衛(wèi)生院自查報告
更新時間:2023-07-11 09:43:42 自查報告 我要投稿
衛(wèi)生院自查報告【范例15篇】
在學(xué)習(xí)、工作生活中,報告有著舉足輕重的地位,不同的報告內(nèi)容同樣也是不同的。你還在對寫報告感到一籌莫展嗎?以下是小編收集整理的衛(wèi)生院自查報告,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
衛(wèi)生院自查報告1
自實施藥品“三統(tǒng)一”工作以來,我院認(rèn)真按照縣衛(wèi)生局及藥品“三統(tǒng)一”管理辦公室相關(guān)文件要求,根據(jù)各村實際情況,由院主要領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)公共衛(wèi)生服務(wù)站全體人員,對各村衛(wèi)生室進行了認(rèn)真細(xì)致的檢查考核。自11月1日起,按照衛(wèi)藥統(tǒng)發(fā)[]6號文件精神,我院嚴(yán)格執(zhí)行村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一代理采購、配送基本藥物制度,改進藥品采購配送方式,共為轄區(qū)15所村衛(wèi)生室統(tǒng)一填報采購計劃4萬余元,實際配送基本藥物3.5萬余元,從而加強和規(guī)范了藥品“三統(tǒng)一”工作的順利開展,F(xiàn)將自查情況報告如下:
【廣而告之】
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一、工作開展情況
。ㄒ唬┤y(tǒng)一藥品采購工作開展不力。通過專項檢查和查閱購藥計劃數(shù)量等情況,自國家基本藥物實施以來,各村醫(yī)療站對藥品三統(tǒng)一政策掌握不夠熟悉。思想認(rèn)識不到位,存在消極應(yīng)付和等待觀望心理,“三統(tǒng)一”報送計劃量偏少,三統(tǒng)一藥品配送率偏低。
。ǘ┧幤啡y(tǒng)一政策宣傳不到位。個別村衛(wèi)生室未嚴(yán)格執(zhí)行三統(tǒng)一政策,宣傳公示三統(tǒng)一藥品種類及價格不到位。通過逐戶檢查發(fā)現(xiàn),15家村衛(wèi)生室均設(shè)立了三統(tǒng)一價格公示欄,但未能全面及時宣傳相關(guān)政策,未使老百姓享受“三統(tǒng)一”帶來的實惠。
。ㄈ┧幏克幤饭芾聿涣ΓY料歸檔不整齊、完善。個別村衛(wèi)生室存在藥房藥品管理不到位,臟、亂、差現(xiàn)象嚴(yán)重,門診處方書寫不規(guī)范,門診日志記錄不規(guī)范現(xiàn)象。
二、整改方案
(一)提高認(rèn)識,加快推進基本藥物“三統(tǒng)一”工作。我院將繼續(xù)加強全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員藥品三統(tǒng)一培訓(xùn)工作,使全院職工及各村衛(wèi)生室人員高度認(rèn)識基本藥物工作的`重要性,加大宣傳力度,增強工作責(zé)任感,提高執(zhí)行國家醫(yī)改政策的自覺性,扎實推進基本藥物制度的貫徹實施,合理用藥,提高使用率,切實減輕患者的用藥負(fù)擔(dān)。
。ǘ┟鞔_目標(biāo),提高基本藥物配送使用率;舅幬镏贫裙ぷ魇钦繕(biāo)責(zé)任的重要內(nèi)容,全院職工及各村衛(wèi)生室要熟練掌握及公布基本藥物的種類及價格,讓老百姓真正認(rèn)識到醫(yī)改的優(yōu)惠政策,熟悉用藥原則,規(guī)范處方書寫,提高基本藥物使用率。
(三)加強藥品配送工作,規(guī)范門診日志,加強藥房管理。各村衛(wèi)生室要及時向我院上報三統(tǒng)一藥品采購計劃,并嚴(yán)格執(zhí)行藥品“零”差率銷售,合理使用基本藥物。加強藥房管理,保證藥品擺放整齊,杜絕臟、亂、差現(xiàn)象,及時清除過期藥品,保證醫(yī)療安全。
衛(wèi)生院自查報告2
本院作為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),服務(wù)對象是廣大人民群眾,安全問題格外重要。我院嚴(yán)格按照關(guān)于項城市衛(wèi)生局印發(fā)《項城市安全生產(chǎn)大檢查方案》的通知,把醫(yī)療安全、衛(wèi)生防疫、防火、防盜等安全工作擺在重要位置,高度重視并采取切實有效措施,嚴(yán)防重大事故的發(fā)生。根據(jù)上級文件的精神要求,切實做好2016年年間的安全生產(chǎn)工作,我院在此期間開展了一次安全生產(chǎn)隱患排查檢查,現(xiàn)將排查情況報告如下:
一、 成立安全生產(chǎn)隱患排查領(lǐng)導(dǎo)小組,完善安全管理制度
為建立健全日常防范和突擊檢查組合結(jié)合的安全管理制度,我院成立了以院長為組長各科室主任為成員的安全生產(chǎn)隱患排查領(lǐng)導(dǎo)小組。逐項討論研究涉及安全的各項工作,建立嚴(yán)格的安全防范、突發(fā)事件應(yīng)急處理工作預(yù)案等一系列規(guī)章制度;并按工作要求明確分工,責(zé)任到人。安全生產(chǎn)檢查小組負(fù)總責(zé),逐級明確分工,明確責(zé)任,層層落實責(zé)任制。對由于未落實工作而造成重大損失、醫(yī)療事故、治安和火災(zāi)事故等,導(dǎo)致人民財產(chǎn)損失及人民群眾傷亡的科室及其責(zé)任人,要依法依紀(jì)追究其責(zé)任。
二、 加強醫(yī)療保障和醫(yī)療救治工作
加強臨床一線人員的執(zhí)勤力量,保證醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備處于正常工作狀態(tài),做好藥品、防護用品、消毒用品等相關(guān)物品的儲備,確保滿足群眾的.醫(yī)療需要和醫(yī)療救治需要;按照有關(guān)規(guī)定,做好
法定傳染病及其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告,在保證日常醫(yī)療救治工作的同時,確保能夠隨時開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作。
三、 加強防火、防盜等公共安全工作
在安全生產(chǎn)隱患排除領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,我院開展了一次全面深入徹底的排查。徹底檢查各個生產(chǎn)部門的安全工作情況。消防安全檢查的重點包括:門診、病房等重點場所預(yù)防措施、滅火器材和消防安全標(biāo)志完好情況,確保緊急疏散通道通暢;壓力容器、水電設(shè)備、設(shè)施安全保養(yǎng)、放射源管理、消毒、隔離等重要環(huán)節(jié)的安全措施及管理萬無一失,且是排除各種安全隱患。嚴(yán)格本院車輛管理,嚴(yán)禁酒后、疲勞開車,杜絕交通事故發(fā)生。
四、 完善值班制度,確保通訊暢通
落實領(lǐng)導(dǎo)帶班制度,落實24小時值班制度,落實交接班制度,保持通訊24小時暢通。
衛(wèi)生院自查報告3
根據(jù)衛(wèi)生局會議及基本藥物制度精神,為鞏固完善我院實施基本藥物制度成果,客觀分析問題,強化工作措施,全面做好我鎮(zhèn)實施基本藥物制度工作,確保廣大群眾享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),我院成立專門工作小組,組織一次開展基本藥物制度實施情況的自查,并做了大量的工作,現(xiàn)就我院開展基本藥物實施情況自查工作匯報如下:
一、工作進展情況
1、基本藥物制度體系建設(shè)情況
我院成立專門工作小組,加強組織領(lǐng)導(dǎo),我鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)共有xx人,有xx個自然村,常住人口2千余人。根據(jù)我鎮(zhèn)的地理情況和人口分布情況,本著讓基本藥物制度能覆蓋全鎮(zhèn)的目標(biāo),經(jīng)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室基藥推行工作小組研究,我院擬設(shè)置規(guī)劃8處村衛(wèi)生室,所處的村為:北窯、焦寺河、嶺南、西嶺、南原、言里、窯瓦、隍城。這8處村衛(wèi)生室全面施行基藥制度之后,基本上能達(dá)到覆蓋全鎮(zhèn)的目標(biāo)。
2、配備使用國家基本藥物及省增補藥物情況
我院嚴(yán)格按照要求配備使用國家基本藥物及省增補藥物,無私自購藥情況。20xx年村衛(wèi)生室購進基藥及省增補藥物98個品種,縣增補13個品種,20xx年北窯購進藥物25966.01元、焦寺河購進藥物2602.33元、嶺南購進藥物24855.01元、南原購進藥物43896.89元、言里購進藥物8906.48元、窯瓦購進藥物5820.85元、隍城購進藥物38132.52元。
3、基本藥物集中采購情況
我院基本藥物統(tǒng)一網(wǎng)上集中采購、基本藥物訂單發(fā)送、貨款統(tǒng)一支付。
4、基本藥物零差率銷售情況
我院基本藥物全部實施零差率銷售,無差價現(xiàn)象存在,要求每次對購進使用的基本藥物價格進行公示。
5、基本藥物報銷政策落實情況,嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)場結(jié)算、當(dāng)場結(jié)報政策。
6、宣傳培訓(xùn)情況
采取定期培訓(xùn)、學(xué)習(xí)教育的方式,加強衛(wèi)生管理人員及醫(yī)務(wù)人員對政策和制度核心內(nèi)容的理解和掌握,加強對合理用藥情況的管理,群眾對基本藥物制度已基本知曉,滿意程度良好。
二、存在問題及原分因析
1、部分基本藥物缺貨
大部分是因為配送時缺貨或配送不及時。
2、鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)參差不齊
雖然我院對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了宣傳發(fā)動及實施基本藥物制度相關(guān)知識培訓(xùn),但仍有個別鄉(xiāng)村醫(yī)生因為種種原因,對實行基本藥物的重要性認(rèn)識不夠,對政策和制度核心內(nèi)容的理解和掌握不夠深刻,給我鎮(zhèn)基本藥物的全面推行造成了一定的阻力。
3、人員計算機操作不熟練
由于衛(wèi)生院總體人員少,下派不足,轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生中年居多,一部分又接近老年,對計算機了解甚少,雖然已對村級操作員進行了系統(tǒng)操作培訓(xùn),但是仍然操作不熟。
4、部分群眾對基本藥物的種類不滿意
由于有部分基本藥物缺貨或者種類不全,部分患者來就醫(yī)購藥時,對基本藥物的種類不滿意,認(rèn)為基本藥物的'種類太少。
三、整改計劃
1、在采購基本藥物時,提早聯(lián)系,盡早付款,防止因配送時缺貨或配送不及時而導(dǎo)致基本藥物缺貨。
2、進一步對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行宣傳發(fā)動,加強對實施基本藥物制度相關(guān)的知識培訓(xùn),加強員工對政策和制度核心內(nèi)容的理解和掌握。
3、加大人才引進力度,加強操作員對收費系統(tǒng)操作的培訓(xùn),盡量減少因操作而引起的系統(tǒng)失誤。
4、加強對基本藥物的采購,防止出現(xiàn)缺貨,嚴(yán)格按照要求配備使用國家基本藥物及省增補藥物,對其中規(guī)定許可的藥物加強采購。
衛(wèi)生院自查報告4
為了預(yù)防、控制乃至消除傳染病,保障人民群眾的健康,對傳染病防治實行預(yù)防為主的方針,分類管理,使我院的傳染病管理納入規(guī)范化。我院對傳染病管理進行了自查,現(xiàn)報告如下:
一、管理機制
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對傳染病管理非常重視,成立了以院長、副院長為組長、副組長,各相關(guān)處室負(fù)責(zé)人為主要成員的“預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組”;相應(yīng)成立了“傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組”、“‘二號病’防治領(lǐng)導(dǎo)小組”、“傳染病管理科(掛靠保健科)”,從組織機構(gòu)上保證了傳染病的規(guī)范化管理。
二、規(guī)章制度
以《傳染病防治法》為依據(jù),建立了一系列的規(guī)章制度,包括:“疫情報告制度”、“疫情登記制度”、“門診病歷日志制度”、“傳染病管理制度”、“傳染病疫情報告制度”、“傳染病疫情管理檢查制度”、“傳染病疫情資料建檔制度”、“傳染病疫情管理獎懲制度”、“分診臺工作制度”、“消毒隔離與個人防護制度”、“發(fā)熱門診工作制度”、“隔離留觀室工作制度”、“腸道門診工作制度”、“傳染病管理科工作制度”、“傳染病法規(guī)知識培訓(xùn)制度”等,做到了對傳染病的管理有法可依、有據(jù)可查。
三、人員職責(zé)
從院領(lǐng)導(dǎo)到傳染病管理的相關(guān)人員,進行了具體的分工,做到了分工明確,相互配合,職責(zé)分明。
四、人員培訓(xùn)
為了規(guī)范傳染病的管理,規(guī)定了新入院的醫(yī)務(wù)人員必須進行傳染病相關(guān)知識培訓(xùn),對全院醫(yī)務(wù)人員進行傳染病相關(guān)知識定期培訓(xùn),組織全體職工反復(fù)學(xué)習(xí)了《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)以及上級衛(wèi)生行政主管部門的有關(guān)文件精神,組織學(xué)習(xí)傳染病相關(guān)的理論知識,反復(fù)學(xué)習(xí)我院有關(guān)傳染病管理的各項規(guī)章制度,提高了醫(yī)務(wù)人員對傳染病的認(rèn)識和專業(yè)水平。
五、應(yīng)急措施
我院成立了由院長任組長的預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組,成立了由院長為組長的傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組、一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,由相關(guān)人員立即報告院傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組,采取相應(yīng)的'措施。
六、疫情管理
根據(jù)我院傳染病疫情報告制度,報告疫情有專人負(fù)責(zé)。門診、急診室,均填寫了門診日志,若發(fā)現(xiàn)傳染病人或可疑傳染病人,填寫在傳染病登記本上,并填寫疫情報告卡,送本院防保科,除門診日志項目不齊,各登記本均已逐項詳細(xì)填寫。
質(zhì)量檢查一次,接受主管部門的批評指導(dǎo)。業(yè)務(wù)院長、防?浦魅、醫(yī)務(wù)科主任對本院的疫情報告管理進行了不定期檢查。
七、重大傳染病管理
醫(yī)院對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件制訂了處置予案,必要時可立即啟動預(yù)案。
八、消毒管理
醫(yī)院成立了以主管業(yè)務(wù)的副院長和總護士長牽頭的消毒管理委小組,與各科室部門密切配合,使消毒隔離措施落實到位。定期進行消毒監(jiān)測,保證了消毒效果。
九、宣傳教育
我院由保健科和健康教育管理科主辦傳染病宣傳板報,每年4期,宣傳傳染病的防治知識。
十、不足之處及整改措施
1、人員學(xué)習(xí)不夠,決定以后在一年四期培訓(xùn)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加;
2、制度還需進一步落實;
3、有關(guān)傳染病管理的硬件條件還需進一步改善;
4、門診日志項目不齊,現(xiàn)已按排重新印制。
衛(wèi)生院自查報告5
為加強我縣醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量監(jiān)督管理,健全藥品質(zhì)量保證體系,強化醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量意識,保障人民群眾用藥安全,按照市局承食藥監(jiān)市【2016】14號文件《關(guān)于印發(fā)的通知》要求,結(jié)合我縣實際,開展了為期4個月的醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量專項檢查,現(xiàn)將檢查情況總結(jié)如下:
一、基本情況
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視,周密部署
局領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量專項檢查工作,及時召開專題會議,認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神,制定檢查方案,分管領(lǐng)導(dǎo)親自部署,全局動員,成立了2個專項檢查領(lǐng)導(dǎo)小組,有計劃、分步驟、有重點的開展了此項工作。
(二)突出重點,全面排查
嚴(yán)格按照國家食品藥品監(jiān)督管理局《醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法(試行)》,重點檢查了城鄉(xiāng)結(jié)合部、車站、農(nóng)村集貿(mào)市場、旅游風(fēng)景區(qū)、偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)院、診所。從十一個重點檢查項目著手,認(rèn)真細(xì)致開展檢查。一是看醫(yī)療機構(gòu)是否從具有合法藥品經(jīng)營資格的`企業(yè)購進藥品,是否查驗并保存供貨單位的相關(guān)資質(zhì)證明文件;二是查看購進藥品時是否索取留存供貨單位的合法票據(jù),票據(jù)內(nèi)容是否齊全;是否建立購進記錄,票、賬、貨是否相符,是否按規(guī)定保存;三是查看是否建立和執(zhí)行進貨驗收制度,購進藥品是否逐批驗收,驗收記錄項目是否齊全,是否按規(guī)定保存記錄;四是查看是否按照藥品屬性和類別分開存放,并實行色標(biāo)管理,是否設(shè)置不合格區(qū),臨時存放藥品是否配備藥品存放專柜;五是看是否制定和執(zhí)行藥品養(yǎng)護管理制度;六是措施是否落實,特別是需陰涼、冷庫保存的藥品是否符合條件;六是查看是否配備藥品養(yǎng)護人員,并建立養(yǎng)護檔案;七是查看是否建立藥品效期管理制度,藥品發(fā)放是否遵循近效期先出的原則;八是查看需特殊管理的藥品是否嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定存放、調(diào)配和使用,是否具有相應(yīng)的安全保障措施,是否存在套購流入非法渠道的行為;九是查看中藥飲片購進是否符合規(guī)定;十是是否使用或變相銷售未經(jīng)批準(zhǔn)的醫(yī)院制劑;十一是發(fā)現(xiàn)假劣藥是否就地封存并報我局。
二、檢查情況
此次檢查共出動人員196人次,車輛65車次,檢查醫(yī)療機構(gòu)387家,下達(dá)責(zé)令通知書46份
2016鄉(xiāng)鎮(zhèn)中藥飲片自查報告工作報告。
從檢查情況看,主要存在以下問題:一是索取供貨單位資質(zhì)不全,個別診所沒有索取正式稅務(wù)發(fā)票。二是藥房環(huán)境臟亂差,沒有與生活區(qū)相隔離,藥品儲存條件整體水平低,倉儲管理不規(guī)范。三是藥品的購進、驗收、養(yǎng)護記錄制度不完善,沒有及時做藥品購進驗收記錄;四是藥品儲存、擺放混亂,未實行分區(qū)、分垛及色標(biāo)管理;五是藥品的養(yǎng)護設(shè)備不齊全或不能正常運轉(zhuǎn);六是過效期的藥品未設(shè)立專區(qū),仍然擺放在藥品柜上;七是中藥飲片包裝不合格;八是相關(guān)專業(yè)人員欠缺,未配備符合資質(zhì)的藥品管理人員。針對以上問題,我局檢查人員都一一給予指正并限期整改。
三、下一步打算
今后,我局將進一步加大對醫(yī)療機構(gòu)藥品管理的監(jiān)管力度,不斷提高醫(yī)療機構(gòu)藥品的質(zhì)量管理水平,及時發(fā)現(xiàn)并糾正違規(guī)違法行為,切實保證藥品質(zhì)量,確保人民群眾用藥安全。
衛(wèi)生院自查報告6
接縣衛(wèi)計局通知,本院于20xx年5月18日起對本院及本院管轄的村衛(wèi)生室基藥實施情況展開自查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
一、基本藥物網(wǎng)上采購情況
我院嚴(yán)格執(zhí)行基藥采購制度,從省基藥采購網(wǎng)上采購,杜絕采購非基藥。所有藥品都從具備有資質(zhì)的醫(yī)藥集團鑒定藥品配送實行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算。由于配送公司缺貨等原因,造成供貨不及時,個別藥品無法從網(wǎng)上執(zhí)行,所以基本藥品存在少量進藥不齊現(xiàn)象。購藥訂單能及時發(fā)貨,藥品能及時驗收入庫,貨款能做到及時結(jié)算。
二、所有藥品全部實行零差價銷售
所有基藥驗收入庫時,嚴(yán)格按照基藥網(wǎng)上價格錄入醫(yī)院劃價系統(tǒng),并且保證零差價銷售,劃價保留到小數(shù)點后兩位。
三、專門召開了全體村醫(yī)會議
由院長傳達(dá)了縣衛(wèi)計局有關(guān)文件精神,與大家共同學(xué)習(xí)了關(guān)于實施基本藥物制度的具體內(nèi)容,著重強調(diào)了一般診療費的收費標(biāo)準(zhǔn)及注意事項,嚴(yán)格按照要求來執(zhí)行。不管是住院還是門診,在新農(nóng)合緊張的.形勢下,認(rèn)真耐心的做好病人的解釋工作,不亂收,不多收,也不多個療程合并收費,讓老百姓明明白白消費,開開心心回家。四、加強基本藥物制度的宣傳培訓(xùn)
在全院通過自學(xué),集中輔導(dǎo),共同討論等形勢,加強對基本藥物政策制度的認(rèn)識和宣傳。村醫(yī)通過自學(xué)和一起參加培訓(xùn),基本掌握了基本藥物制度,對內(nèi)容有深入了解。
五、不足及打算
通過自查我們發(fā)現(xiàn)工作中仍然存在許多不足,如對實施基本藥物制度政策的宣傳力度不夠,培訓(xùn)深度不夠,內(nèi)容也不夠全面,村醫(yī)對制度的出臺認(rèn)識不足等;幉少従W(wǎng)上有藥品,但在公司配送中一些基本藥物不全等。我們在今后期的工作中,一定嚴(yán)格要求自己,認(rèn)真學(xué)習(xí)各種文件精神,加強宣傳和培訓(xùn)工作。并及時與上級部門和配送公司溝通協(xié)調(diào),盡力做到采購齊全基藥品種,零差價銷售藥品。在今后的工作中取得更好的成績。
xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院
20xx年5月18日
衛(wèi)生院自查報告7
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”,將會從根本上解決農(nóng)民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題。我院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院,在市、縣衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下,加強組織領(lǐng)導(dǎo),強化內(nèi)部質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)于合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項管理制度。
一.新農(nóng)合管理
1.農(nóng)合資金使用與管理
按照市、縣衛(wèi)生局的安排,我院及時成立了合作醫(yī)療辦公室,由院長具體負(fù)責(zé),辦公室由二名同志組成,職能明確,職責(zé)落實。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度,診療項目、服務(wù)設(shè)施項目、用藥范圍、收費標(biāo)準(zhǔn)三公開。新農(nóng)合帳目資料齊全規(guī)范。對住院病人實行電話通知領(lǐng)錢,確保出院病人能夠及時得到補助。不存在虛假、挪用、擠占、超范圍使用新農(nóng)合資金等違規(guī)問題。
2.凡是我院門診病人報銷時必須提供收費室打出的門診發(fā)票及醫(yī)生開具的新農(nóng)合雙處方。對于住院病人要求有入院記錄,審核單,病歷,出院結(jié)算發(fā)票等有關(guān)資料。
3.新農(nóng)合補償以后會逐月公示在鄉(xiāng)、村公示欄上。
二.醫(yī)療服務(wù)行為
我院就診患者所患疾病符合《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的診療科目、符合實行手術(shù)分級管理的要求,無超范圍服務(wù)行為。
日常管理和報銷補償嚴(yán)格按新農(nóng)合的制度執(zhí)行,無假冒參合身份就醫(yī)現(xiàn)象;無弄虛作假、虛擬住院病人,偽造病歷、處方、收費票據(jù)等騙取新農(nóng)合基金等行為。
抽查了醫(yī)院5-10種銷量大、價格高的藥品,并與河南省最高限價進行核對,無超標(biāo)準(zhǔn)使用藥物,查看了病人病案的'醫(yī)囑用藥,并與我院上報新農(nóng)合結(jié)算的藥品目錄進行核對,無差別。沒有把補償范圍外的病種、藥品、醫(yī)用耗材和診療項目變通為補償范圍內(nèi)的行為,無擅自取消或降低住院起付線、擅自提高補償比例行為,補償憑證載明的報銷金額與合作醫(yī)療證上記錄的補償額、參合人員實際認(rèn)領(lǐng)的金額完全一致。
查看了我院夜間病人入住情況,與病案及日報表進行核對,沒有降低住院標(biāo)準(zhǔn)、門診轉(zhuǎn)住院、掛床行為。檢查了醫(yī)院的財務(wù)報表,藥品進銷存明細(xì)賬,并與醫(yī)院結(jié)報信息中的用量進行核對,完全一致。
三、財會、物價管理
我院嚴(yán)格按照河南省新農(nóng)合服務(wù)項目價格進行收費,不存在自立項目收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、超范圍收費、重復(fù)收費、分解收費和空計費等行為。我院嚴(yán)格執(zhí)行藥品招標(biāo)配送管理,實行藥品零差價。庫存與藥品帳、藥品使用情況相符,有藥品出入庫制度。
四、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)
我院制定了完善的投訴處理制度、設(shè)置了投訴電話、投訴信箱,及時處理患者投訴問題。設(shè)置了新農(nóng)合政策宣傳欄、公示欄,公示內(nèi)容完整、規(guī)范、并及時更新。
衛(wèi)生院自查報告8
為了落實縣衛(wèi)生局、鎮(zhèn)黨委政府安全生產(chǎn)會議的精神要求,結(jié)合實際情況,衛(wèi)生院院及時召開會議,在全院內(nèi)開展安全醫(yī)療大檢查工作。周密部署各項工作現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下:
一、組織動員
由院長召開主管領(lǐng)導(dǎo)及科室會議,將院內(nèi)重點科室,重點崗位進行檢查,主管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進行現(xiàn)場查看,并教育職工人人做好安全工作,以免意外事故的發(fā)生,消除影響醫(yī)療安全的隱患。
二、檢查內(nèi)容
院辦公室對全院進行了一次徹底檢查,包括各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實情況。用電及消防情況,易燃、易爆、麻毒藥品等危險品管理以及醫(yī)療安全管理等,具體情況如下:
(一)組織領(lǐng)導(dǎo)
領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實情況良好,成立了由院長、科主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,值班人員到位,各項規(guī)章制度健全。
(二)預(yù)防醫(yī)療事故方面
落實了醫(yī)療安全的各項核心制度,急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項硬件設(shè)施完善,供應(yīng)室、搶救室、治療室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項規(guī)章制度健全,處理方式符合標(biāo)準(zhǔn),做到了有專人管理并責(zé)任到人。
(三)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面
針對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故,制定了相關(guān)應(yīng)急處理預(yù)案,成立了醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊伍,保持通訊暢通,建立醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫等應(yīng)急物資儲備。
(四)治安保衛(wèi)和消防方面
建立了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,完善了治安保衛(wèi)和消防職責(zé)、工作制度,人員和物資落實到位。重點要害科室的.防護監(jiān)控措施嚴(yán)密。
三、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患
1、部分電線路老化,個別科室部分開關(guān)及電器損壞,存在隱患。
2、消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善,滅火器材配備不到位。
3、部分水暖管道存在滴漏。
四、整改措施
我院通過這次安全生產(chǎn)自查和整改活動發(fā)現(xiàn)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié),我們將采取過硬措施積極整改,以防止各類安全事故的發(fā)生。對發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在2014年元月20前整改完畢,到時安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將現(xiàn)場檢查,對限期不改者或整改不到位者將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
衛(wèi)生院自查報告9
為進一步加強醫(yī)療廢棄物的安全管理,防止疾病傳播,按照大方縣衛(wèi)生局《關(guān)于開展醫(yī)療廢棄物自查工作的通知》有關(guān)要求,我醫(yī)院以保護環(huán)境、保障人民身體健康為根本,組織醫(yī)院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)了《中華人民共和國醫(yī)療廢棄物管理條理》,對自身存在的不足進行了剖析,并結(jié)合工作檢查,我院對本單位的.醫(yī)療廢棄物處置管理情況進行了自查,現(xiàn)將督察情況匯報如下:
一.健全組織,完善制度。
我院成立了醫(yī)療廢棄物管理小組,李松任組長,明確了職責(zé)任務(wù)。制定了醫(yī)療廢棄物管理制度,設(shè)立“醫(yī)療廢棄物分類表”,“醫(yī)療廢棄物登記表”。建立了醫(yī)療廢棄物集中安全處置和統(tǒng)一管理流程,保障醫(yī)療廢棄物安全處置運行。
二.分類收集管理:
1.分類收集規(guī)范,嚴(yán)格醫(yī)療廢棄物分類收集(感染性廢物,傳染性廢物,損傷性廢物)杜絕醫(yī)療廢棄物以生活垃圾混裝.
2.將醫(yī)療廢棄物分別放入帶有“警示”標(biāo)記的專用包裝物或容器內(nèi),損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi),不得再取出。
3.醫(yī)療廢棄物達(dá)到3/4滿時,做到有效封口,貼上標(biāo)簽。
4.隔離傳染病人或凝視傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物及生活廢物,應(yīng)用雙層專有包裝物,并及時密封,貼上標(biāo)簽。
三.收集轉(zhuǎn)運管理:
1.專業(yè)人員管理:運送醫(yī)療廢棄物人員在運送時,必須戴口罩,帽子,手套等。
2.運送醫(yī)療廢棄物人員必須按規(guī)定時間,路線送至?xí)捍娴亍?/p>
3.運送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢棄物標(biāo)記,標(biāo)簽,封口,防止運送途中流失,泄露。
4.運送車輛要有防泄露,易于清潔,消毒。
5.運送結(jié)束,及時清潔消毒運送工具。
四.暫存設(shè)施及登記管理:
1.醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地,暫存地遠(yuǎn)離醫(yī)療,食品加工,人員活動區(qū);
2.暫存點消毒管理:醫(yī)院暫存點的警示標(biāo)記清楚,交接記錄完整,消毒記錄及時。配備相應(yīng)的消毒工具,定期消毒,嚴(yán)格做好安全防護工作,采取有效的消毒方法。
3.醫(yī)院醫(yī)療廢棄物暫存點有專人管理,有“警示”標(biāo)識合“禁止吸煙,飲食”的標(biāo)識。
4.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對暫存點及時清潔,消毒。
5.醫(yī)療廢棄物不得自行處理,禁止轉(zhuǎn)讓,買賣事故發(fā)生,定期督查。
五.應(yīng)急預(yù)案:
建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時的《應(yīng)急預(yù)案》,對轉(zhuǎn)運途中發(fā)生醫(yī)療廢棄物泄露,必須采取相應(yīng)的安全應(yīng)急處理措施,嚴(yán)防發(fā)生二次污染,確保安全。
我院本著“環(huán)保、安全、有效、節(jié)能”的原則,一直把醫(yī)療廢棄物的處理作為醫(yī)院內(nèi)部工作的一個重點來抓。以健全組織制度,落實責(zé)任分工為工作準(zhǔn)則,嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢棄物管理條例》,采取行之有效的處理辦法。本次檢查中,我院按照《通知》的有關(guān)要求,制定了相應(yīng)的檢查方案與標(biāo)準(zhǔn)。
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20xx年xx月xx日
衛(wèi)生院自查報告10
按照桂衛(wèi)醫(yī)【20xx】188號精神,深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機構(gòu)在院內(nèi)感染管理,報告和處置方面存在的問題,進一步加強醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制傳染病病原體,耐藥菌,條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染,增強醫(yī)院防治能力,保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,院長親自組織,抓好落實,從建立組織,完善制度,職責(zé),到一線督察,有重點,有部位,有措施,全面規(guī)范科學(xué)的開展了院內(nèi)感染管理,自查自糾工作。
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
我院成立了院內(nèi)感染管理小組:
在以院長為首的院感組負(fù)責(zé)全院的控制工作,并對下級科室進行指導(dǎo)。認(rèn)真抓好日常工作,定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促、檢查,對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計,并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。各臨床科室有專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作,按時向院感組匯報有關(guān)情況。由于工作層層落實,保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、認(rèn)真開展自查自糾
通過幾天的自查我們還存在諸多問題:
⑴職工院內(nèi)感染知識與控制意識淺薄。
⑵部分科室消毒硬件配備不全。
⑶院內(nèi)感染控制制度不全面。
、仍簝(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠。
、稍簝(nèi)感染登記不全。
針對我院存在的問題院內(nèi)感染管理小組逐一進行分析,想辦法,找措施,解決存在的實際問題:
⑴建立組織明確職責(zé),責(zé)任到人。
、平∪晟浦贫燃s束人。
⑶安裝紫外線燈管,配置消毒液等。
、戎贫ㄔ簝(nèi)感染培訓(xùn)計劃,提高職工思想意識。
⑸開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃。
、首龊迷簝(nèi)感染相關(guān)活動的登記工作等。
三、進一步完善管理制度并貫徹落實
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實用的管理制度,健全完善了院內(nèi)感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報告、危重急死亡病例討論,特殊病例轉(zhuǎn)診,污水污物處理等制度。來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的`發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。
四、加強了消毒室的消毒管理工作。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視消毒室的建設(shè),為保持消毒條件,在醫(yī)院高壓滅菌蒸汽鍋出現(xiàn)故障暫時無法維修情況下,又購置一臺
小型手提式高壓蒸汽滅菌器。后勤科經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面、天花板,保持光滑,無裂縫、不落塵。消毒室的安排合理,堅持做到“三區(qū)”、“三分開”。三區(qū):污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。三分開:污物回收物與發(fā)放凈物分開;
初洗與精洗分開;
未滅菌與已滅菌物品分開;
在壓力蒸汽滅菌時,堅持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進行自我監(jiān)測,保證了消毒滅菌質(zhì)量。
五、加強院感知識培訓(xùn),提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。
結(jié)合本院實際,院感負(fù)責(zé)人組織開展了醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),增強大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。但由于我院的患者以及醫(yī)務(wù)人員意識較低,從而使院感工作進行較緩慢。不過我們相信,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí),我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
20xx年xx月xx日
衛(wèi)生院自查報告11
為深入貫徹落實市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)岑溪市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物處置排查工作實施方案的通知》(岑衛(wèi)政[20xx]57號)文件精神,規(guī)范我院醫(yī)療廢物的管理,防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和壞境污染事故的發(fā)生,我院于近日進行了嚴(yán)格的自查自糾工作,自查情況如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,嚴(yán)密組織
我院收到岑溪市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)岑溪市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物處置排查工作實施方案的`通知》(岑衛(wèi)政[20xx]57號)文件通知后,院領(lǐng)導(dǎo)班子非常重視,并召開了會議,對自查工作進行嚴(yán)密部署。成立了由院長任組長、副院長為副組長、各科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,要求各科室按照各自的職責(zé)分工,嚴(yán)格對照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》進行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作,取得了明顯效果。
二、自查基本情況
。ㄒ唬┯嗅t(yī)療廢物產(chǎn)生、分類、收集記錄本。并有專人負(fù)責(zé)填寫。
。ǘ┙⒂嗅t(yī)療廢物管理制度,定期健全并落實,有兼職人員。定期培訓(xùn)醫(yī)療廢物處置的相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護緊急處理等知識。
。ㄈ┙⒂嗅t(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應(yīng)急方案。
。ㄋ模┽t(yī)療廢物暫存地符合環(huán)境保護、衛(wèi)生要求。
。ㄎ澹┳≡翰、門診、婦產(chǎn)科等臨床科室使用符合標(biāo)準(zhǔn)的塑料袋收集、轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物。
。o污水處理系統(tǒng)。
。ㄆ撸┯袀魅静〔∪嘶蛘咭伤苽魅静〔∪水a(chǎn)生的生活垃圾按照醫(yī)療廢物進行管理和處置的流程。
。ò耍┞殬I(yè)個人防護符合有關(guān)規(guī)定。
。ň牛⿲︶t(yī)療廢物進行登記,登記項目符合規(guī)定,執(zhí)行轉(zhuǎn)移聯(lián)單。
。ㄊ┰簝(nèi)交叉感染管理情況:成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組。經(jīng)常對有關(guān)人員進行教育培訓(xùn),建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理等有關(guān)規(guī)章制度,有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行記錄,定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測,配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范。(十一)固體醫(yī)療廢物處理情況:對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集,按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識,污物容器進行了密閉、防刺,污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。
。ㄊ┮淮涡允褂冕t(yī)療用品處理情況:所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由專人收集,進行無害化消毒,并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄,無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓(xùn),并具有專用防護設(shè)施設(shè)備。
。ㄊ┮咔楣芾韴蟾媲闆r:我院建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報制度,規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理,疫情登記簿內(nèi)容完整,疫情報告卡填寫規(guī)范,疫情報告每月開展一次自查處理,無漏報或遲報情況發(fā)生。
三、存在不足
一是由于經(jīng)費不足,有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時維修或更新,一定程度上影響了醫(yī)療廢物管理工作的深入開展,專業(yè)性發(fā)展的后勁不足;二是受編制所限,人員緊張,工作量大;三是有個別科室將感染性醫(yī)療廢棄物與損傷性醫(yī)療廢棄物混裝在一起;四是有個別科室登記不規(guī)范。
四、整改措施
我院馬上召集相關(guān)科室人員組織召開專題會議,通報自查情況,再次重申醫(yī)療廢棄物管理工作的重要性;梳理醫(yī)療廢棄物管理工作的每個環(huán)節(jié),再次明確責(zé)任人,強化責(zé)任意識;對個別存在問題的科室要求及時整改,進一步完善工作流程。
衛(wèi)生院自查報告12
為搞好醫(yī)院安全工作,按照縣衛(wèi)生局濉衛(wèi)秘63號文件要求,全面貫徹衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神,確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實,我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí),嚴(yán)格要求進行排查,認(rèn)真解決存在的問題,現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全
建立了安全生產(chǎn)組織,配備了安全員,人員和責(zé)任明確,建立了安全生產(chǎn)管理制度,以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查評比、獎懲制度,門診、急診等人員聚集場所安全,組織全院職工參加消防知識主題講座,提高職工的消防意識,增強了火災(zāi)急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極作用;科室主任、病房護士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對在由氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作,組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作,積極化解不穩(wěn)因素,我院以安全生產(chǎn)自查工作為契機,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,有效遏制事故發(fā)生。
二、抓好醫(yī)療安全
院領(lǐng)導(dǎo)及時召集各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人圍繞以病人為中心這個主題進行醫(yī)療安全專項研討,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育,提高醫(yī)療安全意識,醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查,落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范,嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié),消除安全隱患,為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
三、存在的.問題
1.個別科室部分開關(guān)及電器損壞,存在隱患。
2.由于場所限制,院內(nèi)空間較狹窄,就醫(yī)環(huán)境擁擠,車輛存放無序。
四、整改措施
1.積極修理更換損壞電器確保安全用電。
2.疏導(dǎo)患者就醫(yī),確保優(yōu)良就醫(yī)程序。
通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確了責(zé)任,確保了四到位(責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位),加強節(jié)假日急診、病房的值班力量,節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。
衛(wèi)生院自查報告13
根據(jù)縣消防大隊的要求,嚴(yán)防各類安全事故尤其是火災(zāi)的發(fā)生,切實保護人民群眾的生命財產(chǎn)安全,為營造“十八大”安全祥和的社會環(huán)境。我單位加強了消防安全自查,現(xiàn)將工作開展情況報告如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,落實責(zé)任。
按照有關(guān)消防法的要求,我院領(lǐng)導(dǎo)班子非常重視專門召集相關(guān)部門研究部署,落實制度、責(zé)任到人,本著“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則,認(rèn)真開展各科室安全自查工作。同時分管院長牽頭,總務(wù)科組織相關(guān)科室人員對全院的消防設(shè)施、電器設(shè)備線路、各庫房重地、鍋爐、高壓氧艙等高壓容器場所、有精密儀器的重點科室部門進行了全面細(xì)致的`安全大檢查。要求各科室提高警惕,隨時檢查,并認(rèn)真履行安全防火措施,及時上報可能存在的火災(zāi)隱患,以便及時處理,堅決杜絕火災(zāi)事故的發(fā)生。
二、認(rèn)真自查,消除隱患。
從檢查的結(jié)果來看,我院消防安全總體情況良好,各個消防通道暢通無堵塞現(xiàn)象。各項防火標(biāo)志及疏散標(biāo)志明顯,消防器材配備齊全,消防給水設(shè)施及消火栓系統(tǒng)、火災(zāi)自動報警系統(tǒng)、自動噴水滅火系統(tǒng)等各消防設(shè)施及錄像監(jiān)控設(shè)備運行良好。
三、進一步加大宣傳力度,切實做到提高全員警惕性。
、湃婕訌娤腊踩麄鞴ぷ,提高全院職工的消防安全意識。通過院報、信息電子屏等形式的宣傳活動,使消防安全知識人人皆知,切實營造一個全院參與消防工作的良好氛圍。
、萍哟笙琅嘤(xùn)工作的力度,促使全院職工掌握火災(zāi)通報流程及滅火設(shè)備的操作。一是會撲救初期火災(zāi),能夠及時準(zhǔn)確報告火災(zāi)發(fā)生的地點、場所以及聯(lián)系方式,懂得使用滅火器,懂得處置初起火災(zāi);二是會自救逃生,能夠隨時掌握所處環(huán)境的疏散路線和安全出口,懂得疏散通道、安全出口不暢的危險性,維護自己的消防安全權(quán)益,在火災(zāi)發(fā)生時懂得如何自救和疏散群眾。
、羌訌娤腊踩[患整治行動,確保暢通無阻。即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通,疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明燈具齊備有效。
通過宣傳、培訓(xùn)、檢查使全體員工提高了消防安全意識,提高了一旦出現(xiàn)火情的處置能力,確!笆舜蟆逼陂g萬無一失,夯實消防基礎(chǔ)。
衛(wèi)生院自查報告14
20xx年是預(yù)防接種規(guī)范管理年。為做好規(guī)范年管理活動,不斷提升全鄉(xiāng)免疫規(guī)劃工作質(zhì)量和服務(wù)水平, 根據(jù)《《XX市預(yù)防接種規(guī)范管理年活動方案》》要求,為不斷提升全鄉(xiāng)免疫規(guī)劃工作質(zhì)量和服務(wù)水平,鞏固人群免疫屏障,努力降低疫苗針對傳染病發(fā)病率,現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、自查情況
1、加強接種管理,規(guī)范接種服務(wù)
按照《x省預(yù)防接種單位管理辦法(試行)》加強預(yù)防接種單位和人員準(zhǔn)入管理,對轄區(qū)內(nèi)接種單位進行統(tǒng)一規(guī)劃,對從事接種工作的醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)、考核、合格后核發(fā)接種人員資格證,無接種資質(zhì)人員不得從事預(yù)防接種工作。要求接種單位嚴(yán)格按照免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則和接種方案的要求規(guī)范實施接種,在實施疫苗接種前先告知受種者或其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項等,告知一類苗免費政策,二類苗知情、自愿的前提下,不以任何理由強迫接種二類疫苗,不撤擅自用二類疫苗替代一類疫苗,不擅自開展群體性疫苗接種。
2、加強疫苗管理和冷鏈運轉(zhuǎn)
縣級疾控機構(gòu)和接種單位能按照國家疫苗儲存、運輸管理規(guī)范,做好疫苗出入庫登記,保障疫苗儲存、運輸和使用各個環(huán)節(jié)的冷鏈運轉(zhuǎn),保證疫苗質(zhì)量。指定專人對疫苗的管理,建立健全相關(guān)工作制度,建立真實、完整的購進、接收、分發(fā)、供應(yīng)等記錄,妥善處理好報廢疫苗。
縣衛(wèi)生局加大監(jiān)督管理,對疾控機構(gòu)和接種單位一類疫苗分發(fā)和二類疫苗購買的情況進行督查?h疾控機構(gòu)和接種單位依照《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》,制訂二類疫苗使用計劃,實行統(tǒng)一采購,并做好疫苗生產(chǎn)、疫苗批發(fā)企業(yè)的.資質(zhì)查驗,索取疫苗批號合格證明等工作。同時,加大對疫苗儲存、運輸及接種各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度,做好儲存、運輸疫苗記錄。
3、加強疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測、報告與處置工作
認(rèn)真做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例的監(jiān)測和報告管理?h疾控機構(gòu)和接種單位及其醫(yī)療衛(wèi)生人員發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng),依照預(yù)防接種工作規(guī)范及時處理,并立即報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門?h疾控中心及時組織預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷專家組對報告的病例進行調(diào)查處理和確診鑒定。對確屬異常反應(yīng)的病例,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定上報相關(guān)材料,落實補償資金。對于因疫苗接種異常反應(yīng)而引起相關(guān)上訪人員,做好宣傳、解釋工作,妥善處理。
4、廣泛開展宣傳教育,普及預(yù)防接種知識
加強廣播電臺等新聞媒體的溝通,大力宣傳預(yù)防接種對保護公眾健康的重要意義,疾控機構(gòu)和接種單位加大今年“4.25全國預(yù)防接種宣傳周”活動力度,提高公眾對預(yù)防接種知識知曉程度和國家擴免政策,倡導(dǎo)社會各界重視、關(guān)心支持、理解預(yù)防接種工作,消除社會對擴免工作誤解。
二、存在主要問題
1、部分接種單位冷鏈運轉(zhuǎn)運輸記錄不全,沒有途中及到達(dá)時溫度記錄;
2、少數(shù)接種單位疫苗接種知情告知內(nèi)容填寫不全,未告知疫苗預(yù)防疾病,無監(jiān)護人鑒名等;
3、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站未設(shè)立生物制品帳目,出入庫帳目與冰箱疫苗實物不符、未做到日清月結(jié)。
4、少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站存在一、二類苗捆綁接種現(xiàn)象,違背了二類疫苗自費自愿原則。
5、少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)疫苗報廢未按《一類疫苗報廢管理辦法》進行報廢手續(xù)。
三、下一步工作意見
1、加強生物制品疫苗管理,做好疫苗儲存、運輸冷鏈運轉(zhuǎn)及溫度監(jiān)測工作,確保疫苗質(zhì)量;
2、認(rèn)真做好受種者或監(jiān)護人接種疫苗品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項等知情告知工作,告知后監(jiān)護人簽名。
3、進一步做好常規(guī)免疫工作管理,優(yōu)先確保一類疫苗接種,接種二類疫苗要受種人或其監(jiān)護人知情、自愿的前提下接種,不得以任何理由強迫接種二類疫苗;
4、加強疫苗管理建立真實、完整的購進、接收、分發(fā)、供應(yīng)等記錄,做到日清月結(jié),帳物相符;
5、報廢疫苗嚴(yán)格按《一類疫苗報廢管理辦法》完善報廢手續(xù),不得任意處理。
6、認(rèn)真組織落實擴大國家免疫規(guī)劃重點工作
按照省廳統(tǒng)一布置,5月份將對15歲以下兒童乙肝疫苗第三針補種,對東華理工大學(xué)行知分院在校學(xué)生乙肝疫苗補種強化;下半年在全縣開展麻苗強化活動。這些工作任務(wù)重,涉及面廣,社會影響大,切實加強領(lǐng)導(dǎo),精心組織實施,制訂工作計劃和方案落實保障措施,加大工作力度,層層分解任務(wù)和責(zé)任,確保常規(guī)免疫和強化免疫工作措施落實。
衛(wèi)生院自查報告15
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為國家的一項重大方針政策,代表了廣大農(nóng)民的根本利益,解決了廣大群眾因病致貧因病返貧的基本問題。新市鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu),在市衛(wèi)生局、市合管委及合管辦的領(lǐng)導(dǎo)下,成立合作醫(yī)療組織機構(gòu),建立健全和完善合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)章制度和各項標(biāo)準(zhǔn),配備合作醫(yī)療報銷的硬件設(shè)施,嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)章制度和各項標(biāo)準(zhǔn),全心全意為廣大參保群眾提供優(yōu)質(zhì)的'醫(yī)療服務(wù)。
一、建立健全了合作醫(yī)療組織。在市合管辦的統(tǒng)一要求下,我院成立了院合管辦,由副院長張保軍同志具體負(fù)責(zé),科室由5名同志組成,實現(xiàn)了住院、門診結(jié)算和收費的一站式服務(wù)。負(fù)責(zé)新市鎮(zhèn)衛(wèi)生院的合作醫(yī)療結(jié)算、管理和技術(shù)指導(dǎo)工作。
二、建立健全了合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)章制度和各項標(biāo)準(zhǔn)。按照市衛(wèi)生局和市合管辦的相關(guān)文件精神和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),制定了新市衛(wèi)生院合作醫(yī)療工作的各項規(guī)章制度和管理方案,明確院合管辦、收費室、藥房、各醫(yī)技科室、醫(yī)生及院領(lǐng)導(dǎo)在合作醫(yī)療工作中應(yīng)負(fù)的責(zé)任和應(yīng)盡的義務(wù),充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的工作積極性,發(fā)揮各自的作用,保障合作醫(yī)療工作的順利安全運行,努力為廣大參合群眾服務(wù)。
三、配備了合作醫(yī)療報銷的硬件設(shè)施,搭建了合作醫(yī)療信息平臺。在市合管辦的統(tǒng)一安排和要求下安裝了大成醫(yī)院管理系統(tǒng),實現(xiàn)了與市合管辦服務(wù)器的光纖高速接入。實現(xiàn)了合作醫(yī)療的信息化管理,使合作醫(yī)療報銷工作達(dá)到規(guī)范化、透明化的目的,讓參合患者明明白白消費,安安心心治病。
四、嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)章制度和各項標(biāo)準(zhǔn)。全面貫徹執(zhí)行市合管辦的各項文件精神和標(biāo)準(zhǔn)。住院前認(rèn)真核實病人身份,把握好出入院標(biāo)準(zhǔn),
住院中按照診療常規(guī),合理用藥,合理檢查,按照《湖北省合作醫(yī)療用藥目錄》因病施治,作到不掛床、不掛帳,掌握好單病種限價標(biāo)準(zhǔn),按照市合管辦的要求規(guī)范診療病人,出院后按照市合管辦的要求實行一站式服務(wù),即時報銷,收集報銷資料,完成信息錄入工作。
五、不斷提高服務(wù)質(zhì)量,提高診療水平。為了給患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù),我們不斷加強業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí),加強國家衛(wèi)生法規(guī)和合作醫(yī)療政策的學(xué)習(xí)。始終以病人為中心,一切以服務(wù)于患者為目的,縮短患者侯診時間,方便群眾就醫(yī),確保參合農(nóng)民的利益。
六、強化村衛(wèi)生室管理,建立完善的村衛(wèi)生室管理制度,定期或不定期對村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌工作進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,保障合作醫(yī)療基金安全進行,方便廣大參合群眾就醫(yī)。
經(jīng)過幾年來的合作醫(yī)療運行,也發(fā)現(xiàn)了不少問題。
1、村衛(wèi)生室管理與村衛(wèi)生室的需求存在一定矛盾。
2、由于某些意外因素造成個別醫(yī)囑和費用清單不符的現(xiàn)象。
3、合作醫(yī)療部分信息錄入與實際存在偏差。
4、由于一些特殊原因造成一些掛帳現(xiàn)象。
自合作醫(yī)療開展以來,新市鎮(zhèn)衛(wèi)生院不斷健全和完善各項合作醫(yī)療報銷制度,規(guī)范合作醫(yī)療報銷程序,救治了大批參合患者,減輕了農(nóng)民的負(fù)擔(dān),為合作醫(yī)療工作作出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
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