活動(dòng)能力：臥床計(jì)1分，坐椅子計(jì)2分，偶爾步行計(jì)3分，經(jīng)常步行計(jì)4分。

　　移動(dòng)能力：完全不能移動(dòng)計(jì)1分，非常受限計(jì)2分，輕微受限計(jì)3分，不受限計(jì)4分。

　　摩擦力和剪切力：存在問題計(jì)1分，潛在問題計(jì)2分，不存在問題計(jì)3分。

　　營(yíng)養(yǎng)攝�。悍浅２钣�(jì)1分，可能不足計(jì)2分，充足計(jì)3分，豐富計(jì)4分。

　　分?jǐn)?shù)小于11分為高危者，12~14分中都危險(xiǎn)，15~17分低危險(xiǎn)，大于或等于18分無危險(xiǎn)。

　　該量表由美國的兩位博士制訂，已被譯成日語、漢語、荷蘭語等多種語言， 被認(rèn)為是壓瘡發(fā)生的最主要的危險(xiǎn)因素組成，即從病人的感覺移動(dòng)活動(dòng)能力和影響皮膚耐受力的各個(gè)因素。從皮膚潮濕營(yíng)養(yǎng)狀況摩擦和剪切力等各方面來進(jìn)行評(píng)估。

　　如果病人不是臥床不起或局限于椅子上，即這位病人不會(huì)患?jí)函徎蚧級(jí)函彽奈ｋU(xiǎn)性很低，就不必要進(jìn)行評(píng)估。得分越低發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性就越高。

　　壓力因素：

　　垂直壓力引起壓瘡最主要的原因是局部組織遭受持續(xù)性垂直壓力，特別在身體骨頭粗隆凸出處。如果長(zhǎng)期臥床或坐輪椅、夾板內(nèi)襯墊放置不當(dāng)、石膏內(nèi)不平整或有渣屑、局部長(zhǎng)時(shí)間承受超過正常毛細(xì)血管的壓迫，均可造成壓瘡。

　　摩擦力摩擦力作用于皮膚，易損害皮膚的角質(zhì)層。當(dāng)病人在床上活動(dòng)或坐輪椅時(shí)，皮膚可受到床單和輪椅墊表面的逆行阻力摩擦，如皮膚被擦傷后受到汗、尿、大便等的浸漬時(shí)，易發(fā)生壓瘡。

　　剪力所謂剪力是一個(gè)作用力施于物體上后導(dǎo)致產(chǎn)生一平行反方向的平面滑動(dòng)，是由摩擦力與垂直壓力相加而成。它與體位關(guān)系密切。

　　例如平臥抬高床頭時(shí)身體下滑，皮膚與床鋪出現(xiàn)平行的摩擦力，加上皮膚垂直方向的重力，從而導(dǎo)致剪力的產(chǎn)生，引起局部皮膚血液循環(huán)障礙而發(fā)生壓瘡。