查勘定損員著裝等抽檢，對定損質量進行檢查，車險理賠品質監(jiān)督崗將不定期到現場或理賠系統(tǒng)內對公估查勘定損人員進行全方位監(jiān)督考核。

　　五：結果計算與公估費結算

　　1：按月度考核，每月25－30日對上一月度考核結果統(tǒng)計并進行公示，考核結果將作為結算公估費的重要依據。

　　2：各公估公司派駐定損人員處理案件的整體分值作為對公估公司的考核評判標準。

　　3：考核計算標準：

　　1）對公估公司考核依據“月度查勘定損崗位考核統(tǒng)計表”內各項目打分之總和，除以公估公司案件數取平均值，各項目平均數之和作為考核標準：

　　2）當月考核得分高于80分以上的按標準結算上一月度公估費

　　3）當月累計考核扣20分以上（含20分）的，扣減該月度整體公估費5％

　　4）當月累計考核扣30分以上（含30分）的，扣減該月度整體公估費10％

　　5）當月考核得分低于70分的給予3000元的經濟處罰并取消與永誠合作資格。

　　4：工作中嚴重違紀的處罰

　　對客戶有效投訴到保監(jiān)會、保監(jiān)局、保險行業(yè)協(xié)會及我公司的，取消查勘定損員定損資格，并對公估公司處于5000元經濟處罰。

　　私自安排客戶在非合作修理廠維修的。經核實確認后對公估公司處于定損價格的經濟處罰并對公估公司處于5000元經濟處罰。

　　舊件或其它損余物資未回收而隨意自主簽字確認收回的，將對其所簽收舊件的定損價格作為處罰金額。

　　在職業(yè)范圍內，與修理廠勾結參與案件做假，定損收取回扣，接受修理廠或客戶的吃請及收受禮物、現金的，對公估公司處于5000元經濟處罰并取消查勘定損員定損資格，必要時移交司法部門處理。

　　5：為公司作出突出貢獻的獎勵

　　查勘定損員在工作中發(fā)現重大疑點，為公司挽回經濟損失（非證件不符、手續(xù)不全、無責任）的案件，并經公司核實，公司將雙倍獎勵此案的查勘費，重大車損案件（一萬元以上）將根據挽回損失數額給予3％的獎勵，單筆獎勵最高3000元。

保險理賠工作總結7

　　20xx年，我國產險公司中，車險已決賠案件數高達766萬多起，賠付率高達60.87%，車險查勘、理算工程量大、成本高。在我國目前保險市場手續(xù)費高、費用率高、資金利用率低的狀況下，車險在20xx年的經營中已出現了全行業(yè)虧損的嚴峻局面。

　　我國的理賠服務模式

　　由于機動車輛具有流動性的特點，要求保險公司在經營，特別是在提供服務方面要建立和完善與機動車輛特點相適應的服務體系或者服務機制，做好機動車輛出險后的處理工作。這種服務體系或機制主要是圍繞在保險車輛出險后及時的援救、查勘、定損和修復方面，同時，還包括處理涉及第三者責任的案件。目前，我國較為成熟和流行的模式是以保險公司自主理賠為主導的理賠服務模式，其特點為：

　　1.各自建立自己的服務熱線，對被保險人實行全天候、全方位的服務，通過熱線接受報案。

　　2.各自建立自己的查勘隊伍，自身配備齊全的查勘車輛和相應設備，接受自身客戶服務中心的調度和現場查勘定損。

　　3.各自建立自己的'車輛零配件報價中心，針對車險賠付項目所占比重高，對車險賠付率和經營利潤影響大，同時又是最容易產生暴利的零配件賠款，各家保險公司都非常重視，組織專人從事汽車配件價格的收集、報價和核價工作。

　　4.查勘定損的某個環(huán)節(jié)或服務輻射不到的某個領域才交由公估公司、物價部門、修理廠、調查公司等外部機構去完成。有效地改變目前我國的車險理賠服務模式，擠壓理賠水分，降低理賠服務成本，已成為改變目前我國車險經營虧損局面的重大課題之一。

保險理賠工作總結8

　　20xx年是保險中心支公司理賠部緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動、明確目標、扎實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年里，中華保險中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務、提高效益“這一中心，與時俱進，勤奮工作，務實求效，文明服務，較好地完成了上級公司和公司總經理室交付的各項工作。截至20xx年12月底，我部共處理各類賠案件，支付賠款近x萬元，有利地保障了全市的經濟建設和人民群眾的財產安全。

　　一、20xx年全年工作總結

　　(1)圍繞目標，落實計劃，狠抓本職工作

　　截止20xx年12月31日，95585專線崗共受理各類報案件，較上年同期增長%;其中：機動車輛險件(交強險件，商業(yè)險件)、意外險件、企財險件、公眾責任險件、雇主責任險件、貨運險件、家財險件、校園方責任險件、產品質量保證保險件、醫(yī)療責任保險件、承運人責任險件、建工險件，其中，委托外地件、代勘件、投訴件、電話回訪件，客戶滿意度達。第一現場調派率%。

　　查勘定損崗共處理案件件，較上年同期增長%;其中：機動車輛險件，較上年同期增長%，人險件，企財險件，貨運險件，責任險件，家財險件。

　　理算崗共理算各類賠案件，較上年同期增長%，注銷件、拒賠件;其中機動車輛現場賠案件、金額xx萬元，件數占總賠案件數的%;預付賠案件xx萬元;訴訟賠案件，起訴金額xx萬元，整體結案率為%。

　　針對傷人案件，我部特聘請了專業(yè)醫(yī)師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫(yī)療費用進行審核，截止20xx年12月31日，已審核各類賠案件、金額為xx萬元，剔除金額占醫(yī)療費用賠款金額的%。

　　(2)以新的考核辦法指導工作，規(guī)范經營，提升管理水平，突出業(yè)務重點

　　20xx年，我們加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革力度，通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法，依據工作質量對績效工資進行核定、發(fā)放，進而實現工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化，通過一系列的舉措，切實加大了對現場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉速度，提高了保險理賠服務的質量，進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可，優(yōu)質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。

　　(3)以“比、學、趕、幫、超“為口號，提升崗位人員業(yè)務技能水平，組建一支高素質的理賠隊伍

　　在過去的一年里，我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度，20xx年1-9月份，我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業(yè)務知識交流活動10余場次，并邀請專業(yè)人員進行授課，講授保險公估知識、理賠業(yè)務技巧;調派員工參加社會及公司內部組織的各類培訓;在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學習、進行業(yè)務交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動，切實提高了部門內廣大員工的業(yè)務技能和工作水平。

　　(4)加大硬件投入力度，為客戶提供優(yōu)質、快捷的理賠服務

　　20xx年1月，ebao車險理賠系統(tǒng)正式上線使用，為適應工作發(fā)展的需要，理賠部及時的為每組查勘人員配備了筆記本電腦，并以組為單位增配了數碼照相機，從而使每一個查勘組都能夠擁有一臺筆記本電腦、兩部數碼照相機，與此同時，理賠部還在每一輛查勘車上加裝了gps定位系統(tǒng)，進而使專線人員可以更直觀的掌握xx市區(qū)及周邊地區(qū)的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況，使現場調派更加合理，避免了“誤派“、“錯派“，提高了調派的質量，進而保證了較高的第一現場查勘率。強大的硬件投入，先進的車險理賠系統(tǒng)，為中華保險特色理賠服務健康、有序的發(fā)展奠定了堅實的基礎。

　　(5)加大對保險騙賠案件的查處力度，切實做到“不惜賠、不濫賠“

　　20xx年，中華保險中心支公司加大“打假、防騙、反保險欺詐“工作力度，取得了明顯的成效。截至20xx年12月31日，我部門與有關部門密切配合，共查處保險騙賠案件件，為公司避免經濟損失萬余元，切實做到了不惜賠、不濫賠，有效地維護了我公司的權益，同時對居心不良者也起到了警示的作用。

　　(6)發(fā)送溫馨短信，為客戶提供人文關懷

　　每遇雨、雪天氣，機動車輛肇事率增高，我部利用專線信息平臺向客戶手機發(fā)送溫馨短信，提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩(wěn)駕慢行，此舉不但能有效地降低出險率，也能充分體現出中華保險的無時無刻無微不至的人文關懷。

　　二、20xx年工作計劃

　　通過一年來的努力，中華保險品牌得到了社會各界的廣泛認可，優(yōu)質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。但是，在工作中，我們仍然發(fā)現了不少的問題與不足，如保險賠付率仍然偏高，處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理賠質量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內的'工作重點，在工作中，我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫(yī)療審核等關鍵環(huán)節(jié)的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質量與效率。因此，我們要切實做到：

　　(1)95585專線接報案時間控制在每案3分鐘以內，回訪率力爭達到95%;查勘定損崗現場到位率力爭達到100%，超時限交案率力爭控制在10%以內;報價崗自報車型控制1天以內，分公司報車型與分公司協(xié)調盡量控制在2天以內;理算崗件數結案率和金額結案率力爭達到85%。

　　20xx年，我們將繼續(xù)加大對現場賠付案件考核力度，擴大影響，造出聲勢，在xx市場樹立中華保險理賠服務特色。

　　(2)控制好車損險定損質量，確保車險賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現場查勘率，擠壓車損險賠案中的水分，切實有效地實施定損復查和核損，加強對查勘、定損工作的監(jiān)督和把關。

　　(3)加強理賠隊伍建設，嚴格執(zhí)行紀律，全面細心接報案，及時出現場，準確報價，熱情服務，合理理算賠付。進一步完善案件快速理賠辦法，在堅持主動、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速，突出中華保險特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務網絡，本著互利互惠、控制風險的原則，考核簽定合作協(xié)議的汽車修理合作單位。加強查勘定損隊伍建設，提前一步儲備人員，不讓查勘定損拖業(yè)務發(fā)展的后腿。

　　隨著業(yè)務規(guī)模不斷作大，我們要進一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務技能，加強理賠人員的監(jiān)督考核力度，提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務高效，以嶄新的面貌應對客戶，教育每一個理賠人員在做理賠服務的同時，要做中華保險的宣傳員。

　　(4)20xx年，我們在保證第一現場到位率的前提下，進一步提高第一現場報案率，加大無現場自述案核查案發(fā)現場的力度，以減少假騙賠案的發(fā)生。我部出臺拒賠案件獎勵辦法，調動全員工作積極性，進一步降低賠付率，增大利潤空間，重點加強非車險和重大疑難案件的調查工作，抽調專業(yè)組進行非車險查勘和疑難案件的調查。

　　(5)加強報價管理，做好價格本地化工作，擠壓汽車配件和修理價格中的水分，切實做到同一車型，統(tǒng)一報價金額。

　　(6)加強傷人案件賠償的審核。

　　(7)積極防范保險欺詐，做好疑難賠案調查處理工作。

　　(8)規(guī)范未決賠案管理，嚴格執(zhí)行總分公司未決賠案管理的各項規(guī)定，規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準確性，盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生。

　　(9)加強內部信息反饋。理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現的問題要及時向承保部反饋，以促進公司承保風險控制，監(jiān)督承保制度的執(zhí)行，從源頭上遏制賠付率的上升勢頭，協(xié)調好業(yè)務發(fā)展和理賠管控的關系。

　　(10)加強對保險理賠工作的管控與監(jiān)督。我們將面向中華保險中心支公司機關各部門及下設各支公司收集在我部門從事保險理賠服務、管理過程中發(fā)現的問題及指導性的意見和建議，并對有幫助性的意見和建議予以采納，進而對保險理賠服務、管理工作進行整改，全面提高保險理賠服務、管理質量與效率。

　　在接下來的時間里，我部門將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著力提高保險理賠質量與效率，提升中華保險的社會美譽度，樹立中華保險品牌，展示中華保險的服務優(yōu)勢，力爭通過服務促進效益，為把我公司建成為一流現代保險企業(yè)做出應有的貢獻。

保險理賠工作總結9

　　時間過的好快，轉眼間半年的時間又要過去了，真是時不我待。在加入xx分公司的半年時間內，得到大家的幫忙實在是太多，此刻我將本年度的工作狀況匯報一下:

　　理賠理算崗位是一個工作十分較為繁瑣的崗位。它在理賠的整個流程上算是最后一道關口。是這是一項十分需要耐心和細心的工作崗位。對于我的工作，我有得有失，做的并不夠完善。

　　一、理賠案件結案:

　　從客戶出現報案后，現場查勘完畢，客戶交起索賠材料，定損后錄入新系統(tǒng)，轉到核價崗，做完理算，領導審批簽字，方可拿給財務部轉賬匯款。截止xx月份，已結xx余件已決賠案。并且在透過年底理賠部全部門的努力，將已決案件結案率成功的`從xx%提升至xx%以上，完成了總公司下達分公司理賠結案率的任務。

　　二、通知客戶及時理賠提高結案率:

　　通知客戶需要超多時間，在告訴客戶一共賠付多少的狀況下，多數都需要講清楚具體的賠償項目，告知需要哪些手續(xù)，還缺少什么材料。因為每一個案件不同，每一個客戶也不同，不同意賠付價格的客戶不在少數，客戶的龐然大怒和不理解是常有之事，只能耐心的一一向客戶解釋和客戶做好溝通，避免不必要的麻煩，解決不了得問題也會存在，只有及時安撫客戶情緒，告知保險公司條款，如不計免賠，xx元絕對免賠等等。

　　三、案件整理歸檔:

　　在一個案件賠款完畢后，需要將車險理賠卷宗按照報案整理排序，填寫好名稱。每個案子材料不同，薄厚程度也不同，需要的時間更是不同。每一個案子排完順序后，用裝訂機打孔，打好孔之后，用裝訂線把每個案子穿逢好，之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險種分類，然后按賠案號排序，分別裝入檔案盒，在檔案號標注清楚，然后歸檔檔案櫥內。以便以后的檢查和檔案查找。

　　總而言之，理賠崗位體現了公司的形象是公司的對外服務窗口，所以無論是接個電話還是迎來送往，我時刻注意自己的言談舉止，不因為自己的過失而影響到整個公司的形象。做到自己的最好，發(fā)揚團隊精神，加強各崗位間的協(xié)調、配合的整體聯(lián)動，增強公司員工的協(xié)同作戰(zhàn)潛力，才能促進業(yè)務的全面發(fā)展。再次，謝謝所有的新老同事，謝謝領導對我的寬容與教導，在今后的工作中，我將努力把自己培養(yǎng)成一個愛崗敬業(yè)、適應性強、有獨立潛力、有正確人生觀、充滿朝氣、富有理想的合格員工。“人生的價值在于奉獻”在未來前進的道路上，我將憑著自己對xx公司的激情和熱情，為我公司保險事業(yè)繼續(xù)奉獻我的熱血、智慧和青春。

保險理賠工作總結10

　　xx年是xx保險xx中心支公司理賠部緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動、明確目標、扎實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年里，中華保險xx中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務、提高效益“這一中心，與時俱進，勤奮工作，務實求效，文明服務，較好地完成了上級公司和公司總經理室交付的各項工作。截至xx年12月底，我部共處理各類賠案***件，支付賠款近***萬元，有利地保障了全市的經濟建設和人民群眾的財產安全。

　　⑴ 圍繞目標，落實計劃，狠抓本職工作

　　截止xx年12月31日，95585專線崗共受理各類報案**件，較上年同期增長**%；其中：機動車輛險**件（交強險**件，商業(yè)險**件）、意外險**件、企財險**件、公眾責任險**件、雇主責任險**件、貨運險**件、家財險**件、校園方責任險**件、產品質量保證保險**件、醫(yī)療責任保險**件、承運人責任險**件、建工險**件，其中，委托外地**件、代勘**件、投訴**件 、電話回訪**件，客戶滿意度達**。第一現場調派率**%。

　　查勘定損崗共處理案件**件，較上年同期增長**%；其中：機動車輛險**件，較上年同期增長**%，人險**件，企財險**件，貨運險**件，責任險**件，家財險**件。

　　理算崗共理算各類賠案**件，較上年同期增長**%，注銷**件、拒賠**件；其中機動車輛現場賠案**件、金額**萬元，件數占總賠案件數的**%；預付賠案**件**萬元；訴訟賠案**件，起訴金額**萬元，整體結案率為**%。

　　針對傷人案件，我部特聘請了專業(yè)醫(yī)師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫(yī)療費用進行審核，截止xx年12月31日，已審核各類賠案**件、金額為**萬元，剔除金額占醫(yī)療費用賠款金額的**%。保險公司理賠工作總結范本

　　⑵ 以新的考核辦法指導工作，規(guī)范經營，提升管理水平，突出業(yè)務重點

　　xx年，我們加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革力度，通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內所有員工的.收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法，依據工作質量對績效工資進行核定、發(fā)放，進而實現工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化，通過一系列的舉措，切實加大了對現場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉速度，提高了保險理賠服務的質量，進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可，優(yōu)質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。

　　⑶ 以“比、學、趕、幫、超“為口號，提升崗位人員業(yè)務技能水平，組建一支高素質的理賠隊伍 保險公司理賠工作總結范本

　　在過去的一年里，我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度，xx年1—9月份，我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業(yè)務知識交流活動10余場次，并邀請專業(yè)人員進行授課，講授保險公估知識、理賠業(yè)務技巧；調派員工參加社會及公司內部組織的各類培訓；在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽；赴兄弟中支公司參觀學習、進行業(yè)務交流；通過組織、舉辦形式多樣的活動，切實提高了部門內廣大員工的業(yè)務技能和工作水平。

保險理賠工作總結11

　　本人自20xx年9月1日參加工作至今，一年零四個月的實習時間已結束。回溯十六個月的實習過程，在中支公司領導和同事們的悉心關懷和指導下，通過自身的努力，在各方面都取得了長足的進步。十六個月彈指一揮間就毫無聲息的流逝，就在此時需要回頭總結之際才猛然間意識到日子的匆匆。“千里之行，始于足下”，這十六個月短暫又充實的實習使我真正體會到一個保險工作者的辛苦，樂趣和責任。由于自己來的較晚，和其他同事還有一定差距。但我一定會加快腳步跟上來，并超過他們。

　　一年多以來，我把學習期分為了三個階段：熟悉環(huán)境、熟悉工作、習慣工作環(huán)境和壓力及掌握業(yè)務知識。

　　在每個階段中都使我我收獲良多。

　　第一個階段：剛到縣公司的前幾天非常難熬：不認識人、不熟悉工作、最難捱的是不能感覺到自己的價值。在這種境況下，使我學會了承受工作高壓下如何緩解自己，如何和同事交流學習。那一刻起，我就下定決心：一定要做一名合格的、優(yōu)秀的查勘員。說起來，做一名查勘員容易，但要做一名優(yōu)秀的查勘員就難了。千里之行，始于足下。我從小事學起，從點滴做起。我相信，成之道，唯有恒，因為堅守信念，所以終會有高度。

　　第二個階段：了解自己的工作性質職能，學習業(yè)務新系統(tǒng)，如何做，怎樣做。查勘和定損都是為了確定事故損失而存在的，包括損失的真實性，損失的實際程度，維修或賠償的程度等多個方面，查勘和定損都是理賠工作中的重點，適合事故的查勘和定損通常能為保險公司對事故的處理提供良好的基礎，也為客戶迅速快捷的得到賠付提供了重要的依據�？梢哉f查勘與定損是車險理賠工作的重中之重。

　　第三個階段：真正的把自己融入進工作之中，能夠獨立查勘，定損，使用系統(tǒng)以及與客戶溝通。

　　由一個車險查勘定損的門外漢，變成了能夠獨立工作的查勘員。本人較好地完成了實習期工作目標。

　　在玉溪太保工作，自己認為自己的處事風格，工作態(tài)度，完全對得起天地，對得起任何一個客戶，對得起自己的公牌，更加對得起自己的代碼。在此，我首先感謝我的公司，給我提供了一個進入玉溪太保的平臺，同時也感謝太保的領導，給予了我進入玉溪太保工作的機會，沒有這兩者，可能我今天也沒有在這里寫工作總結的機會，因此，我從心底里感謝您們！但是，我更需要感謝的，是曾經教導過我的各位老師傅：朱師、楊師、潘師、陶師、施師、……沒有他們的耐心教導，就算我有在玉溪太保的機會，也沒有今天的成績，人不學不成器，刀不磨不鋒利，如果沒有他們默默的指導與支持，再鋒利的刀韌也因時光的流失與歲月的沖刷而生銹，最終成為一堆廢鐵！一日為師終生為父！父母給予了我生存的機會，他們卻給了我事業(yè)發(fā)展的動力，誰輕誰重，缺一不可！因此，我在這里，再次表示我對他們的感謝，希望他們工作順利，身體健康！

　　下面將一年多以來的工作總結如下：

　　一、查勘員我覺得除了查勘，定損這些技術外，如何與客戶溝通才是最重要的。這也是我今后工作學習需要努力的方向。不同的情況如何說話，才會有更好的結果，能為公司節(jié)省更多的賠款又能讓保戶明了保險的真諦和實惠。我覺得這才是第一位的，所以我認為今后在工作中應該更好的學習語言藝術。工作中，很多時候，自己也實話實說，直話直說，或者，這個也是個人的一大缺點，因為很多時候，因為經驗不足，所站的角度不對，說出來的話語，往往因欠缺周全考慮而產生一些不必要的麻煩，但是，個人認為，這些日子過來，自己也沒有因這個缺點而影響了工作的正常開展。我只能說：讓時間證明一切，敢于正視自己的.人，有改正缺點的勇氣。

　　從事查勘工作，是一份非常辛苦的工作，尤其是在中支，案子多是一個問題，但是業(yè)務與理賠相關聯(lián)，這個是難以取舍的問題，因為查勘才是我們的工作，業(yè)務并不是我考慮的問題，剛剛開始，個人也是這樣認為的，隨著逐步的開展工作，個人才慢慢體會到當中的關系，因此，自己處理案子的時候也非常小心，尤其是面對大客戶，從來不敢瞞報，程序該怎樣，就怎樣去做，從來沒有為難客戶。我想，是男人就應該不怕苦不怕累，工作中的困難，也應該勇敢去做，哪怕做錯了，學了經驗之余，還學了做人的道理，也是值得的！偶而的被投訴也是我與客戶溝通出了問題，今后的工作中一定會注意改正。我們看似是做售后服務，實際戰(zhàn)斗在業(yè)務一線，唯有努力·認真·負責的對待工作，才能不讓查勘定損拖業(yè)務發(fā)展的后腿。

　　二、查勘、定損工作作為理賠服務的第一環(huán)，實際上也是保險公司對案件是否賠償、賠償多少的第一關，它直接關系到保險公司理賠案件的數量、結案的速度、社會影響、品牌效應等諸多方面，所以，保險公司都非常重視這一環(huán)節(jié)。了解了自己的工作性質，讓我知道了自己崗位的責任，我們查勘員能單獨出勤是贏得了分管領導的信任，代表公司做好客戶服務的窗口崗位，雖然我是一名普通的查勘員，但我深知，我的一舉一動、一言一行，代表著我們公司的形象。

　　控制好車損險定損質量，擠壓車損險賠案中的水分，切實有效地實施定損，復查和回堪工作，不讓那些有不良企圖的虛假案件經過我的關卡。為了公司的榮譽更為了我們查勘員自己的榮譽。

　　三、認識并學習太保產險的企業(yè)文化，增強自身素質，在加入保險行業(yè)，融進新的工作環(huán)境時，自己如何調整心態(tài)。加入太保產險對我來說是一個全新的切入點，從零開始，我立志用新的觀念走進新的人生及職業(yè)生涯，是我主要的工作目標和方向。

　　以上總結，是本人在玉溪太保工作的一些總結，也是畢業(yè)一年多的畢業(yè)總結，再次，感謝領導的良苦用心，也感謝領導這些日子的栽培！

保險理賠工作總結12

　　一、圍繞目標，落實計劃，緊抓業(yè)務工作

　　1、計劃落實早、措施實

　　20xx年初，我司經理室就針對xx地區(qū)保險市場變化及20xx年全年保費收入情況進行綜合分析，將上級公司下達我司的各項指標進行層層分解，把計劃分解成月計劃，月月盤點、月月落實，有效的保證了對計劃落實情況及時的進行監(jiān)控和調整。

　　在制定全年任務時充分考慮險種結構優(yōu)化和業(yè)務承保質量，進一步明確了考核辦法，把綜合賠付率作為年終測評的重要數據。

　　2、搶占車險市場，加大新工程、新項目的拓展力度，堅決的丟棄“垃圾保費”

　　今年來，我們把穩(wěn)固車險和企業(yè)財產保險，拓展新車市場和新工程新項目作為業(yè)務工作的重中之重，在抓業(yè)務數量的基礎上，堅決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業(yè)務。

　　一是確保續(xù)保業(yè)務及時回籠，我們要求各業(yè)務部門按月上報續(xù)保業(yè)務臺帳，由經理室督促考核，并要求提前介入公關。一旦出現脫報，馬上在全司公布，其他人員可以參與競爭，從而鞏固了原有業(yè)務，大大減少了業(yè)務的流失，保證了主要險種的市場份額占有率。

　　二是與地方政府有關部門建立聯(lián)系網絡，提前獲悉新上項目、新上工程名錄，并和xxx部門、汽車銷售商建立友好合作關系，請他們幫助我們收集、提供新車信息，對潛在的新業(yè)務、新市場做到心中有數，充分把握市場主動，填補了因競爭等客觀原因帶來的業(yè)務不穩(wěn)定因素。

　　三是已失業(yè)務不放棄。我們不僅對20xx年業(yè)務臺賬做到筆筆清晰，并要求業(yè)務內勤把20xx年展業(yè)過程中流失的業(yè)務列出明細，并分解到相關部門，要求加大公關力度，找出脫保原因，確屬停產企業(yè)、轉賣報廢車輛的，由經辦人提供確切證明；屬競爭流失的，我們決不消極退出，而是主動進攻，上門聽取意見和建議，改善服務手段，逐個突破，全面爭取回流。

　　四是大小齊抓，能保則保。因為企業(yè)改制、轉產、資金等因素對企業(yè)財產保險形成了較大的沖擊，加之競爭等因素，使的展業(yè)難度和展業(yè)成本大大增加。針對這些情況，我們充分動員，統(tǒng)一思想，上下形成合力，迎難而上。做到責任到人，對保費在5萬元以上的實行分管經理介入，共同公關。

　　3、在競爭中求生存，在競爭中促發(fā)展。

　　xx地區(qū)現有10家（中國財保、中國人壽、太平洋產險、太平洋壽險、中華產險、平安產險、平安壽險、天安產險、華邦代理、匯豐代理）經營財產保險業(yè)務和短期健康險業(yè)務的保險公司、營銷部、代理公司，另已發(fā)現1家公司（大地產險）在我縣爭奪業(yè)務，而xx地區(qū)人口少，企業(yè)規(guī)模小，我司面對外部競爭所帶來的業(yè)務壓力，保持沉著冷靜，客觀面對現實情況尋求對策，與競爭對手們展開了一場品牌戰(zhàn)、服務戰(zhàn)：

　　一是做好地方政府主要領導工作。公司經理室多次向縣委、縣政府主要領導匯報工作，突出匯報我司是如何加大對xx地方經濟建設支持力度，是如何圍繞地方政府中心開展工作的，我司積極參與了全民創(chuàng)業(yè)調研活動，與縣領導一道走訪個體、私營經濟企業(yè)，不僅使縣委、縣政府對我司熱心參與地方政府工作表示滿意，還對我司正確調整業(yè)務發(fā)展方向，向中小企業(yè)提供保險保障，主動服務于他們，給予肯定。真實的讓縣委、縣政府感到人保財險公司是真心為地方政府服務的，是值得扶持、信賴和幫助的，從而對我司工作給予了很大地傾斜。

　　二是深入老客戶企業(yè)，在客戶企業(yè)中聘請信息員、聯(lián)絡員，并從其他保險企業(yè)搶挖業(yè)務尖子加盟我司，贏得“回流”業(yè)務，使其他保險公司的工作處于被動狀態(tài)。

　　三是服務更加人性化、親密化，公司經理室成員年初就對縣屬各大系統(tǒng)骨干企業(yè)實行劃塊包干，進行了多次回訪，請他們對我司工作提出意見和建議，這一舉措得到了企業(yè)的充分肯定，他們認為公司領導主動登門是人保財險的優(yōu)質服務的充分體現，使客戶對我司更加信任。

　　四是要求所有中層干部走出辦公室，對所有中小企業(yè)必須親自上門拜訪，對所有新保客戶必須當面解釋條款并承諾服務項目，與企業(yè)進行不斷的聯(lián)絡，實行零距離接觸，只要客戶需要必須隨叫隨到，提供各方面服務。

　　五是按照向社會服務承諾和行業(yè)禁令，嚴格內部管控，以理賠和承保兩大服務部門為切入口，全面提高公司整體服務水平。

　　4、以分散性業(yè)務為突破口，加大市場占有面

　　根據xx當前階段的保源情況，年初，經理室經過仔細的分析研究，確定今年把摩托車保險、家庭財產保險、學生以及人身意外險作為今年零散性險種突擊，首先與xxx、城市執(zhí)法部門聯(lián)系，請他們幫我們代理摩托車保險業(yè)務；同時與縣教委取得聯(lián)系，班子成員多次與分管教育的副縣長、教委主任協(xié)調，最終取得他們的信任，才使我們的學平險業(yè)務有所突破。

　　5、開展勞動競賽，促進“兩險”業(yè)務健康成長

　　今年以來，我們根據上級公司有關競賽要求，積極配合開展了首季度“歲歲如意”賀歲保險、“幸福家庭”、“合家歡樂”等勞動競賽活動，并自行組織了摩托車、責任險、意外險等突擊活動，從而營造了一種健康活潑、你追我趕、團結奮進的業(yè)務發(fā)展氛圍。特別是在年末開展的“幸福家庭”突擊中，我公司頂住家財險滑坡和年末保源少的劣勢情況，合理分解目標，層層落實，自加壓力，跑企事業(yè)單位，跑個人家庭，一筆筆、一份份，最終以140%的好成績超額完成市公司下達的任務。

　　6、狠抓理賠和防災防損質量的提高。

　　公司從狠抓第一現場的查勘率入手，堅持實事求是、“迅速、及時、準確、合理”的原則。只要接到報案，無論事故大小，無論白天黑夜，始終堅持趕到第一現場，掌握第一手資料，嚴格按照快速賠付流程，為客戶提供力所能及的方便。

　　一是堅持雙人查勘，雙人定損，交叉做案，限時賠付，不斷提高服務質量；

　　二是堅持24小時值班制度，積極參與“三個中心”建設，以進一步提高服務水平；

　　三是加強考核、加大督查力度。對理賠過程中出現各種問題一經查實，輕者批評教育，重者嚴肅處理，決不姑息；

　　四是積極做好防災防損工作。在分管領導的負責下，防理部門主動與各業(yè)務部門聯(lián)系，及時擬訂了重大客戶防災防損工作預案、夏季防汛安全檢查辦法、冬季防火防爆安全檢查辦法，始終做到提前把握，提前介入，積極會同相關業(yè)務部門對預案執(zhí)行情況進行檢查落實，對可能出現的問題及時采取措施，以減少損失，增強防范風險的能力。我們先后到有安全隱患的`xx紙業(yè)、xx藥業(yè)、xx公司等重點客戶單位幫助整改隱患，制訂防災預案，深受客戶的好評，收到良好的社會效果。

　　二、調整經營思路，強化創(chuàng)新意識，提高公司效益水平

　　今年我司在抓好效益型險種業(yè)務的同時，認真梳理“垃圾”業(yè)務，對往年賠付率高于100%的劣勢險種堅決予以放棄，對賠付率較高但仍存在一點利潤空間的險種選擇性承保。去年我司農險、養(yǎng)殖業(yè)保險賠付率高達106%，我司從大局出發(fā)，堅決的暫停該險種的發(fā)展。企業(yè)一攬子保險存在保險費低，保障范圍大、保險金額高的經營風險，特別是遇到洪澇災害、被盜的事件，往往造成較高的賠付率，我公司從效益出發(fā)，對該險種的承保范圍、承保條件進行了嚴格的限制。

　　在注重各險種效益發(fā)展的同時，我們改變以往的經營套路，xxx廠車險業(yè)務屬于我司續(xù)保業(yè)務，續(xù)保時間為9月份，但今年多家保險公司對此業(yè)務虎視眈眈，介入競爭，企圖分羹，為保證萬無一失，我司果斷提前續(xù)保，使其他保險公司措手不及，穩(wěn)固了業(yè)務的發(fā)展。xx紙業(yè)有限公司保險業(yè)務一直以來是我司囊中之物，續(xù)保是在11月份，公司經理室知道一旦提前續(xù)保，當年不僅會損失幾萬元保險費，也加大了下半年的業(yè)務壓力，但為了彌補上半年因丟棄“垃圾”險種而帶來的業(yè)務缺口，更好的調整序時業(yè)務結構，更多的實現已賺凈保費，決定提前續(xù)保了該企業(yè)保險業(yè)務。我司這些工作是適應股份制改革后經營工作新形勢的發(fā)展需要做出的大膽嘗試，也是轉變思想的實驗性思路。

　　各位領導、同事大家好：

　　時間如白馬過隙，轉瞬即逝，轉眼間，我來中支已經3個月的時間。在這段時間內，我非常感謝各位領導和同事在工作上支持及生活中的照顧，讓我充分感受到了我司秉承的“規(guī)范治理、穩(wěn)健發(fā)展、創(chuàng)新經營、誠信服務”的經營理念及奉行的“忠誠、責任、專業(yè)、共贏”的核心價值觀，也體會到了作為保險理賠人員的專業(yè)和辛勤。

　　入司以來，共計處理案件173起，在處理案件的過程中，在各位前輩的“傳幫帶”下，不斷積累經驗，不斷學習專業(yè)知識，讓我的工作能力很大的提升，從以前的紙上談兵，變成了現在的實際操作，以一個理賠標兵的標準嚴格要求自己，力爭做到優(yōu)異，快捷，合理的客戶理賠服務，同時堅持實事求是的原則，恪守保險人員職業(yè)道德，堅決杜絕“吃、拿、卡、要”現象發(fā)生，確保自身做到克己奉公、清廉從業(yè)。入職2個月以來，每周六早上的一周工作例會讓我養(yǎng)成了良好的習慣，一是可以總結一周的工作，查找工作中的不足，加以改正。二來可以整理案件，做到對每件案子心中有數，下周可以更好的處理未決案件，不會因自身工作原因造成理賠流程的拖拉，引起客戶的不滿。

　　20xx年臨近尾聲，回首過去，在工作中的收獲讓我感到欣慰，展望未來，我還需繼續(xù)學習，進一步提高自身綜合素質，積極、熱情、細致地對待每一項工作。通過以下幾點提升服務品質：

　　1.加強與客戶溝通。

　　2.加強案件管理。

　　3.保持以制度為標準，遵紀守法，按章辦事。

　　佛曰：前世千百次的回眸，換來今生的一次擦肩而過，所以我很感謝有這次機會加入泰山財險這個大家庭，為此，在新的一年里我將更加勤奮的工作，刻苦的學習，努力提高自身的綜合素質和工作技能，以嶄新的精神狀態(tài)投入到工作當中，為公司發(fā)展做出力所能及的應有貢獻。

保險理賠工作總結13

　　20xx年即將過去，在公司領導的悉心關懷下和同事們的幫助指導下，結合我自身的努力，在工作、學習等各方面都取得了長足的進步，尤其是在保險理賠專業(yè)知識和技能培養(yǎng)方面的成熟，使我成為一名合格的車險查勘定損員。隨著工作崗位的調整，我已經成長為為一名能夠獨立工作、業(yè)務熟練的前臺工作人員。現將一年來的工作情況向公司領導總結、匯報如下：

　　一、加強理論學習，注重個人素質提高

　　加強自身業(yè)務學習，爭做理賠標兵。在日常的工作學習中，我堅持學習更多的保險知識和業(yè)務技能，在老同志的“傳幫帶”下，不斷加強個人自學，彌補個人在保險專業(yè)知識和理賠技能上的不足，始終保持著學無止境的學習精神，力爭以優(yōu)質、快速、合規(guī)的專業(yè)素質做好理賠客戶服務工作，報效公司培養(yǎng)，并抱以樂觀、積極的態(tài)度，以爭做理賠標兵為目標。

　　二、嚴格管理制度，恪守保險人員職業(yè)道德

　　時時學習掌握公司的各項規(guī)章制度、嚴守理賠員工準則。我清醒的認識到，理賠線作為公司經營的出口關，責任重大，同時又面對保戶、汽車修理企業(yè)等方方面面的利益誘惑，對此我始終保持清醒的頭腦，時刻牢記公司的理賠紀律，堅決杜絕“吃、拿、卡、要”現象發(fā)生，確保自身做到克己奉公、清廉從業(yè)。

　　三、工作的主要做法及成效

　　1、堅持實事求是，“迅速、及時、準確、合理”的保險理賠原則。在正常工作時間及節(jié)假日值班期間，只要接到報案，無論事故大小，無論白天黑夜，始終堅持第一時間趕到第一現場，掌握第一手資料，嚴格按照快速賠付流程，為客戶提供力所能及的方便。

　　2、加強案情溝通，力�？蛻魸M意。在案件處理過程中，我確保每案做到上下環(huán)節(jié)交流溝通，一次性收集齊全案件賠付所需資料，方便后續(xù)環(huán)節(jié)處理，不斷提高案件的結案時效，對客戶咨詢，我做到每問必答，耐心細致，在堅持公司賠付原則的基礎上，做到以制度來做人、做事，做到按章辦事。避免了人情、感情關，增加了遵紀的自覺性，盡己所能提高客戶滿意度。

　　3、注重資料的完成、準確、規(guī)范，做好數據質量整理工作。數據質量建設是公司提高市場競爭力的基礎工程，數據質量的高低直接影響公司經營管理水平，是重大決策的關鍵依據。對業(yè)務數據規(guī)范性、完整性、準確性等進行了多次檢查，使公司業(yè)務數據質量得到進一步的改善。

　　4、注重儀容儀表，展現公司良好形象。嚴格按照制度要求，做好儀容、儀表、行為、語言、禮節(jié)，體現人保理賠員工的精神風貌。

　　5、注重與各崗位之間積極配合，相互支持，督促形成合力，確保理賠流程的暢通有序。在自己工作職責范圍內，充分發(fā)揮積極性、主動性和創(chuàng)造性，提高預見性、超前性和計劃性。

　　四、工作中存在不足

　　回顧一年的工作和學習，在取得上述成績的同時，還有一些在今后的工作中亟待提升的方面：

　　一是要繼續(xù)加強車險理賠管控，有效降低賠付成本。

　　二是要增強防范保險欺詐意識，要進一步與交警、經偵等部門做好打假防騙工作。

　　五、下一階段工作目標

　　在今后的工作中，我會加倍的努力學習專業(yè)知識，掌握更多的業(yè)務技能，為將來的工作打好堅實的基礎。

　　1、在作風上，能遵章守紀、團結同事、務真求實、樂觀上進，始終保持嚴謹認真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風，勤勤懇懇，任勞任怨。

　　2、在生活中，發(fā)揚艱苦樸素、勤儉耐勞、樂于助人的優(yōu)良傳統(tǒng)，始終做到老老實實做人，勤勤懇懇做事，勤勞簡樸的生活，時刻牢記自己的責任和義務，嚴格要求自己，確保完成自己本職工作任務。

　　3、在本職工作上，嚴以律己，遵守各項規(guī)章制度，嚴格要求自己，擺正工作位置，時刻保持“謙虛，謹慎，律己”的工作態(tài)度，在領導的關心培養(yǎng)和同事們的幫助下，始終勤奮學習，積極進取，努力提高自我，始終勤奮工作，認真完成任務，履行好崗位的職責。

　　顧舊盼新，提升理賠服務質量仍然是我們的工作重心，理賠服務的好壞將直接關系到公司形象，影響到公司業(yè)務發(fā)展。車險理賠是需要管控的業(yè)務，如何縮短理賠周期，節(jié)約理賠成本，擠干理賠水分一直是我致力追求的奮斗目標。為此，在新的一年里我將更加勤奮的工作，刻苦的學習，努力提高自身的綜合素質和工作技能，以嶄新的精神狀態(tài)投入到工作當中，為公司發(fā)展做出力所能及的應有貢獻。

　　光陰似箭，轉眼間20xx年即將進入尾聲！作為保險公司一份子來說，首先感謝領導在這即將一年的工作中，對我的幫助支持與指導。同時，在這工作期間，有得也有失，現就將20xx年工作結如下：

　　20xx年，我們加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革力度，通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法，依據工作質量對績效工資進行核定、發(fā)放，進而實現工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化。

　　通過一系列的舉措，切實加大了對現場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉速度，提高了保險理賠服務的質量，進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的`認可，優(yōu)質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。

　　通過一年來的努力，我們的品牌得到了社會各界的廣泛認可，優(yōu)質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。但是，在工作中，我們仍然發(fā)現了不少的問題與不足，如保險賠付率仍然偏高，處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等。因此，全面提高理賠質量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內的工作重點。在工作中，我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫(yī)療審核等關鍵環(huán)節(jié)的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質量與效率。

　　時間真快，來太平洋財產保險已經快四年了，在這里學到了很多的知識。在以后的工作當中，將會面臨更大程度上新的挑戰(zhàn)和考驗。為了適應當前工作的需要，應該時刻把學習放在第一位，提高自身綜合素質，特別是增強保險方面的知識，做一個真正的保險人。作為一名理賠員來說，主要工作就是每天把維修站的案子清理干凈，這些看似簡單的事情，做起來卻需要有足夠的耐心。

　　但是這是自己的職責，公司領導都可以不厭其煩認真對待每一個文件，乃至每一個字，而我顯然是微不足道的。態(tài)度決定一切，在工作中我會繼續(xù)竭盡全力做好自己的事情。除了做好自己份內的事以外，執(zhí)行領導交辦的事情當然也是理所當然的。同時我積極配合領導安排的工作，在年底案子增加的情況下，如果同事的案子沒有做完，我積極幫同事把案子解決完畢，對工作盡職盡責，盡量替領導分憂，提高了辦事效率。

　　在這一年中，存在著很多不足之處，在今后的工作中，我會及時與領導同事間交流，不斷學習。讓自己的不懈努力創(chuàng)造應有的價值。同時，在工作中如有不對的地方，還需領導批評指出。

　　最后，在接下來的時間里，我部門將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著力提高保險理賠質量與效率，提升公司的社會美譽度，樹立公司品牌，展示我們公司的服務優(yōu)勢，力爭通過服務促進效益，為把我公司建成為一流現代保險企業(yè)做出應有的貢獻。

保險理賠工作總結14

　　20xx年，xx中支理賠部在總、分公司正確領導下、在中支總經理室及公司各部門的支持下，在部門員工的'不懈努力下，理賠部全體人員，堅持執(zhí)行《xxx財產保險河南省分公司理賠質量考核分類評價管理辦法（20xx）》，基本完成了年初制定的各項工作任務，但是與總、分公司的目標考核要求相比還存在一定的差距，現將xx中支20xx年的理賠工作情況匯報如下：

　　一、20xx年各項理賠數據完成情況

　　截止20xx年11月30日，我司共接受各類報案1767件，較去年同期（555件）上升218%，其中機動車輛險1749件（交強險653件，商業(yè)險1096件），卡單意外險15件，團意險1件，建筑工程團體意外2件。其中，委托外地代查勘245。查勘定損崗共完成定損931件。理算崗共理算各類賠案1526件，立案注銷114件。涉及傷人案件剔除金額約占醫(yī)療費用申報金額的20%。

　　截止11月末，累計已決1526件，累計已決賠款金額750.45萬元；未決件數為205件，未決金額為660.99萬元。結案率為86%，當年案件件數結案率為86.41 %，當年案件金額結案率為45.63元；案件處理率為91.45%；萬元以下賠案理賠周期為12.52天；萬元以下車險內部流轉時效為210.7天；立案及時錄入率為99.65%，初次立案估損偏差率為60.59 %，案均賠款45586.44元，車險零結案重開率為0。全年按時按質上報各類材料80余次。實現了“0”遲報和“0”差錯。

　　二、20xx年所做的主要工作

　　（一）、加強領導，完善各項理賠規(guī)章制度，提高制度執(zhí)行力。

　　一個部門負責人的工作作風直接影響著本部門的工作習慣，作為理賠部的負責人不僅要不折不扣的執(zhí)行公司各種規(guī)章制度、服從上級領導工作安排，還要做好部門人員的榜樣，通過對自身的嚴格要求來帶動這一群人的思想和行動。為此，年初以來，xx理賠部在逐一學習總分公司下發(fā)的各類文件制度的同時，根據理賠考核的要求，結合xx中支理賠部日常管理工作的實際，在嚴格執(zhí)行總分公司的各項管理規(guī)定外，又對《理賠管理規(guī)章制度》進行了細化和完善，主要內容包括：

　　1、為了使理賠考核指標達標，我部把理賠考核指標中的如強制立案率、初次立案估損偏差率、案件處理率、萬元以下賠案理賠周期，訴訟管理及各類材料上報等能夠考核到人的指標直接明確到人，如果指標不達標對相關崗位人員扣除一定的分值，做為公司發(fā)放績效的參考依據。

　　2、明確規(guī)定了日常管理工作各位理賠人員在處理工作時所具有的權限，如疑難或注銷案件必須報部門負責人審核后方可系統(tǒng)錄入立案或立案注銷操作，外勤查勘定損時如果損失在1000元以下的案件由各位外勤自行完成定損，20xx—5000元的案件由部門負責人參與或授權后方可定損，5000元以上的`案件必須告知總經理室，由總經理室指導定損，20000元以上的案件分管領導或部門經理必須會同省公司復勘老師一起參與定損。越權定損的要對其進行處罰。

　　3、從今年年初起，我部堅持二次晨會制度，通過二次晨會的召開，首先保證了重大疑難案件的跟蹤處理，同時加快了案件的流轉速度，使大家對每個案件的實際狀態(tài)及當時的系統(tǒng)狀態(tài)做到心中有數，有效的監(jiān)督和指導，保證了強制立案現象的不發(fā)生。

　　4、對理賠部辦公室衛(wèi)生及車輛的維護保養(yǎng)做了明確的規(guī)定，并規(guī)定時間責任到人，保證干凈整潔的辦公環(huán)境和車輛的行車安全。

　　（二）、健全制度體系，夯實工作基礎，提高責任意識和工作效率。

　　年初，xx理賠部為進一步提高工作效率，提升服務技能，規(guī)范業(yè)務處理，提升客戶滿意度，保證《xxx財產保險河南省分公司理賠質量考核分類評價管理辦法（20xx）》中各項考核指標的順利達成，根據省公司的要求，結合xx中支的工作實際，制定了《xx中支20xx年理賠考核實施細則》，監(jiān)督考核每個理賠人員的制度執(zhí)行力，并對各崗的工作進行明確分工和細化，要求各崗人員根據分工各盡其職、各負其責，按照工作流程和各項管理規(guī)定，不斷強化責任意識，完成好各項理賠工作。通過制度的嚴格落實，1名不合格的員工因適應不了約束而主動淘汰，有效的提高了現有人員的責任意識�？茖W細化的理賠崗位職責，逐一明晰了理賠人員的獎懲目標，極大的提升了部門員工的工作積極性和主動性。

　　同時針對xx理賠外勤技能薄弱的特點，部門經理負責召開每天的二次晨會，對各理賠人員進行強化培訓，一一引導，重點引導其現場的規(guī)范查勘，重大案件定損時的溝通技巧，尤其是重大車損案件與修理廠工時的談判和貨車駕駛室更換客戶承擔相應比例方面，拿出一些案例讓大家各自發(fā)表見解，舉一反三，從而提高外勤人員的定損談判技巧，培養(yǎng)了他們遇到問題勤動腦的習慣，使得理賠基礎管理工作和理賠外勤人員的專業(yè)素質均有所提升。

　　（3） 、加強重大案件的跟蹤管理，常聯(lián)系、勤跟蹤、多過問，有效擠壓理賠水分。

　　xx中支規(guī)定凡是發(fā)生超權限的案件要求查勘人員在第一時間向部門負責人報告，部門負責人根據重大案件快速響應的要求，向主管老總或第一負責人匯報并按級響應，同時根據不同的案情安排專人對重大案件進行跟蹤指導，形成理賠聯(lián)系記錄單，跟蹤人員將每次跟蹤案情第一時間向部門負責人匯報，部門負責人根據案情與客戶溝通，做好對上級領導和中支領導的匯報請示，部門負責人對當月所發(fā)生的重大案件在月底將逐案跟蹤落實情況。

　　（四）、加強未決管理，緊密跟蹤案件進展，隨時掌握數據實況。

　　20xx年，總分公司先后組織了四次大規(guī)模的未決清理工作，在每次的未決清理工作中，xx中支理賠部認真組織，積極行動，組織理賠所有人員對所有未決進行逐案清理，完善了檔案資料，確保了案案有檔案，件件有落實，系統(tǒng)與實物對照，截止20xx年11月30日，我司系統(tǒng)未決660.99萬元，未決估損基本充足，通過未決案件的整理和管理，目前xx中支系統(tǒng)內不存在垃圾數據，保證了每起案件都是最新動態(tài)，隨時都知道“家底”。

　　（五）、加強訴訟案件的管理，有效擠壓理賠水分。

　　隨著社會發(fā)展和進步，人們法律維權意識越來越強，利用訴訟維權的行為越來越多，保險涉訴案件與日俱增。20xx年我司訴訟案件數量攀升，共發(fā)生訴訟案件45件，起訴金額為539.95 萬元，目前未結訴訟案件24件，涉案金額226.09元，已結訴訟案件21件，結案金額為185.36元。從起訴金額的案均12萬元，到最終賠付的案均8.83萬元，這其中與xx中支總經理室的重視和部門相關人員所做的大量工作密不可分。每一起涉訴案件在開庭前，中支總經理室召集部門負責人和理賠內勤、外聘律師，就如何應訴案件采取怎樣的應訴措施，拿出處理案件的最佳方案，主動爭取，多方協(xié)調，努力擠壓訴訟水分。通過我司訴訟案件的處理使我們得出這樣的結論，凡是涉訴的案件必須積極介入庭前、庭審中和庭審后的處理，認真收集并整理涉及案件的證據材料，能在庭前調解的案子盡量不開庭，正常開庭后跟蹤法院法官的處理意見，提前與客戶溝通，盡量在庭后進行調解，即使無法調解要做到并保證上訴后能夠降低損失，同時抓住在庭審中對我司有利的時機盡快調解，盡量做到訴訟案件像我們正常理賠案件一樣正常理賠。

　　（六）、加大對查勘車輛的管理力度，確保查勘車安全整潔。

　　從年初開始，xx中支理賠部明確了兩名外勤人員分別對兩輛查勘車進行管理，主要負責車輛的保養(yǎng)維修、內外衛(wèi)生及落實車輛違章情況，做好出車登記，及時關注車輛車況，并且每月由綜合監(jiān)督部同理賠部門負責人及其他查勘員對車輛的車況、衛(wèi)生、保養(yǎng)記錄進行一次檢查，對檢查合格的車輛負責人給予100元獎勵，對檢查不合格的車輛管理人進行100元的處罰，通過以上制度的落實，確保了xx中支的兩輛查勘車安全整潔。

　　三、理賠工作中存在的問題：

　　20xx年，通過部門全體員工的共同努力，取得了一定的成績，得到了分公司理賠部門和中支總經理室的肯定，但我們也清醒的認識到自身離總分公司的要求還相差一定的距離，主要問題表現在：

　�。ㄒ唬�、部分理賠管理指標不達標。例如對考核指標中不達標的項目分析的深度不夠，使個別指標不能得到很好的控制，如初次立案估損偏差率、當年案件件數結案率、萬元以下結案周期、案件處理率等多項指標沒有達到分公司的要求。

　�。ǘ�）、理賠基礎管理工作仍需加強，理賠人員的責任心有待提高。今年以來，理賠工作雖然沒有出現大的問題，但小問題也不乏出現，部分理賠外勤思想松懈，不注重學習，對理賠規(guī)章制度理解的不夠深入，表現在對法律法規(guī)、保險條款掌握的不夠準確，遇到疑難問題不鉆研，對車輛重大配件的損失確定把握不準確，對特殊案件的處理考慮不周到，憑經驗理賠的現象仍然存在。理賠部門“比”“學”“趕”“幫”“超”的氣氛不夠濃，人員的潛力還沒有發(fā)揮到極致，部分骨干通盤考慮的大局意識還沒有完全形成。

　　四、20xx年理賠工作計劃

　�。ㄒ唬�、嚴格執(zhí)行總分公司和中支公司的各項管理規(guī)定，堅持執(zhí)行《xxx財產保險河南省分公司理賠質量考核分類評價管理辦法（20xx）》，開展各項理賠工作。

　�。ǘ�）、根據總分公司20xx年考核要求，結合理賠實際，總結之前及兄弟公司的先進經驗，更加細化管理制度，完善考核辦法，把理賠各崗工作進一步推向精細化、專業(yè)化。

　　（三）、積極跟蹤并介入處理大案、疑難案、疑似假案、訴訟案，對該類案件制定詳細的工作要求，從現場查勘、車輛定損、人傷材料審核、交警認定、傷殘鑒定方面嚴格把關，合理擠壓理賠水分，同時加快小額案件的流轉速度，不斷提升理賠工作品質。

　�。ㄋ模�、加強學習，加大培訓力度，提高理賠人員的思想素質和專業(yè)素質，努力打造一支和諧高效的理賠專業(yè)化團隊。

　　（五）、加強信息反饋，在理賠工作中發(fā)現承保造成的問題及時向承保部門反饋，以促進公司承�？刂骑L險，從源頭遏制賠付率的增長，協(xié)調好業(yè)務發(fā)展和理賠管理管控的關系。

　　以上是xx中支理賠部20xx年的工作總結，這些工作的完成，凝聚著全體理賠員工的心血和汗水；這些成績的取得離不開兩級領導的關心和指導，也離不開全體理賠員工的無私付出。20xx年即將到來，雖然任重道遠，但是我們堅信在總、分公司和中支公司總經理室的正確領導下，只要我們團結一致，20xx年xx的理賠工作定會再上新臺階。

xxx

　　20xx年xx月xx日

保險理賠工作總結15

　　理賠中心車險分部各項工作取得較好成績的一年，總省公司把今年定為數據年、服務年，理賠中心車險分部充分貫徹落實了此項舉措，制定了高標準、嚴要求的年度工作計劃。這一年，我們向社會兌現了客戶節(jié)四個一服務承諾;這一年，我們經受住了7.23特大暴雨的考驗;這一年，理賠事業(yè)改革如火如荼的展開;這一年在市公司及理賠中心主。

　　一、車險分部各崗工作完成情況(數據截止11月30日止)

　　全年理賠中心車險分部共處理車險案件查勘定損36820件、損失車輛換件報價四萬余件、車險賠案理算37000件(本代外通賠案件231件)，占全市案件的70%左右，較去年同比案件處理量上升34%。萬元以下的案件1小時通知賠付達成率在全省排名第二;萬元以下結案周期2.4天，萬元以上12.6天。車險案件處理率達107%，車險通賠本帶外案件處理率107.98%，外帶本案件處理率100.14%。受理盜搶險案件28件，與經偵合作查處保險欺詐案件8件，為公司換回損失40萬余元。

　　(一)查勘定損崗：

　　保險工作總結一、為配合在線定、核、報工作的開展，中心專門為查勘定損人員配備上網本，對1萬元以下的單獨車損案件隨定隨錄，在損失確定完畢后的半個工作日內完成系統(tǒng)錄入及資料收集，并確保案件相關資料的準確性。結合總公司對車險查勘四個一理賠服務的要求，查勘定損員在理賠觀念上都有了較大轉變，把理賠服務工作放在了首位。

　　二、對非快捷案件的損失確定，定損的繕制、系統(tǒng)錄入嚴格按理賠規(guī)定執(zhí)行，大案逐筆登記。案件質量由定損崗主管嚴格按查勘定損標準流程考核，并納入月度及年度考評。增強員工的工作積極性及工作責任心。

　　三、協(xié)助同城三家業(yè)務公司加強與協(xié)、合作修理單位的合作。續(xù)簽的協(xié)合作修理單位協(xié)議。針對不同保費規(guī)模的協(xié)合作單位制定相應的理賠差異化配置。同時加強落實誰承保誰承修的原則，對于違規(guī)處理案件的追究辦案人責任。通過對各協(xié)、合作單位送修量統(tǒng)計，對一定保費規(guī)模的4s店做車險理賠的專題培訓及專職定損員對口服務。

　　(二)、理算崗

　　一、理算人員按流程要求完成當日的案件理算(17:30之前)，同時注重資料的完成、準確、規(guī)范。所有理算人員特別是臨柜人員要嚴格按照制度要求，做好儀容、儀表、行為、語言、禮節(jié)，體現人保理賠員工的精神風貌。

　　二、為加快案件流轉，理算崗由以往的8小時工作制改為輪班制，并實行績效量化考核，以提高快捷案件的結案周期，提升車險理賠服務質量。

　　(三)、報價崗

　　一、嚴格執(zhí)行總公司與福耀玻璃集團簽訂的玻璃價格協(xié)議，從執(zhí)行的情況來看，4s店及各協(xié)合作修理單位基本支持價格協(xié)議，沒有較大范圍的爭議。

　　二、定期維護精友后臺系統(tǒng)德陽市公司下的數據，包括最新的市場價與校正系統(tǒng)廠方價(4s價)。

　　三、對查勘定損崗提供初報價支持，推動小額快捷案的執(zhí)行。

　　二、車險分部其他各項工作開展情況

　　(一)為提升車險理賠隊伍服務水平，除公司統(tǒng)一組織的學習培訓外，年內還多次組織分部員工進行《標準化操作指引》培訓及書面測試、標準話術場景模擬等形式多樣的培訓。對總省公司下發(fā)的'相關制度、方案及條文，由車險分部經理及時組織集中學習傳達并加以落實。各崗位每月還安排1-2次的業(yè)務技能培訓，由各崗位主管負責實施。在全國理賠員定級考試中，分部已有高級理賠員3名，中級理賠員6名，其余除新進人員外的員工已全部通過初級理賠員等級考試。

　　(二)、抓內控、強管理，努力實現中心下達的各項指標。

　　一、分部各崗位之間積極配合，相互支持，督促形成合力，確保理賠流程的暢通有序。

　　二、抓制度的落實，加強理賠管控，嚴禁超賠案件的發(fā)生，嚴格通融案件的管理制度。

　　三、堅持未決賠案的清理制度，針對3500條未決賠案逐筆清理并做相應銷案、催辦定損及督促結案處理;對5832條已結案及已定損立案估損金額進行修改;對仍未定損無法修改估損金額予以催辦;對立案估損金額為0的案件及時清理及修改準確估損金額。

　　(三)、為配合城區(qū)三家公司，從公司業(yè)務出發(fā)，管控方式從公司內部轉移到協(xié)合作單位和個人，切實落實協(xié)合作單位的管理考核機制，充分調動一切可以利用的資源，圍繞著公司目標開展工作。特別是在市政兩大班子的招、投標車輛以及重點客戶的疑難處理等方面取得了很好的協(xié)調，在自己工作職責范圍內，充分發(fā)揮積極性、主動性和創(chuàng)造性，提高預見性、超前性和計劃性，在管理成本相同的前提下，為公司創(chuàng)造出了更多的經濟價值。

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