急診進修自我鑒定
更新時間:2023-04-22 12:10:46 自我鑒定 我要投稿
急診進修自我鑒定(5篇)
自我鑒定是個人在一個階段對自己的學習或工作生活的自我總結,它可以幫助我們有尋找學習和工作中的規(guī)律,因此我們是時候回頭做好總結。如何把自我鑒定做到重點突出呢?以下是小編為大家整理的急診進修自我鑒定,歡迎閱讀與收藏。
急診進修自我鑒定1
很有幸能選上這門課,這也是我上選修課最認真、最感興趣的一門課了,老師不僅人很漂亮,人也很好,很理解學生,講課也非常認真、生動,深受我們學生的尊敬和喜歡。
通過在對急救醫(yī)學的學習,我從一個不懂任何急救常識的人逐漸的學會了一些簡單的急救常識。在這個學期的學習中,在老師的仔細認真講解下,通過講課與一些多媒體的材料生動形象的講述,總結下來,我學到緊急狀況發(fā)生時應如何應對?了解了以下幾個方面的急救常識:
一、緊急狀態(tài)發(fā)生正確應對
總的急救原則就是要保證有正常的呼吸和心跳,同時防止失血過多,盡量恢復傷者的意識。
1、一定要鎮(zhèn)靜,不要慌亂。
2、明確狀況,判斷是否情況危急,即是否出現(xiàn)意識障礙、呼吸停止、心跳停止、大出血等情況。
3、有些情況下要馬上進行急救處理,而不是打120電話,比如食道中有異物堵塞,心臟病突然發(fā)作、心臟停跳等,等救護車來可能已經(jīng)晚了。有些情況下要馬上打120電話:不知道應該如何是好,這時可以打電話,在叫救護車的同時,詢問醫(yī)生應該如何處理;或是周圍人多,可以分出人來打電話。
4、如果病人有意識,但有明顯呼吸或心臟問題,要馬上幫助病人恢復呼吸循環(huán)和心臟功能。
5、如果病人沒有意識,但還有呼吸,必須馬上把病人的頭偏向一方,不可令其后仰,以防舌后墜而引起窒息,導致病人死亡。但如果病人可能頸椎受傷的話,就一定不能這樣做,以免導致?lián)p傷位于頸椎椎管內(nèi)的脊髓神經(jīng)而引起高位截癱。此時,應將下巴向前拉,將舌根提起來,或是用其他一些方法保證舌頭不會擋住呼吸通道。
6、如果傷者呼吸已完全停止,應該馬上進行口對口人工呼吸。
7、如果傷者心跳停止,應馬上在硬床上或其他硬的支持面上進行心臟按摩和人工呼吸,直到呼吸和心跳恢復。
8、如果傷者有大出血,應馬上止血。如果懷疑有腦部或軀干內(nèi)出血,要馬上送醫(yī)院,如果傷者喪失意識,要保證呼吸通暢。如果是噴射狀出血說明是動脈出血,應該馬上止血,同時馬上送醫(yī)院。前面說的是兩種最危險的情況。如果是四肢出血,可將出血的肢體抬高,用止血帶在近心臟端捆綁止血或是直接壓迫近心臟端的動脈止血或是直接壓迫傷口止血。
二、在急救中要注意以下幾方面問題:
。ㄒ唬┱_判斷病情在意外傷害的事故現(xiàn)場,不要被當時混亂的場面和危急的情況所干擾,如有其他人在事故現(xiàn)場,應首先呼叫叫急救車。沉著鎮(zhèn)靜地觀察傷者的病情,在短時間內(nèi)作出傷情判斷,先對傷者的生命體征進行觀察判斷,檢查神志是否清醒,檢查呼吸是否正常,觀察脈搏是否正常,檢查心跳是否正常……包括神志,呼吸,脈搏,心跳,瞳孔,血壓。然后再檢查局部有無創(chuàng)傷,出血,骨折畸形等變化。
經(jīng)過檢查后,基本可判斷傷員是否有生命危險,如有危險則立即進行心、腦、肺的復蘇搶救。
。ǘ┬姆螐吞K急救
心肺復蘇急救不一定要口對口。
學習急救醫(yī)學后,我知道傳統(tǒng)上的心肺復蘇術和口對口人工呼吸幾乎畫上等號,不過并不是每種急救場合都必須進行人工呼吸的,對于因心臟突發(fā)狀況而需要急救的人,單純實施胸外按摩的效果并不比配合實施口對口人工呼吸的效果來的差要實施口對口人工呼吸增加接觸而感染病毒機會。
胸外按摩急救術的要點如下:
1、急救員跪在患者肩旁。
2、利用靠近患者下肢的食指和中指,沿著肋骨邊緣向上滑行到肋骨與胸骨交接處之心窩部位。
3、將中指放在心窩處,并將食指合并在胸骨下端定位。
4、另一只手掌根置于食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。
5、將定位的手重疊于其上,兩手手指互扣或平行、手指上翹,以避免觸及肋骨。
6、以每分鐘80至100次的速率,施行15次的胸外按摩(15次的壓縮時間共約9~11秒鐘),每次下壓胸廓約4~5公分。
7、下壓與放松時間應相等,施壓時口里數(shù)著一下,二下、三下、、、十三、十四、十五,注意念第一個字時下壓、第二個字時放松。
8、15次胸外按摩后施行2次人工呼吸(約4~7秒鐘)。
9、持續(xù)上項CPR動作約l分鐘(約四個循環(huán)),再檢查脈搏和呼吸。
10、若仍無呼吸、脈搏,再繼續(xù)施行CPR,并每4~5分鐘檢查患者脈搏與呼吸一次。
。ㄈ┖侠砜茖W的讓病人躺倒
對意識清楚、臉色正常者,注意保暖:
1、墊低枕頭,找平坦的地方,讓病人躺倒。
2、臉色正常者,只要蓋棉毯保暖就行。
3、意識清楚,無休克癥狀者,可讓病人保持原有姿勢,不宜多搬動。
對感到心臟,胸部痛苦的病人:
1、用棉被墊在病人背后,讓病人呈平臥姿勢。
2、面朝椅背坐下,讓腳伸出,頭擱在坐椅背上,這一姿勢可以幫助減輕呼吸困難。
對臉色異常、有休克癥狀、下肢出血的病人:
1、用棉被墊高下肢部。
2、休克癥狀:脈搏、呼吸加快,面色蒼白,冒冷汗,血壓下降,意識模糊,手腳發(fā)冷。
對處于昏睡狀態(tài)的`病人:
讓病人側(cè)身躺下,輕輕將腳彎曲,把自然彎曲了的左手腕壓在右手心背上,將下腭擱在上面,使下腭突出,舌伸出,這樣有利呼吸道通暢。
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要點:
1、用清潔的毛巾等壓迫止血。
2、迅速探明出血點。
3、呼吸急促且無力時,預示著危險,應馬上叫救護車。
手腳出血
1、如果傷口被泥沙污染,應首先用消毒涼水或冷開水沖洗,切忌用肥皂洗滌。
2、出血傷口周圍的血塊、血漿等不要去擦洗,傷口內(nèi)的玻璃片、小刀等異物也不要勉強拔出,因拔出后可能引起大出血,應馬上送醫(yī)院處理。
止血
1、用清潔的布塊、毛巾(最好是消毒紗布)等墊在傷口上,直接壓迫約10—20分鐘止血。
2、血止住后,用包帶輕輕包扎,注意別包得過緊,以能壓住出血為度,然后上醫(yī)院處理。
3、切忌用脫脂棉花、草紙墊在傷口處,也不能在傷口上涂藥物。
在6小時內(nèi)消毒處理,以防感染化膿
出血、受傷后應馬上用凈水器過濾的自來水或消毒井水、冷開水清洗,沒什么特別需要消毒的。傷口污染后,只要在6小時內(nèi)能進行充分的消毒,一般不會出現(xiàn)化膿。但是,如果是刃物刺入等引起的傷口,以及刺入物殘留體內(nèi),又未在6小時內(nèi)作充分清創(chuàng)處理,會出現(xiàn)傷口化膿。另外,要記住,無論什么東西致傷的傷口,都有發(fā)生破傷風的可能,要即時采用預防措施。
體表動脈出血
迅速探明出血部位,用手掌按住傷口約20分鐘。如還不能止血,可用包帶纏繞壓迫止血,同時取傷口至心臟段內(nèi)離心臟近的能感覺搏跳的部位用手指用力壓迫(間接壓迫法)止血。若手指、腳趾出血,則可用布墊著再用手指握緊止血。頭部、腹部的出血,可用直接壓迫法,邊壓迫止血邊上醫(yī)院。
總之還學到了很多知識,學到了很多方面的急救處理常識,如燒傷處理、交通事故、溺水事故等,這些知識將會對我們的生活中起到很大的作用,說不定哪一天就用上了,那是更會感受到它的用處再次感謝老師教給我們的急救常識。
急診進修自我鑒定2
美好的時光總讓人感覺如此短暫,10個月的進修生活即將結束,總有些許不舍,不舍總院的人文關懷,不舍總院這座知識的殿堂。
細數(shù)10個月的短暫時光,從陌生到熟悉,是總院兒科每位領導、老師、兄弟姐妹給我默默的關懷,讓我在這塊陌生的土地上漸漸體會到家的溫暖。和藹可親、笑容可掬的XXX主任,百忙中還心系在兒科的每位工作人員,從生活到學習,無一不至,充分展現(xiàn)了家長的風范。還有XXX副主任、XX副主任、XX老師、XX老師、XX護士長都在生活上給人無微不至的關懷。
倍感時光短暫還因為總院兒科這座知識的殿堂。知識體系的宏總有讓你學不完,學不到勁頭感覺。神經(jīng)學方面,在XX主任的帶領下,兒童癲癇、腦卒中、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、遺傳代謝性疾病及兒童心理行為障礙等疾病的診治均走在全國前列,并制定了兒童腦卒中全國診療規(guī)范,嬰兒痙攣癥的基礎、臨床研究更是走在世界的前列。血液腫瘤領域,在XXX副主任的帶領下,對兒童白血病、淋巴瘤、實體瘤(特別是神經(jīng)母細胞瘤)、再生障礙性貧血的診療、研究均走在全國的前列,特別是在全國率先開展了造血干細胞移植,為許許多多不幸的兒童帶來了福音,重獲新生。在總院,還有一個特殊的團隊:NICU,一個個提前來到世界的脆弱小生命,在XX主任帶領團隊的精心呵護下茁壯成長。
最讓人神往的當數(shù)總醫(yī)院的'學習氛圍。小到科室:每周二副教授講課,周四科室會,周五全科疑難病例討論;還有科內(nèi)方便快捷的文獻檢索系統(tǒng),可讓你一覽中外醫(yī)學最新動態(tài)。到醫(yī)院:幾乎每天都有各種各樣的學術活動,包括每周五雷打不動的專家講堂,周末各專業(yè)的國際性學術活動更是邀請了國內(nèi)外最知名的專家、學者。聽師講解,每每令人耳目一新,如沐春風。
10個月,轉(zhuǎn)瞬即逝,總感覺跟家一起生活、學習的時光如此短暫,真期望能再有機會來總院兒科學習。
最后,真誠感謝家的關懷和助。愿總院兒科在鄒主任的帶領下更加強,為更多的患兒及家庭帶來福祉。
急診進修自我鑒定3
時光荏苒,為期四個月的急診?谱o士培訓結束了,本次正規(guī)理論學習與臨床實踐相結合的學習收獲超過以往任何短期的學術活動,不僅改變了我對急診工作的認識,豐富了我的理論,同時提高了我急救技術能力,受益匪淺,體會如下:
四個月的?婆嘤,總的來說給我最深的體會就是:師傅領進門,修行靠個人。其實真正達到急診專科護士的水平,我現(xiàn)有的能力還是有限的。培訓的方式分為三個階段:4周理論學習、10周臨床實踐、2周總結匯報。第一個月在廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院進理論課程,內(nèi)容都是講述急診專科知識發(fā)展的新理念、新技術,包括了護理管理、護理技術、急救配合、癥狀護理、臨床評估技術、教學培訓、護理科研等等。這次專科護士培訓的學習方式給了我們?nèi)碌母杏X,兩方面讓我們學員特別滿意。
一是課程內(nèi)容安排合理,所學的即是我們工作中所需要的,還可以學習到我們比較少見的蛇毒,蜂蜇傷,電擊傷等等處理。急診是個全科性較強的科室,在工作中,我們常常遇到這樣那樣突如其來的情況不知如何處理,所以這次課程周到的培訓內(nèi)容讓我們大家有了新的認識。
二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內(nèi)容。看得出,省護理學會為我們的培訓化費了很大心血。?婆嘤柟灿衅叽笈R床實踐基地醫(yī)院,我被安排到廣州市第一人民醫(yī)院和中山大學附屬第一醫(yī)院。在學習期間,這兩家醫(yī)院給我的感覺是:廣州市第一人民醫(yī)院急診科病人不算很多,但急診病人的處理流程很優(yōu)化,便民,集中,人力的分工明確,不但利于急危重癥病人的急救處理而且減少了人力資源,值得我們借鑒學習。而中山大學附屬第一醫(yī)院的病人很多,工作繁忙,而且患者的病情危重,經(jīng)常會遇到重大或特殊病人的搶救,也讓我吸取了不少搶救經(jīng)驗,還有搶救室的布局很合理,急救物品的擺放很集中,一目了然,而且中山附一的老師們非常有內(nèi)涵,無論是論文或科研都做得非常出色,教學能力很強,這也是他們的亮點。最后,我們要完成護理個案和成組計劃的論文匯報,進行ppt制作和演講匯報,還要經(jīng)過理論,技能操作的最后關口,綜合分數(shù)合格后才能取得廣東省急診?谱o士資格證。
雖然總的歷程有苦有累,但能學到的很多知識是值得的。知識是無價的`,但更重要的是我擁有了這個由廣東省各大醫(yī)院急診人才組成的溝通平臺,結交了一幫急診專業(yè)水平較強的朋友,也是一種共享資源,對以后自己的?扑接辛酥笇贤ㄗ饔,并能更好地為急診發(fā)展服務。急診科是科室雖小,但體系很大,收治各種各式的急癥患者,輕到普通感冒發(fā)燒,重到休克,心跳呼吸驟停,而且來得急,來得不定時,所以我們需要更專業(yè),更多元化的知識,才能擔任急診護士。遺憾的是,在這兩家醫(yī)院臨床實踐期間,遇到兒童及孕婦的患者比較少,沒吸取到更好的經(jīng)驗,真希望今后還能有機會到其他科室去輪轉(zhuǎn)學習,以更適應我們婦兒?漆t(yī)院急診的特色。所以在今后的工作中,我要有規(guī)劃,還要帶著思考,及時發(fā)現(xiàn)自己的缺點所在,其實取得資格證并不代表什么,也不代表真正的合格了,我還要繼續(xù)努力,不斷地提升自我,完善自我的業(yè)務水平。
急診進修自我鑒定4
時間真的過的很快,兩個月的外出學習就這樣結束了,我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機會,能夠到杭州大醫(yī)院去學習,雖然兩個月的時間很短暫,上班很忙,很累,夜班上的.也很多,但這短短的兩個月,讓我開闊了視野,增長了見識,收獲很大。
市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域,包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護室,我主要在搶救室和輸液室上班,就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。
—、輸液室方面
1、工作量很大,每天有兩三百個病人,但護士只有3人,因此很繁忙,沒有空閑時間,
2、人手雖然比較少,但查對制度很嚴,醫(yī)囑經(jīng)兩人核對無誤后再執(zhí)行。每做的一步操作(配藥、注射, 巡視等)都要用掌上機掃描確認后,才能執(zhí)行,以防差錯。
3、消毒無菌很嚴,注射時都是一人一巾一帶, 止血帶用后浸泡消毒,送供應室塑封包裝。
4、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用,避免失效
5、輸液最后一袋液體貼上紅色標簽,防止漏掛液體
二、搶救室工作情況
1、先預檢分診給予掛號牌后掛號,對入院病人做到認真、細致的分診,對急、危、重癥患者能迅速及時處理
2、進搶救室的病人,根據(jù)情況一般都進行心電監(jiān)護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施
3、搶救病人填寫急診重癥病人護理記錄單,保證搶救記錄的完整、及時、準確
*4、護送危重病人時,攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物),心電監(jiān)護儀等
5、護士搶救經(jīng)驗豐富,技術熟練,對病情觀察比較細致,出現(xiàn)異常情況能及時處理,對重癥患者經(jīng)處理病情穩(wěn)定后在送病房進一步治療
6、建立住院病人回訪制,以了解病人對急診工作的滿意度,聽取意見、建議,使急診工作做的更好
7、遇危重病人搶救時,各科室醫(yī)生互相幫助,互相協(xié)助,共同搶救病人
8、新老護士搭班,傳幫帶精神比較好
三、其它方面
1、皮試液配置,用原液配置,消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精
*2、皮試過敏史蓋章,家屬簽字,嚴格執(zhí)行詢問制度,更好的保護自己
3、收費方面:凡進搶救室的病人都收床位費、等級護理費、危重病人搶救費等,費用收的比較細,不漏收
4、科室的學習氣氛很好,科室組織的操作訓練,業(yè)務學習等,不管新護士還是老護士都認真參加,認真訓練
四、新技術
1、口咽通氣管的應用
適應癥:意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時患者經(jīng)簡易呼吸皮囊給氧時。,口咽通氣管能托起咽后軟組織,有利于肺通氣及防止胃脹氣防止經(jīng)口插管者咬氣管導管需要吸除患者咽部分泌物
2、抽血氣(2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內(nèi)-抽動脈血后-針頭套上針套-送檢)
3、對缺氧,氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧
通過這兩個月的學習,使我認識到了自己的不足,在今后的工作中,要不斷的學習醫(yī)學知識,提高急診搶救能力及對危重病人的護理,更好的為病人服務。 轉(zhuǎn)載請注明出自中國護士網(wǎng)
急診進修自我鑒定5
我有幸于今年的3月至9月被派往 血液凈化室進修,這段時間的學習生活讓我回味深刻、受益匪淺,在為期6個月的短暫學習中,通過與他們的工作人員面對面的交流,使我深切體驗和感受到了她們先進的管理經(jīng)驗和優(yōu)質(zhì)服務體系,血透室“服務至上、以人為本”的服務理念使我受到很大的啟發(fā)和觸動,同時也認識到了我們工作的不足之處,現(xiàn)將相關的學習內(nèi)容匯報如:
血透室具有精良的設備和一批高素質(zhì)、敬業(yè)的醫(yī)護人員,是非常優(yōu)秀的科室,現(xiàn)有護理人員有10人,主管醫(yī)師1人,擁有有血液透析機18臺,其中在線透析濾過機3臺,床旁血濾機Plasauto iQ 一臺。可進行血液透析、各種危重癥血液凈化治療;藥物和毒物中毒及多臟器功能障礙的血液凈化搶救治療。血透室布局設計合理,基本上完全符合 血液透析質(zhì)量管理規(guī)范
一、先進的醫(yī)院管理模式
首先是良好的團隊協(xié)作,多元的護理人員梯隊。血透室設有護士長、?谱o士及輔助護士,專職消毒護士,大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作,確保血透護理質(zhì)量。另外還配有專職護工,協(xié)助行動不便患者的生活起居及衛(wèi)生服務,護理用品的更換和補充、保管等。衛(wèi)生員,負責血透室衛(wèi)生(要求達到一塵不染的效果)。通過人事的周密設置,各人按職責行事,使病人感到進入血透室后即有一種安全感,一切盡在醫(yī)護人員的.呵護之中。此外,醫(yī)院各部門都能較好的相互合作和協(xié)調(diào)。不管是醫(yī)技臨床部門還是后勤保障部門,也不管是在任何時候,只要需要他們,電話通知后,他們都會盡快趕來共同協(xié)調(diào)處理。
血透室非常安靜,完全沒有高談闊論的現(xiàn)象,沒有無所顧忌的談笑,每個人都注意控制自己的音調(diào)。血透室的規(guī)章制度非常完善,任何工作均有詳細的工作流程,特別是各種突發(fā)應急預案等,均裝訂成冊,使人一目了然。交班認真,接班仔細、對工作高度負責是她們的工作特點。在平時工作中能將每一項規(guī)章制度按部就班,有條不紊的落實到每一個病人身上,不偷懶、不推諉。做到了領導在與不在一個樣;其次她們有較強的時間觀念,科室交接班已形成不遲到不早退的習慣;共同創(chuàng)造了一個緊張而又輕松的工作環(huán)境
二、優(yōu)良的服務態(tài)度
人性化的關愛始終貫穿于整個護理活動中,她們對病人的關心絕不是口頭上的,是實實在在落實在工作中的。比如,全面仔細的健康宣教,詳細的告知病人血透期間的注意事項如內(nèi)瘺的保護,飲食、飲水控制等;她們尤其注重細節(jié),當新增血透病人,她們會自我介紹做好各項安撫工作,把病人領到病人休息室,透析室進行介紹,減少病人對陌生環(huán)境的恐懼,增強對透析治療的信心。在進行各項護理操作前需核對時都尊稱為 “阿姨”“爺爺”“奶奶”等。在語言溝通方面,人人參與交流,她們很講究措辭、態(tài)度、語氣和方式。盡量避免說不,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。即使是患者在發(fā)怒時,也要保持職業(yè)形象。他們對病人提出的合理要求都盡量滿足,如果因故不能及時做到,則非常客氣地對他們說“麻煩你等等,我處理完手頭的事情就馬上與您聯(lián)系”。如果病人家屬想咨詢病情,護士會馬上聯(lián)系醫(yī)生。
三、嚴謹細致的工作態(tài)度
血透室各位老師嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L,認真負責的工作態(tài)度,早上班、遲下班、任勞任怨的工作精神,良好的慎獨精神都讓我深受感觸。人人愛惜科室公共財產(chǎn),有高度的主人翁精神,做到不浪費一張紙,一滴水,一度電;如夏天,只要病人一走或不需要空調(diào),空調(diào)馬上關閉隨手關掉。全科人人參加管理,不管是在巡視或在進行護理操作過程中,遇到病人或家屬不遵守醫(yī)院規(guī)章制度的,她們誰都會及時提醒病人,如不穿拖鞋進血透室,從醫(yī)護通道進血透室等。嚴格執(zhí)行陪護制度,減少陪護,為患者創(chuàng)造了一個安靜、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境。特別珍惜自己科室的財產(chǎn),每一樣儀器設備,用過以后都要仔細地擦洗,消毒。所以即使是用了很多年的透析機都看起來和新的一樣,并保持著良好的性能。嚴格執(zhí)行查對制度,在進行各項護理操作過程中均有嚴格的查對,并有第2人進行復核。護士操作前后嚴格洗手,配備手消毒液。透析器有專人復用,醫(yī)院為醫(yī)護人員配備防護眼鏡,防護服,嚴格遵守醫(yī)院感染的各項規(guī)定,因為他們知道如果自己不遵守規(guī)章制度,就會增加感染的機率,從而危及病員的生命及健康。
四、濃厚的學習氛圍
醫(yī)院 是一所較大的醫(yī)院,她們競爭激烈工作壓力大,所以學習的氣氛也很濃厚,科室每月講課一次,醫(yī)生做的尤其好,他們每周三講課一次,大力提倡理論聯(lián)系實踐,做到了學以致用,使每個工作人員在工作的同時不斷學習積累經(jīng)驗,大大提高了業(yè)務水平。
在 血透室 的進修學習,讓我體會到專業(yè)知識對于一個護士來說是多么的重要,自然產(chǎn)生一種壓力,在此我要感謝領導給我這個外出學習的機會,我將用學到的知識和新的護理觀念結合實際應用到我科的護理工作中,能更好的為病人服務。
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