急診科實習(xí)心得體會
更新時間:2023-04-11 16:23:30 心得體會范文 我要投稿
急診科實習(xí)心得體會(匯編15篇)
在平日里,心中難免會有一些新的想法,心得體會是很好的記錄方式,這樣能夠讓人頭腦更加清醒,目標(biāo)更加明確。那么問題來了,應(yīng)該如何寫心得體會呢?以下是小編幫大家整理的急診科實習(xí)心得體會,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
急診科實習(xí)心得體會1
1急診科護(hù)士的心理品質(zhì)
做好急診科病人的心理護(hù)理的關(guān)鍵,除具備護(hù)士應(yīng)具備的一般心理品質(zhì)外,急診科護(hù)士還應(yīng)根據(jù)急診工作的特殊要求,努力做到以下幾點:
1.1建立良好的第一印象。良好的第一印象,體現(xiàn)在與病人交談時態(tài)度和藹。誠懇,語言精練。貼切,舉止沉著。穩(wěn)重等,能使病人對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生充分的依賴和安全感,從而積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療。處置和搶救。
1.2具有寬容。大度的胸懷。急診病人大多情緒反映強(qiáng)烈,以至于在應(yīng)急狀態(tài)下出現(xiàn)某些喪失理智的行為。這就要求急診科護(hù)士具備高度的同情心,能理解和體恤病人,不計較其情緒的沖動,能耐心地誘導(dǎo)和撫慰患者,直至其能正確地面對現(xiàn)實。
1.3具有較強(qiáng)的心理護(hù)理意識。由于急診病人病情急且重,護(hù)患接觸短暫,而且客觀上不允許護(hù)患之間有更多的語言交流,大量的心理護(hù)理需經(jīng)非語言交流的形式得以實現(xiàn),從醫(yī)護(hù)人員的儀表。舉止。神態(tài)。語調(diào)等方面滿足病人的心里需要,以及見縫插針地實施心理護(hù)理。心理護(hù)理可與急救護(hù)理同步進(jìn)行,可邊觀察病情邊了解患者的心理反應(yīng),或邊實施操作邊扼要說明意圖,以消除患者疑慮,取得良好的合作。
1.4作為一名還是,還應(yīng)善于控制自己的言行,可知自己不利于護(hù)理工作的心理障礙,保持穩(wěn)定的情緒和充沛的精力,培養(yǎng)自己敏銳的觀察力和豐富而有預(yù)見性的想象力,充分發(fā)揮最大的工作效率。
1.5護(hù)理人員在工作中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,遵守操作規(guī)程,對待工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn),急救技術(shù)嫻熟。精湛,遇到搶救危重病人時要沉著。鎮(zhèn)靜。機(jī)制。果斷,操作中做到穩(wěn)?欤瑸閾尵瘸晒Χ鵂幦r間。
2掌握較全面的理論知識
隨著社會?茖W(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理技術(shù)的范圍也在不斷地擴(kuò)大,因而對護(hù)士應(yīng)具備的知識結(jié)構(gòu)和修養(yǎng)的要求也越來越高,而護(hù)士在護(hù)校所學(xué)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和護(hù)理技術(shù)已遠(yuǎn)不能滿足實際工作的需要,這就要求我們平時多讀。多問。多聽講。多動筆。多積累,不斷涉獵新的知識領(lǐng)域,掌握新技術(shù),不斷更新知識結(jié)構(gòu),在工作中能理論聯(lián)系實際,學(xué)以致用,融會貫通。只有掌握了廣泛的`醫(yī)學(xué)理論知識,熟練掌握搶救藥品,以及醫(yī)療器械。監(jiān)護(hù)儀器。設(shè)備等的性能。位置。使用方法和操作技術(shù),才能使我們在最短的時間里做出準(zhǔn)確的判斷,正確地實施救護(hù)措施。
3掌握嫻熟的操作技術(shù)
在急診搶救工作中,廣泛的理論知識。嫻熟的操作技術(shù)和過硬的基本功,對搶救的成功奇招舉足輕重的作用,能否盡快實施搶救措施,決定著病人生存希望的大小,當(dāng)嚴(yán)重傷病員送到急診室時,護(hù)士在醫(yī)生未下達(dá)醫(yī)囑時即采取救治措施的達(dá)99.8%。如:快速液體復(fù)蘇。也頗或鉗夾止血。胸外心臟按壓。穿休克褲。吸氧。吸痰。氣管插管。抽血做交叉配血實驗。采集化驗標(biāo)本。導(dǎo)尿。配合檢查。執(zhí)行口頭醫(yī)囑,負(fù)責(zé)搶救現(xiàn)場。觀察病情。詳細(xì)記錄。執(zhí)行手術(shù)準(zhǔn)備等等,這些都需要護(hù)士具有熟練地技術(shù)和應(yīng)急本領(lǐng),而這些,都來自于平時有計劃。有組織。分層次。多形式的業(yè)務(wù)訓(xùn)練,工作中經(jīng)?偨Y(jié)經(jīng)驗,分析搶救成功與失敗的經(jīng)驗及開展各種理論學(xué)習(xí)和創(chuàng)傷搶救的演習(xí),練就一套緊急救治的基本功。我們在工作中應(yīng)從細(xì)小處做起,加強(qiáng)基本功訓(xùn)練,嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行,遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則,熟練掌握各種護(hù)理技術(shù),加強(qiáng)自身素質(zhì)修養(yǎng),做一名合格的急診科護(hù)士。
急診科實習(xí)心得體會2
在中秋過后,9月22號這一天,我按照實習(xí)順序來到了急診科進(jìn)行實習(xí),我對這個科室并不是很陌生,在之前姥姥還沒有去世的時候,我陪姥姥來這里看過病,對這個科室的陳設(shè)、功能有了一定的了解。
這個科室主要負(fù)責(zé)急診急救,包扣內(nèi)科、外科兩個科室,主要是接收一些危急重的患者,同時還對于“120救護(hù)”送來的患者進(jìn)行接收并處理。由于沒有真正深入過這個科室,所以對這里還是有些畏懼。
在這里的第一天,我的老師是治療班,和其他普通科室一樣,主要負(fù)責(zé)對醫(yī)生接收的留觀患者,進(jìn)行治療處理。對于這些工作,在普通科室都可以做到,所以我顯得沒有太多的熱情。就在這時,“120救護(hù)車”送來了患者,該患者無意識,呼吸停止,面部發(fā)紫,心電圖顯示為一條直線,在醫(yī)生與家屬的溝通下,最終放棄了搶救,一條生命就這樣的默默消失了,在一旁觀看、學(xué)習(xí)搶救的我,不免得心里有些失落,感嘆生命真的好脆弱啊!
在之后的日子里,我不斷大著膽子觀看外科醫(yī)生處理外傷,有時場面真的很血腥,血液四處飛濺,同時我也學(xué)習(xí)老師們做各種處理。我在努力鍛煉自己,培養(yǎng)自己,為自己可以更好的守護(hù)生命做出不懈努力。
在急診科的日子,每天都接受著死亡的考驗,在這里可以看到生命是多么的脆弱,我們要珍愛自己的生命,珍愛他人的生命。10月1日,是中華人民共和國國慶節(jié),在這個舉國歡慶的日子里,我和老師于零點準(zhǔn)時接班,迎接這令人歡慶的新的一天。就在這個時候,“120”送來了出車禍的患者,他是酒駕才致使車貨發(fā)生的'患者,據(jù)說來時他所開的車已經(jīng)報廢,可想而知他的人已經(jīng)如何。又是酒駕!為什么不珍惜自己的生命,不珍惜他人的生命呢!生命只有一次,沒有后退,也不會重來。在這值班的7個小時里,我們共接收了4起車禍,其中1起是全家開車出門旅游,車上4人全部受傷,有輕有重,大家圖的是什么呢,為什么不為生命考慮?這還僅僅只是后半夜。
急診科實習(xí)心得體會3
離開學(xué)校再次重返醫(yī)院穿上潔白的護(hù)士服和在學(xué)校上實訓(xùn)課的感覺是不同的,在醫(yī)院讓我感覺到了理論與臨床的結(jié)合,帶著這份轉(zhuǎn)變開始了我的實習(xí)生活。帶著一份希冀和一份茫然,身份由一名學(xué)生變成一名實習(xí)護(hù)生,生活環(huán)境由學(xué)校轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院,接觸對象由老師同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生護(hù)士患者。
一.思想認(rèn)識
剛進(jìn)入病房有一種迷茫的感覺,對于護(hù)理工作處于一個比較陌生的狀況。我實習(xí)的第一站是急診科病區(qū)實際工作中我們感到患者的救治中,比普通病房有更大的優(yōu)越性。同時由于其集中了多種先進(jìn)的儀器設(shè)備,患者的病情又復(fù)雜多變,因而對護(hù)理人員的要求及對設(shè)備的管理是非常重要的。南丁格爾說:護(hù)理工作不但需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包含對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔,卻對自身患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在較大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學(xué)會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。
對于來急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但,卻能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最后,通過觀察和溝通學(xué)會判斷,對病人的病情和需求有一個準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。
二.學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握
與其他病區(qū)不同其主要要配備最直接有效的搶救器械。每個工作人員要正確使用定期檢查,用后要及時清洗整理備用。護(hù)理這個行業(yè)每天都要接觸各行各業(yè)的人,老師教育我要學(xué)會和他們交流溝通,要學(xué)習(xí)交流技巧注意說話方式。做任何一項護(hù)理操作之前必須向患者及家屬解釋并核對,做好溝通取得他們的配合才能更好的實施護(hù)理操作,各種設(shè)置安排在病人的一側(cè)使其全方位的監(jiān)護(hù)病。
病區(qū)的大型儀器要認(rèn)真管理,造冊登記,嚴(yán)格交接班,對一般用物未經(jīng)主任、護(hù)士長許可不得外借,以免影響搶救使用。病區(qū)要嚴(yán)格管理急救柜藥品,要班班交接,做到定量定位,取用準(zhǔn)確,補(bǔ)充及時,定時檢查藥品的有效期及搶救車內(nèi)物品配置。
病房的護(hù)士不但要有過硬的技術(shù)操作本領(lǐng),還要具備不錯的醫(yī)德,吃苦耐勞精神,工作經(jīng)驗豐富,操作麻利,動作規(guī)范,不錯的操作技能,很強(qiáng)的無菌觀念,老師給我們介紹病房的結(jié)構(gòu)和功能及醫(yī)院規(guī)章制度了解職業(yè)暴露及防護(hù)了解基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目內(nèi)容了解各班護(hù)士的工作范圍及職責(zé),掌握六步洗手法,體溫單的繪制,晨晚間的護(hù)理。在急診工作要有耐心,細(xì)心,愛心;要有法律知識,要懂得心理知識,當(dāng)然最重要是要有扎實的理論知識,熟練的操作流程,掌握多種醫(yī)療技能,要有豐富的臨床經(jīng)驗;要有敏銳的洞察力,反應(yīng)要機(jī)伶,動作要麻利;要學(xué)會掌握常見的急診知識,掌握急診的發(fā)展方向,我們要有自已果斷的處理,救人于分秒之間。我們要敢于面對,要拿出我們的專業(yè)特長,急診搶救,藥物的'存放位置,醫(yī)療廢物垃圾的處理,利器盒的使用,輸液卡的書寫,床尾卡及腕帶的書寫,患者高熱時怎樣溫水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的注意事項及吸痰瓶的清洗,血糖的測定,特殊口腔護(hù)理、會陰擦洗、翻身拍背、鼻飼的注意事項、生命體征測量和記錄、床頭交接班。
三.基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合法
臨床離不開基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo),因此,在臨床見習(xí)時別忘了及時地將臨床和基礎(chǔ)結(jié)合起來學(xué)習(xí),這種結(jié)合學(xué)習(xí),不但能鞏固以前學(xué)到的知識,而且有利于對疾病的認(rèn)識和了解。臨床和基礎(chǔ)相結(jié)合學(xué)習(xí)的內(nèi)容,主要在以下方面:
、儆没A(chǔ)的理論解釋疾病的發(fā)病機(jī)理上,加深對疾病的本質(zhì)的認(rèn)識; ②用基礎(chǔ)理論分析解釋臨床癥狀、體征;
、塾没A(chǔ)理論解釋輔助檢查的結(jié)果。
同時當(dāng)病人轉(zhuǎn)入急診科病區(qū)首先連接的是心電監(jiān)護(hù)儀及時觀察生命體征,這就需要我們掌握機(jī)器的使用連接,血壓的測定,呼吸測定,溫度的監(jiān)測,脈搏血氧飽和度的監(jiān)測。必要時使用呼吸機(jī)。立即迅速建立靜脈通路,快速補(bǔ)液抗休克治療,這就要求我們的護(hù)士不但要有一針針見血的穿刺本領(lǐng)而且能承擔(dān)起組織搶救分工及配合。
對于骨折和氣管插管脫管的患者要注意優(yōu)先解決危及生命的緊急問題,在整個過程中應(yīng)遵循生命第一,功能第二,解剖完整性第三的原則。熟記疾病的搶救程序,認(rèn)真學(xué)習(xí),不斷更新知識,使所有的工作人員都能做到正確及時有效的救治,以免因各項護(hù)理治療操作不當(dāng)加重病情。護(hù)士要學(xué)習(xí)掌握的東西很多,只要我們留心認(rèn)真發(fā)現(xiàn),共同提升,因為處處留心皆學(xué)問。除各項基礎(chǔ)護(hù)理操作精益求精外,對各項護(hù)理常規(guī)、治療原則也要熟練掌握以達(dá)到“一切為病人,為病人的一切服務(wù)”的宗旨。
四.寫好實習(xí)筆記
通過寫筆記的方式,記錄自身實習(xí)的經(jīng)歷。寫實習(xí)筆記的內(nèi)容廣泛,它可以記我每天的學(xué)習(xí)收獲以及不足,也可記對某一病人的認(rèn)識,對某一癥狀體征的理解,在臨床中遇到的難以解決的問題,還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情。記筆記至少有以下好處:第一,使得我每天有時間思考自身的收獲或不足,有利于自身不斷地改善;其次,是積累臨床經(jīng)驗的一個很好的途徑;第三,有利于培養(yǎng)自身勤于思考的好習(xí)慣,有利于提升事物觀察和分析能力,這種能力對于臨床醫(yī)生來說,將是十分重要的;第四,通過筆記,可以看出自身成長的過程;
在急診科老師的帶領(lǐng)下我覺得,自身在工作上能做到上班不遲到不在退,熟練掌握護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,做好基礎(chǔ)護(hù)理,而且要理解每一步驟的理論基礎(chǔ)和原理,掌握和評估患者的各種基本需要所需的基本知識和技能并切實將基礎(chǔ)護(hù)理融合到臨床護(hù)理中,樹立熱愛生命,關(guān)愛生命,為病人服務(wù)的信念。嚴(yán)格無菌操作和三查七對制度,輸血時的三查八對制度發(fā)現(xiàn)問題報告老師并及時解決。實習(xí)是理論聯(lián)系實踐的過程同時要提醒我們培養(yǎng)思考評判性思維和能力總結(jié),是個適應(yīng)的過程,讓我們邊學(xué)習(xí)邊觀察,在實踐中總結(jié)經(jīng)驗,在實踐中體驗職業(yè)情感,培養(yǎng)執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。在實習(xí)過程中很多不足之處需要改善,這是學(xué)習(xí)的過程,不過在急診實習(xí)的這段時間,使我對護(hù)士工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識,我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實,認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng),踏踏實實地做好每一項工作。為推動病人的健康和維持人們最佳的健康打下堅實的知識技術(shù)和能力基礎(chǔ)。
感謝這段時間來老師對我的教導(dǎo),我會改正不足發(fā)揮其優(yōu)勢,不枉費老師的苦心。
急診科實習(xí)心得體會4
兩周的爭診科實習(xí)就要結(jié)束了,抱著初次實習(xí)所燃起的熊熊熱忱,兩周來,幾乎是成天呆在急診科里,總是近至午夜才托著仍舊興奮的身軀,在盞盞星光下,呼著夜里澈亮的寒風(fēng),充實的踱至宿舍。
感到了自己的成長。從最初入科時只敢悄悄的躲在老師背后,到開頭用自己理解的`通俗易懂的語言將老師認(rèn)為不至多講但患者卻不曾理解的東西傳達(dá)過去,到開頭在老師繁忙時初步接診病人,直到如今可以從患者來送至患者滿意離開,中途只需要拿著開好的處方找老師批閱簽字。
像小時分的作文中常常用到的第一次那樣,實習(xí)的兩周同樣閱歷了好多初體驗。從第一次為患者寫病例,做接診記錄,到開頭門診查體,直到最終的外科清創(chuàng)縫合。都閱歷了從稚嫩到自信的過程。
特別是在一次將疑心有食物中毒的患者,在沒有很明顯的臨床體征,并且血象也不高的情況下,經(jīng)我的認(rèn)真查體后大膽診斷為急性闌尾炎,并在幾個小時分后被?漆t(yī)生確診的時分,真的有種說不出的幸福。
過來的學(xué)長說,如今是最初的激情,激情過后就將對這些失去現(xiàn)有的向往和熱忱。我覺得自己不會,由于我很難想象對這么一份每時每刻都會有挑戰(zhàn)的工作怎么會沒有熱忱。特別是短暫的實習(xí)年,每科的輪轉(zhuǎn)時間更是急促,怎么會忍心喪失那僅有的短短幾天的時機(jī)。
科里病人實際加書本相關(guān)理論,我正在以自認(rèn)為行之有效的方法來貪欲的汲取著浩如煙海的醫(yī)學(xué)學(xué)問,來壯大著自己,也在利用這個麻痹著自己不是很歡樂的生活。
急診科實習(xí)心得體會5
一、強(qiáng)化服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量堅持以病人為中心,以病人的利益需求為出發(fā)點。如要求護(hù)士聽到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙,紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實行彈性排班,加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫(yī)患糾紛時,甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時,我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋,打不還手,罵不還口,受到醫(yī)院的表揚。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí),培養(yǎng)高素質(zhì)隊伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和,加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。開展急救專業(yè)培訓(xùn),選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管,要求急診八大件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平
急診科實習(xí)心得體會(2) 和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng),目前有8名護(hù)士參加全國高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)國家級《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護(hù)士及實習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性,制定了新入科護(hù)士三個月的培訓(xùn)計劃,要求其三個月內(nèi)掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用,同時加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實施培訓(xùn)第一年時,取得了很好的效果。對于實習(xí)生做到放手不放眼,每周實行小講課。
四、關(guān)愛生命,爭分奪秒
是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的承諾。如XX年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無陪人而且神志不清,躁動不安,呼之不應(yīng),口腔內(nèi)血性液體溢出,雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內(nèi)吸痰,吸氧等處理,同時開通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
急救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備的'調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ),現(xiàn)已施行每項工作專人負(fù)責(zé),責(zé)任到人,做到班班清點、定期檢查,這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時、準(zhǔn)確、快速。
新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰(zhàn),醫(yī)療市場的激烈競爭,流動人口減少等,我們將不斷努力,進(jìn)一步加強(qiáng)隊伍的建設(shè),提高護(hù)理人員綜合素養(yǎng),培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士,提高服務(wù)質(zhì)量,完成新一年的。
急診科實習(xí)心得體會6
6月20日帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期一個月的急診科臨床實習(xí)。一個月的光陰在悄無聲息之中流逝了,靜下心來發(fā)現(xiàn)自己學(xué)到了很多,至少我從一開始的診斷思維凌亂到漸漸地找到了規(guī)律,我也體會到了要做好一名急診科醫(yī)生談何容易!
我剛剛才進(jìn)入臨床一個月,各方面都還不是很熟悉,總是有一種茫然的感覺,加上對于急診的工作又處于陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事沒有一種成型的概念。所以當(dāng)我踏進(jìn)急診科室的時候是那么的彷徨與緊張。慶幸的是,我的帶教老師譚碧玉老師為人和藹親切,對帶教工作十分認(rèn)真負(fù)責(zé)又充滿熱情,為我詳細(xì)講解了急診中常見疾病的一些生命體證與臨床表現(xiàn),也教我如何去做體格檢查和如何去詢問病史以及開何種檢查等。有了帶教老師的豐富經(jīng)驗,讓我較快地適應(yīng)了科室的工作。因而能夠盡快地適應(yīng)急診科的環(huán)境,為以后在醫(yī)院的實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是急診實習(xí)階段的第一個收獲吧!
在這極其短暫的一個月時間里,最大的體會就是急診科的工作特點:“急”、“忙”、“雜”。急診病人發(fā)病急,變化快,因此,我們都必須分秒必爭,迅速處理,爭取搶救時間。想想自己實習(xí)過程中出現(xiàn)過無數(shù)次手忙腳亂,就充分體現(xiàn)這一點。急診病人來診時間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料,隨機(jī)性大,可控性小,尤其是發(fā)生意外災(zāi)害、事故、急性中毒、暈厥時,就更顯得工作繁忙。因此,平時要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個高壓電燒傷的病人,我看到搶救室我周圍的醫(yī)生、護(hù)士們在病人進(jìn)入搶救室的第一時間沖過去大家分工合作為病人立即實施搶救流程常規(guī):吸氧,開放氣道,開放靜脈通路,備血,心電監(jiān)護(hù)等,個個分工明細(xì),充分體現(xiàn)了團(tuán)隊合作!我在這些過程中,也會學(xué)呼吸機(jī)的應(yīng)用、CPR以及其他的一些院外急救操作。這是我在急診室的第二個收獲。
“書到用時方恨少”這句話永遠(yuǎn)會成為我實習(xí)期間的概括,每次遇到一個新的病情,它有什么臨床表現(xiàn),該采取什么措施?該用何種藥物?總是會想不全,所以回到寢室的第一件事就是狠狠翻書。臨床實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對自己的診斷思維的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我就業(yè)前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我來說非常重要。我會倍償珍惜這段時間,珍惜每一天老師給我的鍛煉和自我提高的機(jī)會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。算是第三個收獲吧!
在譚老師的帶教下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會,學(xué)會了心電監(jiān)護(hù)、除顫儀,呼吸機(jī)的使用流程,同時也了解了靜脈輸液、皮試、肌注等各項護(hù)理操作,還有急診室特有的接診分診流程及重要性。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向譚老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我會在工作之余翻看急診室宣教資料學(xué)習(xí),在宣教資料中也學(xué)到了很多臨床知識;向老師及更多的人請教,以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。整體上說,這是短暫的實習(xí)期間的第四個收獲,也是最大的收獲。
當(dāng)然除了收獲之外也存在著許多的問題,我在急診科得一個月里我發(fā)現(xiàn)自己需要學(xué)習(xí)或者加強(qiáng)的知識太多了,自己的理論基礎(chǔ)差,導(dǎo)致在診斷病情的時候猶豫不決,不夠果斷;自己的溝通能力還有待加強(qiáng),實習(xí)過程中經(jīng)常遇到病人不愿讓我給她做體格檢查或者床旁心電圖等,所以在以后的時間里這些都是我還要去加強(qiáng)的。如果以后選擇要從事急診工作的話,總結(jié)一下以后應(yīng)該做到以下三點:
第一,扎實的醫(yī)學(xué)理論知識。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以,首先我要有豐富的課本知識,做急診科的醫(yī)生必須是一個全科醫(yī)生,扎實的理論基礎(chǔ)是必不可少的。
第二,要學(xué)會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。急診科就診的病人都是急性病,我們必須要迅速得做出初步診斷,迅速的`用藥。
第三,要學(xué)會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。急診病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護(hù)人員的每一個細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診科最容易忽略但卻是最重要的東西。
時間實在是太短暫了,我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu)以及工作職責(zé)就要走了。有點依依不舍之情,以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名急診科的醫(yī)生,只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時經(jīng)得起考驗的保證。
總之感謝譚老師給我的悉心教導(dǎo)以及其他各位老師的耐心指導(dǎo)。我將會以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走進(jìn)接下來的科室,提高醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ),增強(qiáng)臨床工作能力,對待實習(xí)工作盡心盡責(zé)!
急診科實習(xí)心得體會7
離開學(xué)校再次重返醫(yī)院穿上雪白的護(hù)士服和在學(xué)校上實訓(xùn)課的感覺是不同的,在醫(yī)院讓我感覺到了理論與臨床的結(jié)合,帶著這份轉(zhuǎn)變開頭了我的實習(xí)生活。帶著一份希冀和一份茫然,身份由一名同學(xué)變成一名實習(xí)護(hù)生,生活環(huán)境由學(xué)校轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院,接觸對象由老師同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生護(hù)士患者。
一、思想認(rèn)識
剛進(jìn)入病房有一種迷茫的感覺,對于護(hù)理工作處于一個比擬生疏的狀況。我實習(xí)的第一站是急診科病區(qū)實際工作中我們感到患者的救治中,比一般病房具有更大的優(yōu)越性。同時由于其集中了多種先進(jìn)的儀器裝備,患者的病情又冗雜多變,因此對護(hù)理人員的要求及對裝備的管理是非常重要的。南丁格爾說:護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會觀看,才擅長發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀看。例如:有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)當(dāng)在每次更換液體時都耐煩的提示他液體輸至什么地方時應(yīng)當(dāng)叫護(hù)士,與此同時我們也應(yīng)當(dāng)按時巡察病房,多觀看液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上防止由于液體沒有按時更換了與患者家屬產(chǎn)生沖突。其次,要學(xué)會溝通,人與人的互相尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。
對于來急診就診的'病人,我們應(yīng)當(dāng)主動主動地詢問,熱忱的為其引導(dǎo)。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的痛苦,但是,卻能快速縮短護(hù)患距離,有效滿意病人需要被照料的心理需求,從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最終,通過觀看和溝通學(xué)會推斷,對病人的病情和需求有一個精確地了解和推斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的綻開,也為病人爭取了時間。
二、學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握
與其他病區(qū)不同其主要要配備最直接有效的搶救器械。每個工作人員要正確運用定期檢查,用后要按時清洗整理備用。護(hù)理這個行業(yè)每天都要接觸各行各業(yè)的人,老師教育我要學(xué)會和他們溝通溝通,要學(xué)習(xí)溝通技巧留意說話方式。做任何一項護(hù)理操作之前必需向患者及家屬解釋并核對,做好溝通取得他們的協(xié)作才能更好的實施護(hù)理操作,各種設(shè)置安排在病人的一側(cè)使其全方位的監(jiān)護(hù)病。
病區(qū)的大型儀器要認(rèn)真管理,造冊登記,嚴(yán)格交接班,對一般用物未經(jīng)主任、護(hù)士長答應(yīng)不得外借,以免影響搶救運用。病區(qū)要嚴(yán)格管理急救柜藥品,要班班交接,做到定量定位,取用精確,補(bǔ)充按時,定時檢查藥品的有效期及搶救車內(nèi)物品配置。
病房的護(hù)士不但要有過硬的技術(shù)操作本事,還要具備良好的醫(yī)德,吃苦耐勞精神,工作經(jīng)驗豐富,操作麻利,動作標(biāo)準(zhǔn),良好的操作技能,很強(qiáng)的無菌觀念,老師給我們介紹病房的結(jié)構(gòu)和功能及醫(yī)院規(guī)章制度了解職業(yè)暴露及防護(hù)了解基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工程內(nèi)容熟識各班護(hù)士的工作范圍及職責(zé),把握六步洗手法,體溫單的繪制,晨晚間的護(hù)理。在急診工作要有耐煩,細(xì)心,愛心;要有法律學(xué)問,要懂得心理學(xué)問,當(dāng)然最重要是要有扎實的理論學(xué)問,嫻熟的操作流程,把握多種醫(yī)療技能,要有豐富的臨床經(jīng)驗;要有敏銳的洞察力,反應(yīng)要機(jī)伶,動作要麻利;要學(xué)會把握常見的急診學(xué)問,把握急診的進(jìn)展方向,我們要有自已果斷的處理,救人于分秒之間。我們要敢于面對,要拿出我們的專業(yè)特長,急診搶救,藥物的存放位置,醫(yī)療廢物垃圾的處理,利器盒的運用,輸液卡的書寫,床尾卡及腕帶的書寫,患者高熱時怎樣溫水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的留意事項及吸痰瓶的清洗,血糖的測定,特別口腔護(hù)理、會陰擦洗、翻身拍背、鼻飼的留意事項、生命體征測量和記錄、床頭交接班。
三、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合法
臨床離不開基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo),因此,在臨床見習(xí)時別忘了按時地將臨床和基礎(chǔ)結(jié)合起來學(xué)習(xí),這種結(jié)合學(xué)習(xí),不僅能夠穩(wěn)固從前學(xué)到的學(xué)問,而且有利于對疾病的認(rèn)識和了解。臨床和基礎(chǔ)相結(jié)合學(xué)習(xí)的內(nèi)容,主要在以下方面:
、儆没A(chǔ)的理論解釋疾病的發(fā)病機(jī)理上,加深對疾病的本質(zhì)的認(rèn)識;
②用基礎(chǔ)理論分析解釋臨床病癥、體征;
、塾没A(chǔ)理論解釋輔助檢查的結(jié)果。
同時當(dāng)病人轉(zhuǎn)入急診科病區(qū)首先聯(lián)結(jié)的是心電監(jiān)護(hù)儀按時觀看生命體征,這就需要我們把握機(jī)器的運用聯(lián)結(jié),血壓的測定,呼吸測定,溫度的監(jiān)測,脈搏血氧飽和度的監(jiān)測。必要時運用呼吸機(jī)。立刻快速建立靜脈通路,快速補(bǔ)液抗休克治療,這就要求我們的護(hù)士不但要有一針針見血的穿刺本領(lǐng)而且能擔(dān)當(dāng)起組織搶救分工及協(xié)作。
對于骨折和氣管插管脫管的患者要留意優(yōu)先解決危及生命的緊急問題,在整個過程中應(yīng)遵循生命第一,功能第二,解剖完好性第三的原則。熟記疾病的搶救程序,認(rèn)真學(xué)習(xí),不斷更新學(xué)問,使全部的工作人員都能做到正確按時有效的救治,以免因各項護(hù)理治療操作不當(dāng)加重病情。護(hù)士要學(xué)習(xí)把握的東西許多,只要我們留心認(rèn)真發(fā)現(xiàn),共同提高,由于到處留心皆學(xué)問。除各項基礎(chǔ)護(hù)理操作精益求精外,對各項護(hù)理常規(guī)、治療原則也要嫻熟把握以到達(dá)“一切為病人,為病人的一切服務(wù)”的宗旨。
四、寫好實習(xí)筆記
通過寫筆記的方式,記錄自己實習(xí)的閱歷。寫實習(xí)筆記的內(nèi)容廣泛,它可以記我每天的學(xué)習(xí)收獲以及缺乏,也可記對某一病人的認(rèn)識,對某一病癥體征的理解,在臨床中遇到的難以解決的問題,還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情。記筆記至少有以下好處:第一,使得我每天有時間思索自己的收獲或缺乏,有利于自己不斷地改進(jìn);其次,是積累臨床經(jīng)驗的一個很好的途徑;第三,有利于培育自己勤于思索的好習(xí)慣,有利于提高事物觀看和分析力量,這種力量對于臨床醫(yī)生來說,將是非常重要的;第四,通過筆記,可以看出自己成長的過程;在急診科老師的帶著下我覺得,自己在工作上能做到上班不遲到不在退,嫻熟把握護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,做好基礎(chǔ)護(hù)理,而且要理解每一步驟的理論基礎(chǔ)和原理,把握和評估患者的各種根本需要所需的根本學(xué)問和技能并切實將基礎(chǔ)護(hù)理融合到臨床護(hù)理中,樹立熱愛生命,關(guān)愛生命,為病人服務(wù)的信念。嚴(yán)格無菌操作和三查七對制度,輸血時的三查八對制度發(fā)現(xiàn)問題報告老師并按時解決。實習(xí)是理論聯(lián)系實踐的過程同時要提示我們培育思索評判性思維和力量總結(jié),是個順應(yīng)的過程,讓我們邊學(xué)習(xí)邊觀看,在實踐中總結(jié)經(jīng)驗,在實踐中體驗職業(yè)情感,培育執(zhí)業(yè)行為標(biāo)準(zhǔn)。在實習(xí)過程中許多缺乏之處需要改進(jìn),這是學(xué)習(xí)的過程,不過在急診實習(xí)的這段時間,使我對護(hù)士工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識,我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實,認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng),踏踏實實地做好每一項工作。為促進(jìn)病人的健康和維持人們最正確的健康打下堅實的學(xué)問技術(shù)和力量基礎(chǔ)。
感謝這段時間來老師對我的教導(dǎo),我會改正缺乏發(fā)揮其優(yōu)勢,不枉費老師的苦心。
急診科實習(xí)心得體會8
―年醫(yī)院提出〝優(yōu)質(zhì)服務(wù),發(fā)展?屁暤墓ぷ魉悸,我科護(hù)理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌,堅守在工作崗位上,并結(jié)合自身實際情況不斷努力整改,堅持以病人為中心。創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。培養(yǎng)?迫瞬诺淖谥迹鸩教岣咦o(hù)理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)?浦魅沃笇(dǎo)下和全科護(hù)理人員的努力之下順利完成全年的護(hù)理工作計劃。
一、全年各項護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況
1、工作量:急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)例。護(hù)理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況:急救物品完好率達(dá)。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率
二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、強(qiáng)化服務(wù)理念
全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動,不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)。規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的'交流用語,并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論,培養(yǎng)護(hù)理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感,全年實現(xiàn)0投訴,綜合滿意度達(dá)99。1%。
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境,安裝電視等設(shè)施,提供紙巾。水杯。無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程,及時進(jìn)行分診,對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費取藥等措施,減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促。護(hù)理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理。基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食。及時了解其情況。幫忙聯(lián)系家屬或救助站,今年救助此類病人達(dá)人,通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論整改,不斷提高服務(wù)形象
三、科學(xué)化。制度化的護(hù)理管理,重點監(jiān)督制度落實情況。
1、通過分組區(qū)域管理,進(jìn)行分組連續(xù)性排班,減少交接―班次數(shù),有效利用人力資源,通過高年資護(hù)士的動態(tài)質(zhì)控,減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患,保證各班的護(hù)理質(zhì)量。
2、對質(zhì)控員進(jìn)行明確分工,專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品。工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問題,及時反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實履行績效考評制度,如實反饋人員層級能力,使護(hù)理質(zhì)控落實到位。
3、通過一年時間調(diào)整,護(hù)理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理,根據(jù)急診區(qū)域劃分,基本上按個人工作能力定崗,基本實現(xiàn)護(hù)士層級管理,達(dá)到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對于各種急。危。重癥病人就診時,合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
急診科實習(xí)心得體會9
6月20日帶著徘徊與告急的心境,開端了為期一個月的急診科臨床練習(xí)。一個月的年光正在悄無聲氣當(dāng)中流逝了,靜下心來發(fā)明本人學(xué)到了良多,至多我從一開端的診中斷思想混亂到垂垂地找到了紀(jì)律,我也領(lǐng)會到了要做好一位急診科大夫談何簡單啊!
我方才才進(jìn)進(jìn)臨床一個月,各方面都還沒有是很熟習(xí),老是有一種茫然的覺得,加之關(guān)于急診的任務(wù)又處于生疏的形態(tài),也關(guān)于本人正在如許的新情況中可以做的事不一種成型的觀點。以是當(dāng)我踏進(jìn)急診科室的時分是那末的徘徊與告急。高興的是,我的帶教教師譚碧玉教師為人粗暴密切,對于帶教任務(wù)非常仔細(xì)擔(dān)任又充溢熱忱,為我具體解說了急診中罕見疾病的一些性命體證與臨床施展闡發(fā),也教我若何往做體魄反省以及若何往訊問病史和開何種反省等。有了帶教教師的豐厚經(jīng)歷,讓我較快地順應(yīng)了科室的任務(wù)。因此可以盡快地順應(yīng)急診科的情況,為當(dāng)前正在病院的練習(xí)以及任務(wù)盤算了杰出的根底,這該當(dāng)算的上是急診練習(xí)階段的第一個播種吧!
正在這極端長久的一個月工夫里,最年夜的領(lǐng)會便是急診科的任務(wù)特色:“急”、“忙”、“雜”。急診病人病發(fā)急,變革快,因而,咱們都必需爭分奪秒,疾速處置,奪取急救工夫。想一想本人練習(xí)進(jìn)程中呈現(xiàn)過有數(shù)次從容不迫,就充沛表現(xiàn)這一點。急診病人來診工夫、人數(shù)及危重水平難以意料,隨機(jī)性年夜,可控性小,特別是發(fā)作不測災(zāi)禍、變亂、急性中毒、昏迷時,就更顯患上任務(wù)忙碌。因而,平常要做到既有合作,又有協(xié)作,從而使任務(wù)忙而穩(wěn)定。有一次急救一個低壓電燒傷的病人,我看到急救室我四周的大夫、護(hù)士們正在病人進(jìn)進(jìn)急救室的第臨時間沖過來大師合作協(xié)作為病人立刻施行急救流程慣例:吸氧,凋謝氣道,凋謝靜脈通路,備血,心電監(jiān)護(hù)等,個個合作明細(xì),充沛表現(xiàn)了團(tuán)隊協(xié)作!我正在這些進(jìn)程中,也會學(xué)呼吸機(jī)的使用、cpr和其余的一些院外搶救操縱。這是我正在急診室的第二個播種。
“書到歷時方恨少”這句話永久會成為我練習(xí)時期的歸納綜合,每一次碰到一個新的病情,它有甚么臨床施展闡發(fā),該采納甚么辦法?該用何種藥物?老是會想沒有全,以是回到睡房的.第一件事便是狠狠翻書。臨床練習(xí)是對于實際進(jìn)修階段的穩(wěn)固與增強(qiáng),也是對于本人的診中斷思想的培育以及錘煉,同時也是我失業(yè)前的最好鍛煉。雖然這段工夫很短,但對于我來講十分緊張。我會倍償愛護(hù)保重這段工夫,愛護(hù)保重每天教師給我的錘煉以及自我進(jìn)步的時機(jī),愛護(hù)保重與教師們這段罕見的師徒之情。算是第三個播種吧!正在譚教師的帶教下,我主動積極的奪取每次的錘煉時機(jī),學(xué)會了心電監(jiān)護(hù)、除了顫儀,呼吸機(jī)的運用流程,同時也理解了靜脈輸液、皮試、肌注等各項照顧護(hù)士操縱,另有急診室獨有的接診分診流程及緊張性。同時還不時豐厚臨床實際常識,主動自動地考慮各種成績,關(guān)于沒有懂的成績謙虛的向譚教師或者別的教師討教,做好常識條記。碰到教師沒空解答時,我會正在任務(wù)之余翻看急診室宣教材料進(jìn)修,正在宣教材料中也學(xué)到了良多臨床常識;向教師及更多的人討教,以更好的增強(qiáng)實際常識與臨床的分離。全體上說,這是長久的練習(xí)時期的第四個播種,也是最年夜的播種。
固然除播種以外也存正在著很多的成績,我正在急診科患上一個月里我發(fā)明本人需求進(jìn)修或許增強(qiáng)的常識太多了,本人的實際根底差,招致正在診中斷病情的時分優(yōu)柔寡斷,不敷武斷;本人的相同才能另有待增強(qiáng),練習(xí)進(jìn)程中常常碰到病人不肯讓我給她做體魄反省或許床旁心電圖等,以是正在當(dāng)前的工夫里這些都是我還要往增強(qiáng)的。假如當(dāng)前挑選要處置急診任務(wù)的話,總結(jié)一下當(dāng)前該當(dāng)做到如下三點:
第一,踏實的醫(yī)學(xué)實際常識。面臨危重急癥病人的首診以及急救,急診病人又常常診中斷沒有明、病情沒有清、變革疾速,若處置不妥,就簡單發(fā)作醫(yī)療膠葛。以是,起首我要有豐厚的講義常識,做急診科的大夫必需是一個全科大夫,踏實的實際根底是必不成少的。
第二,要學(xué)會察看,才擅長發(fā)明成績的存正在,包含對于病人病情、心思、需要及家眷的察看。急診科救治的病人都是急性病,咱們必需要疾速患上做出開端診中斷,疾速的用藥。
第三,要學(xué)會相同,人與人的互相恭敬以及信賴是樹立正在相同的根底上。關(guān)于來急診救治的病人,咱們該當(dāng)主動自動地訊問,熱忱的為其領(lǐng)導(dǎo)。急診病人及家眷簡單發(fā)生耐心、擔(dān)心、膽怯的心情,急診差別于病房,醫(yī)護(hù)職員有充分的工夫與患者及家眷相同,實時理解患者的需要,樹立杰出的護(hù)患干系。正在急診,患者及家眷正在與醫(yī)護(hù)職員較短的打仗工夫內(nèi),還未樹立杰出的信賴感,對于醫(yī)護(hù)職員的每個纖細(xì)關(guān)鍵都非常敏感,醫(yī)護(hù)職員的言行舉止對于病民氣理城市發(fā)生很年夜影響。形成醫(yī)護(hù)職員的就診行動沒有被了解,患者及家眷留下“沒有被注重”、“急診沒有急”的錯覺。以是我更加感到相同正在急診科最簡單疏忽但倒是最緊張的工具。
工夫真實是過短暫了,我才方才熟習(xí)急診室的情況構(gòu)造和任務(wù)職責(zé)就要走了。有點戀戀不舍之情,以上只是我正在急診長久任務(wù)的淺談,要學(xué)的工具還良多良多。正在急診每一個人都是我的教師,每一件事都是我的閱歷,教會我良多工具,不管做人仍是辦事。固然,想做好一位急診科的大夫,只會相同是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不敷的,還需求踏實實際根底、豐厚的急救經(jīng)歷、疾速的反響、敏捷的舉措,這才是正在碰到告急狀況時經(jīng)患上起磨練的包管。
總之感激譚教師給我的悉心教誨和其余列位教師的耐煩指點。我將會以更主動自動的任務(wù)立場,更踏實結(jié)實的操縱技藝,更豐厚深沉的實際常識,走進(jìn)接上去的科室,進(jìn)步醫(yī)學(xué)實際根底,加強(qiáng)臨床任務(wù)才能,看待練習(xí)任務(wù)經(jīng)心盡責(zé)!
急診科實習(xí)心得體會10
實習(xí)過三個科室了,來到了急診科這個與其他科室截然不同的科室,有些興奮,又有些壓力。急診是醫(yī)院最重要的窗口,不僅接診來院的危重病人,還要收治其他醫(yī)院轉(zhuǎn)來的危重病人,有著急、忙、雜的特性。每一步都要走的很謹(jǐn)慎,生怕做錯了。
來了貴科第一周便跟xx老師在分診學(xué)習(xí)。本來以為分診會很簡單,其實不然,每一項工作都有它自己的特性和技巧。分診負(fù)責(zé)來診病人的分流,對病人的病情進(jìn)行初步的評估,分析、判斷、計劃和實施,并對分診的結(jié)果進(jìn)行評價。由于來診的很多病人情況很緊急,病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,這就要求我們除了擁有熟練地分診技巧以外,還要有良好的溝通能力,敏銳的洞察力,解除患者的顧慮。情況危急的要負(fù)責(zé)將患者轉(zhuǎn)運到搶救室,并負(fù)責(zé)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行搶救。分診的工作很零散,大到整個科室的聯(lián)絡(luò)工作,小到分診臺的物品管理,要求我們有強(qiáng)烈的責(zé)任心。在分診上有比較特殊的,就是腹痛分診的鑒別,需要詳細(xì)詢問患者的部位和癥狀;
顏面外傷的也要注意注意區(qū)別到底應(yīng)該去口腔科還是去眼科。
第二周在搶救室和輸液室。搶救室在我看來是急診的核心,工作也相當(dāng)?shù)钠D巨。需要有相當(dāng)熟練地?fù)尵燃记,遇到緊急情況要能理智的分析,能很好的配合醫(yī)生實施搶救。每當(dāng)接收一個病人來搶救室,我們都要立刻給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧氣,監(jiān)測血壓、建立靜脈通道,抽血化驗,為后續(xù)的藥物治療做好準(zhǔn)備。應(yīng)用急救藥品的時候要隨時記錄并觀察病人的病情,急救藥品的作用、副作用、常規(guī)應(yīng)用劑量、安全值都要掌握,不能盲目執(zhí)行醫(yī)囑,要用評判性思維去看待每件事。搶救器械的使用要熟練地掌握,正確的應(yīng)用,保證在搶救時能給予患者最有效的治療以挽救生命。搶救完了要及時的補(bǔ)寫護(hù)理搶救記錄,并嚴(yán)密監(jiān)測病情,及時處理問題。在搶救室工作還要熟悉每種急危病癥的臨床表現(xiàn)、病情變化的監(jiān)測、搶救,在工作中要注意總結(jié)。
接下來的兩周就是在留觀室學(xué)習(xí),留觀又分兩種:留觀病人和住院病人,基本上留觀室就相當(dāng)于病房,但卻有著人員雜亂,流動量大,病種多的特點。留觀主要給病人提供日常的護(hù)理常規(guī)、輸液、治療、病情觀察,保證病人在觀察的范圍內(nèi),并在病情變化時給予及時的搶救。作為管床護(hù)士要了解所管床位的病情、治療,了解患者所需及時予以處理。
面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,并且患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護(hù)人員的每一個細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以要學(xué)會溝通,學(xué)會忍讓。
在急診實習(xí)的一個月,讓我對急診有了詳實的了解,學(xué)到了好多急救的常識、知識、儀器的使用、緊急情況的處理。但需要提升的地方還有好多,從xx士長身上學(xué)到了凡事都要追根求源,掌握知識就要系統(tǒng)化、理解的記憶,不放過任何一個可能引發(fā)事故的小隱患,嚴(yán)格要求自己。感謝老師在這一個月里在學(xué)習(xí)和生活上給予我們的`關(guān)心和幫助,在今后的學(xué)習(xí)中,我會以各位老師為榜樣,繼續(xù)用知識武裝自己,鍛煉自己成為一個合格的護(hù)理工作者。
xx月xx日帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期一個月的急診科臨床實習(xí)。一個月的光陰在悄無聲息之中流逝了,靜下心來發(fā)現(xiàn)自己學(xué)到了很多,至少我從一開始的診斷思維凌亂到漸漸地找到了規(guī)律,我也體會到了要做好一名急診科醫(yī)生談何容易啊!
我剛剛才進(jìn)入臨床一個月,各方面都還不是很熟悉,總是有一種茫然的感覺,加上對于急診的工作又處于陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事沒有一種成型的概念。所以當(dāng)我踏進(jìn)急診科室的時候是那么的彷徨與緊張。慶幸的是,我的帶教老師xx老師為人和藹親切,對帶教工作十分認(rèn)真負(fù)責(zé)又充滿熱情,為我詳細(xì)講解了急診中常見疾病的一些生命體證與臨床表現(xiàn),也教我如何去做體格檢查和如何去詢問病史以及開何種檢查等。有了帶教老師的豐富經(jīng)驗,讓我較快地適應(yīng)了科室的工作。因而能夠盡快地適應(yīng)急診科的環(huán)境,為以后在醫(yī)院的實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是急診實習(xí)階段的第一個收獲吧!
在這極其短暫的一個月時間里,最大的體會就是急診科的工作特點:“急”、“忙”、“雜”。急診病人發(fā)病急,變化快,因此,我們都必須分秒必爭,迅速處理,爭取搶救時間。想想自己實習(xí)過程中出現(xiàn)過無數(shù)次手忙腳亂,就充分體現(xiàn)這一點。急診病人來診時間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料,隨機(jī)性大,可控性小,尤其是發(fā)生意外災(zāi)害、事故、急性中毒、暈厥時,就更顯得工作繁忙。因此,平時要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個高壓電燒傷的病人,我看到搶救室我周圍的醫(yī)生、護(hù)士們在病人進(jìn)入搶救室的第一時間沖過去大家分工合作為病人立即實施搶救流程常規(guī):吸氧,開放氣道,開放靜脈通路,備血,心電監(jiān)護(hù)等,個個分工明細(xì),充分體現(xiàn)了團(tuán)隊合作!我在這些過程中,也會學(xué)呼吸機(jī)的應(yīng)用、CPR以及其他的一些院外急救操作。這是我在急診室的第二個收獲。
“書到用時方恨少”這句話永遠(yuǎn)會成為我實習(xí)期間的概括,每次遇到一個新的病情,它有什么臨床表現(xiàn),該采取什么措施?該用何種藥物?總是會想不全,所以回到寢室的第一件事就是狠狠翻書。臨床實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對自己的診斷思維的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我就業(yè)前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我來說非常重要。我會倍償珍惜這段時間,珍惜每一天老師給我的鍛煉和自我提高的機(jī)會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。算是第三個收獲吧!
在xx老師的帶教下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會,學(xué)會了心電監(jiān)護(hù)、除顫儀,呼吸機(jī)的使用流程,同時也了解了靜脈輸液、皮試、肌注等各項護(hù)理操作,還有急診室特有的接診分診流程及重要性。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向xx老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我會在工作之余翻看急診室宣教資料學(xué)習(xí),在宣教資料中也學(xué)到了很多臨床知識;
向老師及更多的人請教,以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。整體上說,這是短暫的實習(xí)期間的第四個收獲,也是最大的收獲。
當(dāng)然除了收獲之外也存在著許多的問題,我在急診科得一個月里我發(fā)現(xiàn)自己需要學(xué)習(xí)或者加強(qiáng)的知識太多了,自己的理論基礎(chǔ)差,導(dǎo)致在診斷病情的時候猶豫不決,不夠果斷;
自己的溝通能力還有待加強(qiáng),實習(xí)過程中經(jīng)常遇到病人不愿讓我給她做體格檢查或者床旁心電圖等,所以在以后的時間里這些都是我還要去加強(qiáng)的。
時間實在是太短暫了,我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu)以及工作職責(zé)就要走了。有點依依不舍之情,以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名急診科的醫(yī)生,只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時經(jīng)得起考驗的保證。
總之感謝xx老師給我的悉心教導(dǎo)以及其他各位老師的耐心指導(dǎo)。我將會以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走進(jìn)接下來的科室,提高醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ),增強(qiáng)臨床工作能力,對待實習(xí)工作盡心盡責(zé)!
急診科實習(xí)心得體會11
從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事,覺得故事中的醫(yī)生和護(hù)士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。沒想到多年后長大學(xué)成的我現(xiàn)在也有幸成為一名急診科的護(hù)士,從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律,這才真正體會到想做好一名急診科的護(hù)士談何容易!
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)的職工醫(yī)院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護(hù)人員的每一個細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下不被重視、急診不急的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
經(jīng)過本段時間在急診科的實習(xí),我深刻地了解到急診科工作的重要性。這里不僅接診普通的病人,還要收治經(jīng)120急救入院的危重病人。這些病人往往具有著急、忙、雜的特性,這也就注定急診室的工作非常具有挑戰(zhàn)性。對于危重急癥病人的首診和搶救,具有很多不確定性因素,例如診斷不明、病情不清、變化迅速......而且病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼等情緒,需要妥善處理。
急診不同于病房,在病房醫(yī)護(hù)人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。然而在急診,在這個對于患者而言比較陌生的環(huán)境,在較短時間內(nèi)患者及患者家屬難以和醫(yī)護(hù)人員建立良好的信任關(guān)系,因此治療期間醫(yī)護(hù)人員的每一個細(xì)微動作甚至言談都會對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。因此,積極地與患者溝通是對于急診科醫(yī)護(hù)人員來說顯得尤為重要。
在急診實習(xí)的這段日子里,我學(xué)會了很多與患者建立良好信任關(guān)系的方法:
1、對于對醫(yī)院環(huán)境陌生的患者,我們積極主動地詢問,熱情的為其引導(dǎo);
2、對于行動不便的患者我們予以攙扶或協(xié)助用輪椅送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護(hù)士;
3、對于需要去病房治療的患者,我們?yōu)槠浼?xì)致的指明病房的位置,避免患者跑冤枉路;
4、對于患病時間長而并不危重的病人,我們建議他去門診就醫(yī),耐心的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間,便于患者的安排。
雖然一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但卻能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的.護(hù)理工作。
急診搶救室是急診科的核心,搶救室的工作也相當(dāng)?shù)仄D巨。在搶救室工作需要有相當(dāng)熟練地?fù)尵燃记,有遇到緊急情況理智分析的能力,而且需要很好的配合醫(yī)生實施搶救的協(xié)作能力。每當(dāng)接收一個病人來搶救室,我們都要立刻進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧、監(jiān)測血壓、建立靜脈通道、抽血化驗等工作為后續(xù)的藥物治療做好準(zhǔn)備。值得注意的是在應(yīng)用急救藥品的時候要隨時記錄并觀察病人的病情,急救藥品的作用、副作用、常規(guī)應(yīng)用劑量、安全值都要掌握。而且在搶救室工作,搶救器械的使用要熟練正確以保證在搶救時能給予患者最有效的治療。搶救結(jié)束要補(bǔ)寫護(hù)理搶救記錄,并嚴(yán)密監(jiān)測病情,及時處理問題。除此之外在搶救室工作還要熟悉每種急危病癥的臨床表現(xiàn)、病情變化的監(jiān)測以及搶救方案,只有在平時的工作中不斷總結(jié)才能快速成長。
我非常感謝這些天來急診科的醫(yī)生和護(hù)士們?yōu)槲覀魇谧o(hù)理知識和技巧,在急診科這個大家庭,每個人都是我的老師,每種經(jīng)歷都是我的人生財富。要做好一名優(yōu)秀的急診科護(hù)士,我要學(xué)的東西還很多很多。我將會在以后的時間里不斷提高護(hù)理質(zhì)量,更好地為患者服務(wù)。
急診科實習(xí)心得體會12
8月,我們來到急診。踏入大門,我們就發(fā)現(xiàn)了與其他科室的截然不同:這里的患者。家屬。醫(yī)生。護(hù)士,哪怕是護(hù)工大伯都是一臉緊張。腳步匆匆。我們躡手躡腳跟在老師的后面,生怕打亂了這忙碌有序的節(jié)奏。
開科的第一課,總帶教蔡春耘老師和朱暉暉老師告訴我們:〝急診是一家醫(yī)院最重要的窗口之一,是救死扶傷的特區(qū),也是一名護(hù)士成長的必經(jīng)之地。只有用飽含知識的大腦。精湛技術(shù)的雙手。目光如炬的雙眼才能無懼風(fēng)雨立足于此。〞這句話讓我們心中都燃起了小小的火焰,誰不想在這樣一個圣地逐步成長。發(fā)光發(fā)熱,成為一名救死扶傷的〝大英雄〞呢?
當(dāng)我們完成集體培訓(xùn)后,跟在各位資深的老師身后到了臨床中。面前的第一道天塹:分診。自己進(jìn)行分診時候才發(fā)現(xiàn),雖然老師給我們非常詳細(xì)的分級分科制度,但是碰到病人那些含糊不清的自訴和急匆匆趕著掛號的神色時一下子就亂了。肚子痛怎么辦,他指的那個位置好像膽囊又好像胃又像是腎前區(qū),我該給他分內(nèi)科還是外科……在我躊躇的時候,一旁的帶教老師已經(jīng)開始給病人進(jìn)行快速的評估,然后給了分診單,讓患者家屬去掛號了。
〝來小朋同學(xué)們,我們一起來學(xué)習(xí)一下怎么幫腹痛病人找醫(yī)生!首先排除胃腸道疾病,如果左下腹……〞不知不覺身邊竟圍起來一群同學(xué),甚至還有幾個剛上班的新老師。聽完后,大家都若有所思。這時我才感受到何為〝紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行〞。這種特別的教學(xué)方法既然我們感覺新穎又興奮,仿佛打開了新世界的大門。
擦身天塹又是深溝,第二站來到搶救室。老師說,躺在這里的都是急癥重癥甚至是瀕臨死亡的病人。讓我們心里又是害怕又是激動,害怕自己做不好還會幫倒忙,激動自己可以在老師帶領(lǐng)下親手護(hù)理各種各樣的病人。就在我們還在好奇張望的時候,搶救室大門突然打開,一張急救床被急急推進(jìn)復(fù)蘇室?吹轿V夭∪,老師們并不慌亂。她們配合默契,分工合作。 〝我負(fù)責(zé)氣道管理,這個病人需要吸痰!〞
〝我負(fù)責(zé)開靜脈通路,采集血標(biāo)本,用藥!〞
〝我負(fù)責(zé)評估記錄,與醫(yī)生協(xié)調(diào)溝通!〞
〝……〞
我們一群小菜鳥頓時被眼前的景象驚呆了,心里只剩一個聲音:這個老師好厲害,這個老師也厲害,這個老師也超厲害……我們只會往邊上躲不擋路。兩個星期后:
〝,這個病人需要心電監(jiān)護(hù)!〞〝好的,老師!〞
〝,我們一起給病人抽個血氣!〞〝好嘞,老師!〞
〝,這個病人考慮心梗,咱們一起給他做個十八導(dǎo)心電圖!〞〝收到,老師。心電圖機(jī)就位!〞
在老師們手把手的指導(dǎo)下,我們漸漸學(xué)會了搶救病人時的常規(guī)護(hù)理措施,還通過各種小講課了解到許多特殊急癥?谱o(hù)理操作。雖然每天要學(xué)習(xí)的東西很多,每個人卻都很充實,精氣神滿滿。
我們每天面對著形形色色的病人和家屬,急。忙。雜是急診的工作特點,而急而穩(wěn)重。忙而細(xì)致。雜而不亂則是急診護(hù)士所必備的.工作習(xí)慣。急診病人發(fā)病急,變化快,這要求我們必須分秒必爭,迅速反應(yīng),為病人爭取時間,同生命賽跑。從分診臺到輸液室到搶救室到復(fù)蘇室,急診大樓的各個角落都充斥急診護(hù)士忙碌的身影。這就是我們的老師們,在忙碌工作之余,細(xì)心的指導(dǎo),耐心的言傳身教,讓我們能夠熟練并且較為迅速地掌握各項急診操作技能,獨立完成部分護(hù)理工作。轉(zhuǎn)眼就是十月了,雖然不舍可終要說再見。在最后這天,各位老師為我們過了一個歡慶送別會。有各種好吃的零食水果跟月餅,還有老師們親手做的小糕點。各位同學(xué)在歡慶會都說出自己的心聲,表達(dá)對各位老師的喜愛與感謝。每一位老師的風(fēng)格各異,護(hù)士長老師的和藹。菜菜老師的耐心。振華老師的嚴(yán)勵。雁玲老師的耐心。張芬老師的風(fēng)趣。雪立老師的可愛……我們很幸運,我們有著如此美麗大方善良,贊譽(yù)的詞匯說盡都不夠的帶教老師們,在他們的陪伴呵護(hù)下去面對這一切的同時,展現(xiàn)出屬于自己的那一份護(hù)生的驕傲。
在這幾個月中,我們充分的認(rèn)識到作為一名急診護(hù)士,不僅要熟練掌握各項急救操作,更要熟悉諸多疾病的相關(guān)理論知識,還要具備常人所沒有的耐心。細(xì)心和愛心,以真心和真誠對待病人,真正把人文關(guān)懷落實到自身。在學(xué)校的時候老師告訴我們:去過急診以后,去哪里都不會害怕。這幾個月,我們每個人都收獲滿滿,從零到一,這一步我們跨得艱難而踏實,我們對未來充滿自信。
我們這支隊伍,既有開朗熱情的安徽小伙,羞澀內(nèi)斂的浙江姑娘,又有滿揣中醫(yī)技藝的中醫(yī)藥與熟識強(qiáng)記沖刺備研的……你我自五湖四海來,齊聚九月,懷相似的夢,踏浪而行。
當(dāng)我們站在急診大廳的這刻起,我們在心中默念:一日急診人,終身急診人!
急診科實習(xí)心得體會13
半個月的急診見習(xí)結(jié)束了,雖然僅有十幾天的時間,但所獲頗豐,心得體會也不少。我所在的醫(yī)院急診不能真正的稱之為急診,接來的病人直接抬到住院部搶救,所以在這間不到任何重癥病人。老師說這醫(yī)院的急診更像門診,由于在這的病人都是打針、輸液的。我在這的半個月不是很忙,正由于這樣才讓我有了上手的時機(jī),讓我學(xué)會了一些最根本的東西。
首先,我學(xué)會了寫輸液通知單。只要心細(xì)這個是比擬好寫的。肯定要把醫(yī)囑看清寫對,包括藥的劑量、滴數(shù)、給液方法、等等都要看好,還要簽字,每操作一步都要在上邊打勾,以免到時分不明白是否用了此藥,明白了這些以便接下來的工作更好的進(jìn)行。
其次,就是配藥。在急診皮試液是最常用的。藥有好多種,你不行能把每一種藥的配制都記住,況且死記的東西簡單忘,其實配藥是有規(guī)律可循的,只要把握好規(guī)律,操作起來也就簡潔了許多,當(dāng)然特別的配制時需要記的。破傷風(fēng)的配制很好記,只要抽0.1ml的原裝藥品加上0.9ml的生理鹽水,搖勻,便可以備用了。青霉素是最常見也是最常用的一種藥,如今醫(yī)院多用80萬u原裝藥品配制成200u/ml或500u/ml的試敏液,取80萬u原裝藥品加4ml生理鹽水則為20萬u/ml,第一次從上液中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水則為2萬u/ml,第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水則為Xu/ml,第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水,則為200u/ml,第三次從第二次1ml中抽0.25ml加0。75ml生理鹽水則為500u/ml。有規(guī)律可循的藥品要看原裝藥品劑量,每0.5g的藥品加2ml的生理鹽水,第一次從上液中抽0.2ml加0.8ml生理鹽水,第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水,第三次從第二次1ml中抽0。1ml加0.9ml生理鹽水,便配制勝利了。
再次,就是打針輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的'。先說說打針,打針前要消毒皮膚,如今常用碘伏,需要留意的是皮試時不行用碘伏,以免影響到結(jié)果的推斷,所以皮試可以用酒精,假如病人對酒精過敏就不用消毒了;還要把握進(jìn)針的角度,皮內(nèi)注射與皮膚呈5度角進(jìn)針,皮下注射與皮膚呈30度~40度角進(jìn)針,肌內(nèi)注射與皮膚呈90度角進(jìn)針;還有就是進(jìn)針、拔針?biāo)俣纫,推藥時要搖勻速、要慢,稱之為“兩快一慢伴勻速”,這樣可以分散病人的留意力以便減輕病人的痛苦。輸液,首先要選擇穿刺靜脈,要選擇粗直、彈性好、相對固定的,要避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣,然后在穿刺點上方約6cm處扎止血帶;進(jìn)針時與皮膚呈15度——30度,見回血后將針頭再平送進(jìn)少許;最終還要調(diào)整滴數(shù),小兒每分鐘20——40滴,成人每分鐘40——60滴。
最終,我有幸看到了洗胃。如今科技興旺了,洗胃都用自動洗胃機(jī),又省事又便利。首先要像病人解釋取得其合作,安頓臥位,意識蘇醒的病人采納坐位、中毒較重的病人采納左側(cè)臥位、昏迷病人采納仰臥位頭偏向一側(cè)。接下來插胃管,證明胃管在胃內(nèi)后用膠布固定。開動吸引器,將胃內(nèi)容物吸出,必要時送檢。夾住引流管,開放輸液管,使洗胃液流入300——500ml后夾住,再開放引流管,開動吸引器,吸出灌注液,如此反復(fù)灌洗,直至吸出液澄清、無味為止。灌注完畢后,快速拔出胃管,幫助病人漱口,整理用物。
急診科實習(xí)心得體會14
如果說醫(yī)院是一個生與死較量的戰(zhàn)場,那么急診科就是這個戰(zhàn)場最激烈的前沿,急診科的醫(yī)生和護(hù)士就是那些沖鋒陷陣的勇士。他們的步履永遠(yuǎn)是匆忙的,不論多么的勞累和疲倦,始終憑借著高尚的醫(yī)德和精湛的醫(yī)術(shù),憑借對本職工作的滿腔熱忱,憑借著對生命的無限敬畏,他們每天不分晝夜,爭分奪秒地戰(zhàn)斗著。從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事,覺得故事中的醫(yī)生和護(hù)士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。沒想到我有幸能在這里進(jìn)行實習(xí),雖然短暫卻甚是珍貴。一個月的光陰在悄無聲息之中流逝了,靜下心來回憶,發(fā)現(xiàn)自己學(xué)到了很多,至少從一開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律,我也體會到了想做好一名急診科的護(hù)士談何容易!
在這極其短暫的一個月時間里,最大的體會就是急診科的工作特點:“急”、“忙”、“雜”。急診病人發(fā)病急,變化快,因此,我們都必須分秒必爭,迅速處理,爭取搶救時間。想想自己實習(xí)過程中出現(xiàn)過無數(shù)次手忙腳亂,就充分體現(xiàn)這一點。急診病人來診時間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料,隨機(jī)性大,可控性小,尤其是發(fā)生意外災(zāi)害、事故、急性中毒、暈厥時,就更顯得工作繁忙。因此,平時要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個休克的`病人,我看到搶救室我周圍的醫(yī)生、護(hù)士們在病人進(jìn)入搶救室的第一時間沖過去大家分工合作為病人立即實施搶救流程常規(guī):吸氧,開放氣道,開放靜脈通路,備血,心電監(jiān)護(hù)等,個個分工明細(xì),充分體現(xiàn)了團(tuán)隊合作!我在這些過程中,也會學(xué)呼吸機(jī)的應(yīng)用、CPR以及其他的一些院外急救操作。
在老師們的帶領(lǐng)我學(xué)會了如何接診病人,如何處理危機(jī)的患者,如何配藥,如何分診等等。同時在趙亞鋒老師的帶領(lǐng)下我們在心肺復(fù)蘇和做小講課方面有了很大的提升。
我有幸看到了洗胃。自動洗胃機(jī),又省事又方便。首先要向病人解釋取得其合作,安置臥位,意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側(cè)臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)。接下來插胃管,證實胃管在胃內(nèi)后用膠布固定。開動吸引器,將胃內(nèi)容物吸出,必要時送檢。夾住引流管,開放輸液管,使洗胃液流入300~500ml后夾住,再開放引流管,開動吸引器,吸出灌注液,如此反復(fù)灌洗,直至吸出液澄清、無味為止。灌注完畢后,迅速拔出胃管,協(xié)助病人漱口,整理用物。
時間實在是太短暫了,我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu)以及工作職責(zé)就要走了。有點依依不舍之情,以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名急診科的護(hù)士,只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時經(jīng)得起考驗的保證。我會永遠(yuǎn)記住這美好、短暫而珍貴的急診回憶!
急診科實習(xí)心得體會15
在我認(rèn)為,覺得故事中的醫(yī)生和護(hù)士是那么的果斷和干練,充滿著美麗,讓我羨慕不已。
長大后,我成為了一名護(hù)士。從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律,這才真正體會到想做好一名急診科的護(hù)士談何容易!
我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的***醫(yī)院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護(hù)人員的每一個細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學(xué)會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。例如:對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護(hù)士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的'病人我們可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間,便于患者的安排。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最后,通過觀察和溝通學(xué)會判斷,對病人的病情和需求有一個準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。例如:受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度,第一時間為其找到接診醫(yī)生為其救治,而掛號等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。
以上是我的急診科總結(jié)報告,其實要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名急診科的護(hù)士,只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
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