醫(yī)療保險工作總結(jié)
更新時間:2023-05-18 12:16:04 工作總結(jié) 我要投稿
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醫(yī)療保險工作總結(jié)
總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究,做出有指導(dǎo)性的經(jīng)驗方法以及結(jié)論的書面材料,它能夠使頭腦更加清醒,目標(biāo)更加明確,讓我們好好寫一份總結(jié)吧。你想知道總結(jié)怎么寫嗎?以下是小編精心整理的醫(yī)療保險工作總結(jié),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫(yī)療保險工作總結(jié)1
醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參;颊,為廣大的參保人員服務(wù),不應(yīng)成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂于為參;颊叻⻊(wù),熱愛醫(yī)療保險事業(yè)的工作人員,因此,根據(jù)縣委要求,按照我局開展學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動的實施方案精神,全所同志積極參加每次局里安排的集體學(xué)習(xí)活動,通過學(xué)習(xí),結(jié)合醫(yī)療保險工作的實際,在思想觀念,工作作風(fēng),工作方法上力爭實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變,樹立三個觀念,即轉(zhuǎn)變思想觀念,樹立大局觀念,識大體、顧大局,緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參;颊哂胁〖皶r得到治療,發(fā)生的.醫(yī)療費用按照政策規(guī)定及時的得到報銷,通過工作人員的辛勤工作,讓廣大參保人員滿意,促進我縣社會穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),樹立服務(wù)觀念。
醫(yī)療保險工作的宗旨是:服務(wù)于廣大的參;颊撸虼,我們以為參;颊叻⻊(wù)為中心,把如何為參;颊咛峁﹥(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終,工作中堅持公平、公正、公開的原則,客觀公正,耐心細(xì)致,經(jīng)常加班加點是很平常的事了,有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉(zhuǎn)變工作方法,樹立責(zé)任觀念,醫(yī)療保險改革是一項全新的工作,沒有成功的經(jīng)驗可直接借鑒,而且直接關(guān)系到廣大參;颊叩那猩砝,因此,我們在認(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時,努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關(guān)政策,提高業(yè)務(wù)水平,以對事業(yè)對參保人員負(fù)責(zé)的精神,本著既救人治病又讓參;颊叩睦孀畲蠡瑫r,又不浪費醫(yī)療保險基金,節(jié)省醫(yī)療費用開支,努力使醫(yī)療保險基金的風(fēng)險損失降為零。
醫(yī)療保險工作總結(jié)2
1、加大宣傳力度,全方位、多層次、多渠道地宣傳醫(yī)療保險政策、業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,使醫(yī)保政策不斷深入人心,為醫(yī)保擴面工作營造良好的外部環(huán)境。
2、千方百計擴大醫(yī)保覆蓋面,重點是中央、省、市駐縣單位和外資、民營企業(yè),同時,在靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工和城鎮(zhèn)居民參保上要有新的突破。全年參保人數(shù)達到9000人,力爭9500人。
3、充分運用我縣多層次的醫(yī)療保障體系,把握靈活的參保原則,采取“分類指導(dǎo)、區(qū)別對待、降低門檻、逐步吸納”的方式,切實解決失地農(nóng)民、進城務(wù)工人員、城鎮(zhèn)居民、困難企業(yè)人員的`醫(yī)療保險問題。
4、進一步完善定點機構(gòu)考核指標(biāo)體系和準(zhǔn)入制度,做好定點協(xié)議服務(wù)管理,督促定點機構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行“三個目錄”,為參;颊咛峁﹥(yōu)質(zhì)服務(wù);同時,充分發(fā)揮醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員的作用,以監(jiān)督定點機構(gòu)的服務(wù)行為,降低不合理費用的支出,維護參保人員的切身利益,不斷理順醫(yī)、保、患三者的關(guān)系。
5、進一步完善醫(yī)療保險費用結(jié)算辦法,建立健全基金預(yù)算、決算制度,加
強醫(yī);鸬念A(yù)算、分析、控制、決算和稽核、檢查工作,確;鸬陌踩\行。
6、充分發(fā)揮我縣醫(yī)療保險計算機網(wǎng)絡(luò)的作用,加強對“兩個定點”的管理和基金的監(jiān)控,真正發(fā)揮計算機網(wǎng)絡(luò)日常經(jīng)辦、協(xié)助監(jiān)管、幫助決策的功能,使管理更加科學(xué)化、規(guī)范化。
7、做好工傷、生育保險經(jīng)辦工作,加大工傷、生育保險的擴面力度,建立健全工傷、生育經(jīng)辦流程,規(guī)范待遇審核支付工作。
8、不斷加強干部隊伍建設(shè),緊密結(jié)合工作實際,切實提高干部的創(chuàng)新能力、綜合分析能力、經(jīng)辦能力、組織能力和協(xié)調(diào)能力,真正做到內(nèi)部管理規(guī)范有序,對外服務(wù)高效便捷,樹立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的新形象。
醫(yī)療保險工作總結(jié)3
為了進一步加強我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險機構(gòu)的服務(wù)管理,健全和完善管理制度,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)性行為,保證參保職工的合法權(quán)益,根據(jù)《昌吉州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店管理辦法》(昌州政辦發(fā)[20xx]8號),近年來我市積極采取各種措施,加強定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店管理。
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo),確保監(jiān)督管理到位。
我局定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店,日常管理和重點檢查考核相結(jié)合,每年定期考核成立由于藥監(jiān)、社保、審計、財政等部門參與的考核領(lǐng)導(dǎo)小組,由我局主要領(lǐng)導(dǎo)帶隊,對主要定點醫(yī)療機構(gòu)的運行情況進行監(jiān)管,日常工作由我局xx大隊負(fù)責(zé),對定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行服務(wù)協(xié)議情況、社會保險繳納、用工情況進行綜合性的監(jiān)督檢查。建立了比較完善的管理和監(jiān)管機構(gòu),確保定點醫(yī)療機構(gòu)管理到位。
二、多種形式加強監(jiān)管,保障基金安全。
一是不定期的召開定點醫(yī)療機構(gòu)管理工作會議,及時傳達并學(xué)習(xí)州市關(guān)于定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店的相關(guān)政策;二是對定點醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格實行準(zhǔn)入制。
對定點醫(yī)療機構(gòu)的審批嚴(yán)格執(zhí)行準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),確定審批程序和規(guī)則,嚴(yán)格按照審批條件確定定點醫(yī)療機構(gòu),凡是具備資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)必須按照政策規(guī)定嚴(yán)格界定執(zhí)業(yè)范圍,嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。三是對定點醫(yī)療機構(gòu)實行“考核制”。采取日?己撕投ㄆ诳己讼嘟Y(jié)合,定期深入定點醫(yī)療機構(gòu)檢查相關(guān)規(guī)定執(zhí)行情況,及時糾正違規(guī)行為,限期整改問題。
三、不斷加強醫(yī)療服務(wù)管理、提高服務(wù)質(zhì)量。
我市各定點醫(yī)療機構(gòu)積極通過各種措施不斷提高服務(wù)水平,嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度,在合理用藥、合理檢查、合理治療,能夠嚴(yán)格審核醫(yī)療保險手冊,杜絕“掛名住院”行為的發(fā)生。我市定點醫(yī)院能不斷強化醫(yī)務(wù)人員的`質(zhì)量安全意識,規(guī)范醫(yī)療行為。制定了《控制社會保險住院費用管理規(guī)定》,對于超標(biāo)的科室進行處罰,嚴(yán)格控制各項指標(biāo)。市中醫(yī)院根據(jù)醫(yī)保政策制定了《關(guān)于基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理措施》及“關(guān)于慢性病的有關(guān)規(guī)定”,嚴(yán)格執(zhí)行,保證各項指標(biāo)在控制范圍之內(nèi)。各定點醫(yī)院動能嚴(yán)格按照《自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格》的收費標(biāo)準(zhǔn)收費,對住院患者施行一日清單制。各類費用中檢查費用的比例下降,住院費用自費費用呈下降趨勢,醫(yī);颊唛T診和出院帶藥都能嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行。目錄內(nèi)藥品備藥率和使用率均達到標(biāo)準(zhǔn),各項指標(biāo)控制在約定范圍內(nèi)。醫(yī)療服務(wù)水平逐步提高,轉(zhuǎn)院率呈下降趨勢。
四、加強慢性病審批管理
一是嚴(yán)格掌握城鎮(zhèn)職工門診慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)。各定點醫(yī)院成立鑒定領(lǐng)導(dǎo)小組,由副主任醫(yī)師以上人員參與,確認(rèn)慢性病病種、審批認(rèn)定病種時間及各項相關(guān)檢查項目,認(rèn)真做好門診慢性病年審鑒定服務(wù)工作;二是對編造病歷、夸大病情,提供假化驗單以及在檢查時作弊等行為一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要嚴(yán)格進行查處,并取消其慢性病待遇資格;三是慢性病鑒定實行公示制度。對所有慢性病患者鑒定結(jié)果實行公示制度,接受群眾監(jiān)督。
五、存在的問題
1、定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店成為慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店后,處方不規(guī)范。
2、職業(yè)藥師數(shù)量較少,多數(shù)定點藥店只有一名執(zhí)業(yè)藥師,不能保障營業(yè)時間在崗,對于患者指導(dǎo)合理購藥、用藥方面做得不夠。
今后我們還要進一步加大對定點醫(yī)院的監(jiān)督檢查管理力度,堅決打擊各種違規(guī)行為,確保我市基本醫(yī)療保險工作健康發(fā)展。
醫(yī)療保險工作總結(jié)4
20xx年度,在縣委縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在上級業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下,通過全鄉(xiāng)干群共同努力,我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作取得了顯著成績,現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下。
一、明確目標(biāo)、狠抓落實
鄉(xiāng)黨委、政府高度重視城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作,統(tǒng)一了思想認(rèn)識,明確了今年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的目標(biāo)任務(wù),在年初就將此項工作納入了重要的議事日程。通過精心組織,切實狠抓完成了年參保9300人。建立健全了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的各項制度,重點解決了農(nóng)民因患重大疾病住院醫(yī)療費用問題,減輕了農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),提高了農(nóng)民整體健康水平,保護了勞動生產(chǎn)力。
二、加強領(lǐng)導(dǎo),強化宣傳
20xx年度,鄉(xiāng)黨委、政府對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作加強領(lǐng)導(dǎo)狠抓宣傳發(fā)動,一是成立了由鄉(xiāng)長任組長,分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險服務(wù)站工作人員,各駐村干部為成員的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組。二是依靠鄉(xiāng)干部和村社干部、醫(yī)療衛(wèi)生人員采取分村包戶的辦法,深入農(nóng)村院戶,召開黨員大會、村民大會和發(fā)送宣傳資料,大力宣傳農(nóng)村醫(yī)療保險的,使廣大農(nóng)民朋友明白參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的.好處。
三、嚴(yán)格政策把關(guān),規(guī)范運作
一是明確了參保對象的權(quán)利和義務(wù),凡屬本鄉(xiāng)戶籍的人員均可在本鄉(xiāng)參加醫(yī)療保險;二是協(xié)助鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)對參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險療患者的身份審查、監(jiān)督定點醫(yī)療機構(gòu)對患者的藥品、手術(shù)治療、檢查費用登記、傳送,負(fù)責(zé)對全鄉(xiāng)9300位參加合作醫(yī)療的農(nóng)民的《醫(yī)療證》進行審核發(fā)放復(fù)核工作;三是規(guī)范了
醫(yī)療保險財務(wù)制度,基金財務(wù)管理納入鄉(xiāng)財政所統(tǒng)一管理,會計、出納分設(shè),帳目符合財務(wù)管理要求;無弄虛作假虛報門診、住院費用的行為;門診、住院資金管理、使用、監(jiān)管按程序操作,無挪用、騙報、貪污等行為。四是隨時隨地為參保者提供政策咨詢服務(wù)。
四、強化服務(wù),切實惠民
今年醫(yī)療保險服務(wù)站為在縣外住院患者代理報賬210人次,為患者節(jié)省費用30000余元,特殊疾病申報56人,已審核通過22人。據(jù)統(tǒng)計:截止12月上旬,我鄉(xiāng)門診報賬補償金額152074、6元,全鄉(xiāng)外傷調(diào)查達56人次;颊邼M意率達100%。
五、存在的問題及20xx年工作打算
一年以來,我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險取得了顯著成績,但也還存在一些不足:一是定點醫(yī)院的門檻費較高,參合患者不愿到那里就診住院。二是全鄉(xiāng)外出務(wù)工人員較多,導(dǎo)致來年參合工作有一定的困難。但在黨委,政府的精心組織和領(lǐng)導(dǎo)下,在上級業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下,緊緊圍繞黨的十八屆四中全會精神,克服困難再添措施,加大工作力度,搞好宣傳發(fā)動,切實為民辦實事,辦好事。在新的一年里,我們將扎扎實實地把我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作推向一個新的臺階。
醫(yī)療保險工作總結(jié)5
為了進一步貫徹落實“三個代表”重要思想,加快建設(shè)“富裕、和諧”,著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題,進一步健全醫(yī)療保障體系,滿足全縣城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障需求,今年縣委、縣政府把建立“全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度”列入我縣八件為民辦實事項目之一,按照年初制定的工作實施計劃,加強領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任,精心組織,周密部署,抓好落實。到目前為止,全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險各項工作進展順利,并提前超額完成了預(yù)定的工作目標(biāo)。下面將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險各項工作開展情況匯報如下:
一、基本情況
1、調(diào)查和參保情況。為了進一步掌握全縣城鎮(zhèn)居民人員情況,我縣組織人員利用9月份一個月的時間開展了入戶調(diào)查工作。公安部門戶籍登記在冊的城鎮(zhèn)居民全縣總共有118298人,截止到12月31日,已入戶調(diào)查40115戶,調(diào)查人數(shù)113709人,全縣調(diào)查率達到96、12%;據(jù)調(diào)查統(tǒng)計,全縣城鎮(zhèn)居民中已參加職工基本醫(yī)療保險的有60712人,已就業(yè)未參加職工基本醫(yī)療保險的有8194人,參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的有25599人,應(yīng)列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保范圍的有23793人,截止到12月31日,已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的有16876人,參保率已達到70、93%。
2、系統(tǒng)軟件開發(fā)情況。自10月31日通過定向招標(biāo)的方式由新恩普公司承擔(dān)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險軟件開發(fā)項目后,組織人員經(jīng)過一個多月緊鑼密鼓的努力后,已順利完成了需求調(diào)研、軟件開發(fā)、醫(yī)院(藥店)接口改造、功能測試等項目內(nèi)容,20xx年1月1日系統(tǒng)已順利切換上線進行運行。
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作實施情況
。ㄒ唬┘訌娬{(diào)研、仔細(xì)測算,出臺了實施辦法和配套政策。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險在縣委縣政府的重視下,從今年4月份開始?xì)v時5個月,組織進行了考察學(xué)習(xí)、數(shù)據(jù)分析、測算論證工作,制定了實施方案,廣泛聽取各方意見,先后召開居民、社區(qū)代表、有關(guān)部門座談會,經(jīng)縣政府研究通過。20xx年8月29日,XX縣人民政府印發(fā)了《XX縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施辦法(試行)》(X政發(fā)[20xx]44號)、XX縣人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)了《XX縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施細(xì)則》(X政辦發(fā)[20xx]115號)、XX縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)了《XX縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作實施計劃》(X城居醫(yī)[20xx]1號)、XX縣勞動和社會保障局印發(fā)了《XX縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險未成年人補充藥品目錄》(X勞社醫(yī)[20xx]81號)等文件,為我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度順利實施提供了有力的保障。
(二)加強領(lǐng)導(dǎo)、精心組織,確保了工作的正常開展。
我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作主要分四個階段實施,一是組織準(zhǔn)備階段(6月1日—8月30日),主要是成立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室,出臺《XX縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施辦法(試行)》及配套政策,建立工作考核制度,落實經(jīng)辦機構(gòu)、人員、經(jīng)費、場地、設(shè)施;二是宣傳發(fā)動、調(diào)查摸底階段(8月31日—9月30日),主要是召開全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險動員大會,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險相關(guān)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進行培訓(xùn),全面開展入戶調(diào)查摸底工作,完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險軟件開發(fā)和硬件的調(diào)試工作;三是資金籌集及參保登記工作階段(10月1日—11月30日),主要是收取個人繳費資金,參保登記造冊,收集參保資料;四是總結(jié)完善階段(12月1日—12月31日),主要是完成《XX縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險證歷本》和《XX縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險IC卡》的制作和發(fā)放,對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關(guān)部門進行工作考核,召開總結(jié)表彰大會。自8月31日召開了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作動員大會后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))和教育部門按照會議要求都及時召開了工作動員大會,成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并制定了詳細(xì)的工作推進計劃,確保工作的正常開展。
。ㄈ┭芯繉Σ摺⒖朔щy,提前完成了年初預(yù)定的工作目標(biāo)。
1、入戶調(diào)查工作。
為了摸清全縣城鎮(zhèn)居民的基本情況,為下一階段城鎮(zhèn)居民參保收費工作打下良好的基礎(chǔ),全縣開展了城鎮(zhèn)居民入戶調(diào)查工作,只用了一個月時間就完成了入戶調(diào)查摸底工作,基本做到了縱橫到底,橫向到邊。在這次入戶調(diào)查摸底工作過程中,面對任務(wù)重、時間緊、人手少等實際問題,為了更好地做好這項工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))積極克服困難,及時調(diào)配人手,像武康和新市鎮(zhèn)針對人手不夠,就臨時聘請了調(diào)查人員,做到一人負(fù)責(zé)一組;洛舍鎮(zhèn)和禹越鎮(zhèn)在入戶調(diào)查的同時,就確定了參保人員的名單,并收取了參保居民個人應(yīng)繳納的費用,達到了工作提早完成的目的。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計,全縣共入戶調(diào)查40115戶,城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù)113709人,入戶調(diào)查率達到96、12%。
2、參保登記和收繳工作。
。1)積極化解予盾,為資金籌集及參保登記工作創(chuàng)造有利條件。由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作是一項全新的工作,經(jīng)常會遇到一些這樣或那樣的新問題,為了確保工作的順利推進,勞動保障部門經(jīng)常組織人員到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦、社區(qū)(居委會)了解情況,及時掌握新問題,并抓緊進行專題研究,幫助他們解決了許多實際問題:一是針對社區(qū)(居委會)人手少的現(xiàn)狀,根據(jù)籌集標(biāo)準(zhǔn)特別印制了面值100元和80元的手撕票據(jù),免去了在收取個人保險費時手工開票據(jù)的工作環(huán)節(jié),大大減輕了他們的工作量;
二是由于城鎮(zhèn)居民在參保時是以現(xiàn)金形式繳納個人保險費的,為了避免收取*情況發(fā)生,勞動保障部門特向信用聯(lián)社借了幾十臺新的驗鈔機發(fā)給社區(qū)(居委會),解決了經(jīng)辦人員的后顧之憂;三是為了進一步方便城鎮(zhèn)學(xué)生的參保登記,委托教育部門對規(guī)模較大,城鎮(zhèn)居民學(xué)生集中的學(xué)校,實行以班為單位進行城鎮(zhèn)學(xué)生的醫(yī)療保險參保登記和保險費的收繳,取得了很好的效果。
。2)提高服務(wù)質(zhì)量,有效提高了廣大城鎮(zhèn)居民的參保積極性。由于城鎮(zhèn)居民人員分散、情況復(fù)雜,為了有效推進參保工作,首先針對經(jīng)常在外務(wù)工不便聯(lián)系的城鎮(zhèn)居民,采取先動員后用郵寄的方式盡可能的讓其參保;
其次針對特別困難家庭沒有列入低保對象的,則幫助反映到民政部門積極做好救助工作;再次針對部分城鎮(zhèn)居民由于生活水平較低和參保的相關(guān)資料一時無法提供齊全等原因造成參保積極性不高的情況,提供免費拍照等一系列相關(guān)服務(wù)措施,盡可能簡化
參保手續(xù),為他們帶來快捷、便利;最后,針對多次通知仍不來辦理參保的居民進行上門動員,直接在居民家辦理參保登記手續(xù)。通過以上一系列的做法,使城鎮(zhèn)居民從心理上“要我參!鞭D(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獏⒈!,由自發(fā)變自覺,由被動變?yōu)橹鲃,從而提高了他們的參保積極性。
3、卡、證制作和發(fā)放工作。
由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險系統(tǒng)軟件信息輸入和卡證制作模塊到12月中旬才基本開發(fā)完畢,為了確保16876名參保人員能夠在20xx年1月份能夠刷卡就醫(yī),我們把這項工作作為當(dāng)前頭等大事來抓,組織全體工作人員進行分工協(xié)作,利用休息時間加班加點,在最短時間內(nèi)完成了參保信息資料的核對、輸入、照片掃描、證卡制作,并將制作好的卡證按鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))社區(qū)(居委會)進行了分類后,再及時的發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū)),目前16876張卡證已全部發(fā)放到每位參保人員手中。在發(fā)放的同時進一步做好政策宣傳工作,正確引導(dǎo)參保居民能夠按規(guī)定就醫(yī)配藥。
(四)廣泛宣傳、營造氛圍,有效地推動了工作的順利實施。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是一項新的制度,為了使廣大城鎮(zhèn)居民更好地了解這項制度,從而能夠支持這項制度的實施,一方面利用各級宣傳媒體,采取多種宣傳手段,大力開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策宣傳,《今日》、電視臺都進行了詳細(xì)的連續(xù)報道;另一方面勞動保障部門專門印制了10萬多份政策宣傳資料,組織人員向廣大城鎮(zhèn)居民進行發(fā)放,確保每戶一份宣傳資料;另外,還通過教育部門組織學(xué)校將參保繳費通知書和宣傳資料下發(fā)到了每一位城鎮(zhèn)在校學(xué)生手里,取得良好效果。同時,為了確保這項工作能夠順利實施,勞動保障部門組織人員還對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)經(jīng)辦人員進行了業(yè)務(wù)培訓(xùn),使經(jīng)辦人員講得清道理、說得出好處,通過他們?nèi)霊艉途用衩鎸γ娴脑敿?xì)講解,使廣大城鎮(zhèn)居民進一步了解了政策;最后,還在主要街道、集貿(mào)市場、學(xué)校門口和居民小區(qū)入口懸掛了144條宣傳橫幅,進一步擴大了影響,營造了良好的氛圍。
三、存在問題
。ㄒ唬┼l(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))反映的主要問題。在前期工作開展過程中,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))存在的困難主要集中在以下幾個方面:
1、任務(wù)重,時間緊,致使工作很難做到位。主要體現(xiàn)在入戶調(diào)查工作方面,由于全縣入戶調(diào)查工作一個月時間,在調(diào)查過程中,大量存在城鎮(zhèn)居民長期在外、集體戶、房子已轉(zhuǎn)賣等戶在人不在無法聯(lián)系的情況,對調(diào)查工作帶來很大困難,也影響了調(diào)查的準(zhǔn)確性。
2、人手少,經(jīng)費缺,致使工作很難做到位。由于社區(qū)(居委會)本身人手少,除了做好其他工作外,又增添了這項新工作,社區(qū)(居委會)經(jīng)費又緊張,無能力聘請其他人手幫助,依靠現(xiàn)有的人手已無法承擔(dān)現(xiàn)有的工作量,大部分工作都是利用晚上時間靠加班加點來完成,致使工作無法做細(xì)做全,從而間接影響了工作的質(zhì)量。
。ǘ﹨⒈ο蟊容^復(fù)雜,缺少抓手,從而會影響參保率。
一是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險在收取個人繳納的保險費時不像農(nóng)村合作醫(yī)療可由村集體代扣代繳,而是直接向城鎮(zhèn)居民個人收取,缺少有效地抓手;二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是尊重群眾意愿,堅持自愿的原則,以戶為單位可自愿參保,往往造成年老多病的人先參保,年幼身健的人不愿意參保,其中前部分人只占應(yīng)參保人數(shù)的10、7%,而后部分人占了應(yīng)參保人數(shù)的56、3%,其他在勞動年齡段未就業(yè)的占了33%。以上因素都會直接影響到參保率。
。ㄈ┰谛W(xué)生基本上都已參加了商業(yè)平安保險,再要求參加城居醫(yī)療保險難度很大。
一直以來,全縣各類學(xué)校的在校生由學(xué)校組織統(tǒng)一參加了商業(yè)平安保險,可享受意外傷害醫(yī)療、疾病醫(yī)療和意外身故方面的待遇,一般每年9月份在開學(xué)時就統(tǒng)一辦理參保,參保有效期為一學(xué)年。由于今年我縣的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記工作是從10月份開始的.,在時間上比商業(yè)平安保險晚了一步,因此,很多學(xué)生都不愿重復(fù)參保,從而影響了參保率。
四、采取的主要措施
(一)加強對居民醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)。
縣委、縣政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的實施十分關(guān)心,縣長王勤對此項工作多次聽取匯報,并做出重要指示;為了加強對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo),加大推進力度,縣政府于5月份,成立了以勞動保障分管縣長陳偌平為組長、市直有關(guān)局委領(lǐng)導(dǎo)為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,由主管分管局長任辦公室主任,負(fù)責(zé)全縣的組織實施工作。
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每10天編輯一期城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作專輯簡報,及時報
送縣委、縣*、縣政府、縣政協(xié)、市勞動保障局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))、縣領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位,通報城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險重要活動和工作進展情況。
。ǘ┘皶r召開城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作推進會。
10月29日召開了全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作推進會,通報了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進展情況,明確各級各部門職責(zé),總結(jié)分析了存在的問題。潘月山副縣長在在講話中進一步強調(diào),要統(tǒng)一思想,認(rèn)識要再提高;要加強領(lǐng)導(dǎo),責(zé)任再明確,要強化措施,重點要再突出。11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)管委會及教育局就前階段工作情況進行了匯報交流,對下一階段工作及確保完成目標(biāo)任務(wù)作出了明確承諾。通過這次推進會,有效地推動了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的開展。
。ㄈ┘訌妼Τ擎(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的督查。
一是在10月11日,縣*督查組專門對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作落實情況進行督查,并對下一步工作提出了更高的要求;二是縣勞動保障部門建立督導(dǎo)小組,經(jīng)常深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))、街道辦、社區(qū)進行督導(dǎo)檢查,每周通報一次參保人數(shù)。通過督查督導(dǎo),有力地推動了居民醫(yī)保工作的開展。
。ㄋ模┙⒙(lián)動工作機制,形成工作網(wǎng)絡(luò)。
城鎮(zhèn)居民組織化程度低,情況復(fù)雜,業(yè)務(wù)量大,管理困難,需要左右配合,上下聯(lián)動,形成網(wǎng)絡(luò)。我縣各有關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))積極配合,大力支持,財政部門將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險補助資金列入預(yù)算,并安排了55萬元城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作專項經(jīng)費;公安部門積極配合入戶調(diào)查工作,提供了全縣城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù);民政部門提供了詳細(xì)的低保人員資料;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)充分利用社區(qū)勞動保障服務(wù)平臺,發(fā)揮勞動保障工作機構(gòu)的作用,建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)三級聯(lián)動工作機制。
。ㄎ澹┙⒖己霜剳椭贫,形成工作動力。
為切實做好我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作,全面完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作目標(biāo),縣政府印發(fā)了《20xx年度XX縣實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度目標(biāo)管理考核辦法》,明確了考核目標(biāo)和獎懲措施,縣政府專項安排了20萬元工作考核經(jīng)費,對考核得分在前六名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))進行通報表彰,并給予工作經(jīng)費補助;對入戶調(diào)查率在85%以上和參保率(按實際繳費人數(shù)計算)在50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))
根據(jù)調(diào)查率和參保率的高低,按調(diào)查戶數(shù)和參保人數(shù)給予補助;對工作推進不力、參保率低于50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))進行通報批評。通過建立考核獎懲制度,有效地促進了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進度。
。┘訌娊(jīng)辦能力建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量。
一是加強信息化建設(shè),投資25萬元,添置硬件設(shè)備,開發(fā)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保軟件,改造定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店接口。二是增加人員編制,在原來基礎(chǔ)上,計劃增加兩個編制,主要從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記、醫(yī)療費用的審核結(jié)算和對定點醫(yī)療機構(gòu)(零售藥店)的監(jiān)督管理工作。三是加強社區(qū)勞動保障服務(wù)平臺建設(shè),明確每個社區(qū)至少有1名相對固定的工作人員,從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作。
醫(yī)療保險工作總結(jié)6
今年以來,我鎮(zhèn)緊扣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作“保障民生”的主題,緊緊咬住目標(biāo),積極創(chuàng)新工作措施,各項工作取得了一定成效。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)到位
鎮(zhèn)黨委、政府立即召開黨政聯(lián)席會,經(jīng)過研究決定成立了XX鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組。分工明確,任務(wù)到人,一級抓一級,層層抓落實,為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險提供了有力的保證。
二、宣傳發(fā)動到位
為使我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作深入群眾,做到家喻戶曉,鎮(zhèn)黨委、政府不斷加大宣傳投入,并利用社區(qū)作為首要宣傳陣地,設(shè)立政策咨詢臺,印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊共3千余份,從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。
三、成效顯著
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作今年三月下旬才正式啟動,旗里下達我鎮(zhèn)的任務(wù)數(shù)是880人。由于時間緊,任務(wù)重,為使我鎮(zhèn)該項工作穩(wěn)步推進,真正落到實處,鎮(zhèn)黨委、政府多次開會研究切實可行的辦法和措施,八個月來,通過大家的共同努力,實際完成888人,完成計劃的100、91%。
四、存在問題
通過大家的一致努力,雖然已按時完成上級下達的任務(wù)數(shù)。但是經(jīng)過半年來的工作,我們也驚喜的發(fā)現(xiàn),廣大人民群眾對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有了初步的認(rèn)識,而且擴大了影響面,為將來的工作開展奠定了很好的'基礎(chǔ)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作開展的不盡如人意,主要存在以下問題。
1、群眾的認(rèn)識不到位
對于廣大人民群眾來說,城鎮(zhèn)醫(yī)保畢竟是個新鮮事物,要接受必定需要一個過程。
2、宣傳力度不到位
眾所周知,由于我鎮(zhèn)的特殊情況,區(qū)域面積較大,在短期內(nèi)很難宣傳到位,從而影響了參保對象的數(shù)量。
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