醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)工作總結(jié)

　　總結(jié)就是把一個(gè)時(shí)段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總結(jié)，它可以幫助我們有尋找學(xué)習(xí)和工作中的規(guī)律，讓我們來為自己寫一份總結(jié)吧。那么我們?cè)撛趺慈�寫總結(jié)呢？下面是小編整理的醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)工作總結(jié)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)工作總結(jié)1

　　1、嚴(yán)格審核各級(jí)各類人員工作資質(zhì)，加強(qiáng)各類別人員各種執(zhí)業(yè)證、上崗證的審驗(yàn)和辦理

　　按照國家相關(guān)衛(wèi)生政策的要求，我院嚴(yán)格要求各級(jí)各類人員按照核準(zhǔn)的資質(zhì)開展醫(yī)療活動(dòng)（醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證有效）。對(duì)于新入院工作的同志，嚴(yán)格實(shí)行執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理，在未取得獨(dú)立執(zhí)業(yè)資格前一律不得單獨(dú)執(zhí)業(yè)。醫(yī)院目前無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)，無超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象，無對(duì)外出租、承包科室，無虛假、違法醫(yī)療廣告，無遺棄病人事件；無非法自采自供臨床用血情況。

　　定期舉行全院醫(yī)療安全培訓(xùn)講座和醫(yī)學(xué)法律知識(shí)考核，各級(jí)醫(yī)務(wù)人員安全知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)100%；提高法律意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療行為。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度

　　由院長(zhǎng)帶領(lǐng)相關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)、各職能部門每周三對(duì)臨床各科進(jìn)行院長(zhǎng)全面醫(yī)療質(zhì)量安全查房，平時(shí)由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部不定期，通過夜查房、晨交班、節(jié)前安全排查、平時(shí)抽查等多種形式督促檢查及考核，建立了臨床科室執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、危重病人搶救制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制、術(shù)前討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫規(guī)范與管理制度、醫(yī)師交接班制度、手術(shù)安全核查制度、等全部核心制度。

　　存在的問題：形式上執(zhí)行核心制度好，內(nèi)容上個(gè)別科室稍差。①術(shù)前討論：對(duì)可能出現(xiàn)的意外及防范措施、手術(shù)中是否有替代方案等沒有描述或一筆而過。②圍手術(shù)期管理：術(shù)前知情告知、醫(yī)患溝通中，抽查到個(gè)別科室中少數(shù)病例存在無相關(guān)替代方案的告知、溝通。③病歷書寫規(guī)范與管理制度：少數(shù)病歷存在書寫不規(guī)范的現(xiàn)象，如，醫(yī)囑時(shí)間直接涂改，病程中上級(jí)審簽修改下級(jí)病歷時(shí)，有未注明修改時(shí)間現(xiàn)象。

　　整改措施：醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部將加大力度日常對(duì)各臨床科室督促檢查、考

　　核，納入科室質(zhì)控內(nèi)容、績(jī)效考核。發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反饋科室，科室及時(shí)整改。

　　3．醫(yī)療管理

　　嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)、各種規(guī)章制度、操作技術(shù)規(guī)程規(guī)范，醫(yī)療核心制度的執(zhí)行，建立健全醫(yī)師資格證及注冊(cè)管理檔案；制定了降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率有關(guān)制度和措施，完善了產(chǎn)科急救制度及措施，切實(shí)降低了孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，建立了母嬰保健技術(shù)及人員考試準(zhǔn)入管理。

　　加強(qiáng)醫(yī)療協(xié)作工作，在與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及企業(yè)、區(qū)縣醫(yī)院的與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、協(xié)作醫(yī)院開展醫(yī)、教、研多領(lǐng)域合作，三年來，向協(xié)作單位開放各級(jí)各類學(xué)術(shù)活動(dòng)數(shù)近30次，培訓(xùn)協(xié)作單位醫(yī)務(wù)人員上千人，接受來院進(jìn)修、培訓(xùn)20余人。建立高效綠色轉(zhuǎn)診機(jī)制，三年雙向轉(zhuǎn)診近3000人次，開展社區(qū)急救100余次，免收急診出診費(fèi)用一萬余元，免費(fèi)出車3000多公里。在醫(yī)、教、研多方面與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及企業(yè)、區(qū)縣醫(yī)院開展全方位支持與協(xié)作。

　　嚴(yán)格按照《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》和衛(wèi)生部有關(guān)的文件的.要求開展醫(yī)院間的會(huì)診和轉(zhuǎn)診工作，并建立了雙向轉(zhuǎn)診制度、管理流程、登記制度。完善了醫(yī)師外出會(huì)診的管理制度和流程，規(guī)范了外出會(huì)診和邀請(qǐng)外院會(huì)診的檔案。三年來與市兒童醫(yī)院、傳染病院、精神病院、華西醫(yī)院、省院等相互會(huì)診、轉(zhuǎn)診近400人次。

　　為促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展，提高學(xué)科整體醫(yī)療技術(shù)水平，進(jìn)一步規(guī)范新技術(shù)、新項(xiàng)目的申報(bào)和審批流程，完善新技術(shù)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用質(zhì)量控制管理，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法（試用）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔20xx〕18號(hào)）文件精神，建立、健全了新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入及醫(yī)療技術(shù)分類管理制度，以確保新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入和監(jiān)督管理。

　　嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和安全管理核心制度及其它醫(yī)療質(zhì)量和安全管理制度，防范糾紛事故的發(fā)生，由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等部門對(duì)臨床定期和不定期的督促、檢查、考核。采取各種措施保障醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化法制意識(shí)。建立健全了有效的醫(yī)技報(bào)告審核制度，醫(yī)療質(zhì)

　　量和醫(yī)療服務(wù)安全分析、報(bào)告制度，重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度，醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度，防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件制度，保護(hù)性醫(yī)療制度，差錯(cuò)事故登記制度，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)警示制度，醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制度，醫(yī)療缺陷防范制度等防范、控制、風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制，處理制度，醫(yī)療糾紛（事故）檔案管理制度。醫(yī)務(wù)部通過積極參與主持臨床重大手術(shù)討論，組織重危、疑難會(huì)診、搶救，與患者及其家屬溝通等各種具體防范措施，使得可能存在的醫(yī)療糾紛消滅在萌芽中。做到有防范、有預(yù)案、有措施。保障醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全。按照市衛(wèi)生局的要求，開展了重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的網(wǎng)絡(luò)報(bào)送工作。三年來，無重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故發(fā)生。

　　根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)院工作制度》《醫(yī)院工作制度》等法律法規(guī)，成立了醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療缺陷、輸血管理、病案質(zhì)量管理等委員會(huì)，并建立健全了相應(yīng)委員會(huì)制度、職能。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理，建立健全了重大手術(shù)報(bào)告審批制度、手術(shù)醫(yī)師資格準(zhǔn)入（授權(quán)）管理制度、手術(shù)科室對(duì)擇期手術(shù)管理的規(guī)定、急診手術(shù)管理制度、“重返手術(shù)室再次手術(shù)”管理制度、手術(shù)安全核查制度、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度、患者知情同意告知制度、臨床科主任（副主任）職責(zé)等制度。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》及市衛(wèi)生局成衛(wèi)醫(yī)政〔20xx〕19號(hào)《成都市衛(wèi)生局關(guān)于開展衛(wèi)生技術(shù)人員定期考核工作安排通知》文件精神，建立了衛(wèi)技人員定期考核實(shí)施細(xì)則，定期對(duì)全院醫(yī)師進(jìn)行三基、業(yè)務(wù)能力及職業(yè)道德進(jìn)行考核。

醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)工作總結(jié)2

　　依本人XXX，現(xiàn)任主要負(fù)責(zé)人。為進(jìn)一步規(guī)范本醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、便捷、廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)，本人自愿承諾：

　　1、嚴(yán)格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《傳染病防治法》、《母嬰保健法》等國家法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)。堅(jiān)決按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)，不超范圍執(zhí)業(yè)；所有從業(yè)人員必須具有規(guī)定的資質(zhì)并按規(guī)定及時(shí)注冊(cè)，不聘請(qǐng)非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)。

　　2、加強(qiáng)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，積極教育醫(yī)務(wù)人員恪守職業(yè)道德，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，堅(jiān)持以病人為中心，切實(shí)維護(hù)患者的合法權(quán)益。不亂開藥、亂檢查，嚴(yán)格按物價(jià)核定的項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。

　　3、不出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不對(duì)外出租、承包科室。

　　4、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，提高診療服務(wù)水平。完善各項(xiàng)醫(yī)療文書、門診登記、消毒記錄、傳染病報(bào)告，病歷、處方按規(guī)定保存完整。

　　5、按照有關(guān)藥品管理的.法律、法規(guī)加強(qiáng)藥品管理。從正規(guī)渠道進(jìn)藥，不使用假藥、劣藥和過期失效藥品。

　　6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)招牌與區(qū)衛(wèi)生局核發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱相符。

　　堅(jiān)決杜絕假專家、假醫(yī)生坐診；不刊播發(fā)布違法、虛假醫(yī)療廣告。

　　7、保持室內(nèi)外環(huán)境清潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌消毒、隔離和無菌操作制度，防止交叉感染，嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定存放、登記、處理醫(yī)療廢棄物。

　　8、嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃生育有關(guān)規(guī)定，禁止鑒定胎兒性別和非法選擇性別終止妊娠。

　　9、依法做好傳染病疫情的登記、報(bào)告和處理。發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或其他意外情況時(shí)，自覺服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣和處置。

　　10、主動(dòng)接受衛(wèi)生行政部門的日常監(jiān)管，并及時(shí)申請(qǐng)校驗(yàn)。嚴(yán)格按照區(qū)衛(wèi)生局發(fā)放的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的診療科目、地址執(zhí)業(yè)，若有任何變更，應(yīng)報(bào)請(qǐng)區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn)同意變更后方可從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

　　如在執(zhí)業(yè)期間違規(guī)執(zhí)業(yè)，本人自愿承擔(dān)行政處罰責(zé)任；發(fā)生醫(yī)療事故的，本人自愿承擔(dān)民事賠償責(zé)任；如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》未校驗(yàn)（年檢）執(zhí)業(yè)，發(fā)生醫(yī)療事故，本人自愿承擔(dān)刑事責(zé)任。

　　以上承諾書一式兩份，區(qū)衛(wèi)生局和承諾人各執(zhí)一份。

　　承諾人（簽字按手印）：

　　20xx年XX月XX日

醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)工作總結(jié)3

　　根據(jù)上級(jí)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)的相關(guān)文件精神，我院高度重視，立即召開院班子專項(xiàng)會(huì)議和自查自糾，對(duì)我院依法執(zhí)業(yè)自查工作進(jìn)行安排布置，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

　　一、認(rèn)真組織，全面排查

　　為了認(rèn)真落實(shí)好上級(jí)依法執(zhí)業(yè)的工作要求，我院經(jīng)班子會(huì)研究，專門安排一名主抓副院長(zhǎng)，抽調(diào)相關(guān)部門工作人員6名，組成依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)整治工作組，嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，在全院范圍進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。

　　二、檢查情況

　　1、我院能夠及時(shí)辦理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)登記、變更登記、注銷登記、校驗(yàn)及有效期延續(xù)等工作，不存在過期現(xiàn)象。同時(shí)，我們能夠嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的主要負(fù)責(zé)人、類別、規(guī)模、執(zhí)業(yè)地址和診療科目開展診療活動(dòng)，不存在超出登記的診療活動(dòng)；不存在出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》以及對(duì)外出租、承包科室的行為。

　　2、各科室都能夠認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國XX嬰保健法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《消毒管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)及規(guī)定，并嚴(yán)格貫徹執(zhí)行。

　　3、我院不存在使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作（包括不使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動(dòng)；不使用未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書以及未經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門注冊(cè)的'人員；不私自帶徒從事診療活動(dòng)；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不單獨(dú)執(zhí)業(yè)）。

　　4、各科室醫(yī)療文書書寫能夠嚴(yán)格按照《處方管理辦法》等要求進(jìn)行，能夠規(guī)范保管處方、門診日志等醫(yī)學(xué)文書；

　　5、我院嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廣告管理辦法》等有關(guān)管理規(guī)定，不存在刊登、播發(fā)、張貼非法醫(yī)療廣告等現(xiàn)象；

　　6、能夠嚴(yán)格遵守《中華人民共和國傳染病防治法》，建立和完善傳染病登記報(bào)告制度，并認(rèn)真填寫傳染病登記本。發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病人，及時(shí)向縣、市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。

　　7、能夠嚴(yán)格執(zhí)行《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》等有關(guān)法律法規(guī)的要求，規(guī)范開展醫(yī)療器械消毒滅菌和消毒隔離工作，防止交叉感染。對(duì)使用的消毒產(chǎn)品、一次性醫(yī)療器械進(jìn)行索證、驗(yàn)收、登記備案，不使用不合格的產(chǎn)品。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的場(chǎng)所和相關(guān)器械、物品進(jìn)行消毒，并做好記錄。同時(shí)，還不定期委托有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療器械消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

　　三、簽訂依法執(zhí)業(yè)承諾書

　　為了把依法執(zhí)業(yè)各項(xiàng)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，我院還專門制定了《嵩縣人民醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)承諾書》，分別與各科室主任簽訂，明確了各科室主任為科室依法執(zhí)業(yè)工作第一責(zé)任人，大大提升了科室對(duì)依法執(zhí)業(yè)的重視力度，也逐步形成了醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)的長(zhǎng)效工作機(jī)制。

　　四、存在問題

　　1、部分門診處方欠規(guī)范；

　　2、個(gè)別醫(yī)師門診日志病歷書寫欠規(guī)范。

　　以上就是我院開展依法執(zhí)業(yè)的自查情況，雖然工作基本規(guī)范，但我們深知與上級(jí)的要求還有一定的差距，今后的工作中，我們一定會(huì)更加深刻的領(lǐng)會(huì)和更加嚴(yán)格的執(zhí)行上級(jí)依法執(zhí)業(yè)各項(xiàng)規(guī)定和要求，不斷改進(jìn)工作，堅(jiān)決杜絕各種違法執(zhí)業(yè)現(xiàn)象，保障患者的合法權(quán)益，更好的為人民服務(wù)。

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