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    住院病人的請假條

    更新時間:2023-02-18 12:15:39 請假條 我要投稿

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    住院病人的請假條(集合15篇)

      在平平淡淡的日常中,我們總免不了要使用請假條,請假條在寫作上具有一定的格式要求。那要怎么寫好請假條呢?下面是小編精心整理的住院病人的請假條,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

    住院病人的請假條(集合15篇)

    住院病人的請假條1

      手足顯微外科患者 姓名 性別年齡 歲 住院號 床號 醫(yī)師:您好!

      鑒于我本人目前病情穩(wěn)定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務(wù)。請假時間自今日 __時至____月____日 時返回。不在科室期間,如遇上級檢查,發(fā)現(xiàn)本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費承擔(dān)所有住院費用,不再享受醫(yī);蛐罗r(nóng)合任何政策,包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。不在科室期間,本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關(guān),一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。

      特此申請.

      患者本人(簽名+指模):電話:同意醫(yī)生:

      時間:______年______月______日______時 時間:______年_____月_____日____時 (特別提示:住院期間一次請假不得超過小時)

    住院病人的請假條2

    住院部:

      患者 (住 床)因個人原因,需要臨時請假外出(請假原因:回家、工作、吃飯、購物、及其他 ),請假時間為: 年 月 日 點 分至 年 月 日 點 分。當班醫(yī)生或當班護士強烈要求我留院,并向我說明疾病本身的不可預(yù)知性及外出可能的'意外風(fēng)險,院方已完善告知義務(wù),本人保證住院期間每天上午8:00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房,患者外出期間造成的一切后果責(zé)任自負,與醫(yī)院無關(guān)。

      此致

    敬禮

      請假人:

    年 月 日

    住院病人的請假條3

    醫(yī)師:

      您好!

      鑒于我本人目前病情穩(wěn)定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務(wù)。請假時間自今日 __時至____月____日 時返回。不在科室期間,如遇上級檢查,發(fā)現(xiàn)本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費承擔(dān)所有住院費用,不再享受醫(yī);蛐罗r(nóng)合任何政策,包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。不在科室期間,本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關(guān),一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。

      特此申請.

      患者本人(簽名+指模):xxxxx

      電話:xxxx

      同意醫(yī)生:xxxx

      時間:______年______月______日______時 時間:______年_____月_____日____時 (特別提示:住院期間一次請假不得超過24小時)

    住院病人的請假條4

      患者 性別 年齡 科別 床號 住院號 請假外出事由: ;

      外出去向: 外出時間 年 月 日 時 分 預(yù)計回院時間 年 月 日 時 分

      可聯(lián)系電話: 實際回院時間 年 月 日 時 分

      醫(yī)院規(guī)定:患者住院期間,原則上不應(yīng)離院外出,否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時得到及時處理和救治,甚至?xí)霈F(xiàn)導(dǎo)致生命危險的不良后果。

      因特殊原因必須請假的,須按約定時間預(yù)期歸院,否則醫(yī)院將按自動離院辦理出院手續(xù)。 本人被告知以上規(guī)定情況和要求,也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時,應(yīng)立即與我院聯(lián)系,24小時急救電話8567101,或者可以獲取當場須采取得緊急措施。

      本人自愿承擔(dān)外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風(fēng)險和后果,在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)的'一切責(zé)任,并簽字負責(zé)。

      患者(親屬、代理人)

      簽名: 與患者關(guān)系 聯(lián)系電話

      值班醫(yī)師: 護士簽名: 時間:年月日時分

      溫馨提示:請患者回院后立即告知科室醫(yī)護人員,患者的健康是我們共同的心愿,謝謝您的合作!

    住院病人的請假條5

      醫(yī)院名稱: 盤縣圣光醫(yī)院

      患者姓名: 病區(qū): 床號: 請假事由: 請假時間: 年 月 日 時 分

      擬歸院時間: 月 日 時 分

      1.外出時間不做違法亂紀之事。

      2.外出期間不做影響疾病恢復(fù)的行為,如過勞、飲酒、吸煙等。

      3.外出期間保證按時用藥,不得影響疾病治療。

      4.外出期間病情加重或發(fā)生其它一切意外傷害事件(故)責(zé)任自負。

      5.超時未歸或發(fā)生1、2、3條行為,醫(yī)院有權(quán)按自動出院處理。

      6.請假必須征得主管醫(yī)師或值班醫(yī)師的同意。

      7.凡病情危重患者一律不得請假。

      以上看過,保證遵守上述約定,自愿簽字: 有效聯(lián)系電話:

      歸院時間(歸院后填寫): 月 日 時 分

      準假醫(yī)師簽字:

      住院病人外出管理制度

      1.患者住院期間未經(jīng)醫(yī)生許可不得私自離開醫(yī)院,如擅自外出,醫(yī)院將按自動出院處理,外出期間發(fā)生病情變化或其他意外由患者本人負責(zé)。

      2.住院患者外出須填寫請假條并經(jīng)醫(yī)生批準,寫明姓名、外出事由、離院時間、回院時間等,有患者或家屬、醫(yī)生簽字。

      3.外出之前護士將需繼續(xù)服用的藥物交給患者,囑咐患者注意事項,外出期間服藥不得間斷。

      4.外出期間,如有身體不適應(yīng)及時返回醫(yī)院治療或就近醫(yī)療機構(gòu)急救。

      5.外出期間不得將機密文件、貴重物品及現(xiàn)金留在病房,否則后果由患者本人負責(zé)。

      6.外出應(yīng)按時返院,將請假登記單留存病歷存檔。

      7.除正常吃飯時間以外長時間外出,必須遵守本管理制度。

      8.凡超出醫(yī)院轄區(qū)正;顒臃秶酝,必須遵守本管理制度。

      盤縣圣光醫(yī)院

      20x年10月10日

    住院病人的'請假條6

    x醫(yī)師:

      您好!

      絕于我本人目前病情穩(wěn)定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務(wù)住院病人請假條4篇住院病人請假條4篇。請假時間自今日xx時至xxxx月xxxx日時返回。不在科室期間,如遇上級檢查,發(fā)現(xiàn)本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費承擔(dān)所有住院費用,不再享受醫(yī)保或新農(nóng)合任何政策,包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。不在科室期間,本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關(guān),一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。

      特此申請.(公司收購合同)

      患者本人(簽名+指模):

      電話:

      同意醫(yī)生:

      時間:xx年xx月xx日xx時

    住院病人的請假條7

    xxx醫(yī)院泌尿外科住院部:

      我是泌尿外科住院病人,以病收住入院接受治療,今天因外出,時間至,請假外出離院或未按時回病區(qū),所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重,概由患者本人負責(zé),于貴院無關(guān),特申請請假外出。

      值班醫(yī)生:

      值班護士:

      請假人:XXX

      20xx年X月X

    住院病人的請假條8

      本人____ 因 ________住院治療,今因___(具體請假原因

      1.生活不便無人照料;2.外出檢查;3. _________________)需請假外出,懇請同意。

      (請假人請認真閱讀后方可簽名)

      1.外出期間病情加重或者發(fā)生其他意外傷害事件(故)責(zé)任自負;

      2.外出期間不得做影響疾病康復(fù)和有損身體健康等其他行為如:飲酒、吸毒等否則后果自負;

      3.外出期間不做違法亂紀的`事件;

      4.外出期間未經(jīng)許可不得做影響疾病診療的檢查,否則后果自負;

      5.外出超期未歸或者有2、3行為的醫(yī)院有權(quán)將患者視為自動出院;

      6.病情危重(除自動出院或者轉(zhuǎn)院)患者不可以請假;

      7.患者如系醫(yī)保、農(nóng)保凡違反上述約定,費用自理,于醫(yī)院無關(guān)。

      8.本請假條需經(jīng)主管醫(yī)師或者值班醫(yī)師簽名同意方可生效。

      患方已認真閱讀上述約定,患方簽名:_____聯(lián)系電話:________ 請假時間______年___月___日。

      準假醫(yī)師簽名:_______

    住院病人的請假條9

    尊敬的醫(yī)師:

      您好!

      鑒于我本人目前病情穩(wěn)定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務(wù)。請假時間自今日xx時至xxxx月xxxx日時返回。不在科室期間,如遇上級檢查,發(fā)現(xiàn)本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費承擔(dān)所有住院費用,不再享受醫(yī);蛐罗r(nóng)合任何政策,包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。不在科室期間,本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關(guān),一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。

      特此申請。

      患者本人:xx

      時間:xx年xx月xx日xx時

    住院病人的`請假條10

    醫(yī)院泌尿外科住院部:

      我是泌尿外科住院病人,以病收住入院接受治療,今天因外出,時間至,請假外出離院或未按時回病區(qū),所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重,概由患者本人負責(zé),于貴院無關(guān),特申請請假外出。

      值班醫(yī)生:xx

      值班護士:xx

      請假人: xx年 xx月

    住院病人的請假條11

      排綢鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院部:

      我是你院 科 床住院病人,因今天有事 ,于 時間 請假。請假外出期間,病情變化化或加重等及發(fā)生的`一切意外事故,概由本人負責(zé),與醫(yī)院無關(guān),望批準。

      請假人:

      年 月 日 時 分

      住院病人外出請假條

      排綢鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院部:

      我是你院 科 床住院病人,因今天有事 ,于 時間 請假。請假外出期間,病情變化化或加重等及發(fā)生的一切意外事故,概由本人負責(zé),與醫(yī)院無關(guān),望批準。

      請假人:

      年 月 日 時 分

    住院病人的請假條12

      患者 性別 年齡 科別床號 住院號

      請假外出事由:

      外出去向:

      外出時間 20xx年xx月xx日 時分

      預(yù)計回院時間 20xx年xx月xx日 時 分

      可聯(lián)系電話:

      實際回院時間 20xx年xx月xx日 時 分

      醫(yī)院規(guī)定:患者住院期間,原則上不應(yīng)離院外出,否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時得到及時處理和救治,甚至?xí)霈F(xiàn)導(dǎo)致生命危險的不良后果。

      因特殊原因必須請假的,須按約定時間預(yù)期歸院,否則醫(yī)院將按自動離院辦理出院手續(xù)。 本人被告知以上規(guī)定情況和要求,也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時,應(yīng)立即與我院聯(lián)系,24小時急救電話8567101,或者可以獲取當場須采取得緊急措施。

      本人自愿承擔(dān)外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風(fēng)險和后果,在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)的'一切責(zé)任,并簽字負責(zé)。

      患者(親屬、代理人)簽名:

      與患者關(guān)系聯(lián)系電話

      值班醫(yī)師:

      護士簽名:

      時間:20xx年xx月xx日時分

      溫馨提示:請患者回院后立即告知科室醫(yī)護人員,患者的健康是我們共同的心愿,謝謝您的合作!

    住院病人的請假條13

      新豐鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院患者請假外出知情同意書

      患者 性別 年齡 科別 床號 住院號

      請假外出事由: ;

      外出去向: 外出時間月日分 預(yù)計回院時間日分 可聯(lián)系電話: 實際回院時間 年 月 日 時 分

      醫(yī)院規(guī)定:患者住院期間,原則上不應(yīng)離院外出,否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時得到及時處理和救治,甚至?xí)霈F(xiàn)導(dǎo)致生命危險的不良后果。

      因特殊原因必須請假的,須按約定時間預(yù)期歸院,否則醫(yī)院將按自動離院辦理出院手續(xù)。 本人被告知以上規(guī)定情況和要求,也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時,應(yīng)立即與我院聯(lián)系,24小時急救電話8567101 ,或者可以獲取當場須采取得緊急措施。

      本人自愿承擔(dān)外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風(fēng)險和后果,在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)的.一切責(zé)任,并簽字負責(zé)。

      患者(親屬、代理人)簽名: 與患者關(guān)系 聯(lián)系電話

      值班醫(yī)師:

      護士簽名:

      時間: 年 月 日 時 分

    住院病人的請假條14

      您好!

      鑒于我本人目前病情穩(wěn)定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務(wù)住院病人請假條4篇住院病人請假條4篇。請假時間自今日時至x月x日時返回。不在科室期間,如遇上級檢查,發(fā)現(xiàn)本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費承擔(dān)所有住院費用,不再享受醫(yī);蛐罗r(nóng)合任何政策,包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。不在科室期間,本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關(guān),一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。

      特此申請.(公司收購合同)

      患者本人(簽名+指模):

      電話:

    同意醫(yī)生:

      時間:xx年xx月xx日時

    住院病人的請假條15

      醫(yī)生給患者的請假條

      ______(單位領(lǐng)導(dǎo)):

      患者姓名___性別__年齡__因___________________________(患病癥狀)于__年_月_日來本院檢查治療,診斷結(jié)果為______________,F(xiàn)遵醫(yī)囑

      ______________________________不適隨診。為了患者健康,要求請病假至__年_月_日。請批準!主治醫(yī)生:___醫(yī)院20_年_月_日