醫(yī)院的管理規(guī)章制度
更新時(shí)間:2023-03-20 09:04:28 規(guī)章制度 我要投稿
醫(yī)院的管理規(guī)章制度
在不斷進(jìn)步的社會(huì)中,很多場合都離不了制度,制度是指在特定社會(huì)范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會(huì)關(guān)系的一系列習(xí)慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會(huì)認(rèn)可的非正式約束、國家規(guī)定的正式約束和實(shí)施機(jī)制三個(gè)部分構(gòu)成。那么制度的格式,你掌握了嗎?以下是小編整理的醫(yī)院的管理規(guī)章制度,希望對大家有所幫助。
醫(yī)院的管理規(guī)章制度1
信息科部門職責(zé)
(1)職能:
在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及信息管理工作。
(2)請示與上報(bào):院長、分管副院長
(3)任務(wù)與職責(zé):
1、信息科在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
2、負(fù)責(zé)醫(yī)院信息化建設(shè)、管理工作。
3、制定醫(yī)院信息化建設(shè)戰(zhàn)略規(guī)劃,年度工作計(jì)劃并組織實(shí)施。
4、建立健全信息管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。
5、利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢,做好醫(yī)院對外宣傳工作,負(fù)責(zé)醫(yī)院網(wǎng)站的建設(shè)及管理。
信息科崗位職責(zé)
一、信息科科長崗位職責(zé)
。ㄒ唬┰谠洪L領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)醫(yī)院信息科的日常工作。
。ǘ┲贫ū究剖业墓ぷ饔(jì)劃并認(rèn)真實(shí)施,做好年度工作總結(jié)。
(三)負(fù)責(zé)組織全院各類應(yīng)用系統(tǒng)的管理。
。ㄋ模┴(fù)責(zé)組織與外部有關(guān)部門的計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)和信息交換
。ㄎ澹┴(fù)責(zé)組織全院網(wǎng)絡(luò)和綜合數(shù)據(jù)的安全管理。
(六)遵守醫(yī)院各項(xiàng)保密制度。
二、成員崗位職責(zé)
。ㄒ唬﹨⑴c制定信息化工作規(guī)劃與年度計(jì)劃
。ǘ┴(fù)責(zé)信息化相關(guān)文檔資料的歸檔整理工作和有關(guān)資料的統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。
。ㄎ澹┴(fù)責(zé)院內(nèi)對外數(shù)據(jù)交換
(七)負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)及附屬設(shè)備的檔案管理
。ò耍┴(fù)責(zé)本部門各類文件收發(fā)、運(yùn)轉(zhuǎn)和檔案資料管理。
(九)協(xié)助中心領(lǐng)導(dǎo)辦理行政、對外交流和思想政治工作,負(fù)責(zé)中心內(nèi)部行政事務(wù)工作。
(十)完成部門領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
信息科工作制度
1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下積極主動(dòng)地做好全院信息管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行崗位職責(zé)和請示報(bào)告制度。
2.對所屬部門要建立完善的崗位責(zé)任制和嚴(yán)格的工作制度,工作有計(jì)劃、有落實(shí)、有檢查。
3.定期組織、督促、檢查醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的各項(xiàng)工作,充分發(fā)揮信息功能作用,向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋資料。
4.定期開展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作,向院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)療、管理信息,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。
5.模范遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,盡職盡責(zé)做好本職工作,及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。
6.按照國家有關(guān)規(guī)定,做好信息的保密工作。信息科管理目標(biāo)
為醫(yī)院總目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),信息科管理符合三甲醫(yī)院及山東省基本現(xiàn)代化醫(yī)院的基本要求,做到:
1.加強(qiáng)對醫(yī)院總目標(biāo)的貫徹,嚴(yán)格遵守科室綜合目標(biāo)責(zé)任考評細(xì)則。
2.建立、完善醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS),使其促步系統(tǒng)化、完整化,逐步實(shí)施PACS。
3.具有高度的責(zé)任心,端正工作作風(fēng),加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高科室成員素質(zhì)。
4.加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護(hù),使其正常運(yùn)行。
5.監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)轉(zhuǎn),保證數(shù)據(jù)暢通運(yùn)行,做好數(shù)據(jù)備份。
6.做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),確保信息統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性,提供決策依據(jù)。 7.做好充足的準(zhǔn)備,隨時(shí)應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)的突發(fā)事件。
信息科業(yè)務(wù)工作規(guī)程與流程
一、信息科科長工作規(guī)程與流程:
。ㄒ唬┙M織協(xié)調(diào)好全科各項(xiàng)工作。
。ǘ┙M織落實(shí)制定全院信息化工作應(yīng)用規(guī)劃和年度工作計(jì)劃,并組織對計(jì)劃落實(shí)情況的檢查。
(三)組織落實(shí)計(jì)算機(jī)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)的使用和維護(hù),對硬件故障、設(shè)備報(bào)廢情況報(bào)告,提出處理意見報(bào)院長;
。ㄋ模┙M織落實(shí)全院信息系統(tǒng)的論證、調(diào)研、系統(tǒng)分析、開發(fā)及應(yīng)用軟件的使用與維護(hù)。
。ㄎ澹┙M織落實(shí)全院網(wǎng)絡(luò)和綜合數(shù)據(jù)的安全管理,遵守各項(xiàng)保密制度。
(六)完成上級交辦的各項(xiàng)任務(wù)。
二、綜合管理崗位工作規(guī)程與流程:
。ㄒ唬﹨f(xié)助部門領(lǐng)導(dǎo),起草全院信息化工作應(yīng)用規(guī)劃和年度工作計(jì)劃,并實(shí)施對計(jì)劃情況的檢查。
。ǘ﹨f(xié)助部門領(lǐng)導(dǎo),制定醫(yī)院信息化工作的有關(guān)管理制度及考核辦法,并負(fù)責(zé)組織實(shí)施。
。ㄈ┙M織落實(shí)信息化技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃。
(四)按照上級規(guī)定及要求,完成信息化相關(guān)文檔資料的'歸檔整理以及有關(guān)資料的統(tǒng)計(jì)上報(bào)。
。ㄎ澹┙(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意,負(fù)責(zé)對外交換數(shù)據(jù)并對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,做好登記工作。
(六)計(jì)算機(jī)設(shè)備、耗材的購置要嚴(yán)格按照政府采購辦法、醫(yī)院相關(guān)管理規(guī)定,按照各部門的需求,結(jié)合工作實(shí)際進(jìn)行論證后,擬訂設(shè)備購置計(jì)劃報(bào)告報(bào)主任。
(七)要建立設(shè)備檔案,同時(shí)與院固定資產(chǎn)管理部門核對。內(nèi)容包括型號、設(shè)備配置、設(shè)備來源、安裝地點(diǎn)及變動(dòng)情況、啟用時(shí)間、使用科室
。ㄈ藛T)、設(shè)備故障情況及檢修記錄等。遇到設(shè)備變更,應(yīng)及時(shí)登記變更。
。ò耍┴(fù)責(zé)注冊用戶、設(shè)置口令、授予權(quán)限,并適時(shí)加以修改,以便增強(qiáng)系統(tǒng)的保密程度。
。ň牛┴(fù)責(zé)本部門各類文件收發(fā)、運(yùn)轉(zhuǎn)和檔案資料管理,并及時(shí)歸檔。
。ㄊ﹨f(xié)助部門領(lǐng)導(dǎo)做好本院各項(xiàng)信息化工作的日常監(jiān)督,辦理行政、對外交流和思想政治工作以及內(nèi)部行政事務(wù)工作。
。ㄊ唬┳袷馗黜(xiàng)保密制度,做好安全保密工作。
三、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理崗位工作規(guī)程與流程:
(一)協(xié)助部門領(lǐng)導(dǎo)起草網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及發(fā)展總體規(guī)劃和年度工作計(jì)劃,并實(shí)施對計(jì)劃情況的檢查。
。ǘ┚W(wǎng)絡(luò)建設(shè)必須采取防火、防水、防雷擊、防電磁干擾、防盜等防護(hù)措施,確保全院的通信設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安全與暢通。
。ㄈ┚W(wǎng)絡(luò)的日常管理和維護(hù):
。、每日檢查計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行情況,確保線路暢通、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備安全穩(wěn)定運(yùn)行,做好運(yùn)行日志。
。、運(yùn)用防、殺病毒軟件、防火墻對網(wǎng)絡(luò)實(shí)行實(shí)時(shí)防護(hù),一旦發(fā)現(xiàn)病毒或“黑客”侵入立即向主任匯報(bào)并迅速組織清除。
。、定期檢查內(nèi)網(wǎng)計(jì)算機(jī)是否與互聯(lián)網(wǎng)實(shí)行物理隔斷。
。ㄋ模┴(fù)責(zé)落實(shí)各項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)安全管理制度和用戶管理,做好客戶端操作系統(tǒng)權(quán)限控制、應(yīng)用系統(tǒng)操作權(quán)限分級控制、數(shù)據(jù)庫操作權(quán)限分級控制。
(五)做好網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行狀態(tài)監(jiān)督與數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)備份工作;對計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)和大型數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的運(yùn)行情況每工作日進(jìn)行檢查,有異常的立即向主任匯報(bào)并迅速組織排障。
。┴(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)管理資料的整理和歸檔。
(七)遵守各項(xiàng)保密制度,做好安全保密工作。
。ò耍┩瓿刹块T領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
四、硬件設(shè)備管理崗位工作規(guī)程與流程:
醫(yī)院的管理規(guī)章制度2
1、醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須統(tǒng)一采購,臨床科室不得自行購入和試用。
2、醫(yī)院感染管理辦公室認(rèn)真履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購管理、臨床應(yīng)用和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。
3、醫(yī)院采購的.一次性無菌醫(yī)療用品的三證復(fù)印件應(yīng)在醫(yī)院感染管理辦公室備案,即《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》,建立一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購登記制度。
4、在采購一次性使用無菌醫(yī)療用品時(shí),必須進(jìn)行驗(yàn)收,除訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄帳號應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)相一致,查驗(yàn)每箱(包)產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證,內(nèi)外包裝應(yīng)完好無損,包裝標(biāo)識應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)口產(chǎn)品應(yīng)有中文標(biāo)識。
5、醫(yī)院設(shè)置一次性使用無菌醫(yī)療用品庫房,建立出入庫登記制度,按失效期的先后存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上,禁止與其它物品混放,不得將標(biāo)識不清、包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到臨床使用。
6、臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品前應(yīng)認(rèn)真檢查,若發(fā)現(xiàn)包裝有破損、過效期和產(chǎn)品不潔等不得使用;若使用中發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí),應(yīng)立即停止使用,并按規(guī)定詳細(xì)記錄現(xiàn)場情況,報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室。
7、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí),應(yīng)立即停止使用,并及時(shí)報(bào)告藥品監(jiān)督管理部門,不得自行作退、換貨處理。
8、一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后,按醫(yī)療廢物處理規(guī)定處置。
醫(yī)院的管理規(guī)章制度3
1、醫(yī)院由院長分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)多本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科(特別是內(nèi)、外、婦、中醫(yī)等科)應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或具有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。
2、對病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查,簡明扼要、準(zhǔn)確的記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
3、門診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果必須做到準(zhǔn)確、及時(shí)。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo),必要時(shí)要親自操作。
4、加強(qiáng)檢診,做好分診工作引導(dǎo)。發(fā)熱、腹瀉病人到發(fā)熱門診就診,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染,做好疫情報(bào)告。
5、門診工作人員要做到關(guān)心、體貼病員、態(tài)度和藹、有禮貌、耐心解答患者的問題。盡量簡化手續(xù),有計(jì)劃、合理的安排病員就診。
6、員工必須按時(shí)上、下班,護(hù)士長每天安排考勤,記錄下當(dāng)天遲到、早退的人員。
7、員工必須按各科室排班表上班。調(diào)整班次必須經(jīng)科主任、護(hù)士長的同意。
8、員工在工作期間因某種原因暫時(shí)離開自己的工作區(qū)域要請示科主任或護(hù)士長,不能出現(xiàn)空崗現(xiàn)象。
8、員工在崗期間,不得做與工作無關(guān)的事,并嚴(yán)格遵守科室操作規(guī)定。
9、各科室主任、負(fù)責(zé)人、護(hù)士長應(yīng)及時(shí)對員工的.違紀(jì)行為予以批準(zhǔn)和教育。
10、員工在工作期間必須保持立、坐、行的端莊大方姿態(tài),不能面對病人有挖鼻、摳耳、梳理頭發(fā)等不雅之舉。
醫(yī)院的管理規(guī)章制度4
。ㄒ唬┛倓t
1.為了加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)和管理,促進(jìn)醫(yī)院信息化工程的應(yīng)用和發(fā)展,保障系統(tǒng)有序運(yùn)行,制定本規(guī)則。
2.本規(guī)則所稱的信息系統(tǒng),是由計(jì)算機(jī)及其相關(guān)配套的設(shè)備、設(shè)施構(gòu)成的,按照系統(tǒng)應(yīng)用目標(biāo)和規(guī)則對醫(yī)院信息進(jìn)行采集、加工、存儲(chǔ)、傳輸、檢索等處理的人機(jī)系統(tǒng)(即現(xiàn)在醫(yī)院建設(shè)和應(yīng)用中的`信息工程)。
3.醫(yī)院信息系統(tǒng)管理是為了保障系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用,保障系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮,保障運(yùn)行環(huán)境和信息的安全,滿足各工作站對系統(tǒng)操作和維護(hù)的全部活動(dòng)。
4.各級各類醫(yī)院根據(jù)本規(guī)則,結(jié)合醫(yī)院不同的功能任務(wù)和醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)模大小,參照以下內(nèi)容制定適宜于本醫(yī)院的信息管理制度。
(二)組織管理
1.醫(yī)院信息系統(tǒng)的組織管理機(jī)制是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)小組(簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組)。
2.領(lǐng)導(dǎo)小組由下列人員組成:組長:院長/業(yè)務(wù)副院長成員:醫(yī)務(wù)、護(hù)理、信息、經(jīng)營管理、藥劑、計(jì)算機(jī)工程技術(shù)等人員。
3.領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職能和任務(wù):
。1)對醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用進(jìn)行總體規(guī)劃,審查和制定系統(tǒng)應(yīng)用中有關(guān)人員職責(zé)、技術(shù)規(guī)范、工作流程、性能指標(biāo)等工作規(guī)則和制度。
。2)加強(qiáng)對醫(yī)院信息系統(tǒng)的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)解決醫(yī)院工程建設(shè)中和重大問題。
。3)審核、部署系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用中的重要活動(dòng),如規(guī)則計(jì)劃,網(wǎng)絡(luò)管理、系統(tǒng)配臵、人員培訓(xùn)等。
4.醫(yī)務(wù)部門領(lǐng)導(dǎo)在系統(tǒng)建設(shè)的應(yīng)用過程中負(fù)責(zé)日常組織協(xié)調(diào)和管理工作。
5.信息管理部門負(fù)責(zé)人是系統(tǒng)建設(shè)和系統(tǒng)建設(shè)和系統(tǒng)應(yīng)用的領(lǐng)導(dǎo)者和指揮者(簡稱系統(tǒng)負(fù)責(zé)人),應(yīng)對所屬人員實(shí)行分工負(fù)責(zé)。
6.信息管理部門工程技術(shù)人員全面負(fù)責(zé)系統(tǒng)規(guī)則、計(jì)劃、系統(tǒng)配臵、系統(tǒng)調(diào)試、系統(tǒng)維護(hù)、安全管理、人員培訓(xùn)等技術(shù)管理工作。
。ㄈ┬畔⑾到y(tǒng)的技術(shù)管理
1.信息管理部門工程技術(shù)人員是信息系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責(zé)任者,應(yīng)以實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)功能為目的,以滿足用戶需求為宗旨,對信息系統(tǒng)的操作和維護(hù)進(jìn)行
2.信息系統(tǒng)內(nèi)各類設(shè)備的配臵,由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出配臵規(guī)劃和計(jì)劃,報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批后實(shí)施。
3.每一子系統(tǒng)或掛接的可執(zhí)行程序在上網(wǎng)運(yùn)行前,信息工程技術(shù)
醫(yī)院的管理規(guī)章制度5
一、科室應(yīng)當(dāng)安排至少1名掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員在分娩現(xiàn)場。分娩室應(yīng)當(dāng)配備新生兒復(fù)蘇搶救的設(shè)備和藥品。
二、婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)接受定期培訓(xùn),具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力。
三、新生兒病房應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照護(hù)理級別落實(shí)巡視要求,無陪護(hù)病房實(shí)行全天巡視。
四、婦產(chǎn)科實(shí)行母嬰同室,加強(qiáng)母嬰同室陪護(hù)和探視管理。住院期間,產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區(qū)。因醫(yī)療或護(hù)理工作需要,嬰兒須與其母親分離時(shí),醫(yī)護(hù)人員必須和產(chǎn)婦或家屬做好嬰兒的'交接工作,嚴(yán)防意外。
五、嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)有關(guān)規(guī)定。
六、新生兒住院期間需佩戴身份識別腕帶,如有損壞、丟失,應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)辦,并認(rèn)真核對,確認(rèn)無誤。
七、新生兒出入病房時(shí),工作人員應(yīng)當(dāng)對接送人員和出入時(shí)間進(jìn)行登記,并對接收人身份進(jìn)行有效識別。
八、規(guī)范新生兒出入院交接流程。新生兒出入院應(yīng)當(dāng)由醫(yī)護(hù)人員對其陪護(hù)家屬身份進(jìn)行驗(yàn)證后,由醫(yī)護(hù)人員和家屬簽字確認(rèn),并記錄新生兒出入院時(shí)間。
九、新生兒病房應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
十、新生兒病房應(yīng)當(dāng)制定消防應(yīng)急預(yù)案,定期開展安全隱患排查和應(yīng)急演練。
十一、對于無監(jiān)護(hù)人的新生兒,要按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告公安和民政等部門妥善安置,并記錄安置結(jié)果。
十二、對于死胎和死嬰,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人溝通確認(rèn),并加強(qiáng)管理;嚴(yán)禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。對于有傳染性疾病的死胎、死嬰,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)征得產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等同意后,產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療文書上簽字并配合辦理相關(guān)手續(xù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》、《殯葬管理?xiàng)l例》等妥善處理,不得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等自行處理。違反《傳染病防治法》、《殯葬管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定的單位和個(gè)人,依法承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
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