科室自查報告(15篇)

　　在我們平凡的日常里，大家逐漸認識到報告的重要性，其在寫作上有一定的技巧。一聽到寫報告馬上頭昏腦漲？下面是小編精心整理的科室自查報告，希望對大家有所幫助。

科室自查報告1

　　按照局“機關(guān)作風(fēng)整治年”活動第二階段的工作安排，我科室通過“五查五看”，認真查擺了本科室在“庸、懶、散、拖、扯、貪”等方面存在的突出問題，并認真進行梳理，剖析問題原因，現(xiàn)報告如下：

　　一、存在問題

　�。ㄒ唬�學(xué)習(xí)主動性、系統(tǒng)性不足。在日常工作中，科室比較注重實干，經(jīng)常忙于統(tǒng)計調(diào)研、調(diào)處問題、指導(dǎo)落實等實務(wù)工作，而放松了對學(xué)習(xí)的要求。一方面，學(xué)習(xí)的主動性不足。除了被動地參加局機關(guān)組織的相關(guān)學(xué)習(xí)活動和完成局機關(guān)布臵的學(xué)習(xí)任務(wù)外，科室沒有主動進行學(xué)習(xí)；另一方面，學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性不足。往往任務(wù)一來，工作一忙，學(xué)習(xí)就隨之一放，在學(xué)習(xí)上存在時緊時松、時斷時續(xù)的現(xiàn)象。

　�。ǘ�）工作效率存在不足�？剖以诠ぷ髦星笳鎰�(wù)實，對工作的質(zhì)量要求較高，在一定程度上放松了對工作效率的要求。對于工作任務(wù)，特別是一些信訪問題的答復(fù)，科室是慎之又慎，經(jīng)常是反復(fù)思考、反復(fù)討論、反復(fù)修改，力求完善。這種工作方式雖然確保了工作的質(zhì)量，但也一定程度地影響了工作的效率，有時甚至出現(xiàn)工作任務(wù)的截止時間已過，但工作還沒有完成的情況，這不僅不符合“快”字作風(fēng)的要求，更不利于工作的連續(xù)開展。

　�。ㄈ�）組織紀律有所欠缺�？剖以谌粘９ぷ髦�，比較注重工作的成果，一定程度上放松了對組織紀律的要求，對于遲到早退、在崗不在位等問題沒有足夠的重視。在工作任務(wù)已經(jīng)完成或沒有重大緊急的工作任務(wù)時，思想會有所松懈，自我要求不嚴，放松了對紀律性的要求，有時個人會利用工作時間外出辦私事，有時下鄉(xiāng)回來，還沒到規(guī)定的下班時間，但也沒有回到辦公室繼續(xù)辦公。

　　二、原因分析

　　以上存在問題，雖然有一定的客觀因素的作用，但更多地是主觀因素造成，這段時間，結(jié)合學(xué)習(xí)，我科室對存在的主要問題和不足進行了認真反思，概括起來，主要有：

　　一是忙于應(yīng)付業(yè)務(wù)工作，重工作而輕學(xué)習(xí)。由于我科室的業(yè)務(wù)主要針對基層的村和社區(qū)，需要掌握全市1497個村委會和298個社區(qū)居委會的基本情況，工作實踐性較強、業(yè)務(wù)量較大�？剖医�(jīng)常需要深入基層、調(diào)查研究、檢查指導(dǎo)，因而，對學(xué)習(xí)有一定程度的忽視，主觀地認為業(yè)務(wù)工作那么繁忙，三天兩頭地下鄉(xiāng)，哪里還有時間再去學(xué)習(xí)，而沒有深刻地認識到學(xué)習(xí)對于指導(dǎo)和幫助工作的重要性，更不能把學(xué)習(xí)和工作有效地結(jié)合起來，導(dǎo)致了學(xué)習(xí)缺乏主動性和系統(tǒng)性。

　　二是工作謹小慎微，重質(zhì)量而輕效率。一方面，由于日常需要統(tǒng)計大量的報表，而這些報表數(shù)據(jù)又是市委市政府和上級有關(guān)部門制定政策的重要依據(jù)，因此，我科室對這項工作質(zhì)量的要求 比較高，對報表經(jīng)常是反復(fù)校對，反復(fù)驗證，以確保數(shù)據(jù)的真實性；另一方面，由于科室負責(zé)全市村、社區(qū)的`換屆選舉工作，政策性強，涉及面廣，不僅各縣（市、區(qū)）民政局時常來文請示換屆選舉的法律問題，而且許多村（居）民也通過來信、來訪、來電等方式咨詢有關(guān)換屆選舉的法律法規(guī)。因此，科室在答復(fù)有關(guān)問題時十分謹慎，常常是字斟句酌、反復(fù)討論，以避免表達不清，造成嚴重后果。由于以上的因素，科室的工作在一定程度上忽視了效率問題，致使一些時候工作效率沒有達到工作任務(wù)的要求，拖延了時間，造成了工作的被動。

　　三是思想認識不到位，重成果而輕紀律�？剖以谌粘９ぷ髦�，著力抓好工作成果問題，對領(lǐng)導(dǎo)交辦和上級部門布臵的任務(wù)，即使加班加點也一定保質(zhì)保量完成，但思想上對組織紀律卻認識不到位，認為只要把工作完成了、做好了，組織紀律松懈一下問題不大，沒有深刻認識到良好的紀律是發(fā)揮戰(zhàn)斗力的保證，是貫徹執(zhí)行力的要求，只有嚴格的紀律做保證，才能產(chǎn)生良好的工作作風(fēng)，創(chuàng)造優(yōu)良的工作環(huán)境，保證工作的持續(xù)開展，一時的作風(fēng)放松可能導(dǎo)致今后的工作作風(fēng)渙散。正是由于思想認識的偏差，產(chǎn)生了重工作成果而輕工作紀律的思想。

科室自查報告2

　　XXXXX醫(yī)院認真落實區(qū)衛(wèi)生局安全工作會議精神，把安全生產(chǎn)、消防安全工作列入到日常工作的議事日程，制定和落實了各項管理制度、宣傳教育制度。堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合，責(zé)任到人，落實到位。具體自查結(jié)果匯報如下：

　　一、 安全生產(chǎn)責(zé)任工作方面

　　1、20xx年度未發(fā)生重大醫(yī)療安全責(zé)任事故。

　　2、基本完善各項醫(yī)療管理制度，嚴格執(zhí)行各項操作流程，未發(fā)生醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故;未發(fā)生職業(yè)暴露事件。

　　3、醫(yī)療差錯重在預(yù)防，院內(nèi)成立質(zhì)量安全控制管理委員會，科室內(nèi)成立質(zhì)控小組，明確醫(yī)療安全第一責(zé)任人，形成“一崗雙責(zé)”機制，人人簽訂安全責(zé)任書，并定期召開醫(yī)療質(zhì)量安全控制會議，確保醫(yī)療差錯、事故不發(fā)生。

　　4、定期開展質(zhì)控自查工作，并對醫(yī)療事故隱患進行限期整改;定期進行醫(yī)療技術(shù)知識培訓(xùn)工作，提高全體醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力，有效預(yù)防醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生。

　　5、嚴格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員準入制度，取得衛(wèi)生技術(shù)資格證書的人員方可上崗執(zhí)業(yè)。

　　二、消防安全責(zé)任工作方面

　　1、建立健全組織，明確工作職責(zé) 消防安全是我院工作的重要內(nèi)容，是關(guān)系員工和患者生命安全、醫(yī)院財產(chǎn)安全的頭等大事。對此，我院于20xx年成立了以行政院長為組長，安全員為第一負責(zé)人，各科室主任為直接責(zé)任人的消防安全工作小組，全面負責(zé)日常的消防安全工作。

　　2、加強宣傳教育，增強消防安全意識

　　我院高度重視消防安全工作，不斷加強對全體員工的消防安全知識培訓(xùn)，通過集中學(xué)習(xí)和分散學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式，積極學(xué)習(xí)消防安全相關(guān)知識，切實提高了全員的消防安全意識，樹立了“人人都是消防員，消防工作人人有責(zé)”的'觀念，確保每名員工都能熟練地使用消防器材，具備初起火災(zāi)撲救及逃生自救常識，切實把消防安全工作落實到日常管理中。

　　3、認真開展消防安全自查，排查消除火災(zāi)隱患 醫(yī)院制度規(guī)定，每周由后勤科 對全院樓道內(nèi)的消火栓、滅火器、安全通道標志，電源線路、液化汽罐、飲水機、電腦、打印機、插座和集線器等電、氣設(shè)施進行一次全面自查，一年來，未發(fā)現(xiàn)電源線路老化，裸露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設(shè)備超負荷運轉(zhuǎn)等現(xiàn)象。

　　總之，對于醫(yī)院來說，醫(yī)療安全與消防安全工作是重中之重，我們將貫徹“安全第一，預(yù)防為主、綜合治理”的方針，加強監(jiān)督檢查和強化日常管理工作，提高全員安全責(zé)任意識，切實做到防患于未然，為醫(yī)院員工和患兒及家長創(chuàng)造一個安全、和諧的工作和就醫(yī)環(huán)境。

科室自查報告3

　　關(guān)于學(xué)習(xí)各項醫(yī)療法律法規(guī)自查報告

　　為認真落實和貫徹依法從嚴管理醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的指示精神，提高醫(yī)院工作規(guī)范化制度化水平，加強醫(yī)院內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)和確保醫(yī)療安全，對科室各項工作進行自查整改，情況匯報如下：

　　一、 醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況

　　（一）健全安全管理體系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。

　　制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標準，健全完善各項醫(yī)療管理制度職責(zé)，定期進行督查。設(shè)立專科和專業(yè)疾病的診治流程，特別是有創(chuàng)檢查和治療（如介入性診療操作的流程），嚴格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

　�。ǘ�）加強了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高。

　　通過各種學(xué)習(xí)形式，對科室成員進行質(zhì)量安全教育，加強對法律法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。

　�。ㄈ�）健全了防范醫(yī)療事故糾紛，防范非醫(yī)療糾紛因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立醫(yī)療糾紛防范和處理機制。

　�。ㄋ模┰谧o士管理方面，能嚴格的按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作組織護理人員認真學(xué)習(xí)《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。

　�。ㄎ澹└鶕�(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》，根據(jù)醫(yī)院實際情況和任務(wù)要求，加強了對院感知識的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識。

　　二、切實加強護理安全質(zhì)量教育

　�。ㄒ唬�樹立以病人為中心服務(wù)理念，大力倡導(dǎo)變被動為主動思想。

　�。ǘ�）明確崗位職責(zé)，總結(jié)經(jīng)驗，建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制，提高護理工作水平。

　　（三）加強護理“三基”的學(xué)習(xí)考核。提高護理人員的.業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識，加強新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí)。

　�。ㄋ模﹪栏駡�(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，加大督查力度。

　　（五）加強無菌操作規(guī)程的培訓(xùn)，加強無菌物品的管理。

　�。�六）落實各項制度，加強醫(yī)患溝通增進醫(yī)患理解以及認真落實各種知情同意書的簽署。

　　三、存在的不足

　　（一）對各項規(guī)章制度的落實有些不到位。

　�。ǘ�）病歷書寫及護理文書存在缺陷。

　�。ㄈ�）醫(yī)療糾紛預(yù)防處理機制有待完善。

　�。ㄋ模┳o理管理方面有待改進。

　　四、具體的整改措施

　�。ㄒ唬┱J真貫徹法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章制度，將核心制度進行強化培訓(xùn)，確保各項制度落實到位。加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保障方案考核各規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護士管理辦法》《醫(yī)療事故處理條例》等法規(guī)，以醫(yī)療質(zhì)量管理為核心，以嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療制度、措施、規(guī)程為重點，抓好病歷質(zhì)量，基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療操作規(guī)范。并開展法律法規(guī)及規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，反復(fù)強化醫(yī)務(wù)人員的法律意識。利用晨會和平時業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間進行法律知識與防范醫(yī)療糾紛案例的講課，并定期召開安全分析會議。

　�。ǘ�）建立和完善醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關(guān)規(guī)章制度。對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期開展消毒效果監(jiān)測。加強院內(nèi)感染監(jiān)管，認真落實《醫(yī)院感染管理辦法》，建立完善的醫(yī)院感染管理管理組織體系，加強醫(yī)院感染病例的監(jiān)測、消毒滅菌監(jiān)測和醫(yī)院感染報告制度，持續(xù)改進醫(yī)院感染控制管理。

　�。ǘ�）加強臨床合理用藥，嚴格執(zhí)行《藥品管理法》《處方管理辦法》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等法律法規(guī)，加強處方管理，落實處方點評制度，保障合理用藥。

　�。ㄈ�）加強病案監(jiān)管。建立健全病例全程質(zhì)量監(jiān)控、評價、反饋制度，重點加強運行病例的實時監(jiān)控與管理，提高病歷書寫規(guī)范。參照《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》對醫(yī)務(wù)人員進行病歷書寫培訓(xùn)，加強管理，嚴格按照規(guī)范書寫病歷。

　　（四）建立醫(yī)療糾紛防范機制和處理機制，完善報告制度，及時處理和妥善解決醫(yī)療糾紛，對事故隱患整改不力，各專項整治拖拉，未按照規(guī)定及時上報的要追究責(zé)任。落實醫(yī)療安全責(zé)任制。按照安全工作“從上到下，一級抓一級，從下到上一級保一級”的原則，層層落實，具體到人。做到主動報告護理不良事件，完善專項護理質(zhì)量管理制度，如各類導(dǎo)管脫落、患者跌倒、褥瘡等。能夠運用對不良事件評價結(jié)果，改進相應(yīng)的運用機制與工作流程，工作制度。

　　（五）嚴格按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作、制定及安全的護理工作制度、崗位制度、護理常規(guī)、操作規(guī)程等，并保證實施。制定并落實護士的崗位職責(zé)和工作標準，規(guī)范臨床執(zhí)業(yè)行為。建立護士績效考核制度，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量，質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果和護士評優(yōu)評先相結(jié)合。建立完善的護理管理組織體系。實行目標管理責(zé)任制，職責(zé)明確。

科室自查報告4

　　按縣委“政法隊伍作風(fēng)整頓年”活動辦公室的要求，我科室通過“七查七看”，認真查擺了本科室在這次作風(fēng)整頓中存在的突出問題，按照政法核心價值觀要求，深入查找在理想信念、執(zhí)法為民、廉潔自律、作風(fēng)建設(shè)等方面存在的問題以及產(chǎn)生這些問題的根源，認真查找影響人民群眾對檢察機關(guān)滿意度的突出問題，并認真進行梳理，剖析問題原因，現(xiàn)報告如下：

　　一、自查發(fā)現(xiàn)的問題

　　（一）理論學(xué)習(xí)不夠深入

　　由于職能的要求，我科室一貫注重注重政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，時刻警醒要保持昂揚的精神和良好的工作作風(fēng)。尤其是在思想建設(shè)上，基本上能夠做到認真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會軟環(huán)境建設(shè)精神，并把精神轉(zhuǎn)化為動力用于指導(dǎo)工作。但是，從更高的標準和更嚴的要求上看，在學(xué)習(xí)的深入性和系統(tǒng)性上還有一定不足，存在時緊時松的現(xiàn)象，對部分新知識、新思維掌握不多，了解不透。這說明在學(xué)習(xí)上還缺乏“擠勁”、“鉆勁”和“忍勁”，缺乏把學(xué)習(xí)當作一種責(zé)任、一種境界的自覺行動。

　�。ǘ�）工作效能有待提高

　　科室日常工作以求真務(wù)實、勤奮努力為重要準則。但是，從更高的標準和更嚴的要求上看，還是存在一定的提升空間，主要表現(xiàn)在：

　　一是在“快”字的.體現(xiàn)上還不夠。風(fēng)風(fēng)火火、雷厲風(fēng)行干事業(yè)的勁頭有所不足。二是在“深”字的體現(xiàn)上還不夠。沒有做到經(jīng)常性地深入實際，部分時候由于沒有及時與居民談心交流，對他們的困難和需要缺乏足夠了解。三是在“細”字上做得不夠。在傳達領(lǐng)導(dǎo)的指示、工作安排部署、任務(wù)落實、會前準備上有時候還不夠細致。四是在“嚴”字的體現(xiàn)上還不夠。高標準、嚴要求、高質(zhì)量的意識還不夠強，由于時間和人手等問題，部分重點業(yè)務(wù)之外的工作有時只求過得去、不求過得硬，放低了標準。五是在“韌”字的體現(xiàn)上還不夠，綜合性業(yè)務(wù)需要協(xié)調(diào)配合，工作上的積極主動性以及與其他科室間的協(xié)調(diào)與溝通有時不講究藝術(shù)，方法用得不當。六是在“順”字上的程度不夠，工作上不去有時還有急躁情緒。

　　（三）工作成績亮點不突出

　　對于一些長期性或連貫性的工作，思想上沒有足夠重視，總覺得輕車熟路，致使某些方面存有一些薄弱環(huán)節(jié)。

　　二、出現(xiàn)問題的原因

　�。ㄒ唬┕ぷ鲬B(tài)度松懈。

　　思想松懈，自我要求不嚴，放松了對自身紀律性的要求。

　�。ǘ�）服務(wù)意識不強。

　　長期在機關(guān)內(nèi)工作，缺乏與老百姓直接接觸的機會，

　　不主動創(chuàng)造機會，造成了與群眾溝通的隔膜。

　　（三）工作創(chuàng)新意識不強

　　在改革創(chuàng)新上不求突破，被動消極因素時有發(fā)生，思

　　想上欠缺上進，只想過太平日子、滿足現(xiàn)狀，平庸度日，遇到困難就繞道走，創(chuàng)新意識不強，沒有提出新的措施。

　　三、整改措施

　　經(jīng)研究討論，我科室擬采取以下六條措施，切實將作風(fēng)建設(shè)落到實處：

　�。ㄒ唬┣趭^好學(xué)、學(xué)以致用。

　　針對系統(tǒng)學(xué)習(xí)不夠的情況，必須牢固樹立終身學(xué)習(xí)的思想，以謙遜的態(tài)度、頑強的毅力抓好科室及個人學(xué)習(xí)，既從書本知識中學(xué)習(xí)，又從生動實踐中學(xué)習(xí)，借多種途徑深入學(xué)習(xí)思想政治知識和專業(yè)知識，真正學(xué)懂弄通，把握精神實質(zhì)，提高理論素養(yǎng)，不斷加強工作中的理論自覺和理論指導(dǎo)；要自覺學(xué)習(xí)現(xiàn)代科學(xué)文化知識，從加快知識更新，優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，不斷豐富工作的知識武裝和知識儲備，自覺地勤奮好學(xué)、學(xué)以致用。

　　（二）心系群眾、服務(wù)納稅人

　　針對部分時候脫離群眾的想法和表現(xiàn)，必須牢固樹立服務(wù)納稅人、為納稅人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的思想。心系群眾、服務(wù)

　　納稅人，及時解決納稅人遇到的困難和問題。

　�。ㄈ�）真抓實干，務(wù)求實效

　　針對思想和行動上患得患失、瞻前顧后的情況，必須以真抓實干、務(wù)求實效的精神，結(jié)合自身工作實際在實效和創(chuàng)新有突破。實事求是，少說多做，一步一個腳印，一件一件地落實實際工作。

　�。ㄋ模┣趦�節(jié)約、廉潔從政

　　針對生活中艱苦奮斗、勤儉節(jié)約的優(yōu)良作風(fēng)有所淡忘的情況，從思想上加以重視，從行動上加以改正。從小事做起，從身邊做起，積小成大，延續(xù)我黨勤儉節(jié)約的優(yōu)良傳統(tǒng)。

　　廉潔從政、秉公用權(quán)是黨的光榮傳統(tǒng)和優(yōu)良作風(fēng)，也是對機關(guān)干部的基本要求。要牢固樹立服務(wù)意識，在規(guī)章制度的范圍內(nèi)正確、合理地用好權(quán)，有效防止腐化墮落的思想侵蝕，做到警鐘長鳴。

　�。ㄎ澹╊櫲�大局，令行禁止

　　針對全局性工作和局部性工作的協(xié)調(diào)性問題，必須從黨員的角度成為遵守黨的紀律的模范，成為維護全局利益、整體利益的模范，創(chuàng)造性地開展工作，努力把各方面的積極性引導(dǎo)好、保護好、發(fā)揮好。

科室自查報告5

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：

　　根據(jù)我中心5月25日召開的《衛(wèi)生計生領(lǐng)域整治群眾身邊腐敗問題和不正之風(fēng)工作推進會》會議精神，結(jié)合我科室的實際情況，現(xiàn)將我科存在的問題自查整改如下：

　　1、科室人員工作、學(xué)習(xí)態(tài)度不積極

　　在日常工作中，存在工作及學(xué)習(xí)散漫，不認真的情況，對待患者有時候態(tài)度強硬，不能很好的體諒患者。

　　2、病歷書寫不夠完善

　　患者住院病歷書寫不及時，部分記錄書寫不規(guī)范，我們科室將組織人員進行學(xué)習(xí)病歷書寫知識，將病歷中存在的不規(guī)范問題全面整改，使現(xiàn)行病歷得到全面的改觀。

　　3、感控不夠規(guī)范

　　我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進行院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并進行考核；鞏固醫(yī)護人員的醫(yī)院感染預(yù)防與控制意識，并積極組織進行不定期的巡查，切實做好院感控制工作。

　　4、科室衛(wèi)生臟亂

　　科內(nèi)組織人員按輪班順序打掃科室辦公室，但部分人員對科室衛(wèi)生情況置之不理，導(dǎo)致科室環(huán)境衛(wèi)生差。

　　今后，我們將繼續(xù)完善科內(nèi)存在的諸多問題，規(guī)范我們的`服務(wù)工作，加強相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，提高我們的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的重點要求與發(fā)展，同時，嚴格遵守服務(wù)規(guī)范，從各個方面促進醫(yī)療服務(wù)工作發(fā)展，如有不足，請上級領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴意見。

　　永濟市醫(yī)療集團城東街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心骨外科：樊曉輝20xx年05月28日

科室自查報告6

　　按照市委、市政府的統(tǒng)一部署和《中共XX集團有限公司委員會作風(fēng)教育整頓活動實施方案》要求和公司的統(tǒng)一安排，我科室認真學(xué)習(xí)了關(guān)于開展作風(fēng)建設(shè)文件的重要精神，并重點學(xué)習(xí)了《XX集團作風(fēng)教育整頓活動資料匯編》，使科室成員深刻地認識到，作風(fēng)建設(shè)既是加強黨的執(zhí)政能力和先進性的必然要求，也是提高科室效能，進一步發(fā)揮科室職能作用的有效保證。對照“六查六看”，我科室對思想作風(fēng)、工作作風(fēng)、工作效率等情況開展了自查，作總結(jié)如下：

　　一、存在的問題

　　（一）理論學(xué)習(xí)不夠深入

　　我科室一貫注重政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，時刻警醒要保持昂揚的精神和良好的工作作風(fēng)。尤其是在思想上，基本上能夠做到認真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會關(guān)于作風(fēng)教育整頓活動的精神，并把精神轉(zhuǎn)化為動力用于指導(dǎo)工作。但是，從更高的標準和更嚴的要求上看，在學(xué)習(xí)的深入性和系統(tǒng)性上還有一定不足，存在時緊時松的現(xiàn)象，對部分新知識、新思維掌握不多，了解不透。這說明在學(xué)習(xí)上還缺乏“擠勁”、“鉆勁”和“忍勁”，缺乏把學(xué)習(xí)當作一種責(zé)任、一種境界的自覺行動。

　　（二）工作效能有待提高

　　科室日常工作以求真務(wù)實、勤奮努力為重要準則。但是，從更高的標準和更嚴的要求上看，還是存在一定的提升空間，主要表現(xiàn)在：

　　一是工作中存在“軟”的問題。處理問題時的原則性有待加強，對工作中發(fā)現(xiàn)的問題，礙于情面，能不提的就不提，好人主義。有時有只求形式，不求落實的問題，具體制度的落實不夠嚴謹，工作時只求是否做了，不求做得好壞。二是存在“懶”的情況，在“快”字的體現(xiàn)上還不夠。對待工作有時報有應(yīng)付了事的態(tài)度，沒有做到腳踏實地，總想在工作中找到捷徑，最好不要花費太多的精力就可以把事情做好。風(fēng)風(fēng)火火、雷厲風(fēng)行干事業(yè)的勁頭有所不足。三是工作中“散”的問題。在傳達領(lǐng)導(dǎo)的指示、工作安排部署、任務(wù)落實上有時候還不夠細致，具體表現(xiàn)在工作辦理過程中有粗心大意，丟三落四的情況。四是對“貪”的警惕性不高。未能從思想上筑起抵御腐朽思想侵蝕的堅固防線，對拒腐防變的責(zé)任感和緊迫感不強。五是在工作“拖”的問題。沒有把求真務(wù)實的精神落實到每一項工作、每一個環(huán)節(jié)，應(yīng)該腳踏實地、扎實苦干，一步一個腳印，扎扎實實做好各項工作。

　　（三）艱苦奮斗的精神有待加強

　　犧牲休息時間抓緊處理工作的'緊迫感有所放松，做不好工作“寢不安席、食不甘味”的境界還不高，接受工作、執(zhí)行任務(wù)聞風(fēng)而動的勢頭有所減弱。

　　（四）工作創(chuàng)新意識不強

　　對于一些長期性或連貫性的工作，思想上沒有足夠重視，總覺得輕車熟路，在改革創(chuàng)新上不求突破，創(chuàng)新意識不強，沒有提出新的措施，致使某些方面存有一些薄弱環(huán)節(jié)。

　　二、整改措施

　　經(jīng)研究討論，我科室擬采取以下五條措施，切實將作風(fēng)建設(shè)落到實處：

　　（一）勤奮好學(xué)、學(xué)以致用。

　　針對系統(tǒng)學(xué)習(xí)不夠的情況，必須牢固樹立終身學(xué)習(xí)的思想，以謙遜的態(tài)度、頑強的毅力抓好科室及個人學(xué)習(xí)，既從書本知識中學(xué)習(xí)，又從生動實踐中學(xué)習(xí)，借多種途徑深入學(xué)習(xí)思想政治知識和專業(yè)知識，真正學(xué)懂弄通，把握精神實質(zhì)，提高理論素養(yǎng)，不斷加強工作中的理論自覺和理論指導(dǎo)；要自覺學(xué)習(xí)現(xiàn)代科學(xué)文化知識，從加快知識更新，優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，不斷豐富工作的知識武裝和知識儲備，自覺地勤奮好學(xué)、學(xué)以致用。

　　（二）真抓實干，務(wù)求實效

　　針對思想和行動上患得患失、瞻前顧后的情況，必須以真抓實干、務(wù)求實效的精神，結(jié)合自身工作實際在實效和創(chuàng)新有突破。實事求是，少說多做，一步一個腳印，一件一件地落實實際工作。

　　（三）勤儉節(jié)約、廉潔從政

　　針對生活中艱苦奮斗、勤儉節(jié)約的優(yōu)良作風(fēng)有所淡忘的情況，從思想上加以重視，從行動上加以改正。從小事做起，從身邊做起，積小成大，延續(xù)我黨勤儉節(jié)約的優(yōu)良傳統(tǒng)。

　　廉潔從政、秉公用權(quán)是黨的光榮傳統(tǒng)和優(yōu)良作風(fēng)，也是對機關(guān)干部的基本要求。要牢固樹立服務(wù)意識，在規(guī)章制度的范圍內(nèi)正確、合理地用好權(quán)，有效防止腐化墮落的思想侵蝕，做到警鐘長鳴。

　　（四）顧全大局，令行禁止

　　針對全局性工作和局部性工作的協(xié)調(diào)性問題，必須從黨員的角度成為遵守黨的紀律的模范，成為維護全局利益、整體利益的模范，創(chuàng)造性地開展工作，努力把各方面的積極性引導(dǎo)好、保護好、發(fā)揮好。

　　（五）生活正派，情趣健康

　　生活上崇尚簡單化，與人友善相處，自尊自重，不參與賭博、不做違法亂紀行為。以“慎獨”、“慎微”、“慎言”的原則，時刻檢點自己生活的方方面面，工作時間和業(yè)余時間一個樣，有監(jiān)督和沒有監(jiān)督一個樣，重視細節(jié)，警惕起始。

　　總之，今后我科室將在領(lǐng)導(dǎo)和其他科室的幫助支持下，在作風(fēng)整頓活動中，繼續(xù)查擺自己在各方面存在的不足和問題，進一步提高思想認識，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，改正不足，真正使思想得到進一步凈化、工作得到進一步提高、作風(fēng)得到進一步改進、行為得到進一步規(guī)范，努力把領(lǐng)導(dǎo)分配給XX科的各項工作做好，取得成效。

科室自查報告7

　　我院對新農(nóng)合開展運行情況進行自查自糾,現(xiàn)就自查自糾結(jié)果匯報如下:

　　1我院住院病人收證、驗證、查對記錄嚴格按照要求執(zhí)行；

　　2.嚴格檢查核對每一位住院病人身份，嚴防掛床及冒名住院的情況發(fā)生；

　　3.收費嚴格按標準執(zhí)行,杜絕亂收費,對每位出院患者提供費用清單,增加了收費的透明度，公開了住院患者的補償金額,提高新農(nóng)合補償?shù)耐该鞫?

　　4.加強了住院病人的規(guī)范管理,做到合理檢查、合理用藥、因病施治,嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,合理使用抗菌藥物.

　　5.對住院病人的'病歷，處方進行檢查未發(fā)現(xiàn)有不完整的病歷或不完整處方等不良現(xiàn)象。

　　總之,在今后工作中,我們要明確發(fā)展和完善合作醫(yī)療的方向。讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來的健康和實惠。

　　晉州同濟醫(yī)院

　　20xx.08.25

科室自查報告8

　　為落實貫徹衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年活動方案”，執(zhí)行院部統(tǒng)一布置，醫(yī)技科通過學(xué)習(xí)，結(jié)合本科室基體情況，遵照開展“醫(yī)院管理年活動方案”活動要求，明確強化醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)和內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要性，保證人民群眾身體健康和生命安全，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，通過學(xué)習(xí)對照，實行自查自糾，解決存在問題。

　　醫(yī)院發(fā)展中確實存在著醫(yī)療安全隱患的問題。這些問題背后的主要原因是科室各項制度沒有完全得到落實，安全意識薄弱，管理監(jiān)督工作松懈，忽視內(nèi)涵建設(shè)，在當前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景下，切實加強行業(yè)管理、穩(wěn)定醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全尤其重要。 “以病人為中心，提高醫(yī)療質(zhì)量”為主題，開展對醫(yī)療診斷技術(shù)方面進行查找整理、采取有針對性的措施消除不利病人各種隱患。建立長效管理機制。徹底落實核心制度，規(guī)范各種檢查操作程序。認真仔細完成檢查書寫報告，為臨床提供病人檢查有效診斷意見。

　　建立有秩序工作流程，B超，彩超在病人多的情況下，檢查流程紛亂，有的病人等候時間過久，家屬有意見，發(fā)生爭吵，在這方面必須設(shè)立檢查登記窗口，按排號順序進行檢查，[急診除外]。以防止爭先恐后誘發(fā)矛盾。B超檢查病人數(shù)明顯增加，目前兩臺不適應(yīng)形勢發(fā)展的.需要，必須增加臺數(shù)，配套電腦打印報告，規(guī)范檢查單的報告形式，檢查報告結(jié)果要檢查醫(yī)師簽名審查后發(fā)出。B超醫(yī)技工作人員欠缺，應(yīng)該抓緊解決。解決值班規(guī)定，崗位落實到人，實行24小時在崗值班制。

　　內(nèi)窺鏡室，上班時間多數(shù)人遲到，麻醉醫(yī)師沒有按時到位，病人常常在等候時間過長。檢查按先來先查的原則進行，胃鏡室護士對胃鏡檢查的設(shè)備要進行嚴格消毒，對配制消毒液注意濃度，有效時間，防止院內(nèi)感染發(fā)生，醫(yī)療診斷質(zhì)量方面，做到檢查要細心，工作要認認，態(tài)度要合心，一切按操作規(guī)范進行，防止出現(xiàn)差錯。腸鏡上午及下午進行檢查，做好檢查前清潔洗腸等工作。所有一切都要為病人著想，解決看病難看病貴的問題，做到真心為病人服務(wù)崇高思想。

　　新設(shè)備16排螺旋CT已經(jīng)開展半年多了，自開展以來，基本完善配合臨床檢查的需要，但仍未發(fā)揮16排螺旋CT全效檢查功能，逐步把檢查范圍向廣深方面發(fā)展，開拓新項目。雖然目前取得大量績效，但仍然存在著很多問題。

　　制度落實不到位，操作程序不夠規(guī)范，尤其在腹部檢查方面，沒有按規(guī)范性對病人檢查前做好檢查要求，影響圖像質(zhì)量，造成診斷質(zhì)量模糊。

　　診斷質(zhì)量控制把關(guān)不嚴格，出現(xiàn)誤診錯診現(xiàn)象存在，在方面要加大力度把好質(zhì)量關(guān)，實行三級閱片審核制度，在質(zhì)控多下功夫。

　　規(guī)定取片時間及報告結(jié)果時間，急診半小時內(nèi)取片，一小時內(nèi)取結(jié)果，非急診檢查，頭顱上午檢查，下午4點取結(jié)果，胸部，腹部檢查次日10點取結(jié)果，腹部檢查病人都要平掃加增強，一次性交費，減少病人來回交費麻煩。

　　加速對新項目開展業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，以血管成像各部位檢查作為今后工作主要攻關(guān)課題，圖像三維重建處理，更重要是加快CT診斷技術(shù)發(fā)展，通過短期培訓(xùn)，參與網(wǎng)上交流學(xué)習(xí)討論，逐步提高專業(yè)技術(shù)診斷水平。

　　疑難病例討論不規(guī)范。沒有建立完善制度，醫(yī)師發(fā)表意見沒有記錄及相當資料存檔，病例跟蹤反饋，缺乏認真總結(jié)。在這方面，必須著手完善建立長效機制，制定有效措施方案，集中閱片，病例討論分析，報告審查核對，病例跟蹤記錄檔案，不斷總結(jié)，努力學(xué)習(xí)新技術(shù)，開創(chuàng)新項目，充分發(fā)揮16排螺旋CT功能作用，把好質(zhì)量關(guān)，加快血管成像，仿內(nèi)窺鏡，三維重建等技術(shù)知識學(xué)習(xí)，提高CT影像專業(yè)診斷技術(shù)水平。

　　勞動紀律自覺性太差，上班遲到，對院部規(guī)章規(guī)定落實不到位，值班不在崗，有時導(dǎo)致病人家屬有意見。目前B超，彩超，CT已經(jīng)實行24小時在崗值班制度。解決了急診病人隨到隨查。

　　通過學(xué)習(xí)貫徹落實醫(yī)院管理年活動方案，進一步認領(lǐng)會到，醫(yī)務(wù)人員所有一切都要為病人著想理念，解決看病難看病貴的問題，做到真心實意為病人服務(wù)的崇高思想。為廣大病者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為加快醫(yī)院總體規(guī)劃發(fā)展美好前景，共同努力。

科室自查報告9

　　遵照衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)院感染管理要求，我院于20xx年2月10日在李雷院長的帶領(lǐng)下，對我院感染管理工作進行了一次全面檢查�，F(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下：

　　一、門診注射室、病房及搶救室：

　　注射器、輸液器用后能及時毀型，有專人收集、焚燒，有記錄；針頭能放進銳器盒內(nèi)，無菌容器及時消毒更換，無菌包放置規(guī)范，包內(nèi)清潔無破損、無潮濕，包內(nèi)器械清潔明亮，關(guān)節(jié)打開，包外有標牌及消毒指示帶，包內(nèi)有化學(xué)指示卡，在有效期內(nèi)。

　　二、手術(shù)室：

　　無菌包放置規(guī)范，包內(nèi)器械關(guān)節(jié)打開，無銹跡；包皮清潔無破損，有標牌及消毒指示帶，無過期包。但是，器械柜不符合要求，應(yīng)更換為貨架式。

　　三、婦產(chǎn)科：

　　流產(chǎn)包包皮不清潔，包內(nèi)器械關(guān)節(jié)有部分未打開。責(zé)令相關(guān)人員應(yīng)及時更換清洗，在刷洗器械時，應(yīng)將器械關(guān)節(jié)完全打開，胎盤處理經(jīng)病人同意及簽字后深埋。

　　四、供應(yīng)室正在改建中；

　　五、檢驗科的醫(yī)療垃圾能夠按照要求分類處理。

　　所有科室都能按照要求使用洗手液或快速手消毒液。

　　魏集衛(wèi)生院

　　20xx.2.10

科室自查報告10

XXX衛(wèi)生局：

　　為了貫徹落實區(qū)衛(wèi)生局“關(guān)于開展醫(yī)療質(zhì)量安全督導(dǎo)檢查的通知”精神。為進一步加強醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，保證患者就醫(yī)安全，我們以“病人為中心”提高醫(yī)療質(zhì)量為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“醫(yī)院管理年活動”要求，結(jié)合我院實際情況，進行嚴格的自查自糾工作，現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：

　　一：領(lǐng)導(dǎo)重視，認真組織安排：

　　我院收到醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)督檢查通知后，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，迅速召開院務(wù)會議及中層干部會議，對自查工作安排制定了自查步驟，會上成立了由院長任組長，業(yè)務(wù)院長為副組長，各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組。院長丁殿西同志要求全院職工提高認識，轉(zhuǎn)變觀念，加強領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想，精心組織，具體落實，嚴格自查積極整改。要求全院職工認真學(xué)習(xí)法律法規(guī)，依法行醫(yī)，持證上崗。加強醫(yī)患溝通。正規(guī)采購藥品，做好藥品安全儲存。醫(yī)療儀器合理、安全使用。加強醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行病歷書寫基本規(guī)范，對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理。強化“三基三嚴”訓(xùn)練，嚴格遵守醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療法規(guī)，加強各級醫(yī)務(wù)人員安全責(zé)任意識。確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善，更新。副院長張志強同志強調(diào)，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院安全是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。以這次活動為契機，強化質(zhì)量安全意識，堅持安全第一，質(zhì)量第一，規(guī)范醫(yī)療行為，切實履行職責(zé)，嚴格執(zhí)行核心制度，細化管理過程，真正提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平，保證醫(yī)療安全。

　　二：自查情況

　　自查領(lǐng)導(dǎo)小組12月10日上午對各科室醫(yī)療質(zhì)量安全制度，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，醫(yī)療安全事件應(yīng)急處置，進行認真細致檢查，對全體醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行崗位責(zé)任制，醫(yī)院核心制度、診療標準、病歷書寫質(zhì)量及護理操作規(guī)范、工作責(zé)任心、工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等，方面進行了自查。檢查中發(fā)現(xiàn)個別科室成員不能熟記核心醫(yī)療安查制度，在實際工作中執(zhí)行醫(yī)療安全制度不力。各種醫(yī)療操作查對制度執(zhí)行不嚴，病歷書寫不完全規(guī)范，某些技術(shù)操作也不夠規(guī)范，交接班制度執(zhí)行不嚴格，個別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識不強，醫(yī)療風(fēng)險意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，專業(yè)技術(shù)水平有待進一步提高等。

　　檢查領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)檢查的具體情況召開了全體醫(yī)務(wù)人員會議，對存在問題逐條進行剖析。找出存在問題的根源，進行了醫(yī)德醫(yī)鳳和相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，要求各科室成員對患者要有責(zé)任心及仁愛之心，熟記各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行。要積極學(xué)習(xí)先進醫(yī)學(xué)知識，提高自身的'專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服務(wù)好。十項基礎(chǔ)質(zhì)量達標，取得了滿意的效果。對違反整改措施的個別人員進行批評教育，同時進行了必要的處罰，并追究科室領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。

　　三：今后努力的方向：

　　我院抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全取得了顯著地成績，全院工作秩序規(guī)范，服務(wù)態(tài)度明顯改善。職工法制觀念增強，醫(yī)療安全意識增加，依法執(zhí)業(yè)規(guī)范，醫(yī)療核心制度執(zhí)行嚴格，病歷書寫質(zhì)量提高，基本技能操作規(guī)范。但是工作中仍有不足之處，我們一定以此次醫(yī)療安全自查活動為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門領(lǐng)導(dǎo)下，認真學(xué)習(xí)各項法律法規(guī)，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新。堅持依法辦院，開展醫(yī)療安全無小事活動。領(lǐng)導(dǎo)小組定期和不定期對醫(yī)療安全進行全面檢查，發(fā)現(xiàn)不安全苗頭及時解決，徹底消除醫(yī)療安全隱患。防止醫(yī)療糾紛以及事故發(fā)生。領(lǐng)導(dǎo)實行總值班制度，明確責(zé)任，做好醫(yī)療安全保障工作。嚴格落實科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素的排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改，確保全院醫(yī)療安全無事故。

　　XXXXX醫(yī)院

　　XX年XX月XX日

科室自查報告11

　　我縣自20xx年6月1日起在全縣逐步實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理。通過召開動員會、下發(fā)實施方案、明確工作目標任務(wù)、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點為引導(dǎo)，逐步在全縣推開。到目前為止，此項工作已在全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施。按上級要求，現(xiàn)將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理試點工作的進展情況自查匯報如下：

　　一、工作成績

　　1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè)，進一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

　　2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理，使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準入、經(jīng)費投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等，理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。

　　3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，在實行院長任期目標責(zé)任制和健全各項管理制度的基礎(chǔ)上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分，明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，中心衛(wèi)生院要在此前提下，進一步提高醫(yī)療技術(shù)水平，指導(dǎo)周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴格的績效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動貢獻掛鉤，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。

　　4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實行了制度化管理。設(shè)定了院領(lǐng)導(dǎo)和科室負責(zé)人的階級性目標任務(wù)。實行責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責(zé)任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫(yī)療護理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。

　　5、積極開展農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)對口支援工作，安排了5家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分，負責(zé)全縣248所村衛(wèi)生室的.包片責(zé)任制，切實建立健全了農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)的基礎(chǔ)建設(shè)，最大限度地發(fā)揮了其應(yīng)有的作用。通過簽訂對口支援協(xié)議書的形式明確了工作目標、工作任務(wù)、工作方式、時間及雙方責(zé)任和權(quán)力，提高了各級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理及服務(wù)能力，從而使受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建設(shè)、內(nèi)涵建設(shè)方面有了明顯變化。

　　6、加強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理，制定了各專干的聘用及考核管理

　　辦法，所有專干的聘用必須由衛(wèi)生院申報，衛(wèi)生局審批后錄用，未經(jīng)上級主管部門許可，衛(wèi)生院不得隨意更換，確保了衛(wèi)生院專職人員隊伍的穩(wěn)定性，有效地促進了財務(wù)及公共衛(wèi)生等各項工作的順利進行。

　　7、制定下發(fā)了《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》，加強了衛(wèi)生院院長的管理工作。明確要求衛(wèi)生院院長要按照國家的有關(guān)法律、法規(guī)開展各項工作，服從衛(wèi)生局管理，確保政令暢通，按照《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》要求嚴以律己，按期完成各項工作任務(wù)。

　　二、存在問題

　　1、由于歷史原因，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員短缺、規(guī)模小，現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備不能發(fā)揮其應(yīng)有作用。解決辦法：正在通過臨時借調(diào)、委托培訓(xùn)等方式予以解決。

　　2、醫(yī)療設(shè)備資源分布不平衡。解決辦法：衛(wèi)生局通過調(diào)查摸底統(tǒng)計，將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設(shè)備進行統(tǒng)一登記、維修、保養(yǎng)、調(diào)試后，重新調(diào)配使用。以提高設(shè)備使用率，方便群眾就醫(yī)。

　　3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理三項工作中的內(nèi)在共同點有效結(jié)合，齊抓共管，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高了工作效率。

　　為穩(wěn)步推行國家基本藥物制度，切實解決群眾“看病難、看病貴”，貫徹落實好黨和國家的惠民政策，我們強化措施、狠抓落實、扎實推進“藥品三統(tǒng)一工作”�，F(xiàn)將我轄區(qū)藥品“三統(tǒng)一”工作自查情況匯報如下：

　　一、我院成立了“三統(tǒng)一“工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長。制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標，編制了質(zhì)量管理程序文件和操作規(guī)程，實施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合，使我院藥事質(zhì)量管理工作做到有據(jù)可依，有章可循。

　　二、我院從20xx年10月至今一直由“三統(tǒng)一”企業(yè)配送，基本藥物使用率100%。

　　三、我轄區(qū)標準化村衛(wèi)室15家，已全部與“三統(tǒng)一”簽訂合同，藥品由“三統(tǒng)一”采購。

　　四、我們已對我院全體職工進行《基本藥物臨床指南》培訓(xùn)，目前臨床醫(yī)生能做到合理安全使用基本藥物。

　　“三統(tǒng)一”配送過程種存在的主要問題：

　　1.配送企業(yè)藥品品種不太全面，個別必須藥品不能滿足醫(yī)院及村衛(wèi)生室臨床用藥。如急救藥品。

　　2.藥品配送過程中送貨不及時。

　　3、部分藥品價格偏貴。

　　在今

　　后的工作中我們下決心實施好國家基本藥物制度改革，加大宣傳監(jiān)管工作力度，健全藥品“三統(tǒng)一”工作長效監(jiān)管機制，確保藥品“三統(tǒng)一”工作順利推進

科室自查報告12

　　為進一步加強醫(yī)院感染管理，保障醫(yī)療護理質(zhì)量和患者安全，遵照鄭州市衛(wèi)生計委關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)河南省衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)河南省縣級和基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理專項督導(dǎo)工作方案的通知要求，現(xiàn)將我院感染管理工作總結(jié)匯報如下：

　　一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)：

　　醫(yī)院感染管理實行院長領(lǐng)導(dǎo)下，組建醫(yī)院感染管理委員會，院感染管理小組，保證了醫(yī)院感染管理工作的順利開展。

　　二、進一步完善管理制度并貫徹落實：

　　制定了醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度（如：醫(yī)院感染控制制度，消毒藥械的管理制度，消毒隔離制度，醫(yī)院感染病例登記報告制度，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置流程，醫(yī)療廢物管理制度及處置流程、醫(yī)院感染管理工作檢查標準等），并要求相關(guān)人員認真學(xué)習(xí)，貫徹執(zhí)行，以提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率。院感科定期和不定期下科室督促檢查制度落實情況。一年來，醫(yī)院未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件。

　　三、加強對重點科室的'院感管理工作：

　　醫(yī)院非常重視重點科室的建設(shè)，對重點科室請專家規(guī)劃設(shè)計，如供應(yīng)室的建設(shè)，做到“三區(qū)”“三分開”“三通道”， 高壓蒸汽滅菌時，堅持在無菌包外使用指示膠帶、無菌包內(nèi)使用指示卡進行自我監(jiān)測和日常監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。

　　四﹑抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作：

　　嚴格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，設(shè)立手術(shù)室、供應(yīng)室、醫(yī)院感染管理及工作流程，清潔消毒流程。 治療處置病人堅持一人一針一管一用一消毒，病床采用濕式清掃，一床一套，床頭柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時間，每日紫外線消毒空氣。

　　五、有較完善的監(jiān)測制度：

　　定期對各科室監(jiān)測空氣、物體表面、工作人員手各一次。對使用中的消毒劑(酒精、碘灑等)定期監(jiān)測一次，含氯消毒劑每天監(jiān)測。對紫外線燈的強度每月監(jiān)測一次。醫(yī)療垃圾分類處理，一次性物品(注射器、輸液器等)按要求統(tǒng)一收集集中處理。

　　六、一次性物品管理：

　　醫(yī)院感染管理委員會對一次性醫(yī)療用品的采購、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責(zé)。一次性醫(yī)療用品使用后采取毀形、統(tǒng)一回收、無害化處理措施，并有記錄可查。

　　七、醫(yī)療廢物管理：

　　醫(yī)院感染管理科制定了醫(yī)療廢物處理流程，設(shè)立醫(yī)療廢物用后毀形、回收登記本，與處置單位人員交接、雙簽名制度。

　　八、認真開展自查自糾， 通過自查我們還存在諸多問題：

　　1、醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染知識與控制意識淺薄。

　　2、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差，消毒、滅菌觀念有待加強。

　　3、抗菌素使用不夠規(guī)范。

　　4、院內(nèi)感染控制細節(jié)做得不夠。

　　針對醫(yī)院存在的問題，逐一分析并提出整改措施：

　　1、健全完善制度，加強管理力度。

　　2、明確職責(zé)，責(zé)任到人。

　　3、制定醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計劃，加強培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員思想意識。

　　4、大力倡導(dǎo)洗手、使用干手消毒劑，并使用符合要求的干手設(shè)施等。

　　由于醫(yī)院條件有限，還存在很多不足，醫(yī)院感染管理工作在這次自查中將不斷地自糾、整改、完善。在上級領(lǐng)導(dǎo)的重視下，我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí)，將會把醫(yī)院感染管理工作做得更好。

科室自查報告13

　　我科在院內(nèi)各級領(lǐng)導(dǎo)的支持與關(guān)心下，于20xx年5月1日正式成立。在科室逐步發(fā)展過程中，我科邊自查，邊整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力為病人創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。我科存在的問題自查整改如下：

　　1、病歷書寫不夠完善

　　我科近2個月以來，通過交班的時間及上班空閑時間，組織全科醫(yī)務(wù)人員對病歷中存在的問題進行深入的探討和研究，并認真學(xué)習(xí)新農(nóng)合的法律法規(guī)，將病歷中存在的不規(guī)范問題全面整改，使現(xiàn)行病歷得到全面的改觀。

　　2、感控不夠規(guī)范

　　我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進行院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并進行考核；鞏固醫(yī)護人員的醫(yī)院感染預(yù)防與控制意識，并積極組織以我科護長XX、手術(shù)護士XX為主的科內(nèi)感控組，進行不定期的巡查，切實做好院感控制工作。

　　3、病區(qū)衛(wèi)生臟亂

　　科內(nèi)XX主任組織醫(yī)務(wù)人員按輪班順序打掃各自辦公室；各間病房及過道由護士監(jiān)督護工人員認真清掃，醫(yī)務(wù)人員對在院病人叮囑提醒，對于個別病房沒有污物桶給予及時的補充，通過這些舉措，使我病區(qū)煥然一新。

　　今后，我們將繼續(xù)完善科內(nèi)存在的.諸多問題，規(guī)范我們的服務(wù)工作，加強相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，提高我們的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的重點要求與發(fā)展，同時，嚴格遵守服務(wù)規(guī)范，從各個方面促進醫(yī)療服務(wù)工作發(fā)展，如有不足，請上級領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴意見。

　　醫(yī)院自檢自查制度

　　1、重點科室空氣細菌數(shù)每個月監(jiān)測一次。

　　2、重點病房及治療室、搶救室、換藥室物體表面和醫(yī)務(wù)人員手污染細菌數(shù)每個月監(jiān)測一次。

　　3、消毒液的使用量、消毒液的有效成份含量及細菌污染數(shù)量每個月監(jiān)測一次。

　　4、科室紫外線燈的強度監(jiān)測每季度一次。

　　5、無菌物品檢查每季度一次。

　　6、一次性物品使用、消毒、銷毀情況每月調(diào)查一次。

　　7、嬰兒室、兒科病房沙門氏菌污染狀況每月監(jiān)測一次。

　　8、供應(yīng)室、手術(shù)室、化驗室的壓力蒸汽滅菌情況，每鍋均用化學(xué)指示劑監(jiān)測并記錄。

　　9、無菌切口感染情況每月調(diào)查一次。

　　10醫(yī)療污水、污物的處理情況每月監(jiān)督調(diào)查一次。

科室自查報告14

　　20xx年12月，院感辦朕合護理部按《醫(yī)院感染管理考核標準》對各臨床科室院感管理工作進行了檢查�，F(xiàn)將本季度情況總結(jié)如下：

　　一、存在問題

　　1、無菌原則：門診治療室、內(nèi)兒科、手術(shù)室、檢驗科小棉簽無啟用日期。手術(shù)室酒精啟用日期無。

　　2、消毒隔離方面:骨傷科干燥濕化瓶存放不符合要求，未單獨包裝。

　　3、醫(yī)療廢物方面：婦科、肛腸科醫(yī)療垃圾混有生活垃圾，門診治療室交接登記不規(guī)范。

　　二、改進措施

　　1、通報各臨床科室檢查中存在的問題，并提出改進措施，強調(diào)嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，做好每項記錄的登記工作；

　　2、對科室存在的問題，各科自查原因，對發(fā)現(xiàn)的`問題積極整改，確保工作落實到位。

　　3、護士長及臨床科室負責(zé)人要加強對本科人員的監(jiān)督，對質(zhì)控工作隨時督查、督導(dǎo)。

　　三、追蹤：

　　上述問題已整改落實。

科室自查報告15

　　治理商業(yè)賄賂工作，糾正不正之風(fēng)是反腐倡廉的一項重要任務(wù)。我科按照醫(yī)院具體部署和要求，從提升醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德入手，采取教育、監(jiān)督、處罰等有效措施，糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)，切斷可能發(fā)生的商業(yè)賄賂鏈條�，F(xiàn)將我科自查報告如下：

　　我科多次在晨會上組織學(xué)習(xí)了衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳和我院有關(guān)糾正行業(yè)不正之風(fēng)文件精神，通過組織觀看治理商業(yè)賄賂專題視頻，講座，通過醫(yī)院及組織科室一起觀看關(guān)于某醫(yī)院收受藥品回扣的《焦點訪談》，進行警示教育。同時也通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間，認真學(xué)習(xí)了相關(guān)的法律法規(guī)《醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》和我院關(guān)于糾正行業(yè)不正之風(fēng)的要求。

　　通過學(xué)習(xí)，使我們認識到行業(yè)不正之風(fēng)、商業(yè)賄賂等有非常巨大的危害性：一是商業(yè)賄賂擾亂了醫(yī)藥市場正常規(guī)律，日久會影響醫(yī)院的正常運行。二是商業(yè)賄賂使藥品成本增加，損害了廣大患者的合法權(quán)益，是醫(yī)患矛盾日益激化。三是商業(yè)賄賂是滋生腐敗和誘發(fā)經(jīng)濟犯罪的溫床，一旦陷入將悔恨終生。

　　結(jié)合本科室的實際，從門診診查患者，開藥；收住院患者，檢查、手術(shù)，合理用藥等環(huán)節(jié)自查自糾，嚴格把關(guān)。發(fā)現(xiàn)本科室在醫(yī)療服務(wù)工作總體進展順利，無收受患者紅包，索要回扣或其他受賄情況。但仍存在著一些問題：個別醫(yī)務(wù)人員存在思想認識還不夠積極。認為治理商業(yè)賄賂離自己還有距離，與己無關(guān)。再是認為法不責(zé)眾，

　　別人能過關(guān)，我也不會有事。三是認為我不主動索要就不算受賄，四是認為虛高定價的源頭不是醫(yī)院，而是上面沒有控制住源頭。為此，科室積極整改，制定措施：

　　1、進一步提高思想認識。結(jié)合醫(yī)藥行業(yè)特點，將繼續(xù)組織全體人員加強學(xué)習(xí)，不斷提高思想認識、認識到對收受回扣和紅包后果的`嚴重性。無論誰收受回扣、紅包，都是違紀違法，必定會受到法律、紀律的制裁。切不可存在僥幸心理。

　　2、開展職業(yè)道德教育，教育每位醫(yī)生正確認識職業(yè)道德價值取向，進一步加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，進一步增強忠于職守、誠信服務(wù)、嚴守法紀、廉潔從醫(yī)的責(zé)任感和自覺性。樹立正確的人生觀、價值觀和榮辱觀。開展法制教育和警示教育，剖析行業(yè)的反面典型，使每位醫(yī)務(wù)人員認清商業(yè)賄賂的嚴重性和危害性。

　　3、認真開展自查自糾。組織全科職工認真檢查收受紅包、回扣、贊助等方面的問題，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時報紀檢部門進一步處理。嚴格規(guī)范科室收費，做到公開、透明、按醫(yī)院要求收費。嚴格執(zhí)行醫(yī)患溝通和談話制度，特殊藥物、特殊耗材的使用需要與患者溝通談話后方可使用。

　　4、處理好與醫(yī)藥代表的關(guān)系，拒絕某些不良醫(yī)藥代表的拉攏腐蝕，糖衣炮彈，要耐得住寂寞和清貧。因為在法律面前沒有救世主，沒有人能夠堅守住所謂的秘密，說白了有的只是交易，沒有友情之說，只有行的端做的正，才是最好的保護神。

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