2018年處方管理辦法實(shí)施細(xì)則 處方管理辦法相關(guān)內(nèi)容
更新時(shí)間：2022-06-02 20:05:43 規(guī)章制度 我要投稿
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2018年處方管理辦法實(shí)施細(xì)則 處方管理辦法相關(guān)內(nèi)容
第一章 總則
第一條 為加強(qiáng)處方開具、調(diào)劑、使用、保存的規(guī)范化管理，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障患者用藥安全，根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《處方管理辦法》和國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，結(jié)合本省實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。
第二條 本細(xì)則所稱處方，是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱醫(yī)師）在診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（以下簡稱藥師）審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。
本細(xì)則適用于全省與處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員。
第三條 各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)工作的監(jiān)督管理。省臨床用藥質(zhì)量控制中心在省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全省處方管理的培訓(xùn)、指導(dǎo)、調(diào)研工作。各市（州）成立臨床用藥質(zhì)量控制協(xié)作組，在省衛(wèi)生廳、市（州）衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助省臨床用藥質(zhì)量控制中心負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)處方管理的培訓(xùn)、指導(dǎo)、調(diào)研工作。
第四條 醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。
處方藥應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用。為方便管理，對自愿在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房取藥的非處方藥，仍宜憑醫(yī)師處方調(diào)劑和使用。
第二章 處方管理的一般規(guī)定
第五條 全省的處方格式由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一制定（門診處方格式見附件1，病室處方格式參照執(zhí)行）。
手寫處方的顏色：
（一）普通處方的印刷用紙為白色。
（二）急診處方的印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”。
（三）兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”。
（四）麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。
（五）第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。
計(jì)算機(jī)開具、打印的處方格式要求同手寫處方。有條件的，打印處方顏色應(yīng)同手寫處方保持一致；沒有條件的，在打印麻醉藥品和第一類精神藥品處方的同時(shí)，還要求相應(yīng)的手寫處方。
第六條 處方書寫應(yīng)符合下列規(guī)定：
（一）患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。對于涉及患者隱私或者可能對患者的身心帶來傷害的情況，臨床診斷可以注明“特殊”等字樣，也可以用英文或者拉丁文填寫。
（二）每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟�。處方用法中不得使用“夫妻同時(shí)使用”等字句。
（三）字跡清楚，不得涂改；如需要修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期，且保持原文字可以辯認(rèn)。
（四）藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱或規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號，但可以使用省衛(wèi)生廳統(tǒng)一編制的藥品縮寫或別名。書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。
（五）患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，不能填寫“成”、“嬰”、“幼”、“新生”等，必要時(shí)要注明體重。
（六）西藥和中成藥可以合開在一張?zhí)幏缴�，但中藥飲片�?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。
（七）開具西藥、中成藥處方，每一種藥應(yīng)當(dāng)另起一行，如果復(fù)方中的幾種成分屬于一種藥，則可以寫在一行。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。對輸液組，每一種藥品均視為一種獨(dú)立的藥品。
（八）中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。
（九）藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量或改變使用方法時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并在相應(yīng)處簽名。
（十）除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。
（十一）開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。
（十二）處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。
第七條 藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克(mg)、微克(μg)、納克(ng)為單位；容量以升(L)、毫升(ml)為單位；國際單位(IU)、單位(u)；中藥飲片以克(g)為單位。重量在1克以上的應(yīng)以“g”為單位表示；重量在1克以下，0.1克以上可以用“g”為單位表示，也可以用“mg”為單位表示；重量在100毫克以下，1毫克以上的應(yīng)以“mg”表示；重量在1毫克以下，0.1毫克以上可以用“mg”表示，也可以用"μg"表示；重量在0.1毫克以下，1微克以上的，應(yīng)當(dāng)以"μg"表示；重量在1微克以下，0.1微克以上的，可以用“μg”表示，也可以用“ng”表示；重量在0.1微克以下的均以“ng”表示 。
片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液以支、瓶為單位；軟膏及乳劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。
第三章 處方權(quán)的獲得
第八條 經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。離開執(zhí)業(yè)地點(diǎn)后，相應(yīng)的處方權(quán)無效。
經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。
第九條 經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)，可以在注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。
第十條 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽名留樣或者專用簽章備案后，方可開具處方。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為具有普通處方、麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師建立簽名/簽章留樣冊，并在業(yè)務(wù)主管部門和藥學(xué)部門備案。
對于因各種原因被停止或取消處方權(quán)的醫(yī)師和增加具有相應(yīng)處方權(quán)的醫(yī)師，醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)主管部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)將通知書送達(dá)藥學(xué)部門和相關(guān)科室，并對簽名/簽章留樣冊進(jìn)行相應(yīng)的刪除或增加，藥學(xué)部門自接到通知之日起，停止或允許調(diào)配該醫(yī)師處方。
第十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，對本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識與規(guī)范化管理的培訓(xùn)考核。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后，取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)；藥師經(jīng)考核合格后，取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將培訓(xùn)教材、考核內(nèi)容和成績存檔備查。
醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后，方可在本機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格后，方可在本機(jī)構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及其變更情況，定期報(bào)送所在地市（州）衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門。
第十二條 試用期人員開具處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效。
第十三條 進(jìn)修醫(yī)師由接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)定后授予相應(yīng)的處方權(quán)，但不能授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)。
第四章 處方的開具
第十四條 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。特殊情況需要用于新的適應(yīng)癥或改變用法、用量的，必須說明并簽字。嬰幼兒、兒童用藥劑量應(yīng)按年齡或體重給藥。
開具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。
毒性藥品每次處方劑量不得超過2日劑量。
放射性藥品必須由核醫(yī)學(xué)科醫(yī)師按規(guī)定開具處方。
第十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)性質(zhì)、功能、任務(wù)，制定藥品處方集。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、功能，參照省衛(wèi)生廳制定的藥品通用名手冊，制定藥品處方集，處方集中不得使用商標(biāo)名和主管部門未認(rèn)可的商品名。處方集內(nèi)容應(yīng)包括各藥品的適應(yīng)癥、簡要的藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)。對于抗菌藥物應(yīng)有相應(yīng)的分級管理標(biāo)示。
第十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購進(jìn)藥品。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復(fù)方制劑1～2種。因特殊診療需要使用其他劑型和劑量規(guī)格藥品的情況，可根據(jù)醫(yī)院特點(diǎn)增加品種，并將增加的品種在相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門備案。處方組成部分類同但適應(yīng)癥有所不同的復(fù)方制劑，可視為不同通用名的藥品。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)以上規(guī)定建立藥品準(zhǔn)購目錄。
第十七條 醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。
除上述情況外，醫(yī)師可以使用經(jīng)省衛(wèi)生廳公布，長期由醫(yī)務(wù)工作者所使用的藥品習(xí)慣名稱開具處方。對于通用名名稱較長，不利于臨床醫(yī)師和藥師記憶和書寫的藥品，可按省衛(wèi)生廳所編寫的藥品通用名縮寫名稱書寫，但各醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行隨意縮減。
醫(yī)師開具院內(nèi)制劑處方時(shí)應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省衛(wèi)生廳審核、省食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的名稱，不得使用代碼形式書寫。
第十八條 處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天，急診處方當(dāng)日有效。
第十九條 處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于如結(jié)核、慢性肝、腎疾病、高血壓、冠心病、高血脂、糖尿病等慢性病、老年病或因路途較遠(yuǎn)等特殊情況，門診處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由，且告知患者長期服藥時(shí)應(yīng)注意可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及簡單的處理辦法。
醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
毒性中藥品種生用的必須在處方上注明，對處方未注明“生用”的毒性中藥，應(yīng)按炮制品調(diào)配。
第二十條 獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。
第二十一條 門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》（模板見附件2），病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：
（一）二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；
（二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；
（三）為患者代辦人員身份證明文件。
病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)專門部門或診室保管。醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品的患者開具的處方不得在急診藥房配藥。
第二十二條 除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑型僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。如因特殊情況需在患者家中使用，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)派人出診至患者家中使用，使用完后并將空安瓶帶回醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理。
第二十三條 為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿�，每張�(zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。
第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿�，每張�(zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。
第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
第二十四條 為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。
第二十五條 為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。
對于第二十三、二十四、本條第一款中所涉及的麻醉藥品每日劑量，除了上述常規(guī)規(guī)定外，可根據(jù)患者的具體情況，按照《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》逐漸增加，直至緩解疼痛。
第二十六條 對于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。
第二十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。
第二十八條 醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開具、傳遞普通處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)同時(shí)打印出紙質(zhì)處方，其格式與手寫處方一致；打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效。
藥師核發(fā)藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)核對打印的紙質(zhì)處方，無誤后發(fā)給藥品，并將打印的紙質(zhì)處方與計(jì)算機(jī)傳遞處方同時(shí)留存?zhèn)洳椤?/p>
第五章 處方的調(diào)劑
第二十九條 取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。
第三十條 藥師以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員在執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得處方調(diào)劑資格，藥士在執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得處方調(diào)配資格。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名或者簽章式樣應(yīng)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)留樣備查。
第三十一條 具有藥師以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)，經(jīng)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)考核合格，取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格后，可在本機(jī)構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。藥士從事除麻醉藥品和第一類精神藥品外的處方調(diào)配工作，不能從事處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)等工作，不能單獨(dú)值班進(jìn)行調(diào)劑工作。
第三十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房調(diào)劑處方藥和非處方藥均須憑醫(yī)師處方調(diào)劑，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。
第三十三條 藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品：認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘帖標(biāo)簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量；向患者交付藥品時(shí)，按照藥品說明書或者處方用法、用量，進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。
第三十四條 藥師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性。
第三十五條 藥師應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括：
（一）規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；
（二）處方用藥與臨床診斷的相符性；
（三）劑量、用法的正確性；
（四）選用劑型與給藥途徑的合理性；
（五）是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；
（六）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；
（七）其它用藥不適宜情況。
第三十六條 藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請其確認(rèn)或者重新開具處方。
藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。
第三十七條 藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。
第三十八條 完成處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)在處方上簽名或者加蓋專用簽章。藥師單獨(dú)值班時(shí)，在完成處方調(diào)劑后，應(yīng)在處方上的調(diào)配、核發(fā)欄處簽字。
第三十九條 藥師應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按專冊登記日期和登記順序，逐日編制順序號。
第四十條 藥士對于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調(diào)配，藥師不得發(fā)出。
第四十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將基本用藥供應(yīng)目錄內(nèi)同類藥品相關(guān)信息告知患者。
第四十二條 除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診人員持處方到藥品零售企業(yè)購藥。
第六章 監(jiān)督管理
第四十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對本機(jī)構(gòu)處方開具、調(diào)劑和保管的管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會(huì)（組）負(fù)責(zé)制定本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品處方集、相關(guān)制度、措施并監(jiān)督實(shí)施，醫(yī)務(wù)部門和藥學(xué)部門共同負(fù)責(zé)具體實(shí)施。
第四十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立處方點(diǎn)評制度，填寫處方評價(jià)表（見《處方管理辦法》附件2），對處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，登記并通報(bào)不合理處方，對不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月點(diǎn)評1次，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)每2月點(diǎn)評1次，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)每季度點(diǎn)評1次，并將點(diǎn)評結(jié)果和不合理用藥干預(yù)措施公布。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評，并將點(diǎn)評結(jié)果及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)部門。
第四十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。
第四十六條 醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，處方權(quán)由其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以取消：
（一）被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)；
（二）考核不合格離崗培訓(xùn)期間；
（三）被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書；
（四）不按照規(guī)定開具處方，造成嚴(yán)重后果的；
（五）不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果的；
（六）因開具處方牟取私利。
第四十七條 未取得處方權(quán)的人員及被取消處方權(quán)的醫(yī)師不得開具處方。未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師不得開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。
第四十八條 除治療需要外，醫(yī)師不得開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品處方。
第四十九條 未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員不得從事處方調(diào)劑工作。
第五十條 處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。
第五十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和第一類精神藥品品種、規(guī)格對其消耗量進(jìn)行專冊登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量。專冊保存期限為3年。
第五十二條 縣級以上地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)定期對本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
縣級以上衛(wèi)生行政部門在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施監(jiān)督管理過程中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)師出現(xiàn)本細(xì)則第四十六條規(guī)定情形的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消醫(yī)師處方權(quán)。
省衛(wèi)生廳組織省臨床用藥質(zhì)量控制中心專家對全省三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查，每年至少抽查一次。
各市（州）衛(wèi)生行政部門組織市（州）臨床用藥質(zhì)量控制協(xié)作組成員對轄區(qū)內(nèi)的二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，每年至少一次的檢查，按《處方管理辦法》附件2進(jìn)行處方點(diǎn)評，檢查結(jié)果上報(bào)省衛(wèi)生廳。
第五十三條 各級衛(wèi)生行政部門的工作人員依法對醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)出示證件；被檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合，如實(shí)反映情況，提供必要的資料，不得拒絕、阻礙、隱瞞。
第七章 法律責(zé)任
第五十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條的規(guī)定，責(zé)令限期改正，并可處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：
（一）使用未取得處方權(quán)的人員、被取消處方權(quán)的醫(yī)師開具處方的；
（二）使用未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的；
（三）使用未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員從事處方調(diào)劑工作的。
第五十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定保管麻醉藥品和精神藥品處方，或者未依照規(guī)定進(jìn)行專冊登記的，按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第七十二條的規(guī)定，由設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處5000元以上1萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其印鑒卡；對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分。
第五十六條 醫(yī)師和藥師出現(xiàn)下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第七十三條的規(guī)定予以處罰：
（一）未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的；
（二）具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方醫(yī)師未按照規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，或者未按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用麻醉藥品和第一類精神藥品的；
（三）藥師未按照規(guī)定調(diào)劑麻醉藥品、精神藥品處方的。
第五十七條 醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的規(guī)定，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。
（一）未取得處方權(quán)或者被取消處方權(quán)后開具藥品處方的；
（二）未按照本辦法規(guī)定開具藥品處方的；
（三）違反本辦法其他規(guī)定的。
第五十八條 藥師未按照規(guī)定調(diào)劑處方藥品，情節(jié)嚴(yán)重的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正、通報(bào)批評，給予警告；并由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其上級單位給予紀(jì)律處分。
第五十九條 縣級以上地方衛(wèi)生行政部門未按照本辦法規(guī)定履行監(jiān)管職責(zé)的，由上級衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正。
第八章 附 則
第六十條 鄉(xiāng)村醫(yī)生按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，在省衛(wèi)生廳制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》范圍內(nèi)開具藥品處方，湖南省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄另行制定。
第六十一條 本細(xì)則所稱藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，是指按照衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定，取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員，包括主任藥師、副主任藥師、主管藥師、藥師、藥士。
第六十二條 本細(xì)則所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》批準(zhǔn)登記的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、婦幼保健院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生室（所）、急救中心（站）、專科疾病防治院（所、站）以及護(hù)理院（站）等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。