醫(yī)院調(diào)查報(bào)告

　　隨著個(gè)人的素質(zhì)不斷提高，接觸并使用報(bào)告的人越來越多，報(bào)告中涉及到專業(yè)性術(shù)語要解釋清楚。一起來參考報(bào)告是怎么寫的吧，下面是小編收集整理的醫(yī)院調(diào)查報(bào)告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 篇1

　　第一、調(diào)查的基本情況

　　本次調(diào)查采用隨機(jī)抽樣的方式，利用計(jì)算機(jī)輔助電話調(diào)查系統(tǒng)(cati)，對(duì)全市18歲以上的居民進(jìn)行了電話訪問。調(diào)查共獲得成功樣本300個(gè)。調(diào)查對(duì)象中，男性107人，占35.67%;女性193人，占64.33%。

　　【城鄉(xiāng)結(jié)構(gòu)】

　　被調(diào)查者中，按照我市城市化水平(城鄉(xiāng)比例為53%：47%)抽取，城鎮(zhèn)居民159個(gè)，農(nóng)村居民141個(gè)。

　　【年齡構(gòu)成】

　　被調(diào)查者中，年齡在18-25歲之間29人，占9.67%;26-35歲之間73歲，占24.33%;36-50歲之間92人，占30.67%;51-60歲之間50人，占16.67%;61歲以上56人，占18.67%。

　　【學(xué)歷層次】

　　被調(diào)查者中，文盲9人，占3%;小學(xué)42人，占14%;初中64人，占21.33%;高中(包括高職、中專)60人，占20%;大專及本科121人，占40.33%;研究生及以上4人，占1.33%。

　　【從事行業(yè)】

　　被調(diào)查者中，在校學(xué)生9人，占3%;農(nóng)民53人，占17.67%;工人32人，占10.67%;軍人2人，占0.67%;機(jī)關(guān)事業(yè)單位53人，占 17.67%;科教文衛(wèi)人員13人，占4.33%;公司職員26人，占8.67%;個(gè)體戶13人，占4.33%;自由職業(yè)者29人，占9.67%;離退休人員37人，占12.33%;其他33人，占11%。

　　第二、醫(yī)院行風(fēng)總體狀況

　　1、醫(yī)院行風(fēng)總體狀況還需進(jìn)一步改善

　　調(diào)查結(jié)果顯示，我市居民對(duì)醫(yī)院行風(fēng)總體來說比較滿意，認(rèn)為我市醫(yī)院行風(fēng)總體狀況好的有54人，占18%;較好的有125人，占41.67%;選擇一般的 104人，占34.67%;選擇差的有17人，占5.67%。雖然認(rèn)為我市醫(yī)院行風(fēng)差的人數(shù)較少，但是選擇一般的居民近三分之一，說明我市醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)還需進(jìn)一步提升。衛(wèi)生系統(tǒng)要更加重視，針對(duì)存在的薄弱環(huán)節(jié)和突出問題，強(qiáng)化措施，加大力度，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)院行風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)。

　　2、城鎮(zhèn)居民對(duì)醫(yī)院行風(fēng)總體狀況的評(píng)價(jià)高于農(nóng)村居民

　　從調(diào)查結(jié)果看，城鎮(zhèn)居民對(duì)醫(yī)院行風(fēng)的總體狀況評(píng)價(jià)高于農(nóng)村，認(rèn)為醫(yī)院行風(fēng)好的54人中，城鎮(zhèn)居民33 人，占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的20.75%;農(nóng)村居民21人，占農(nóng)村總樣本(141人)的14.89%。認(rèn)為較好的125人中，城鎮(zhèn)居民65人，占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的40.88%;農(nóng)村居民60人，占農(nóng)村總樣本(141人)的42.55%。認(rèn)為一般的104人中，城鎮(zhèn)居民53人，占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的33.33%;農(nóng)村居民51人，占農(nóng)村總樣本(141人)的36.17%。而認(rèn)為醫(yī)院行風(fēng)總體狀況差的17人中，城鎮(zhèn)居民8人，占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的5.03%;農(nóng)村居民9人，占農(nóng)村總樣本(141人)的6.38%。

　　第三、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、素質(zhì)狀況

　　1、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度整體較好、素質(zhì)較高

　　從調(diào)查結(jié)果看，市民對(duì)所接觸到的醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度、素質(zhì)狀況整體還是比較滿意，認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度好、素質(zhì)高的有41人，占13.67%;認(rèn)為較高的有 147人，占34.33%;但仍有約三分之一的人認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度和素質(zhì)狀況一般，有103人，占34.33%;選擇差的有9人，占3%。這就需要打造醫(yī)德好、醫(yī)術(shù)精、醫(yī)風(fēng)正的高素質(zhì)醫(yī)護(hù)隊(duì)伍，醫(yī)療人員要克服推諉扯皮、散漫拖拉作風(fēng)，切實(shí)把服務(wù)患者擺在第一位，真正做到熱情服務(wù)，積極營造一種和諧的醫(yī)患關(guān)系。

　　2、城鎮(zhèn)居民對(duì)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、素質(zhì)狀況的評(píng)價(jià)高于農(nóng)村居民

　　通過對(duì)居民所接觸的醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、素質(zhì)狀況進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，城鎮(zhèn)居民對(duì)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、素質(zhì)狀況的評(píng)價(jià)高于農(nóng)村居民。認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度好、素質(zhì)高的41人中，城鎮(zhèn)居民24人，占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的15.09%;農(nóng)村居民17人，占農(nóng)村總樣本(141人)的12.06%。認(rèn)為較好的147人中，城鎮(zhèn)居民77人，占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的48.43%;農(nóng)村居民 70人，占農(nóng)村總樣本(141人)的49.65%。認(rèn)為一般的103人中，城鎮(zhèn)居民53人，占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的33.33%;農(nóng)村居民50人，占農(nóng)村總樣本(141人)的35.46%。而認(rèn)為差的9人中，城鎮(zhèn)居民5人，占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的3.14%;農(nóng)村居民4人，占農(nóng)村總樣本(141 人)的2.84%。說明農(nóng)村醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)相對(duì)較差，農(nóng)村衛(wèi)生所的鄉(xiāng)村醫(yī)生需要進(jìn)一步提升專業(yè)技術(shù)水平，更好服務(wù)和方便群眾就醫(yī)。

　　第四、醫(yī)療費(fèi)用

　　1、大多數(shù)居民認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用很重

　　受訪對(duì)象中，有超過一半(164人)的居民認(rèn)為現(xiàn)在的醫(yī)療費(fèi)用很重，占54.67%;129人認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用一般，占43%;認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用輕的僅有7人，占2.33%。說明我市醫(yī)療費(fèi)用整體還是較重，一定程度上造成了“看病難、看病貴”的現(xiàn)象。如何讓病人“少花錢，看好病”，應(yīng)該成為我市醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的重點(diǎn)內(nèi)容。

　　3、認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用重的居民城鎮(zhèn)多于農(nóng)村

　　調(diào)查結(jié)果顯示，認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用很重的164人中，城鎮(zhèn)居民92人，占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的57.86%;農(nóng)村居民72人，占農(nóng)村總樣本(141人)的51.06%。認(rèn)為一般的129人中，城鎮(zhèn)居民65人，占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的40.88%;農(nóng)村居民64人，占農(nóng)村總樣本(141人)的45.39%。認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用輕的7人中，城鎮(zhèn)居民2人，占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的1.26%;農(nóng)村居民5人，占農(nóng)村總樣本(141人)的3.55%。城鄉(xiāng)，尤其是農(nóng)村，小病不醫(yī)、大病醫(yī)不起的情況還比較普遍。農(nóng)村居民在患病時(shí)，往往不去大醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用也就不如城鎮(zhèn)居民重。

　　第五、醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境有較大改善

　　通過調(diào)查得知，我市醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境(如公共設(shè)施、基礎(chǔ)性設(shè)施、進(jìn)出交通等)比過去有較大改善，認(rèn)為就醫(yī)環(huán)境很好的有80人，占26.67%;認(rèn)為有較大改善的有206人，占68.67%;認(rèn)為就醫(yī)環(huán)境差的有14人，占 4.67%。就醫(yī)環(huán)境的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，關(guān)系到老百姓的人身健康。所以，醫(yī)療系統(tǒng)要把病人的需求視為自己責(zé)任，進(jìn)一步改善醫(yī)療環(huán)境，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，為病人營造良好的就要環(huán)境。

　　第六、存在的'主要問題

　　針對(duì)目前我市醫(yī)院存在哪些問題我們對(duì)受訪對(duì)象做了調(diào)查，結(jié)果顯示：選擇醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境差的占9.22%;選擇醫(yī)護(hù)人員診療服務(wù)態(tài)度差的占13.42%;選擇有收紅包、禮品現(xiàn)象，接受病人家屬吃請(qǐng)現(xiàn)象的占15.51%; 選擇執(zhí)行藥品價(jià)格公示、醫(yī)療檢查項(xiàng)目明示、住院病人費(fèi)用一日清單等制度不到位的占9.85%;選擇看病難、看病貴，檢查項(xiàng)目過多，醫(yī)生多開藥，開貴藥的占 35.22%;選擇其他的占16.77%。

　　群眾反映最多的問題仍是看病難、看病貴的問題，政府要把更多的資金投向醫(yī)療服務(wù)薄弱的農(nóng)村，切實(shí)減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，保民生、順民意，才能推動(dòng)社會(huì)的不斷進(jìn)步。

　　第七、意見建議

　　針對(duì)目前醫(yī)院存在問題，市民提出以下幾方面意見建議：

　　一是提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)，轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度。市民反映，我市醫(yī)院應(yīng)該增加專家門診數(shù)量，提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)水平，引進(jìn)專家和先進(jìn)設(shè)備，增加門診服務(wù)臺(tái)導(dǎo)醫(yī)、分診員，主動(dòng)熱情為病人服務(wù)，方便病人簡化看病手續(xù)和流程。加強(qiáng)門、急診醫(yī)療技術(shù)力量，開設(shè)急診綠色通道，要強(qiáng)化為民服務(wù)理念，把幫助病人解決問題作為工作的第一目標(biāo)，把病人滿意、社會(huì)認(rèn)可作為第一標(biāo)準(zhǔn)。

　　二是要改善基礎(chǔ)設(shè)施，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。市級(jí)醫(yī)院要進(jìn)一步提檔升級(jí)，擴(kuò)大規(guī)模，學(xué)習(xí)先進(jìn)管理模式，切實(shí)解決排隊(duì)時(shí)間長、停車難等問題。我市仍需加大投入，如果每個(gè)村都建設(shè)一個(gè)小型醫(yī)療所，治療一些感冒發(fā)燒的常見癥狀，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)能建設(shè)一個(gè)中等醫(yī)院，市區(qū)建設(shè)相應(yīng)規(guī)模的大醫(yī)院，群眾就不必勞頓奔波到大城市看病。

　　三是要降低醫(yī)療費(fèi)用，健全規(guī)章制度。要嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格公示、醫(yī)療檢查項(xiàng)目明示、住院病人費(fèi)用一日清單等制度;要對(duì)癥下藥，不亂開藥、開貴藥，不增加額外的檢查項(xiàng)目，適當(dāng)降低藥品價(jià)格，統(tǒng)一藥品價(jià)格，不亂收費(fèi)、多收費(fèi)，要改變以營利為目的、以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，讓老百姓看得起病，看得好病。

　　四是要加強(qiáng)監(jiān)管，加大醫(yī)療體制改革力度。對(duì)目前存在的少數(shù)收紅包、禮品現(xiàn)象以及接受病人家屬吃請(qǐng)現(xiàn)象，要加大監(jiān)督檢查力度，從嚴(yán)管理。要加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督力量，設(shè)立舉報(bào)箱、意見本、公開舉報(bào)電話等，做到有訴必查、有責(zé)必究，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院良好形象。

　　綜上所述，我市醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)總體上還算滿意，但有不足之處需要改進(jìn)。

　　醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 篇2

　　調(diào)查背景：

　　1、 隨著居民生活水平的不斷提高，對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，顧客滿意度是衡量醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量之一。

　　2、為了促進(jìn)醫(yī)院的管理工作，提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量水平，受市衛(wèi)生局的委托，我們開展了醫(yī)院的顧客滿意度調(diào)查。

　　調(diào)研目的：

　　客觀準(zhǔn)確的對(duì)醫(yī)院進(jìn)行顧客滿意度評(píng)價(jià)

　　深入挖掘：

　　尋求醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量中的薄弱環(huán)節(jié)； 發(fā)現(xiàn)存在的問題與不足；了解顧客的需求與期望；探討如何提升服務(wù)質(zhì)量，提高顧客滿意度。

　　調(diào)查實(shí)施說明

　　1、本次調(diào)查對(duì)一級(jí)醫(yī)院、二三級(jí)醫(yī)院的滿意度分開測評(píng)，其中一級(jí)醫(yī)院共測評(píng)了64家，二三級(jí)醫(yī)院共測評(píng)了31家;

　　2、一級(jí)醫(yī)院主要針對(duì)門診和住院顧客，二三級(jí)醫(yī)院除了門診和住院顧客外，增加了出院顧客的調(diào)查，測量指標(biāo)有一定差異，其中二三級(jí)醫(yī)院加入了反應(yīng)性測量指標(biāo)，使數(shù)據(jù)更具有說服力。

　　3、同時(shí)本次調(diào)查相比以往更具有代表性，分工作日和非工作日進(jìn)行調(diào)查，延長了每家醫(yī)院的調(diào)查執(zhí)行時(shí)間。一級(jí)醫(yī)院完成樣本5438份，二三級(jí)醫(yī)院共完成樣本7780份，共完成有效樣本量13218份，與去年相比，樣本量增加了81.3%9（去年總樣本量是7290份）

　　4、對(duì)門診和住院顧客主要采取結(jié)構(gòu)式的問卷調(diào)查方式，對(duì)出院顧客則采取電話訪問的方式進(jìn)行調(diào)查。

　　5、調(diào)查時(shí)間，一級(jí)醫(yī)院從去年的11月17日開始執(zhí)行，二三級(jí)醫(yī)院從12月4日開始執(zhí)行，最終12月30日結(jié)束 ，共用時(shí)間45天。

　　總體顧客滿意度

　　20xx年深圳市一級(jí)醫(yī)院顧客滿意度總體得分為88.77分，從滿意程度來看，位于比較滿意和非常滿意之間，顧客滿意度水平較高。

　　一級(jí)醫(yī)院的最高分是97.12分（深圳陽光醫(yī)院），最低分是77.64分（深圳廣生醫(yī)院），中位數(shù)是88.04（深圳復(fù)亞醫(yī)院、血象醫(yī)院的均值），低于總體水平，說明一級(jí)醫(yī)院的整體水平較高。

　　二級(jí)指標(biāo)顧客滿意度

　　1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和推薦程度的顧客滿意度評(píng)價(jià)較高

　　2、 醫(yī)療費(fèi)用、服務(wù)理念的顧客滿意度評(píng)價(jià)相對(duì)較低

　　三級(jí)指標(biāo)顧客滿意度

　　1、紅包、推薦程度、職業(yè)道德顧客滿意度評(píng)價(jià)相對(duì)較高

　　2、以顧客為中心、環(huán)境美化顧客滿意度評(píng)價(jià)相對(duì)較低

　　顧客對(duì)職業(yè)道德的評(píng)價(jià)非常高，94.23分；

　　醫(yī)務(wù)人員無收受紅包的現(xiàn)象；

　　總體的推薦率為64.75%，其中推薦程度最高的達(dá)98.78%（深圳曙光醫(yī)院），最低的僅28.75%（深圳廣生醫(yī)院）

　　深圳市一級(jí)醫(yī)院資源優(yōu)先配置分析

　　醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療安全是一級(jí)醫(yī)院顧客評(píng)價(jià)相對(duì)較高的方面，由于重要性高，成為一級(jí)醫(yī)院的優(yōu)勢保持方面，而效益感知，治療效果是是一級(jí)醫(yī)院亟待改進(jìn)的方向，其次改進(jìn)以顧客為中心、收費(fèi)規(guī)范、醫(yī)患溝通、環(huán)境美化等，繼續(xù)維持醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、醫(yī)院的便捷服務(wù)等。

　　總體顧客滿意度歷年變化趨勢

　　從連續(xù)四年的總體顧客滿意度趨勢來看，整體成平穩(wěn)上升的趨勢。

　　二級(jí)指標(biāo)顧客滿意度歷年變化趨勢

　　由這連續(xù)四年的滿意度測評(píng)來看，顧客對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、醫(yī)療收費(fèi)方面的評(píng)價(jià)上升幅度較大，（06年開始的醫(yī)療費(fèi)用限價(jià)及控制有了明顯的效果）

　　分類顧客滿意度——公立及民營醫(yī)院顧客

　　民營醫(yī)院的`顧客滿意度總體高于公立醫(yī)院，民營醫(yī)院滿意度為89.59分，公立醫(yī)院的滿意度為87.38分。尤其體現(xiàn)在民營醫(yī)院的便捷服務(wù)、環(huán)境美化和個(gè)性服務(wù)方面民營明顯高于公立。在四級(jí)指標(biāo)具體體現(xiàn)在民營醫(yī)院患者對(duì)就醫(yī)環(huán)境、排隊(duì)等候時(shí)間、護(hù)士的護(hù)理技術(shù)及服務(wù)態(tài)度等方面明顯比公立醫(yī)院的患者評(píng)價(jià)高 。

　　分類顧客滿意度——門診及住院顧客住院顧客的滿意度整體上高于門診顧客，但在醫(yī)療技術(shù)方面，門診顧客的評(píng)價(jià)比住院顧客高，主要是護(hù)士的護(hù)理技術(shù)、護(hù)士對(duì)疾病、飲食方面的指導(dǎo)等，門診顧客的感知評(píng)價(jià)比住院顧客高。

　　從顧客本身來看，住院顧客更注重服務(wù)態(tài)度、環(huán)境美化，而門診顧客更注重清潔衛(wèi)生。

　　一級(jí)醫(yī)院分類顧客滿意度評(píng)價(jià)特點(diǎn)

　　不同擇醫(yī)原因的顧客滿意度存在顯著差異;

　　不同付費(fèi)方式的顧客滿意度存在顯著差異;

　　高學(xué)歷、高收入的顧客對(duì)醫(yī)院的滿意度明顯高于低學(xué)歷、低收入的顧客;

　　顧客的抱怨對(duì)滿意度產(chǎn)生了明顯的影響;

　　對(duì)醫(yī)患關(guān)系的評(píng)價(jià)也直接影響著顧客滿意度。

　　1、距離近、醫(yī)院信譽(yù)好、醫(yī)療質(zhì)量好、醫(yī)務(wù)人員態(tài)度好、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是顧客選擇醫(yī)院就診的前五大主要原因，由于醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度好而再次選擇該醫(yī)院的顧客對(duì)醫(yī)院的滿意度評(píng)價(jià)是最高的(91.77分)，其次是由于醫(yī)療質(zhì)量好而選擇醫(yī)院的顧客滿意度(90.99)，相比之下，由于距離近而選擇醫(yī)院的顧客滿意度最低(87.32)

　　2、深戶醫(yī)保的顧客滿意度評(píng)價(jià)最高 ，為91.11分。其他保險(xiǎn)或是他人付費(fèi)的方式付費(fèi)的顧客滿意度相對(duì)最低，為87.84分，完全自費(fèi)的顧客滿意度為88.84分

　　3、學(xué)歷與收入存在較強(qiáng)的相關(guān)關(guān)系，高學(xué)歷的顧客相對(duì)更易于溝通

　　4、產(chǎn)生過抱怨的顧客滿意度(77.94)明顯低于沒產(chǎn)生過抱怨的顧客滿意度(88.92)，醫(yī)院對(duì)顧客抱怨的處理及時(shí)、良好的醫(yī)患關(guān)系建立都會(huì)直接影響顧客滿意度。

　　醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 篇3

　　我國新醫(yī)改方案已正式出臺(tái)施行，新醫(yī)改將加快基層醫(yī)院的建設(shè),改善醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)和活力,保證農(nóng)民看得起病,縮短城鄉(xiāng)之醫(yī)療差距,解決好公立醫(yī)院的布局問題。有助于引入社會(huì)資金、調(diào)動(dòng)社會(huì)各界力量辦好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了政策依據(jù)。新醫(yī)改的重點(diǎn)在于完善農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系，農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系是農(nóng)村醫(yī)療網(wǎng)的樞杻，既承上啟下，又承擔(dān)著預(yù)防、保健、防疫、健教、醫(yī)療和計(jì)生等諸多具體任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的生存與發(fā)展直接關(guān)系到十億農(nóng)民的切身利益，也關(guān)系到黨的三農(nóng)政策的全面落實(shí)�；鶎俞t(yī)院的生存與發(fā)展好壞，決定著新醫(yī)改的最終成功與否，基層醫(yī)院無疑是新醫(yī)改的焦點(diǎn)與難點(diǎn)，但是，由于國家經(jīng)濟(jì)條件的制約，基層醫(yī)院的改革和完善還存在很大的苦難。

　　拒據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國基層醫(yī)院的總數(shù)己達(dá)5萬余所，擔(dān)負(fù)著全國2/3 人口的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，實(shí)屬面廣量大，任務(wù)繁重。由于我國是一個(gè)衛(wèi)生資源缺乏和分布不平衡的國家，高級(jí)醫(yī)學(xué)專家和高級(jí)醫(yī)療設(shè)備大多集中在城市中的大醫(yī)院，而基層醫(yī)院占有的衛(wèi)生資源卻很少很少，互相間的醫(yī)療水平、差距很大，以致城市中大醫(yī)院的病人排隊(duì)、非常擁擠，而基層醫(yī)院的病人卻冷冷清清，出現(xiàn)了明顯的兩極分化局面。在衛(wèi)生資源總量不足的情況下，卻又造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，如此的非良性循環(huán)，必然影響兩極醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，影響醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和提高。由此，老百姓看病難，看病貴，醫(yī)療條件差就完全凸顯了出來。

　　主要突出在以下幾個(gè)方面：

　　1. 人力資源：人才匱乏，基層醫(yī)院衛(wèi)生隊(duì)伍中有相當(dāng)部分人員沒有接受過高等醫(yī)學(xué)教育，學(xué)歷層次低，人才質(zhì)量不能適應(yīng)現(xiàn)代人才競爭，特別是缺乏具有現(xiàn)代醫(yī)院管理知識(shí)的干部人才；人力資源管理不到位，目前基層醫(yī)院人力資源管理還處在一個(gè)較為初始的階段，一些醫(yī)院有人事管理而沒有人力資源規(guī)劃，由有人力資源卻沒有人力資源開發(fā)培訓(xùn)計(jì)劃，渴望引入人才但沒有完善的用人機(jī)制，重視引進(jìn)人才卻不重視對(duì)現(xiàn)有人力資源的挖掘，注重對(duì)技術(shù)設(shè)備等有形資源的投入?yún)s忽視對(duì)人的潛能等無形資源的開發(fā)，導(dǎo)致管理成效甚微人力資源浪費(fèi)。一方面引進(jìn)人才另一方面是業(yè)務(wù)骨干和管理人才的流失，員工積極性受到挫傷，團(tuán)隊(duì)共振效應(yīng)難以產(chǎn)生，阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。缺乏對(duì)人才的尊重，擁有人才，卻沒有委以重任；選拔人才，卻沒有合理的使用；引進(jìn)人才，卻留不住人才。目標(biāo)不明確，缺乏完善的管理，對(duì)于一些基層醫(yī)院來說還缺乏一套較為完善科學(xué)的員工晉升獎(jiǎng)勵(lì)和發(fā)展的制度，員工不了解醫(yī)院所制定的目標(biāo)，影響了群體凝聚力和向心力，團(tuán)隊(duì)精神也難以體現(xiàn)。

　　2. 客觀環(huán)境：由于體制、觀念、技術(shù)、資金和經(jīng)營理念等方面的差距，一些競爭力弱的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將無法生存，甚至?xí)�被擠出醫(yī)療市場

　　3. 管理體制：傳統(tǒng)的`管理落后 傳統(tǒng)的衛(wèi)生事業(yè)單位用人制度、分配制度以及人事管理的模式在理念、體制、機(jī)制和政策方面，都與市場經(jīng)濟(jì)體制有一定的差距

　　在現(xiàn)在很多基層醫(yī)院還有醫(yī)生看病憑的仍是聽診器、溫度計(jì)及血壓計(jì)這“老三件”。這種農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀是我國大部分基層醫(yī)院的一個(gè)縮影，醫(yī)院陷入如此窘境，廣大基層群眾的身體健康豈能得到保證。在重慶市武隆縣的很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院連X光機(jī)和B超儀都沒有，至于“三大常規(guī)化驗(yàn)”、人工呼吸機(jī)、吸痰器等急救設(shè)施更是無從談起，由此及彼，可見，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院不管在基礎(chǔ)設(shè)備上還是在管理體制上都純?cè)诤艽蟮娜毕�，這是我們未來全科醫(yī)生必須挑起的建設(shè)大梁。在國家的大力支持下，以建設(shè)和提高基層醫(yī)療水平為己任，認(rèn)真貫徹落實(shí)。從農(nóng)村實(shí)際出發(fā)，因地制宜，以保障農(nóng)民基本醫(yī)療為目標(biāo).以制度建設(shè)為核心，與農(nóng)村醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)相配套.農(nóng)民在基本醫(yī)療保險(xiǎn)與農(nóng)民個(gè)人投入、農(nóng)村社區(qū)經(jīng)濟(jì)、企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、外資機(jī)構(gòu)等方面的捐助相結(jié)合，采取得力措施，加快建設(shè)步伐。

　　中央強(qiáng)調(diào)在新醫(yī)改過程中一個(gè)重要原則就是“�；�本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”。

　　（一）立足�；�本，提高基本醫(yī)療保障和公共衛(wèi)生服務(wù)水平。基本醫(yī)療保障方面，在鞏固擴(kuò)大覆蓋面的同時(shí)，把重點(diǎn)放在提高保障水平和經(jīng)辦服務(wù)水平上。通過提高籌資水平和封頂線、降低起付錢和個(gè)人支付比例、推行住院統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌相結(jié)合、合理控制醫(yī)�；�金結(jié)余率等措施，不斷提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平。加強(qiáng)基本醫(yī)療保障服務(wù)管理，完善醫(yī)保付費(fèi)方式，構(gòu)建合理就醫(yī)導(dǎo)向機(jī)制。公共衛(wèi)生服務(wù)方面，認(rèn)真實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)加強(qiáng)資金管理，加大日常監(jiān)管力度，不斷提高項(xiàng)目實(shí)施的質(zhì)量和效率。

　　（二）著力強(qiáng)基層，全面增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。積極推進(jìn)工作重心下移，把更多的財(cái)力、物力投向基層，把更多的人才、技術(shù)引向基層，切實(shí)增強(qiáng)基層的服務(wù)能力。在農(nóng)村，加強(qiáng)縣醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)步伐，推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理，繼續(xù)鞏固完善三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在城市基層，重點(diǎn)是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完善設(shè)施配套、科室設(shè)臵、服務(wù)流程和規(guī)章制度。增強(qiáng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，必須在軟件建設(shè)上下更大功夫。要著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員技術(shù)水平，積極轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)方式，使更多的城鄉(xiāng)居民不出社區(qū)、不出鄉(xiāng)村就能看病。

　　（三）突出建機(jī)制，促進(jìn)深化醫(yī)改持續(xù)健康推進(jìn)。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。以縣（市、區(qū)）為單位，在省定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制配備范圍內(nèi)，明確本地區(qū)人員編制配備標(biāo)準(zhǔn)。在此基礎(chǔ)上，按照“核定任務(wù)，核定收支，績效考核補(bǔ)助”的要求，落實(shí)政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，確�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。建立醫(yī)改資金籌措機(jī)制。調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，完善政府對(duì)公共衛(wèi)生、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基本醫(yī)療保障的投入機(jī)制，落實(shí)公立醫(yī)院政府補(bǔ)助政策，保證政府衛(wèi)生投入增長幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長幅度，保證醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革所需資金。同時(shí)，健全資金使用管理辦法，嚴(yán)防發(fā)生違法違規(guī)行為。

　　農(nóng)村衛(wèi)生工作是黨的農(nóng)村工作的重要組成部分。做好農(nóng)村衛(wèi)生工作，不僅直接關(guān)系到廣大農(nóng)民群眾身體健康和生活質(zhì)量的提高，而且關(guān)系到到農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，關(guān)系到促進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，關(guān)系到構(gòu)建和諧社會(huì)偉大目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。黨的十六大報(bào)告指出，在我國要建立衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保健體系，著力改善基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平。未來的醫(yī)院面對(duì)各種挑戰(zhàn)，必須平衡經(jīng)濟(jì)規(guī)模和最佳就醫(yī)可及性之間的關(guān)系，合理利用科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，因地制宜合理利用人力物力資源，在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下共同構(gòu)

　　醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 篇4

　　醫(yī)院改制與并購需要專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估專家、律師和醫(yī)院運(yùn)營專家的綜合評(píng)判。在這一過程中，專業(yè)化并購與投資主體和高水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估將起到關(guān)鍵的作用。為了有效降低交易風(fēng)險(xiǎn)，保障買賣雙方的利益，醫(yī)院改制與并購必然依賴盡職調(diào)查。

　　所謂醫(yī)院盡職調(diào)查，系指醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估專家、律師、醫(yī)院運(yùn)營專家等專業(yè)人士以專業(yè)方法調(diào)查目標(biāo)醫(yī)院的過去、現(xiàn)在和可預(yù)見將來的所有相關(guān)事項(xiàng)，用以評(píng)估并購方案的收益和風(fēng)險(xiǎn)。海格公司提供的專業(yè)醫(yī)院并購盡職調(diào)查服務(wù)對(duì)于賣方和買方都至關(guān)重要!

　　對(duì)于買方而言，由于了解目標(biāo)醫(yī)院的實(shí)際狀況對(duì)于買方?jīng)Q策是否進(jìn)行并購至關(guān)重要，因此，買方律師起草的調(diào)查清單必須詳盡，以充分了解被并購方醫(yī)院的基本情況，包括法律地位、資金、資信、人員等，保證將并購的風(fēng)險(xiǎn)降至最低。

　　對(duì)于賣方而言，了解跨國并購方開出的清單，對(duì)于清理目標(biāo)醫(yī)院的各類問題，適時(shí)進(jìn)行法律技術(shù)的處理和包裝，最終順利完成并購具有重要意義。

　　醫(yī)院并購盡職調(diào)查的主要內(nèi)容：

　　(一) 目標(biāo)醫(yī)院的性質(zhì)

　　適用的法律法規(guī)及政策規(guī)定，包括：

　　1、股份轉(zhuǎn)讓限制;

　　2、對(duì)醫(yī)院董事或其他管理人員的資格有無特別要求;

　　3、地方政府投資優(yōu)惠政策;

　　4、對(duì)醫(yī)院被并購后的服務(wù)有無本地化限制或要求等。

　　(二)目標(biāo)醫(yī)院組織和產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀

　　1、收集目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)和產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)或相類似的信息(包括所有的附屬醫(yī)院、公司、有限責(zé)任公司、合伙企業(yè)、合資企業(yè)或其它直接或間接擁有某種利益的組織形式)。以便判斷其合法性，尤其考慮并購后適用的法律規(guī)定。

　　2、檢查目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)的組織文件(章程)及補(bǔ)充條款。

　　3、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度和補(bǔ)充文件。

　　4、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)歷次院長辦公會(huì)(或董事會(huì)和股東會(huì))的會(huì)議記錄。

　　5、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)的股東名單和股權(quán)數(shù)量(如果有)。

　　6、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)股權(quán)轉(zhuǎn)讓記錄。

　　7、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)與相關(guān)的股東、第三人簽署的有關(guān)選舉、股票的處置或收購的協(xié)議。

　　8、所有與股東溝通的季度、年度或其他定期的報(bào)告。

　　9、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)有資格從事經(jīng)營業(yè)務(wù)的許可與范圍。

　　10、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)在相應(yīng)的經(jīng)營范圍內(nèi)經(jīng)營聲譽(yù)及納稅證明(如果有)。

　　11、有關(guān)包括所有股東權(quán)益的反收購措施的所有文件(如果有)。

　　12、(在一定時(shí)期內(nèi))目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)曾作為一方與它方簽訂的有關(guān)業(yè)務(wù)合并、資產(chǎn)處置或收購(不管是否完成)的所有協(xié)議。

　　13、有關(guān)目標(biāo)醫(yī)院被賣方出售的所有文件，包括但不限于收購協(xié)議、與收購協(xié)議有關(guān)的協(xié)議和有關(guān)收購、證券方面的所有文件(如果有)。

　　14、詢問目標(biāo)醫(yī)院人員影響醫(yī)院經(jīng)營而沒有收錄備忘錄(或會(huì)議記錄)的會(huì)議內(nèi)容，以發(fā)掘值得深入調(diào)查的事件。

　　(三)附屬協(xié)議

　　1、列出目標(biāo)醫(yī)院所有的附屬機(jī)構(gòu)(包括不上市的股權(quán)持有人、目標(biāo)醫(yī)院和附屬機(jī)構(gòu)中持有超過5%資本金股權(quán)的人員)以及所有合作公司(或醫(yī)院)的董事和經(jīng)營管理者名單。

　　2、所有目標(biāo)醫(yī)院與上述1所列單位和人員簽署的書面協(xié)議、備忘錄(不管這些文件現(xiàn)在是否有效)。

　　3、上述2所列舉的各類文件包括但不限于

　　(1)有關(guān)分擔(dān)稅務(wù)責(zé)任的協(xié)議(如果有);

　　(2)保障協(xié)議;

　　(3)租賃協(xié)議

　　(4)保證書;

　　(5)咨詢、管理和其他服務(wù)協(xié)議;

　　(6)關(guān)于設(shè)施和功能共享協(xié)議;

　　(7)購買和銷售合同;

　　(8)許可證協(xié)議。

　　(四)授權(quán)情況

　　1、審閱董事會(huì)或股東會(huì)對(duì)公司經(jīng)營授權(quán)程度，并判斷授權(quán)是否合適;

　　2、審閱股東投票授權(quán)書、委托書或其他表決授權(quán)的協(xié)議;

　　3.檢查限制股權(quán)轉(zhuǎn)讓的協(xié)議，若有此協(xié)議，則進(jìn)一步檢查其遵循情況。

　　(五)債務(wù)和義務(wù)

　　1、目標(biāo)醫(yī)院和附屬機(jī)構(gòu)所欠債務(wù)清單。

　　2、證明借錢、借物等的債務(wù)性文件以及與債權(quán)人協(xié)商的補(bǔ)充性文件或放棄債權(quán)文件。

　　3、所有的證券交易文件、信用憑單、抵押文件、信托書、保證書、分期付款購貨合同、資金拆借協(xié)議、信用證、有條件的賠償義務(wù)文件和其他涉及到目標(biāo)醫(yī)院和附屬機(jī)構(gòu)收購問題、其他目標(biāo)醫(yī)院和附屬機(jī)構(gòu)有全部或部分責(zé)任等的有關(guān)文件。

　　4、涉及由目標(biāo)醫(yī)院、附屬機(jī)構(gòu)以及它們的經(jīng)營管理者、董事、主要股東進(jìn)行貸款的文件。

　　5、由目標(biāo)醫(yī)院或附屬機(jī)構(gòu)簽發(fā)的企業(yè)債券和信用證文件。

　　6、與借款者溝通或給予借款者的報(bào)告文件，包括所有的由目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)或獨(dú)立的會(huì)計(jì)師遞交給借款者的相關(guān)文件。

　　(六)政府規(guī)定

　　1、有關(guān)政府部門簽發(fā)給目標(biāo)醫(yī)院和其附屬機(jī)構(gòu)的各類許可證明的復(fù)印件。

　　2、所有遞交給政府管理機(jī)構(gòu)溝通的報(bào)告和文件的復(fù)印件。

　　3、有關(guān)目標(biāo)醫(yī)院和其附屬機(jī)構(gòu)違反政府法規(guī)而收到的報(bào)告、通知、函等有關(guān)文件，包括但不限于：反不正當(dāng)競爭、貿(mào)易政策、環(huán)境保護(hù)、安全衛(wèi)生等規(guī)定。

　　(七)稅務(wù)(如果有)

　　1、目標(biāo)醫(yī)院稅務(wù)顧問(包括負(fù)責(zé)人)的姓名、地址、聯(lián)絡(luò)方式。

　　2、所有由目標(biāo)醫(yī)院制作的或關(guān)于目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收返還的文件，最新的稅務(wù)當(dāng)局的審計(jì)報(bào)告和稅務(wù)代理機(jī)構(gòu)的審查報(bào)告和其他相關(guān)的函件。

　　3、有關(guān)涉及稅務(wù)事項(xiàng)與稅務(wù)當(dāng)局的爭議情況的最終結(jié)論或相關(guān)材料。

　　4、關(guān)于營業(yè)稅、所得所、銷售稅、使用稅、增值稅等評(píng)估、審計(jì)文件。

　　5、有關(guān)增值稅的安排、計(jì)算和支付、以及罰金或罰息的文件。

　　6、有關(guān)涉及目標(biāo)醫(yī)院的醫(yī)院間交易以及醫(yī)院間可清算的帳戶信息。

　　7、有關(guān)目標(biāo)醫(yī)院涉及到醫(yī)院間分配和義務(wù)的信息。

　　(八)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)

　　1、所有就目標(biāo)醫(yī)院股權(quán)交易情況向證券管理當(dāng)局遞交的文件。

　　2、所有審計(jì)或未審計(jì)過的目標(biāo)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表，包括資產(chǎn)平衡表、收入報(bào)表、獨(dú)立會(huì)計(jì)師對(duì)這些報(bào)表所出的審計(jì)報(bào)告。

　　3、所有來自審計(jì)師對(duì)目標(biāo)醫(yī)院管理建議和報(bào)告以及目標(biāo)醫(yī)院與審計(jì)師之間往來的函件。

　　4、內(nèi)部預(yù)算和項(xiàng)目準(zhǔn)備情況的文件，包括描述這些預(yù)算和項(xiàng)目的備忘錄。

　　5、資產(chǎn)總量和可接受審查的帳目。

　　6、銷售、經(jīng)營收入和土地使用權(quán)。

　　7、銷售、藥品銷售成本、市場開拓、新產(chǎn)品研究與開發(fā)的詳細(xì)情況。

　　8、形式上的項(xiàng)目和可能發(fā)生責(zé)任的平衡表。

　　9、外匯匯率調(diào)整的詳細(xì)情況。

　　10、各類儲(chǔ)備的詳細(xì)情況。

　　11、過去5年主要經(jīng)營和帳目變化的審查。

　　12、采納新的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則對(duì)原有會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的影響。

　　13、目標(biāo)醫(yī)院審計(jì)師的姓名、地址和聯(lián)絡(luò)方式。

　　(九)管理和職工

　　1、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)的結(jié)構(gòu)情況和主要職工的個(gè)人經(jīng)歷。

　　2、目標(biāo)醫(yī)院的所有職工及其聘用合同，及工會(huì)或集體談判合同，每個(gè)職工重新談判續(xù)簽合同的到期日。

　　3、所有員工手冊(cè)和提供給員工的有關(guān)雇傭條款或條件的文獻(xiàn)資料。

　　4、遵守相應(yīng)政府勞動(dòng)管理部門有關(guān)職工福利規(guī)定的文件。

　　5、所有涉及現(xiàn)管理層或原管理層與職工所簽的關(guān)于保守目標(biāo)醫(yī)院機(jī)密、知識(shí)產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓、非競爭條款的協(xié)議復(fù)印件。

　　6、所有的以目標(biāo)醫(yī)院名義與目標(biāo)醫(yī)院及附屬機(jī)構(gòu)的職工簽訂的協(xié)議，包括貸款協(xié)議、信用延期協(xié)議和有關(guān)保障、補(bǔ)償協(xié)議等的復(fù)印件。

　　7、列出目標(biāo)醫(yī)院經(jīng)營管理者和關(guān)鍵人員以及他們的年薪和待遇情況。

　　8、列出所有的選擇權(quán)和股票增值權(quán)的價(jià)格細(xì)目表。

　　9、職工利益計(jì)劃，包括但不限于計(jì)劃概述、遞交有關(guān)稅務(wù)和職工福利管理當(dāng)局的定期表格、報(bào)告，向有關(guān)當(dāng)局遞交有關(guān)要求確認(rèn)和批準(zhǔn)的職工利益計(jì)劃的申請(qǐng)文件，最新年度的計(jì)劃評(píng)估報(bào)告和財(cái)務(wù)報(bào)告，以及有關(guān)下列計(jì)劃的'最新實(shí)際評(píng)估報(bào)告：

　　(1)退休金

　　(2)股票選擇和增值權(quán)

　　(3)獎(jiǎng)金

　　(4)利益分享

　　(5)分期補(bǔ)貼

　　(6)權(quán)利參與

　　(7)退休

　　(8)人身保險(xiǎn)

　　(9)喪失勞動(dòng)能力補(bǔ)助

　　(10)儲(chǔ)蓄

　　(11)離職、保險(xiǎn)、節(jié)假日、度假和因病離職的待遇。

　　(十)法律糾紛情況

　　1、先列出正在進(jìn)行的、或已受到威脅的投訴、訴訟、仲裁或政府調(diào)查(包括國內(nèi)或國外)情況的清單，包括當(dāng)事人、損害賠償情況、訴訟類型、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)公司的態(tài)度等。

　　2、所有的訴訟、仲裁、政府調(diào)查的有關(guān)文件。

　　3、列出所有由法院、仲裁委員會(huì)、醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)、政府機(jī)構(gòu)作出的、對(duì)目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)有約束力的判決、裁決、命令、禁令、執(zhí)行令、鑒定的清單。

　　4、由律師出具的有關(guān)訴訟和其他法律糾紛的函件。

　　5、列出有關(guān)訴訟、仲裁中當(dāng)事人雙方自行和解、調(diào)解、協(xié)議放棄權(quán)利主張、要求或禁止進(jìn)一步活動(dòng)的情況。

　　6、所有提出專利、商標(biāo)和其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)侵權(quán)行為的函件。

　　7、所有有關(guān)受到威脅的政府調(diào)查或宣稱目標(biāo)醫(yī)院違法的函件。

　　8、檢查醫(yī)療服務(wù)或產(chǎn)品責(zé)任控訴案件的可能性，至少須包括醫(yī)療服務(wù)或產(chǎn)品保證、處理此類控訴案的經(jīng)驗(yàn)與改正服務(wù)、產(chǎn)品回收的記錄。

　　9、對(duì)上述調(diào)查所得資料進(jìn)行研究。

　　(十一)資產(chǎn)情況

　　1、列出所有目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)合法擁有或租賃擁有的不動(dòng)產(chǎn)，指明每一處不動(dòng)產(chǎn)的所有權(quán)、方位、使用情況，如系租賃擁有，列出租賃期限、續(xù)簽條件、租賃義務(wù)等情況。

　　2、列出目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)所擁有的不動(dòng)產(chǎn)被抵押的情況。

　　3、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)所擁有的不動(dòng)產(chǎn)的保險(xiǎn)情況，包括每一處不動(dòng)產(chǎn)的保險(xiǎn)文件。

　　4、所有由目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)因出租或承租而簽署的租賃、轉(zhuǎn)租賃協(xié)議，包括這類協(xié)議履行情況的文件。

　　5、所有有關(guān)不動(dòng)產(chǎn)的評(píng)估報(bào)告。

　　6、所有有關(guān)目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)擁有或出租情況的調(diào)查報(bào)告。

　　7、有關(guān)目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)擁有的或出租的不動(dòng)產(chǎn)的稅收數(shù)據(jù)。

　　8、所有藥品及器械存貨的細(xì)目表，包括存貨的規(guī)格、存放地點(diǎn)和數(shù)量等。

　　9、所有目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)在經(jīng)營中使用的設(shè)備情況，指明這些設(shè)備的所有權(quán)情況以及有關(guān)融資租賃的條款或有關(guān)設(shè)備可被擁有或租賃使用的協(xié)議。

　　10、任何有關(guān)有形資產(chǎn)收購或處置的有效協(xié)議。

　　(十二)經(jīng)營情況

　　1、由目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)對(duì)外簽訂的所有協(xié)議，包括合資協(xié)議、戰(zhàn)略聯(lián)盟協(xié)議、合伙協(xié)議、管理協(xié)議、咨詢協(xié)議、研究和開發(fā)協(xié)議等。

　　2、一定時(shí)期內(nèi)所有的已購資產(chǎn)的供貨商的情況清單。

　　3、藥品及器械等購貨合同和供貨合同的復(fù)印件以及價(jià)格確定、相關(guān)條件及特許權(quán)規(guī)定的說明。

　　4、所有的市場開拓、銷售、特許經(jīng)營、分撥、委托、代理、代表協(xié)議復(fù)印件以及獨(dú)立銷售商的名單。

　　5、列出目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)服務(wù)及產(chǎn)品的消費(fèi)者的清單。

　　6、有關(guān)藥品存貨管理程序的說明材料。

　　7、列出目標(biāo)醫(yī)院在國內(nèi)或地區(qū)內(nèi)主要競爭者的名單。

　　8、目標(biāo)醫(yī)院服務(wù)或產(chǎn)品銷售過程中使用的標(biāo)準(zhǔn)格式，包括但不限于各種病歷、處方單、檢驗(yàn)單、檢查單、診斷證明、訂購單、各種臨床應(yīng)用及管理表格等。

　　9、所有一定時(shí)期內(nèi)作出的有關(guān)目標(biāo)醫(yī)院提供的服務(wù)或制造的產(chǎn)品的明確或隱含的質(zhì)量保證的文件。

　　10、所有關(guān)于廣告、公共關(guān)系的書面協(xié)議和廣告品的拷貝。

　　(十三)保險(xiǎn)情況

　　1、所有的保險(xiǎn)合同、保險(xiǎn)證明和保險(xiǎn)單，包括但不限于下列承保險(xiǎn)種：

　　(1)一般責(zé)任保險(xiǎn)

　　(2)產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)

　　(3)火險(xiǎn)或其他災(zāi)害險(xiǎn)

　　(4)董事或經(jīng)營管理者的責(zé)任險(xiǎn)

　　(5)職工的人身保險(xiǎn)

　　2、有關(guān)上述保險(xiǎn)險(xiǎn)種是否充分合適的報(bào)告和函件，以及在這種保險(xiǎn)單下權(quán)利的保留、拒絕賠償?shù)膱?bào)告和函件。

　　(十四)實(shí)質(zhì)性協(xié)議

　　1、有關(guān)實(shí)質(zhì)性合同履行過程中產(chǎn)生的違約情況，影響或合理地認(rèn)為會(huì)影響目標(biāo)目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)的有關(guān)情況。

　　2、其他一些上述事項(xiàng)中尚未列出的實(shí)質(zhì)性合同或協(xié)議，包括但不限于：

　　(1)需要第三方同意才能履行的協(xié)議

　　(2)作為計(jì)劃中的交易活動(dòng)的結(jié)果可能導(dǎo)致違約的協(xié)議

　　(3)以任何方法在目標(biāo)醫(yī)院和其他實(shí)際的和潛在的競爭對(duì)手簽署的限制競爭和協(xié)議或諒解備忘錄。

　　(十五)環(huán)境問題

　　1、有關(guān)目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)過去或現(xiàn)在面臨的環(huán)境問題的內(nèi)部報(bào)告。

　　2、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)根據(jù)國家、地方政府環(huán)境部門或有關(guān)授權(quán)機(jī)構(gòu)的規(guī)定所作的陳述或報(bào)告的復(fù)印件。

　　3、針對(duì)目標(biāo)醫(yī)院和其附屬機(jī)構(gòu)的有關(guān)環(huán)境問題作出的通報(bào)、投訴、訴訟或其他相類似文件。

　　(十六)市場開拓和價(jià)格問題

　　1、來自消費(fèi)者或競爭者關(guān)于價(jià)格問題的投訴信或法律控告文件。

　　2、為開發(fā)和實(shí)施市場開拓計(jì)劃或戰(zhàn)略而準(zhǔn)備的業(yè)務(wù)計(jì)劃、銷售預(yù)測、價(jià)格政策、價(jià)格趨勢等文件。

　　3、有關(guān)訪問和征求消費(fèi)者、供應(yīng)商意見的報(bào)告。

　　4、來自銷售代理商的競爭性價(jià)格或競爭性信息的情況。

　　5、公開的或不公開的價(jià)格清單。

　　6、涉及價(jià)格或促銷計(jì)劃交易的通告。

　　7、足以表明銷售和購買的標(biāo)準(zhǔn)條款和有關(guān)條件的文件。

　　8、有關(guān)價(jià)格浮動(dòng)的政策，如打折、讓利、優(yōu)惠、減免、合作性廣告等。

　　(十七)知識(shí)產(chǎn)權(quán)

　　1、所有由目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)擁有或使用的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識(shí)、商號(hào)、版權(quán)、專利和其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)。

　　2、一種非法律的技術(shù)性評(píng)估和特殊知識(shí)構(gòu)成的并在市場上獲得成功的知識(shí)性集成，如被采納使用的可行性研究報(bào)告、診療系統(tǒng)。

　　3、涉及特殊技術(shù)開發(fā)的作者、提供者、獨(dú)立承包商、職工的名單清單和有關(guān)委托開發(fā)協(xié)議文件。

　　4、列出非專利保護(hù)的專有產(chǎn)品的清單，這些專有產(chǎn)品之所以不申請(qǐng)專利是為了保證它的專有性秘密。

　　5、所有目標(biāo)醫(yī)院知識(shí)產(chǎn)權(quán)的注冊(cè)證明文件，包括知識(shí)產(chǎn)權(quán)的國內(nèi)登記證明和國外登記證明。

　　6、足以證明下列情況的所有文件：

　　(1)正在向有關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)注冊(cè)機(jī)關(guān)申請(qǐng)注冊(cè)的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識(shí)、版權(quán)、專利的文件

　　(2)正處在知識(shí)產(chǎn)權(quán)注冊(cè)管理機(jī)關(guān)反對(duì)或撤銷程序中的文件

　　(3)需要向知識(shí)產(chǎn)權(quán)注冊(cè)管理機(jī)關(guān)申請(qǐng)延期的文件

　　(4)申請(qǐng)撤銷、反對(duì)、重新審查已注冊(cè)的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識(shí)、版權(quán)、專利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)的文件

　　(5)國內(nèi)或國外拒絕注冊(cè)的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識(shí)、版權(quán)、專利或其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)的文件

　　(6)所有由目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)作為一方與它方簽署的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識(shí)、版權(quán)、專利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)使用許可協(xié)議。

　　(7)由目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)讓或接受轉(zhuǎn)讓的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識(shí)、版權(quán)、專利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)的協(xié)議

　　(8)由目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)在商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識(shí)、版權(quán)、專利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)上提出權(quán)利主張包括法律訴訟的情況

　　(9)由第三者對(duì)目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)使用或擁有的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識(shí)、版權(quán)、專利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)提出權(quán)利主張包括法律訴訟的情況。

　　7、涉及目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)與知識(shí)產(chǎn)權(quán)注冊(cè)管理機(jī)關(guān)之間就上述第6項(xiàng)所列項(xiàng)目互相往來的函件。

　　8、其他影響目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識(shí)、版權(quán)、專利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)的協(xié)議。

　　9、所有的商業(yè)秘密、專有技術(shù)秘密、委托發(fā)明轉(zhuǎn)讓、或其他目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)作為當(dāng)事人并對(duì)其有約束力的協(xié)議，以及與目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)或第三者的專有信息或知識(shí)產(chǎn)權(quán)有關(guān)的協(xié)議。

　　(十八)其他

　　1、所有送交目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)董事會(huì)的有關(guān)非法支付或有疑問活動(dòng)的報(bào)告。

　　2、由投資銀行、工程公司、管理咨詢機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)師事務(wù)所或集體機(jī)構(gòu)對(duì)目標(biāo)醫(yī)院或其經(jīng)營活動(dòng)所作的近期分析，如市場調(diào)研、信用報(bào)告和其他類型的報(bào)告。

　　3、所有涉及目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)、經(jīng)營或產(chǎn)品的具有重要意義的管理、市場開拓、銷售或類似的報(bào)告。

　　4、所有目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)對(duì)外發(fā)布的新聞報(bào)道。

　　5、所有涉及目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)或它們的產(chǎn)品、服務(wù)或其他重大事件的報(bào)道和介紹手冊(cè)。

　　6、任何根據(jù)你的判斷對(duì)并購者來說是重要的、需要披露的涉及到目標(biāo)醫(yī)院的業(yè)務(wù)的財(cái)務(wù)情況的信息和文件。

　　海格公司為國內(nèi)外大型醫(yī)療行業(yè)投資人提供專業(yè)的第三方盡職調(diào)查服務(wù)。我們盡職調(diào)查的團(tuán)隊(duì)包括資深醫(yī)院并購專家、醫(yī)院運(yùn)營管理專家、資深專業(yè)律師，確保醫(yī)院并購和股權(quán)收購盡職調(diào)查專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)和科學(xué)，尤其是對(duì)醫(yī)院潛在價(jià)值和未來發(fā)展有科學(xué)的判斷。

　　醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 篇5

　　一、醫(yī)院情況綜述

　　我院是一座匯集醫(yī)務(wù)、教學(xué)、科研為一體的三級(jí)綜合性醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有床位615張，固定資產(chǎn)超億元，職工1055名，衛(wèi)技人員886名，其中高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員150人，兼職教授、副教授20名，碩士、博士學(xué)位研究生50名。全院20個(gè)病區(qū)，24個(gè)專業(yè)臨床科室，8個(gè)醫(yī)技科室，6個(gè)研究所室。平均年門診量40人次，出院病人1。1萬人次。能成熟開展心臟換雙瓣、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、血液凈化、射頻消融治療嚴(yán)重心律失常、腎臟移植、雙腕斷肢再植、準(zhǔn)分子激光治療屈光不正等診療技術(shù)。

　　現(xiàn)代化的門診大樓、病房樓按國家級(jí)標(biāo)準(zhǔn)裝備，具有較強(qiáng)的院前、院內(nèi)搶救能力。開通的面向18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，服務(wù)于農(nóng)村病人的遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診網(wǎng)以及與醫(yī)大第一醫(yī)院、京協(xié)和醫(yī)院、醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診網(wǎng)發(fā)揮著重要作用。近年來，醫(yī)務(wù)人員鉆研業(yè)務(wù)、著書立說蔚然成風(fēng)，先后完成6項(xiàng)省級(jí)、27項(xiàng)市級(jí)科研課題，獲國家級(jí)科學(xué)進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng)，獲衛(wèi)生部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)2項(xiàng)，在國家級(jí)刊物上發(fā)表論文103篇，省級(jí)刊物上發(fā)表論文453篇。醫(yī)院每年開展新業(yè)務(wù)50余項(xiàng)。目前，醫(yī)院擁有核磁共振、全身CT、DSA、準(zhǔn)分子激光治療儀等大型設(shè)備。

　　二、引進(jìn)螺旋CT、數(shù)字胃腸、彩超的必要性和迫切性

　　螺旋CT是年代發(fā)展起來的高新技術(shù)影像診斷儀器，與傳統(tǒng)CT相比，它的X射線劑量極低，轉(zhuǎn)換效率極高，圖像更清晰，質(zhì)量、效率更高。具有定位掃描、軸向掃描、動(dòng)態(tài)掃描、螺旋掃描等多種掃描方式，還具有定位像重建、常規(guī)軸向圖像重建、多平面重建和三維圖像重建，使臨床診斷更為直觀和形象。螺旋掃描又增加了多種濾波函數(shù)可供選用，使圖像更具診斷價(jià)值。螺旋CT解決了傳統(tǒng)CT發(fā)明以來關(guān)于輻射劑量與圖像質(zhì)量不能兩全其美的矛盾，只需很少的劑量、電能和空間即能提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。由于功率低，機(jī)件損耗降低，球管壽命延長，更換部件及維修費(fèi)也隨之降低，要求機(jī)房面積小，無須特別土建工程和額外配電等，為醫(yī)院節(jié)省了大量的費(fèi)用。螺旋CT的這些特點(diǎn)，對(duì)于提高醫(yī)院的整體診療水平，推動(dòng)醫(yī)院兩個(gè)效益的提高是不言而喻的，而螺旋CT的這些優(yōu)越性，正是傳統(tǒng)CT和其它影像設(shè)備所不能比擬的。

　　我院地處市中心，是一所歷史悠久、科室齊全、技術(shù)力量較強(qiáng)的三級(jí)綜合性醫(yī)院，承擔(dān)著徐州市及、、、四省接壤地區(qū)的.主要醫(yī)療搶救任務(wù)，每年來院就診的門診病人多達(dá)40萬人次，其中急診約4萬人次，由于缺少一些設(shè)備需將病人轉(zhuǎn)入兄弟醫(yī)院檢查而貽誤救治時(shí)間，直接影響了醫(yī)院兩個(gè)效益的發(fā)揮。利用以色列低息貸款，十年償還購置螺旋CT、數(shù)字胃腸、彩超對(duì)我院來講，確是一件難得的好事，對(duì)進(jìn)一步提高我院影像診療水平，推動(dòng)醫(yī)療、教學(xué)、科研進(jìn)步將起到極大的促進(jìn)作用。

　　三、我院購置螺旋CT、數(shù)字胃腸、彩超具備的條件

　　我院自年先后購置CT、MRI、DSA、心臟彩超以來，培養(yǎng)了一批專門從事影像診斷技術(shù)的專業(yè)人才，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，為掌握和使用螺旋CT、數(shù)字胃腸、多專業(yè)領(lǐng)域彩超技術(shù)奠定了牢固的基礎(chǔ)，我院現(xiàn)有專門從事影像診斷的正、副主任醫(yī)師5名，主治醫(yī)師10名，維修工程師2名，這些人員稍加培訓(xùn)，完全有能力開展上述設(shè)備的診斷技術(shù)。

　　四、螺旋CT、數(shù)字胃腸、彩超投入使用后的還本付息分析

　　上述三種設(shè)備的價(jià)格約為100萬美元，螺旋CT約55萬美元，數(shù)字胃腸約30萬美元，彩超約15萬美元。利用以色列政府貸款10年歸還期，年息2。5%，每年應(yīng)付息2。5萬美元，本息相加每年應(yīng)歸還12。5萬美元。

　　根據(jù)我市現(xiàn)行的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，螺旋CT每人每部位收費(fèi)700元左右，數(shù)字胃腸每人250元左右，彩超每人每部位200元，在對(duì)我院門診量分析后，按最低測算，平均每天分別約有9－11人做上述檢查，按每月25天計(jì)算，每天分別檢查10人，每月可收入28。75萬元，每年可收入345萬元，扣除年人員工資15萬元，膠片、顯影定影液、水、電等消耗20元，保修費(fèi)每年50萬元，扣除支出，每年可創(chuàng)純收入260萬元，預(yù)計(jì)每年還貸110萬元，還節(jié)余150萬元，基于以上情況分析，預(yù)計(jì)不到4年全部收回成本，因此10年還貸是毫無問題的。

　　五、安裝場地

　　我院年建設(shè)急救中心大樓時(shí)，已將上述設(shè)備的用房設(shè)計(jì)在內(nèi)，目前尚有機(jī)房閑置，待機(jī)器一到立即可以安裝運(yùn)轉(zhuǎn)，不存在其它任何問題。

　　醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 篇6

　　一、調(diào)查對(duì)象

　　安徽省某三級(jí)甲等醫(yī)院的門診患者、住院患者。

　　二、調(diào)查方法

　　1.現(xiàn)場問卷調(diào)查

　　調(diào)查內(nèi)容總體分為門診服務(wù)、住院部服務(wù)兩大部分。聘請(qǐng)第三方調(diào)查員來現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查，以保證調(diào)查結(jié)果的客觀、公平、公正[2]。滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)�，F(xiàn)場調(diào)查的對(duì)象為門診患者。主要針對(duì)的是臨床無病房科室及門診醫(yī)技的就診患者，如：心理科、性醫(yī)學(xué)科、口腔內(nèi)科、準(zhǔn)分子、超聲醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像等。每個(gè)無病房科室調(diào)查15份、醫(yī)技科室調(diào)查20份。

　　2.電話回訪

　　電話回訪的調(diào)查對(duì)象為每個(gè)月出院的患者。醫(yī)院臨床有病房科室，每個(gè)科室分有治療小組，每個(gè)治療組至少回訪5位病人，一個(gè)科室不少于15份。滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意，并及時(shí)記錄意見建議及不滿意原因。

　　3.考核評(píng)分方法

　　考核分為臨床無病房科室、臨床有病房科室、醫(yī)技科室、麻醉手術(shù)四個(gè)部分。

　　滿意率越低，扣分越多，不滿意率越高，扣分加大。滿意率在90%及以上的不扣分。分值高的科室，扣分加倍。同時(shí)，科室被投訴情況及省衛(wèi)生計(jì)生委測評(píng)結(jié)果一并納入科室考核。

　　三、調(diào)查結(jié)果

　　20xx年1到5月份共開展患者滿意度調(diào)查5290人次。其中出院患者滿意度電話回訪4056人次，調(diào)查覆蓋全院46個(gè)有病房科室，145個(gè)臨床診療組；門診無病房科室及醫(yī)技科室患者現(xiàn)場問卷調(diào)查1234人次。

　　false調(diào)查結(jié)果顯示，1到5月份患者滿意度總體呈現(xiàn)較平穩(wěn)趨勢，滿意為74.89%，基本滿意為20.99%，不滿意為2.46%，5月份滿意率有所下滑，不滿意率有所上升。具體情況見圖1。

　　從科室滿意度來看，門診無病房科室的滿意度相較其他科室略低，基本滿意較多。有病房科室和無病房科室的不滿意率相對(duì)高一點(diǎn)，滿意率最高和不滿意率最低的為麻醉手術(shù)。詳見圖2。

　　四、結(jié)果分析

　　1.調(diào)查存在的問題

　　從圖3中可以看出，在1到5月份患者不?M意原因中，醫(yī)療問題和護(hù)理問題占的比重較大，分別為64.58%和31.25%，窗口后勤服務(wù)和醫(yī)院層面所占比例較小，都為2.08%。在醫(yī)療問題中，醫(yī)生和患者交流不夠?yàn)樽钪饕�原因。護(hù)理質(zhì)量不好，護(hù)士服務(wù)態(tài)度不好為護(hù)理不滿意的主要原因。

　　2.調(diào)查結(jié)果分析

　　從上述的表格中不難看出，不滿意主要集中在，醫(yī)生缺少與患者之間的溝通交流，對(duì)待患者的服務(wù)態(tài)度不夠友善，醫(yī)療管理層面比較混亂，護(hù)士技術(shù)和態(tài)度不夠好。其次是，排隊(duì)多、后勤服務(wù)不到位、醫(yī)療費(fèi)用高、硬件設(shè)施差等原因。怎樣減少不滿意率，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，我們可以從以下幾個(gè)方面出發(fā)：

　　第一，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者之間的溝通交流能力，增強(qiáng)互信。如何與患者進(jìn)行友好的交談是現(xiàn)代醫(yī)生必備的技能，醫(yī)生不能只是是醫(yī)術(shù)高明，有時(shí)醫(yī)生和患者明明想法一致，但因?yàn)獒t(yī)生的態(tài)度強(qiáng)硬、冷漠，讓患者及家屬對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生不信任感，產(chǎn)生抵觸情緒，這不利于病人配合治療，還有可能延誤治療，讓病情惡化。美國撒拉納克湖畔鐫刻著一位名叫特魯多醫(yī)生的銘言，“有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰”。醫(yī)生對(duì)于患者更多是一種幫助者、安慰者的角色，病痛已經(jīng)讓患者情緒低落，醫(yī)生的鼓勵(lì)會(huì)讓患者重拾信心，以良好的心態(tài)面對(duì)病魔。醫(yī)生要懂得換位思考，真心誠意地站在患者的角度考慮問題，做到以心換心，針對(duì)性地告知病情、治療方案、注意事項(xiàng)。同時(shí)說話的語氣盡量和善，面帶笑容，耐心地聽患者的疑惑，并作出解釋說明。當(dāng)然這其中的'溝通必須注意恰當(dāng)?shù)募记珊头椒�。護(hù)理人員亦是如此。

　　第二，提高醫(yī)務(wù)人員工作效率，完善工作流程。很多患者在意見建議中反映，在醫(yī)院看病太麻煩，有很多繁瑣的手續(xù)流程，來回跑很不方便，有時(shí)候按照預(yù)約時(shí)間來做檢查，但還是要等很久，這就大大降低了醫(yī)院的工作效率以及患者的滿意度。這都是工作流程不夠完善，各科室之間管理不到位，溝通和銜接有問題所造成的�？床×鞒虘�(yīng)體現(xiàn)“以人為本”的宗旨，合理化流程，簡化流程，盡量縮短排隊(duì)等候的時(shí)間。在就醫(yī)、診療、檢查、交費(fèi)、報(bào)銷、取藥等各個(gè)環(huán)節(jié)都做到順暢地銜接，建議對(duì)診斷治療過程中所有的收費(fèi)全部推行網(wǎng)上操作和信息化管理。徹底廢棄醫(yī)院中存在的手工開單、項(xiàng)目不清等現(xiàn)象的出現(xiàn)[3]。縮短時(shí)間，確保整個(gè)看病過程的計(jì)劃性、連續(xù)性。

　　第三，加強(qiáng)醫(yī)院制度化、規(guī)范化建設(shè)，完善質(zhì)量考核體系。將患者滿意度測評(píng)結(jié)果納入每月醫(yī)院質(zhì)控考核體系，與科室績效掛鉤，與個(gè)人年度考核、醫(yī)德標(biāo)兵和晉職晉升等掛鉤[4]。分類、整理患者反映的問題，讓相關(guān)科室整改，最后由科室提供反饋整改的內(nèi)容。對(duì)于“紅包”、亂收費(fèi)等重點(diǎn)問題，進(jìn)行嚴(yán)肅調(diào)查、核實(shí)，一經(jīng)查處將依照醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例給予相應(yīng)懲處。對(duì)于經(jīng)常受患者表揚(yáng)的個(gè)人或集體，則要進(jìn)行宣傳、表彰，樹立正面典型，讓醫(yī)院形成風(fēng)清氣正的文化氛圍，從而讓醫(yī)護(hù)人員自我約束，提高職業(yè)修養(yǎng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

　　第四，努力優(yōu)化醫(yī)院硬件、軟件建設(shè)，打造更舒適的就醫(yī)環(huán)境。由于人們對(duì)于自身的健康越來越為重視，前來看病的人數(shù)也在不斷增加，這就造成供不應(yīng)求的現(xiàn)象。設(shè)備陳舊，數(shù)量太少，床位不夠，服務(wù)窗口太少等問題一直困擾前來就診的患者，排隊(duì)等候時(shí)間長，人多嘈雜會(huì)直接降低患者滿意率。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身發(fā)展，及時(shí)更新醫(yī)療器材設(shè)備，擴(kuò)大科室面積，增加掛號(hào)、取藥、收費(fèi)窗口，完善病房設(shè)施條件，時(shí)刻保持環(huán)境衛(wèi)生、整潔，優(yōu)化醫(yī)院HIS系統(tǒng)和網(wǎng)上、微信預(yù)約診療系統(tǒng)，方便患者。

　　五、結(jié)語

　　綜上所述，患者滿意度是衡量一家醫(yī)院質(zhì)量好壞的重要標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于醫(yī)院的生存和發(fā)展有著深遠(yuǎn)影響。針對(duì)目前存在的問題，我們要進(jìn)行可行性分析，多站在患者的角度，真正做到全心全意為患者服務(wù)�；颊叩臐M意度提升了，醫(yī)院可以獲得良好的口碑，提升知名度，知名度的提升又可以吸引更多的患者前來就診，這是一個(gè)良性循環(huán)，有利于醫(yī)院效益的長遠(yuǎn)發(fā)展。

　　參考文獻(xiàn)

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　　[2]王淑玲，劉皓.提升醫(yī)院患者滿意度的措施[J].藥業(yè)論壇，20xx，18（24）.

　　[3]李偉.我國三甲醫(yī)院患者滿意度建設(shè)現(xiàn)狀及措施[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，20xx，13（17）：21到24.

　　[4]李艷，魏敦英.做好醫(yī)院患者滿意度調(diào)查的實(shí)踐與體會(huì)[J].現(xiàn)代醫(yī)院，20xx（1）：105到106.

　　作者簡介：朱婉露（1988―），女，漢族，安徽蕪湖人，皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，助理政工師，管理學(xué)學(xué)士。

　　醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 篇7

　　醫(yī)院滿意度是指一定的社會(huì)人群醫(yī)院針對(duì)病人和醫(yī)生，護(hù)士的服務(wù)態(tài)度，醫(yī)院收費(fèi)以及醫(yī)院對(duì)患者治療效果有滿意感的人所占比例的調(diào)查。

　　醫(yī)院滿意度的目的有何意義？醫(yī)院滿意度調(diào)查結(jié)果可作為評(píng)價(jià)醫(yī)院管理水平的重要考核指標(biāo)之一,能從一個(gè)側(cè)面反映出醫(yī)院的社會(huì)形象以便達(dá)到改變醫(yī)療不足的服務(wù)狀況，以便來提高整體醫(yī)療服務(wù)水平,增強(qiáng)醫(yī)院社會(huì)信譽(yù)和醫(yī)院競爭能力的目的。

　　目前現(xiàn)狀：從近幾年的情況看， 大部分中等的醫(yī)院僅能提供基本門診醫(yī)療服務(wù)外，總體醫(yī)療服務(wù)能力低下，難以跟上現(xiàn)在時(shí)代經(jīng)濟(jì)變化的要求，在發(fā)展上存在一定的困難。

　　調(diào)查方式的原則性：1、真實(shí)性原則：做到公開、公正、公平，以取得群眾真實(shí)意見，并客觀公正透明的發(fā)布調(diào)查結(jié)果。 2、保密性原則：調(diào)查采取無記名形式，所有問卷由醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部保存，其他人無權(quán)進(jìn)行查閱。 3、有效性原則：滿意度調(diào)查結(jié)束后，對(duì)滿意度未達(dá)標(biāo)的，社會(huì)服務(wù)部后期進(jìn)行跟進(jìn)監(jiān)督檢查。

　　為什么社會(huì)群眾和患者們對(duì)醫(yī)院的滿意的不高呢？受到很多因素的影響。醫(yī)院的基本設(shè)備是否完善先進(jìn)。醫(yī)院的設(shè)施對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有著十分重要的影響，設(shè)備先進(jìn)的設(shè)施更有利于對(duì)患者的治療。醫(yī)院的設(shè)施如果太陳舊和簡陋這樣就會(huì)影響到資料的效果，妨礙了患者的康復(fù)。治療結(jié)果對(duì)醫(yī)院的影響。患者來醫(yī)院最主要的目的就是希望將病看好，如果一直沒有效果就會(huì)讓患者不相信這家醫(yī)院治療的手段，失去信心，間接的在他們心中就會(huì)感到不滿意。如果醫(yī)生將患者治療好了，減少了他們的痛苦，那患者心里就把提高了對(duì)醫(yī)院的滿意度。醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員的自身素質(zhì)和服務(wù)態(tài)度。義務(wù)人員的自身素質(zhì)越高服務(wù)態(tài)度就越好，群眾和患者對(duì)醫(yī)院的.滿意度就很高。

　　通過對(duì)醫(yī)院滿意度的調(diào)查結(jié)果表明，社會(huì)群眾和患者以及患者家屬對(duì)醫(yī)院的滿意度都不是很高，都存在意見和看法。那醫(yī)院該如何提高滿意度呢？加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量治理建設(shè)，提高醫(yī)院整體水平，樹立醫(yī)院良好形象，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的思想教育和服務(wù)態(tài)度，形成對(duì)醫(yī)院榮譽(yù)的自覺維護(hù)，培養(yǎng)自覺為醫(yī)院認(rèn)真工作、努力奮斗的工作作風(fēng)。要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和各管理崗位人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，按照科學(xué)的計(jì)劃、完整的體系做好教育培訓(xùn)和引導(dǎo)好自身學(xué)習(xí)。

　　很多醫(yī)院在病人康復(fù)出院的時(shí)候，會(huì)給病人一份滿意度調(diào)查問卷，要求病人填寫住院期間對(duì)于醫(yī)院各方面滿意程度。包括對(duì)醫(yī)療設(shè)施的滿意度、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度的滿意度、醫(yī)療費(fèi)用的滿意度以及醫(yī)療環(huán)境的滿意度等等。其實(shí)，這種做法不管對(duì)于醫(yī)院還是病人來說，都是非常有意義的。

　　醫(yī)院通過滿意度調(diào)查，了解到自身存在的不足，病人同樣可以通過滿意度調(diào)查來反饋?zhàn)陨淼男枨蟆�，醫(yī)院管理者會(huì)根據(jù)滿意度調(diào)查報(bào)告，來發(fā)現(xiàn)問題，產(chǎn)生警惕，做出一些整改的措施。同時(shí)也通過滿意度調(diào)查報(bào)告，發(fā)揚(yáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。我們都希望通過對(duì)各醫(yī)院的滿意度調(diào)查，履行對(duì)社會(huì)公共措施的監(jiān)督職能，同時(shí)能起到關(guān)注民生，反映民情的作用。醫(yī)院只有努力完善各方面的措施，發(fā)揚(yáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，才能更好地為廣大民生服務(wù)實(shí)做好每一步工作。

　　醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 篇8

　　醫(yī)院出國留學(xué)考察報(bào)告——進(jìn)一步澄清優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程&現(xiàn)狀；工作思路、工作方法和重點(diǎn)任務(wù)，促進(jìn)經(jīng)驗(yàn)交流，促進(jìn)各項(xiàng)工作順利開展。省衛(wèi)生廳組織了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房護(hù)士長專項(xiàng)培訓(xùn)。借培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，我有幸參觀了江蘇省醫(yī)院。省人民醫(yī)院作為我國最早提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的醫(yī)院之一，在實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理、提高�？瀑|(zhì)量、開展科學(xué)管理方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。通過參觀和學(xué)習(xí)，我有了很深的感觸。

　　首先，服務(wù)體現(xiàn)了基礎(chǔ)護(hù)理

　　作為百年老店，省人民醫(yī)院一直非常重視服務(wù)品牌的建立。從20xx的人性化服務(wù)，到20xx的無人陪伴護(hù)理，再到20xx的舒適護(hù)理，都體現(xiàn)了省人民醫(yī)藥不斷創(chuàng)新提高的過程。正是這種循序漸進(jìn)的改進(jìn)，最終導(dǎo)致了今天的服務(wù)品牌戰(zhàn)略:以人性化為理念，以整體性為內(nèi)容，以專業(yè)化為特征，以無伴隨為要求，以患者滿意為目標(biāo)。說到省人民醫(yī)生的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不得不提他們的陪伴但不保護(hù)在很多護(hù)士眼里，這是一件不可能的事情，他們是第一個(gè)把它應(yīng)用到省內(nèi)工作中的。參觀河西支行婦科病區(qū)的時(shí)候，真的體會(huì)到了其中的內(nèi)涵。為了保證患者的休息，護(hù)士會(huì)根據(jù)患者的病情安排探視人員，滿足患者的家庭和心理需求，但不干預(yù)任何基礎(chǔ)護(hù)理工作。患者的基礎(chǔ)護(hù)理由生活護(hù)士根據(jù)責(zé)任護(hù)士下達(dá)的基礎(chǔ)護(hù)理指令提供，協(xié)助患者從頭到腳完成所有必要的生活護(hù)理工作，包括洗臉、梳頭、擦拭身體、洗腳等。在這里，治療車成了凝聚護(hù)患感情的紐帶。必要時(shí)，護(hù)士會(huì)立即將推車推到患者床邊，及時(shí)解決患者的困難。同時(shí)，他們的基礎(chǔ)護(hù)理細(xì)致入微，甚至中午病人休息的時(shí)候，還會(huì)幫病人拉上窗簾。他們都想到了這樣的細(xì)節(jié)，做了病人想的事，也做了病人沒想到的事。在那里的兩天里，我看著護(hù)士忙碌的身影，我深深地意識(shí)到，護(hù)理的價(jià)值不僅僅體現(xiàn)在技術(shù)上，還需要我們的護(hù)士用真誠、愛和真誠來幫助每一個(gè)病人。也是這顆洗臉擦腳的心，在普通人眼里光彩奪目，給我們可愛的護(hù)理同事帶來成就感，延伸了患者的幸福感。

　　二、嚴(yán)謹(jǐn)體現(xiàn)專業(yè)內(nèi)涵

　　看到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程現(xiàn)狀；我們很多護(hù)理同事對(duì)生活護(hù)理不太了解，甚至認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理就是貶低護(hù)士的地位，放棄護(hù)士的專業(yè)。省人民醫(yī)生在學(xué)習(xí)期間，在看到他們深化基礎(chǔ)護(hù)理工作的`同時(shí)，也體會(huì)到了他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)所體現(xiàn)的護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵。如果護(hù)理工作只停留在執(zhí)行醫(yī)囑和完成護(hù)理操作上，那為什么還要怪群眾叫我們護(hù)士醫(yī)生跑腿呢？作為護(hù)士最重要的專業(yè)能力，他們應(yīng)該用自己的專業(yè)知識(shí)觀察病情，判斷病人的病情。省醫(yī)護(hù)士對(duì)病人術(shù)后下床前肌肉力量的評(píng)價(jià)給我留下了深刻的印象。患者術(shù)后下床前，責(zé)任護(hù)士會(huì)對(duì)患者的肌力進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果判斷患者術(shù)后是否可以活動(dòng)，活動(dòng)時(shí)間有多長，活動(dòng)范圍有多廣。通過理論與實(shí)踐的結(jié)合，更加科學(xué)地指導(dǎo)患者的活動(dòng)，使許多患者的活動(dòng)提前，減少了術(shù)后并發(fā)癥。如果只呆到醫(yī)生告訴我們兩天后病人可以下床，我們告訴病人兩天內(nèi)只能臥床，那么我們繼續(xù)教育的專業(yè)知識(shí)有什么用？我們要告訴病人為什么一天半就能下床，而隔壁床的病人需要兩天半才能下床。我相信只有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和作風(fēng)，才能創(chuàng)造護(hù)理的專業(yè)內(nèi)涵和品牌價(jià)值。

　　第三，高效科學(xué)管理

　　俗話說管理效率如何通過科學(xué)的管理達(dá)到事半功倍的效果，也是我來省里學(xué)習(xí)的一個(gè)重要目的。在為期兩天的學(xué)習(xí)中，我接觸到了許多先進(jìn)的管理方法。如今，隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，各行各業(yè)都在使用先進(jìn)的信息技術(shù)工具來提高工作效率，我們的護(hù)理工作者也敢于采用早期采用者。省人民醫(yī)生有非常好的護(hù)理管理信息系統(tǒng)，管理人員可以利用該信息系統(tǒng)進(jìn)行排班、考核、質(zhì)檢、統(tǒng)計(jì)等。為了做到我們一直倡導(dǎo)的精細(xì)化管理，進(jìn)行過程管理是非常重要的。一切的流程化、標(biāo)準(zhǔn)化，不僅加快了信息傳播，節(jié)省了人力，也提高了管理效率。他們專業(yè)地運(yùn)用各種流程，包括護(hù)理操作流程、各種崗位流程、關(guān)鍵醫(yī)療流程、非醫(yī)療流程、護(hù)理管理流程等，合理細(xì)致地指導(dǎo)護(hù)士的工作。，實(shí)現(xiàn)護(hù)士工作的規(guī)范化和公式化，從而減少護(hù)理差錯(cuò)和事故的發(fā)生。其中，他們?cè)诠芾砩系男��?chuàng)新也非常引人注目。比如用路徑的形式來表達(dá)護(hù)理常規(guī)，就是非常直白明確的告訴護(hù)士，對(duì)于同樣疾病的患者，入院第一天應(yīng)該提供什么樣的護(hù)理，第二天護(hù)理的重點(diǎn)在哪里。這種開箱即用的措施，一方面可以讓新護(hù)士快速的申請(qǐng)到科室工作，另一方面也為護(hù)理管理提供了評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。再比如:每月進(jìn)行一次同行評(píng)議，因?yàn)樽o(hù)理工作是一項(xiàng)協(xié)作性的工作，同行的支持對(duì)于增強(qiáng)科室氛圍、提高工作積極性有著非常重要的作用。因此，護(hù)士長通過每月的同行評(píng)估，可以從側(cè)面了解每位護(hù)士的工作表現(xiàn)和需要改進(jìn)的地方，然后及時(shí)與當(dāng)事人溝通，督促當(dāng)事人整改，加強(qiáng)整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的建設(shè)。

　　在創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的道路上，省人民醫(yī)生的護(hù)士為我們提供了先進(jìn)的服務(wù)理念和方法。在今后的工作中，我們應(yīng)借鑒他人的優(yōu)勢，結(jié)合我院和我科的實(shí)際情況，不斷改革創(chuàng)新，堅(jiān)持以病人為中心，鞏固基礎(chǔ)護(hù)理，提高服務(wù)質(zhì)量，全面落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程&現(xiàn)狀；相關(guān)要求，做好護(hù)理工作，真正做到他山之石可以攻玉。

　　醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 篇9

　　隨著中國城市化、現(xiàn)代化進(jìn)程的加快，當(dāng)代人生活節(jié)奏的加快，各種社會(huì)矛盾的加劇，使得人們面臨著升學(xué)、婚戀、下崗、經(jīng)濟(jì)窘困等種種壓力，感情、事業(yè)上的受挫，人際關(guān)系上出現(xiàn)隔閡，很多人不具備良好的心理素質(zhì)和較強(qiáng)的心理調(diào)適能力，這就造成了心理疾病的發(fā)病率以及心理問題的發(fā)生率越來越高。據(jù)一些研究表明：中國有近1億人或多或少存在心理問題。上海市精神衛(wèi)生中心統(tǒng)計(jì)資料表明，在擁有1700萬人口的上海市，各類精神障礙患者已超過753萬，有25.1%的青少年認(rèn)為自己最近一段時(shí)間心理不健康。于是，我國心理衛(wèi)生專家疾呼精神病時(shí)代已悄然臨近。這些情況表明，心理疾病患者的增多，人們對(duì)精神世界的關(guān)注，決定了整個(gè)社會(huì)對(duì)心理醫(yī)院及心理門診業(yè)的需要也必然加大，從而在客觀上推動(dòng)我國綜合性心理咨詢業(yè)的快速發(fā)展。有專家預(yù)言，中國13億人口至少需要200~300萬心理醫(yī)生，而我國目前從業(yè)心理醫(yī)生不足2 000人。所以，中國的心理門診業(yè)有著廣闊的前景。在這樣的時(shí)代背景下，我們走進(jìn)了長春市第六醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)與調(diào)查研究。

　　1 、調(diào)查的時(shí)間、對(duì)象及方法

　　1. 1時(shí)間

　　20xx年5月1 8日。

　　1. 2對(duì)象

　　調(diào)查主要為長春市心理醫(yī)院的醫(yī)護(hù)及患者。

　　1. 3方法

　　采用實(shí)地調(diào)查方法。實(shí)地走訪長春市心理醫(yī)院，聽報(bào)告，參觀診室以及醫(yī)療器械，并對(duì)病房、患者活動(dòng)室進(jìn)行實(shí)地考察，深入了解心理患者的生活康復(fù)過程。

　　2 、調(diào)查結(jié)果及分析

　　2.1長春市第六醫(yī)院現(xiàn)狀

　　長春市心理醫(yī)院，又名長春市第六醫(yī)院，是長春市唯一一所由長春市衛(wèi)生局舉辦的公立的集預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、科研、教學(xué)于一體的大型心理、精神疾病�？漆t(yī)院，省、市醫(yī)保、新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院，承擔(dān)著長春市精神醫(yī)學(xué)、司法鑒定工作；“三無”精神病人和重癥貧困精神病人的收治工作。

　　長春市心理醫(yī)院始建于1978年，建院三十年來，醫(yī)院努力倡導(dǎo)人文服務(wù)，體現(xiàn)同情、理解、關(guān)懷的服務(wù)理念。不斷改善休養(yǎng)環(huán)境，提高診療水平。醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步為長春市心理醫(yī)院注入了活力，醫(yī)院在探索中不斷拓寬服務(wù)領(lǐng)域，醫(yī)院的門診部設(shè)有專家門診、普通門診、司法精神醫(yī)學(xué)鑒定門診、心理測查室等。住院部設(shè)有普通精神科、中西醫(yī)結(jié)合科、酒依賴、癲癇病科、神經(jīng)癥、抑郁癥科、康復(fù)科、長春市精神病防治所、長春市心理危機(jī)援助電話、長春市癲癇病臨床研究中心、長春市心理衛(wèi)生中心（長春市心理衛(wèi)生研究所）、長春市藥物依賴治療中心、長春市孤獨(dú)癥康復(fù)指導(dǎo)中心、長春市心理衛(wèi)生干預(yù)中心、xx維持治療中心、長春市青少年網(wǎng)絡(luò)不良習(xí)慣矯治中心均隸屬或附設(shè)在本院。

　　醫(yī)院現(xiàn)有編制床位460張，職工412名，其中專業(yè)技術(shù)人員占醫(yī)院職工總數(shù)的75%以上，擁有一批國內(nèi)知名、省內(nèi)享有盛譽(yù)的醫(yī)學(xué)專家、學(xué)者。目前醫(yī)院以科學(xué)的治療手段，先進(jìn)的服務(wù)理念，廣博的涉列范圍，成為長春地區(qū)精神心理衛(wèi)生治療康復(fù)中心。

　　醫(yī)院特色服務(wù)項(xiàng)目：

　�、砰L春市心理衛(wèi)生中心（長春市心理衛(wèi)生研究所）是我市唯一一家集門診、科研、教學(xué)為一體的心理衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，為市級(jí)重點(diǎn)�？疲�承擔(dān)著長春市廣大市民及在長機(jī)關(guān)團(tuán)體、公檢法、大專院校，中、小學(xué)在校學(xué)生的心理咨詢、治療、測查和心理衛(wèi)生保健指導(dǎo)工作。

　　⑵吉林省政府指定的司法精神醫(yī)學(xué)鑒定機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著省內(nèi)司法精神醫(yī)學(xué)的鑒定工作。

　　⑶長春市心理危機(jī)援助電話：是醫(yī)療救援工作的組成部分，以促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定為前提，及時(shí)調(diào)整心理危機(jī)干預(yù)，使市民能夠得到及時(shí)、有效的心理干預(yù)和幫助，降低和減少心理危機(jī)導(dǎo)致的心理障礙和心理疾病的發(fā)生。

　�、乳L春市孤獨(dú)癥康復(fù)指導(dǎo)中心：為孤獨(dú)癥兒童及其家長提供咨詢、診斷、康復(fù)、指導(dǎo)的專業(yè)服務(wù)，指導(dǎo)基層公共衛(wèi)生服務(wù)中心做好早期篩查工作。

　�、砷L春市青少年網(wǎng)絡(luò)不良習(xí)慣矯治中心：發(fā)揮專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)優(yōu)勢，對(duì)有網(wǎng)絡(luò)不良習(xí)慣的青少年進(jìn)行科學(xué)矯治，保證青少年身心健康成長。

　�、示�神衛(wèi)生的社區(qū)防治，使精神疾病的預(yù)防與治療進(jìn)入社區(qū)，家庭病房的開設(shè)方便了患者就醫(yī)，社區(qū)送醫(yī)送藥服務(wù)，把溫馨和愛心送到病人家中。

　�、丝祻�(fù)治療以音樂治療、書畫游藝、歌舞文體、閱覽棋類等活動(dòng)，促進(jìn)了患者的康復(fù)。

　　⑻高檔病房、中檔病房、普通病房、扶貧病房，滿足了不同層次病人的需求，對(duì)特別貧困的，根據(jù)政府相關(guān)政策給以減免部位費(fèi)用。

　　⑼醫(yī)院的治療與檢測設(shè)備先進(jìn)，擁有現(xiàn)代醒脈通治療儀、腦地形圖儀、全自動(dòng)血球分析儀、電解質(zhì)分析儀、全自動(dòng)生化分析儀、螺旋ct、彩色超聲診斷儀、dr、a620腦功能診斷治療儀、腦波治療儀、海斯曼心理ct系統(tǒng)、惠成心理測試系統(tǒng)等。

　　2.2醫(yī)院常用心理量表調(diào)查

　　目前用于心理測量的各種心理測驗(yàn)驗(yàn)和心理量表二三百個(gè)。臨床上和心理咨詢工作中常用的只有一二十多種，但是這些常用量表中許多不對(duì)非專業(yè)人員公開，需要花幾百甚對(duì)上千元參加他們的培訓(xùn)才有資格購買，在其它地方有不容易找到。心理量表主要有八類：

　　(一）人格測試量表，epq人格測試（成人）、卡特爾16項(xiàng)個(gè)性因素測試、氣質(zhì)測試、性向測試、明尼蘇達(dá)（mmpi）多相人格測試、心境投射測驗(yàn)；

　　(二）智力測試量表，韋氏智力測驗(yàn)（兒童）、畫人智力測驗(yàn)、瑞文智力測驗(yàn)、韋氏智力測驗(yàn)（成人）、幼兒智力測驗(yàn)、比內(nèi)-西蒙智力測驗(yàn)；

　　(三）心理健康量表，90癥狀清單（scl—90）、抑郁狀態(tài)量表、康奈爾醫(yī)學(xué)指數(shù)、焦慮自評(píng)量表、簡明精神病量表、社會(huì)功能缺陷評(píng)定量表；

　　(四）心理狀態(tài)測量量表，成人人際關(guān)系量表、成人心理壓力量表、社會(huì)適應(yīng)能力量表、心理適應(yīng)性量表、社會(huì)支持問卷、心理年齡量表、生活事件量表、防御方式問卷、情商（eq）測試；

　　(五）學(xué)生心理專用量表，提高學(xué)習(xí)能力因素診斷測驗(yàn)、小學(xué)生心理健康綜合測量量表、學(xué)習(xí)障礙的鑒別、中學(xué)生心理健康綜合測量、中學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度與態(tài)度測驗(yàn)；

　　(六）人力資源管理量表，職業(yè)能力傾向測試，社會(huì)適應(yīng)能力診斷量表，心理發(fā)展?fàn)顟B(tài)測驗(yàn)，行動(dòng)潛力測驗(yàn)，個(gè)人風(fēng)格測評(píng)問卷，員工健康狀況測評(píng)，員工素質(zhì)測評(píng)，工作環(huán)境測評(píng)量表，職業(yè)滿意度量表；人力資源管理能力測評(píng)，成功商數(shù)測試，霍蘭德職業(yè)興趣量表；

　　(七）婚姻心理控制源量表，婚戀測試量表，婚姻質(zhì)量測試、艾森克性心理健康測驗(yàn)、戀愛方式測驗(yàn)、夫妻生活健康測驗(yàn)、婚姻安全界線檢測問卷；

　　(八）兒童用心理測驗(yàn)與量表，achenbach兒童行為量表、rutter兒童行為問卷、父母養(yǎng)育方式評(píng)價(jià)量表、親子關(guān)系與父母角色測量量表、親子關(guān)系診斷測驗(yàn)托馬斯嬰兒氣質(zhì)問卷、兒童韋氏智力測驗(yàn)、問題行為早期發(fā)現(xiàn)測驗(yàn)、幼兒智力測驗(yàn)量表、康納爾父母量表。

　　在調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)在長春市心理醫(yī)院的臨床應(yīng)用中比較常用的量表有明尼蘇達(dá)量表和韋氏量表。

　　2.3進(jìn)病區(qū)的注意事項(xiàng)

　　醫(yī)院分為重癥病區(qū)和診療區(qū)以及康復(fù)中心。重癥區(qū)又分為一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)，參觀重癥病區(qū)要求實(shí)習(xí)人員按工作人員的要求，一看為主，不要說。一級(jí)病區(qū)會(huì)對(duì)患者進(jìn)行保護(hù)性約束，即使用鎮(zhèn)定性藥物，這就要求實(shí)習(xí)人員務(wù)必只“看”，在二三級(jí)病區(qū)，實(shí)習(xí)人員也要保持平和心態(tài)，要做到不卑不亢，適當(dāng)時(shí)機(jī)可以與患者進(jìn)行簡單對(duì)話，但是不可挑起話題，而且要看護(hù)好自己的手機(jī)，不可交與患者。

　　2.4精神疾病的種類及治療

　　精神疾病主要分為輕型精神疾病與重型精神疾病。常見的輕型精神疾病有神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥、抑郁癥等。常見的重型精神疾病有精神分裂癥等。輕型精神疾病主要是表現(xiàn)在感情障礙，思維障礙，但患者思維的認(rèn)知、邏輯推理能力及其自知力都基本完好。而重型精神病，如精神分裂癥的初期患者也可出現(xiàn)焦慮、強(qiáng)迫觀念等表現(xiàn)，但此類患者的認(rèn)知、邏輯推理能力將會(huì)變的很差，自知力也幾乎全部喪失。對(duì)由于大腦病變所導(dǎo)致的'器質(zhì)性精神疾病，或中毒性精神疾病需與一般的功能性精神疾病加以區(qū)分。輕型精神疾病有以下幾種焦慮癥、強(qiáng)迫癥、恐怖癥等。重型精神疾病有精神分裂癥等。對(duì)于精神分裂癥的治療1/3在堅(jiān)持用藥的情況下可愈，1/3病情時(shí)好時(shí)壞，1/3是治不好的，精神病發(fā)病年齡越早就越不易治，偏執(zhí)型精神障礙的患者70%可以過正常生活。

　　2.5心境障礙（情感性精神�。┘捌渲委�

　　心境障礙是一種以心境紊亂作為原發(fā)性決定因素或者成為其核心表現(xiàn)的病理心理狀態(tài)，原稱“情感性精神障礙”，現(xiàn)稱“心境障礙”。本病實(shí)際上是多源的，常見于精神科和內(nèi)外科各科。心境障礙心境障礙是指悲傷或情緒高漲顯得十分強(qiáng)烈，并且持久，一般時(shí)間超過半年，其癥狀表現(xiàn)超過了對(duì)生活事件應(yīng)激反應(yīng)的程度。心境障礙有雙相(有抑郁與躁狂期）及單相（只有抑郁）心境障礙。雙相障礙的發(fā)病年齡較輕，周期較短，發(fā)作頻率較高。雙相心境障礙一般從抑郁開始，而在病程中至少有某一個(gè)時(shí)期顯得情緒高漲。單相心境障礙（重癥抑郁障礙）是復(fù)發(fā)性的抑郁發(fā)作。但有1/3病例可能終生只發(fā)作一次。以抑郁作為首次發(fā)作的病例，約1/5最后證實(shí)是雙相型。本病屬中醫(yī)“癲”、“狂”范疇。

　　心境障礙有治愈的可能，可以服用情緒穩(wěn)定劑、抗抑郁類藥物（如帕羅西�。�，療效在60%-70%。

　　3 、總論

　　縱觀此次調(diào)查，了解到心理學(xué)在中國的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的發(fā)展前景以及當(dāng)下心理治療主要療法與儀器和應(yīng)用廣泛的心理治療理論，與心理衛(wèi)生一線從業(yè)人員有進(jìn)一步的深層次接觸，實(shí)地接觸到病患區(qū)病人和康復(fù)區(qū)的人性化療法，不僅開拓了視野，更豐富了我們作為心理系研究生的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)并引發(fā)我們深入思考人性化與科學(xué)化并重的對(duì)待心理學(xué)與心因性疾病病患的方式方法。

　　醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 篇10

　　醫(yī)院屬于人員密集場所，建筑密集，設(shè)備集中，壓力容器、化學(xué)試劑、被褥紙張等易燃易爆物品多，人流量大，且弱勢群體（病人）居多，一旦發(fā)生火災(zāi)，可能造成重大財(cái)產(chǎn)損失和人員傷亡。20xx年11月8日，**市淮陰醫(yī)院外科病房發(fā)生火災(zāi)，造成7人死亡。在醫(yī)院各種消防設(shè)施、器材配備到位的情況下，管理就顯得尤為重要，但筆者在日常對(duì)醫(yī)院的消防監(jiān)督檢查中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的消防管理人員在管理上存在一定的誤區(qū)，導(dǎo)致產(chǎn)生一些火災(zāi)隱患。

　　一、存在的主要誤區(qū)有：

　　（一）輕視疏散通道、安全出口的管理。在平時(shí)的消防監(jiān)督檢查中，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的病房樓疏樓梯道存放一些廢舊的醫(yī)療設(shè)備及其它雜物，病房樓的疏散通道上放置病人家屬的床鋪，對(duì)此種情況，消防監(jiān)督人員一般要求醫(yī)院立即進(jìn)行整改，但一些消防管理人員對(duì)此種火災(zāi)隱患較為輕視，他們認(rèn)為疏散通道較寬，占用一部分應(yīng)該不要緊；另處，大多數(shù)中小規(guī)模的醫(yī)院有貴重設(shè)備和財(cái)產(chǎn)的科室里都安裝防盜門，非正常工作時(shí)間封閉門診區(qū)域，夜間鎖病區(qū)大門，可謂拒盜賊于鐵門之外。但沒有考慮一旦發(fā)生火災(zāi)，消防人員如何迅速撲救或住院病人從何處快速逃生？

　�。ǘ�）重視易爆，忽視易燃。鍋爐房、供應(yīng)室消毒鍋、高壓氧艙、液氧罐等壓力容器稍有違章操作后果不堪設(shè)想，因此，這些易爆設(shè)備常被醫(yī)院消防管理人員重點(diǎn)監(jiān)控。但對(duì)洗衣房、被服中心、病區(qū)小倉庫、放射科儲(chǔ)片室、病案室、圖書室的易燃物品，手術(shù)室、病理科、檢驗(yàn)科、制劑室、治療室內(nèi)的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節(jié)油等易燃化學(xué)試劑的管理卻常常被忽視。例如手術(shù)室中所使用的麻醉劑、生化檢驗(yàn)及實(shí)驗(yàn)室每天都要接觸和使用各種化學(xué)試劑，有時(shí)還需使用的酒精燈、煤氣燈等明火和電爐、烘箱等電熱設(shè)備，若發(fā)生火災(zāi)，同樣會(huì)造成嚴(yán)重的后果。

　�。ㄈ�）關(guān)心設(shè)備，忽視線路。目前醫(yī)院大型設(shè)備與日俱增，不少醫(yī)院舍得投資幾百萬購置先進(jìn)設(shè)備而不愿拿出幾萬元更新陳舊線路。一些木質(zhì)結(jié)構(gòu)的老建筑令人堪憂，新建筑也常因調(diào)整科室、更改原設(shè)計(jì)用途、電力超負(fù)荷等出現(xiàn)火災(zāi)隱患。如前述的火災(zāi)事故，就是因?yàn)殡姎饩�路發(fā)生故障，再加上建筑耐火等級(jí)達(dá)不到要求，從而引發(fā)了大火。

　�。ㄋ模┮蕾嚒凹挤馈�，忽略“人防”。隨著我國醫(yī)用高層建筑不斷增多，消防設(shè)施日趨現(xiàn)代化、智能化。但高層建筑火災(zāi)，僅靠消防控制中心的幾個(gè)專業(yè)人員遙控操作是很難控制住火場瞬息萬變的局面的。再加上受消防器材裝備的限制，地面撲火往往是望樓興嘆。因此，培訓(xùn)每一位醫(yī)護(hù)人員，掌握撲火技能才是最根本、最直接、最有效的。

　�。ㄎ澹┲匾暶骰穑�忽視高溫。多數(shù)醫(yī)院都對(duì)食堂煤氣爐、科室電爐、施工使用電焊和吸煙做出很多安全規(guī)定并定期檢查。但常忽視對(duì)治療用的紅外線、頻譜等電加熱器以及電烘箱、電取暖器、電熱水器、電消毒碗柜的檢查和監(jiān)督，一旦使用不當(dāng)或用后不及時(shí)斷電，其火災(zāi)隱患不次于明火。如放射機(jī)房裝有固定或移動(dòng)的x線機(jī)。x線機(jī)常見電路故障有斷路、短路和零件損壞等，進(jìn)而造成電器起火。x線機(jī)使用的電壓要求較高，當(dāng)電子的能量在轉(zhuǎn)化為x射線時(shí)，同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生一定的熱能，具有潛在的`火災(zāi)危險(xiǎn)性。

　　二、消除火災(zāi)隱患的幾點(diǎn)思考

　�。ㄒ唬﹫�(jiān)持防火巡查制度，及時(shí)消除火災(zāi)隱患。每日防火巡查是確保醫(yī)院消防安全的重要手段。堅(jiān)持做好每日防火巡查，“誰巡查、誰負(fù)責(zé)”，切實(shí)整改火災(zāi)隱患。醫(yī)院消防管理人應(yīng)對(duì)醫(yī)院消防工作采取“嚴(yán)防死守”的措施，每天堅(jiān)持下病區(qū)、宿舍區(qū)進(jìn)行消防安全檢查，對(duì)消防設(shè)施、滅火器材的完整及性能進(jìn)行逐個(gè)查看、測試，對(duì)安全出口、疏散通道進(jìn)行疏通，對(duì)雜物間進(jìn)行清理，發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患進(jìn)行認(rèn)真記錄。能現(xiàn)場整改的，當(dāng)場檢修或更新；不能現(xiàn)場整改的，要及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)求，落實(shí)整改措施、資金及責(zé)任人，將火災(zāi)隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

　　（二）加強(qiáng)管理，重點(diǎn)監(jiān)控。對(duì)醫(yī)院的高壓氧艙、病理室、手術(shù)室、藥房等重點(diǎn)部位進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，對(duì)易燃危險(xiǎn)藥品應(yīng)限量存放，一般不得超過一天用量，以氧化劑配方時(shí)應(yīng)用玻璃、瓷質(zhì)器皿盛裝，不能用紙包裝。手術(shù)室內(nèi)非防爆型的開關(guān)、插頭，應(yīng)在施行麻醉前合上、插好。必須等手術(shù)完畢，乙醚蒸氣排除干凈后，方可切斷或拔去插頭。室內(nèi)應(yīng)備有二氧化碳滅火器。

　�。ㄈ�）定期對(duì)員工進(jìn)行應(yīng)急疏散演練，提高自防自救能力。根據(jù)本單位實(shí)際情況和演練情況不斷修正和完善應(yīng)急疏散預(yù)案，提高其實(shí)用性。同時(shí)經(jīng)常組織醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士參加疏散演習(xí)，增強(qiáng)對(duì)火災(zāi)危害性的認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)實(shí)用的滅火技巧，以提高內(nèi)部員工的綜合消防素質(zhì)。

　�。ㄋ模┳ズ梅阑鹦麄�，加強(qiáng)消防知識(shí)的普及與培訓(xùn)，擴(kuò)大防火群體。醫(yī)院消防工作的好壞，很大程度上取決于防火宣傳和消防知識(shí)的普及培訓(xùn)。接受消防知識(shí)教育的人群越多，發(fā)生火災(zāi)的幾率或火災(zāi)受損的程度就會(huì)越小、越低。這就要求醫(yī)院主管消防安全的領(lǐng)導(dǎo)定期對(duì)專兼職消防員、重點(diǎn)工作人員、臨床各科醫(yī)護(hù)人員、新分配職工、保潔員工等各類人群進(jìn)行消防知識(shí)培訓(xùn)，不定期抽查、考核；并經(jīng)常邀請(qǐng)消防部門專業(yè)人員到醫(yī)院開辦消防知識(shí)講座，同時(shí)在病室中廣泛開展消防知識(shí)宣傳教育，以擴(kuò)大防火的社會(huì)覆蓋面，增強(qiáng)防火力量，充實(shí)消防隊(duì)伍，盡可能地減少火災(zāi)的發(fā)生或在火災(zāi)發(fā)生后將損失降到最低限度。

　　醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 篇11

　　1、上海精神衛(wèi)生中心（用友軟件）

　　上海精神衛(wèi)生中心是一家三甲醫(yī)院，床位xx余張，日門診量1600左右，

　　年收入2億。

　　上海精神衛(wèi)生中心從xx年采用用友的his系統(tǒng)，運(yùn)行5年以來反映比較穩(wěn)定，用友軟件采用產(chǎn)品化模式，由于上海精神衛(wèi)生中心是�？漆t(yī)院特殊需求較多，所以進(jìn)行了大規(guī)模的2次開發(fā)，上系統(tǒng)的第一年進(jìn)行數(shù)據(jù)初始化，對(duì)人員、藥品、物資、收費(fèi)項(xiàng)目等進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入工作量很大。醫(yī)院信息科有10人負(fù)責(zé)醫(yī)院軟硬件的維護(hù)工作。醫(yī)院實(shí)施了銀行卡和醫(yī)院一卡通系統(tǒng)，這幾乎是上海醫(yī)院的基本需求。醫(yī)院門診實(shí)現(xiàn)了排隊(duì)叫號(hào)功能，每個(gè)病室門上都有顯示排隊(duì)叫號(hào)的led顯示屏，候診區(qū)提供大量供病人休息等候的座椅，井然有序。

　　醫(yī)院信息系統(tǒng)硬件采用hp服務(wù)器、emc磁盤陣列、華為交換機(jī)，網(wǎng)絡(luò)中心采用雙機(jī)熱備加雙磁盤陣列，機(jī)房隔音、防塵、防暴，全院門診、藥房、住院護(hù)士工作站有100個(gè)左右。院方反映用友軟件在財(cái)務(wù)和查詢方面功能強(qiáng)大，特別是在院長查詢、藥品用量查詢上能實(shí)時(shí)查詢到相關(guān)的'詳細(xì)數(shù)據(jù)，方便了院長及時(shí)了解各方面的數(shù)據(jù)，對(duì)藥品合理管理方面也起到了重要作用。還有在醫(yī)保維護(hù)方面很及時(shí)。醫(yī)保實(shí)時(shí)傳輸數(shù)據(jù)。

　　醫(yī)院剛建成一座14層住院大樓，準(zhǔn)備馬上投入使用，計(jì)劃馬上上pacs、lis、門診及住院醫(yī)生工作站、門診及住院電子病歷，繼續(xù)使用用友公司的軟件和解決方案，預(yù)計(jì)將增加到300個(gè)工作站點(diǎn)，同時(shí)將在新住院大樓增加一個(gè)機(jī)房，采用異地容災(zāi)方案。

　　2、上海金仕達(dá)衛(wèi)寧醫(yī)療信息技術(shù)有限公司

　　金仕達(dá)衛(wèi)寧公司是一家專業(yè)從事醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化、數(shù)字化、軟件研究與開發(fā)的高科技企業(yè)，上海明星軟件企業(yè)，上海市十大信息工程的承建者。最初創(chuàng)建于1994年，多年來公司專一致力于醫(yī)院信息管理系統(tǒng)產(chǎn)品研發(fā)及應(yīng)用工作，定向?yàn)楦麽t(yī)療機(jī)構(gòu)開發(fā)適應(yīng)的管理軟件，公司注冊(cè)資本超3000萬元，員工300余人，100人研發(fā)隊(duì)伍，150人的實(shí)施隊(duì)伍，在長沙設(shè)華中區(qū)總部，全國范圍內(nèi)有將近800的用戶，三甲醫(yī)院有90家，介紹在上海市場有近70%的市場占有率，在湖南有50家左右，其中長沙市婦幼保健院和省腫瘤醫(yī)院就是采用的金仕達(dá)衛(wèi)寧的this系統(tǒng)。

　　3、復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院眼耳鼻喉醫(yī)院（五官科醫(yī)院）

　　五官科醫(yī)院是一家三甲醫(yī)院，日門診量達(dá)到3500—4000，全院600余人創(chuàng)造了年收入3.4億—3.6億的佳績，其中醫(yī)療收入占總收入的80%，藥品收入只占20%，醫(yī)院不大，但人均收入?yún)s在上海醫(yī)療行業(yè)屈指可數(shù)。其中醫(yī)院信息化管理對(duì)提高全院的工作效率起到了不可忽視的作用。

　　五官科醫(yī)院使用上海金仕達(dá)衛(wèi)寧公司的this、lis系統(tǒng)，his系統(tǒng)上了門診工作站，尚未上住院醫(yī)生工作站。在考察過程中給我們印象最深刻的就是，雖然日門診量達(dá)到3500—4000，但是在掛號(hào)收費(fèi)處卻看不到排長隊(duì)現(xiàn)象，病人大部分都集中在候診區(qū)，井然有序的等待醫(yī)生就診。做到這點(diǎn)主要?dú)w功于金仕達(dá)衛(wèi)寧公司的門診流程優(yōu)化方案：一方面掛號(hào)收費(fèi)一體化，據(jù)調(diào)查一般早上9點(diǎn)以前掛號(hào)處排長隊(duì)，收費(fèi)處沒什么人，而9點(diǎn)以后收費(fèi)處就開始排起了長隊(duì)，掛號(hào)處就門可羅雀，于是把掛號(hào)收費(fèi)合為一體，收費(fèi)處人員既可收費(fèi)也可掛號(hào)，這樣做既均衡了工作量，提高了收費(fèi)處的工作效率，也減少了病人排隊(duì)等待的時(shí)間；另一方面采用一卡通收費(fèi)措施，這樣一卡通病人進(jìn)入醫(yī)院只需2次經(jīng)過收費(fèi)處，一次是在入院時(shí)付預(yù)交款領(lǐng)取一張含有病人信息和預(yù)交金額信息的磁卡（病人在交款時(shí)，收費(fèi)處自動(dòng)語音報(bào)價(jià)，相當(dāng)人性化），第二次是在病人離開醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算的時(shí)候，這樣做比傳統(tǒng)模式大大減少了病人往返于收費(fèi)處、醫(yī)生、檢驗(yàn)科等地點(diǎn)的次數(shù)，方便了病人也提高了醫(yī)院的工作效率，當(dāng)然有些病人還無法接受這種模式，也可以采用傳統(tǒng)模式進(jìn)行就診。為了減輕醫(yī)院護(hù)士的工作量，醫(yī)院專門聘請(qǐng)禮儀小姐和文密人員進(jìn)行培訓(xùn)，接替了護(hù)士的導(dǎo)診和文字醫(yī)囑錄入工作，由于是外聘人員所以工資只有正式員工的三分之一，而且管理起來也比較方便。

　　醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 篇12

　　序言

　　在每個(gè)人生命的單程列車上，病人無醫(yī)將陷于無望，病人無護(hù)將陷于無助。鐘茂芳1914年在第一次中華護(hù)士會(huì)議中提出將英文Nurse譯為護(hù)士，經(jīng)大會(huì)通過后，一直沿用至今。本研究中的“護(hù)士”指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，依照《護(hù)士條例》規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng)，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。護(hù)士在醫(yī)院中的作用不可替代，她們接觸患者的時(shí)間遠(yuǎn)超于醫(yī)生，護(hù)士穿梭在病床間為患者帶去歡樂，她們見證無數(shù)個(gè)生命中的奇跡，她們是守護(hù)生命的“白衣天使”。護(hù)士的工作就像潤物無聲的春雨，對(duì)于患者健康的康復(fù)功不可沒。白衣天使們提燈浴火，用愛的光芒,把病人陰霾的心靈照亮，呵護(hù)著一個(gè)個(gè)受傷的生命繼續(xù)遠(yuǎn)航。而近些年來，護(hù)患關(guān)系緊張、醫(yī)療暴力頻發(fā)、護(hù)理人才流失、護(hù)士社會(huì)地位低下等問題和矛盾日益凸顯。

　　根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委2016年11月18日發(fā)布的《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》 數(shù)據(jù)顯示，截至2015年底，我國注冊(cè)護(hù)士總數(shù)達(dá)到324.1萬，與2010年相比 ，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)從1.52人提高到2.36人。全國醫(yī)護(hù)比從1:0.85提高到1:1.07。醫(yī)院醫(yī)護(hù)比從1:1.16提高到1:1.42，2015年底，全國所有三級(jí)醫(yī)院均開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，1022所三級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全院覆蓋，占全國三級(jí)甲等醫(yī)院總數(shù)的87.0%；4858所二級(jí)醫(yī)院開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，占全國二級(jí)醫(yī)院總數(shù)的82.6%。護(hù)士隊(duì)伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)不斷改善，大專及以上護(hù)士占比從51.3%提高到62.5%，其中本科及以上護(hù)士占比為14.6%。

　　2016年11月，中國社會(huì)福利基金會(huì)與護(hù)聯(lián)網(wǎng)共同發(fā)起成立“中國社會(huì)福利基金會(huì)919護(hù)士關(guān)愛計(jì)劃”(簡稱“919護(hù)愛計(jì)劃”)，是國內(nèi)首支為關(guān)愛護(hù)士而生的公益基金，其宗旨是關(guān)愛護(hù)士身心健康、救助護(hù)士職業(yè)傷害、關(guān)注護(hù)士職業(yè)發(fā)展。

　　919護(hù)愛計(jì)劃為了更加深入的了解國內(nèi)護(hù)士群體工作生活發(fā)展現(xiàn)狀，于2016年12月啟動(dòng)“中國護(hù)士群體發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查”，面向全國除西藏之外30個(gè)�。ㄊ校�、自治區(qū)，涉及311所城市共收集了51406份在職護(hù)士調(diào)查有效問卷，回收離職護(hù)士群體調(diào)查有效問卷共計(jì)168份，回收公眾調(diào)查有效問卷1008份，對(duì)護(hù)理院校實(shí)地走訪、電話訪談共計(jì)22所，醫(yī)院護(hù)士長現(xiàn)場訪談、電話訪談共計(jì)36人。通過對(duì)樣本數(shù)據(jù)抽絲剝繭，從中探尋護(hù)士的基本情況、精神狀態(tài)、工作狀態(tài)、心理感受，由小見大地從中發(fā)現(xiàn)存在的共性，挖掘問題的根源提出解決的意見。

　　本報(bào)告從立項(xiàng)到成稿歷時(shí)4月有余，偏頗之處在所難免，作為國內(nèi)關(guān)愛護(hù)士群體的首個(gè)公益項(xiàng)目成果，尚有待深入和完善。于2017年國際護(hù)士節(jié)期間發(fā)布報(bào)告也希望有更多人關(guān)注護(hù)士群體發(fā)展，與919護(hù)愛計(jì)劃一起關(guān)愛護(hù)士，讓“南丁格爾”精神廣泛傳承。

　　第一章

　　調(diào)查目的及意義

　　一、了解目前國內(nèi)護(hù)士群體基本情況

　　通過本次調(diào)查研究，了解目前國內(nèi)護(hù)士群體基本情況、健康、心理及職業(yè)發(fā)展相關(guān)情況等信息數(shù)據(jù)。分析護(hù)士群體在性別、年齡、學(xué)歷及醫(yī)院級(jí)別等方面之間的差別和主要的影響因素，了解護(hù)士群體生活狀態(tài)、健康狀況、心理狀況、職業(yè)發(fā)展?fàn)顩r等，挖掘造成護(hù)士群體流動(dòng)性大的主要成因。

　　二、為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、主管部門及政策研究機(jī)構(gòu)提供數(shù)據(jù)參考依據(jù)

　　通過問卷調(diào)查和實(shí)地訪談為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、主管部門及政策研究機(jī)構(gòu)等提供數(shù)據(jù)參考，為進(jìn)一步制定保護(hù)護(hù)士身心健康、護(hù)士群體穩(wěn)定發(fā)展相關(guān)政策及維護(hù)護(hù)士職業(yè)優(yōu)勢和改善護(hù)士就業(yè)情況提供理論基礎(chǔ)和數(shù)據(jù)支撐。

　　三、為改善護(hù)患關(guān)系的有效方法提供數(shù)據(jù)支撐

　　護(hù)患關(guān)系很大程度在溝通層面上是可以解決的，而信息的不對(duì)稱，造成了矛盾的產(chǎn)生。護(hù)士的言行舉止，對(duì)待病人的情緒上有何種程度的影響，和護(hù)士自身存在著密不可分的關(guān)系。同時(shí)患者在面對(duì)護(hù)士時(shí)的態(tài)度，也在潛移默化地影響著護(hù)士。調(diào)研的目的，不僅僅是將真實(shí)的護(hù)士群體反映給公眾，同時(shí)是希望在公眾 真正了解護(hù)士后， 面對(duì)護(hù)士可以更加友善、客觀，希望這次調(diào)查研究，為護(hù)士和患者之間搭起溝通橋梁，在醫(yī)患關(guān)系逐步平和的同時(shí)，護(hù)患關(guān)系也能逐步改善。

　　四、傳播“關(guān)愛護(hù)士”理念，推進(jìn)《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016- 2020年》目標(biāo)落實(shí)

　　呼吁全社會(huì)提高對(duì)護(hù)士群體的重視程度。引導(dǎo)社會(huì)公眾改變審視護(hù)士職業(yè)的傳統(tǒng)視角，以體諒、尊重、關(guān)愛的態(tài)度讓“白衣天使”感受到來自社會(huì)的認(rèn)可和肯定，逐步增強(qiáng)護(hù)士群體自我價(jià)值肯定，提高職業(yè)自豪感。同時(shí)促進(jìn)管理者致力于提升護(hù)士隊(duì)伍的數(shù)量、素質(zhì)、能力培養(yǎng)，使之能夠適應(yīng)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康需求。

　　第二章

　　調(diào)查對(duì)象及方法

　　一、調(diào)查對(duì)象

　　本研究調(diào)查對(duì)象為在職護(hù)士、離職護(hù)士、社會(huì)公眾、護(hù)理院校專業(yè)負(fù)責(zé)人及在職護(hù)士長。

　　1、在職護(hù)士：在職護(hù)士作為調(diào)查的重點(diǎn)和核心主體,透過對(duì)護(hù)士工作生活狀況分析護(hù)士群體身心健康狀況及職業(yè)發(fā)展情況。

　　2、 離職護(hù)士：作為曾參與護(hù)士工作的一線人員，擁有大量豐富的經(jīng)驗(yàn)，通過離職護(hù)士的從業(yè)狀況研究其前因后果，用于對(duì)比分析護(hù)士的職業(yè)生涯狀況。

　　3、社會(huì)公眾：包括一般公眾和病患公眾，社會(huì)公眾作為護(hù)士護(hù)理服務(wù)的受眾，以及護(hù)士社會(huì)認(rèn)可度的關(guān)鍵性因素存在，是護(hù)士從業(yè)人員感受社會(huì)態(tài)度的主要途徑，同時(shí)也是主要影響從業(yè)狀況的外因。病患公眾接觸護(hù)士的時(shí)間較長，對(duì)護(hù)士的認(rèn)知會(huì)有更深刻的體會(huì)。通過對(duì)兩類公眾群體的分析，研究護(hù)士在社會(huì)層面的外在體現(xiàn)與內(nèi)在認(rèn)識(shí)之間的契合點(diǎn)與分歧點(diǎn)。

　　4、護(hù)士長：作為護(hù)理隊(duì)伍的業(yè)務(wù)帶頭人、行政負(fù)責(zé)人以及護(hù)理隊(duì)伍基層管理者，是了解科室護(hù)士業(yè)務(wù)現(xiàn)狀、了解護(hù)理人力資源情況的有效途徑。

　　5、護(hù)理院校：作為護(hù)士培養(yǎng)的主要渠道，是護(hù)士輸出的主要來源，可了解潛在護(hù)士的基本情況，同時(shí)對(duì)護(hù)士培養(yǎng)的基本內(nèi)容上進(jìn)行探索，了解從業(yè)內(nèi)容的有效教育程度。調(diào)查護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的輸出方向，了解護(hù)士的培養(yǎng)趨勢能否滿足社會(huì)對(duì)護(hù)士發(fā)展的需求。

　　二、 調(diào)查方法

　　本調(diào)查的研究包括問卷法和訪談法兩部分，采用定量與定性相結(jié)合的實(shí)證研究方法。

　　問卷法主要針對(duì)在職護(hù)士、離職護(hù)士、普通公眾、患者公眾。采取線上問卷的形式調(diào)查，由問卷星提供技術(shù)支持，通過網(wǎng)絡(luò)宣傳推廣及委托各地區(qū)護(hù)理協(xié)會(huì)發(fā)放到各地區(qū)醫(yī)院的護(hù)士手中。對(duì)回收樣本進(jìn)行初步分析填答時(shí)間后發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)填答者對(duì)于問卷本身重視程度較高，平均時(shí)間在20分鐘以上，平均每題決策時(shí)間在12秒鐘左右，說明問卷填答者對(duì)于題目本身經(jīng)過了縝密的思考，也說明題 目設(shè)計(jì)的有效性較強(qiáng)。問卷樣本數(shù)據(jù)采用SAS及SPSS軟件對(duì)問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

　　訪談法主要針對(duì)職業(yè)護(hù)理院校學(xué)科負(fù)責(zé)人、護(hù)士長。在訪談的過程中，結(jié)合觀察護(hù)士長在談話中的表情，語氣等信息，分析其闡述內(nèi)容在客觀事實(shí)中的影響。觀察細(xì)微神情的改變，同時(shí)思考如何進(jìn)一步地挖掘研究內(nèi)容，通過轉(zhuǎn)變?cè)L談內(nèi)容或者逐步遠(yuǎn)離本身題目內(nèi)容，獲取信任后，再重新回到訪談主題內(nèi)容。

　　第三章

　　護(hù)理事業(yè)發(fā)展所取得成效與調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問題

　　一、護(hù)理事業(yè)發(fā)展所取得成效根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委于2016年11月18日發(fā)布的《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020)》，總結(jié)了“十二五”期間護(hù)理工作發(fā)展所取得的成效，結(jié)合本次調(diào)查數(shù)據(jù)和訪談結(jié)果，顯示出護(hù)士職業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀中諸多積極因素。

　�。ㄒ唬┳o(hù)士隊(duì)伍不斷壯大

　　截至2015年底，注冊(cè)護(hù)士總數(shù)達(dá)到324.1萬，與2010年相比，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)從1.52人提高到2.36人。全國醫(yī)護(hù)比從1:0.85提高到1:1.07，長期以來醫(yī)護(hù)比例倒置問題得到根本性扭轉(zhuǎn)。

　�。ǘ�）護(hù)士隊(duì)伍學(xué)歷水平增長顯著

　　根據(jù)本次調(diào)查回收的51406份樣本數(shù)據(jù)分析顯示，在本次被調(diào)查的在職護(hù)士中，�？埔陨蠈W(xué)歷護(hù)士占94.8%，本科學(xué)歷護(hù)士達(dá)53.8%。在調(diào)查和訪談中發(fā)現(xiàn)，一方面是由于本科院校護(hù)理教育生源提高，另一方面是許多護(hù)士的畢業(yè)后繼續(xù)教育意識(shí)也在增強(qiáng)， 護(hù)士在職教育比例逐年提高。

　�。ㄈ�）職業(yè)培訓(xùn)覆蓋率較高

　　在調(diào)查和訪談中發(fā)現(xiàn)，58.6%的護(hù)士所在單位對(duì)護(hù)士在職業(yè)生涯方面有相關(guān)培訓(xùn)或規(guī)劃，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均開展了不同程度的護(hù)士崗位培訓(xùn)和�？谱o(hù)士培訓(xùn)，本次調(diào)查護(hù)士中85%均接受過一次以上的相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)，其中23%的護(hù)士參加過3次以上的相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)。

　�。ㄋ模﹥�(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)公眾產(chǎn)生了積極影響

　　在對(duì)患者及家屬進(jìn)行的調(diào)查和訪談中，81.5%的患者及家屬感受到護(hù)士在工作中傳遞過來的愛心與關(guān)愛，有85%的公眾的心中認(rèn)為護(hù)士是“白衣天使，使用了“責(zé)任心、愛心”等詞語對(duì)護(hù)士的職業(yè)形象進(jìn)行贊美。說明護(hù)理服務(wù)質(zhì)量獲得較大改善，對(duì)醫(yī)院推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后減少了護(hù)工支出成本也有直接體會(huì)，公眾對(duì)護(hù)士的滿意度逐漸提高。

　　二、調(diào)查所發(fā)現(xiàn)的問題

　　護(hù)理服務(wù)于人的生老病死全過程，在滿足公眾身體、心理及社會(huì)的整體需求方面發(fā)揮著重要作用。通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)還有諸多問題和矛盾需要積極面對(duì)和尋求有效的解決途徑。

　　（一） 醫(yī)療暴力和職業(yè)傷害問題突出

　　1、超過50%的護(hù)士受到不同層面的心理創(chuàng)傷在對(duì)護(hù)士的職業(yè)傷害調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：41.2%的護(hù)士在近一年內(nèi)遭受到患者或家屬的過激行為。隨著醫(yī)患關(guān)系日益緊張，護(hù)士遭受的心理暴力甚至是身體暴力日益頻繁，由于患者和家屬對(duì)護(hù)士的要求越來越高，當(dāng)他們的要求得不到滿足時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致心理暴力的發(fā)生。

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有51.2%的護(hù)士心理創(chuàng)傷嚴(yán)重，心理暴力一般不會(huì)造成直接身體損傷，但反復(fù)多次的心理暴力容易造成心理損傷， 提示護(hù)理管理者應(yīng)重視心理暴力對(duì)護(hù)士身心健康的影響，并對(duì)護(hù)士進(jìn)行如何防范職業(yè)傷害的有關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，必要時(shí)提供專業(yè)的心理輔導(dǎo)或治療。

　　2、約79%的護(hù)士在工作中遭受過利器損傷

　　在受到的職業(yè)傷害類型中，利器損傷比例最高。38%的護(hù)士所在單位沒有提供有效防護(hù)用具。44.6%的護(hù)士認(rèn)為所在單位對(duì)護(hù)士職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)重視程度一般或不重視。32.4%的護(hù)士認(rèn)為工作壓力來自于“受到職業(yè)傷害”。對(duì)離職護(hù)士調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在離職前有68.5%的護(hù)士都遭遇過利器損傷，是所有職業(yè)傷害里所占比例 最高的一種。

　　臨床科室護(hù)士工作時(shí)，都在接觸注射針頭和輸液針頭等銳利器械及病人的體液、血液、分泌物，使臨床科室護(hù)士經(jīng)常暴露于職業(yè)性危險(xiǎn)因素中，利器損傷的情況也會(huì)比其他職業(yè)損害更多。

　　在護(hù)士日常護(hù)理工作中，缺乏安全防護(hù)教育工作，護(hù)士自身缺乏防護(hù)意識(shí)，相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)避免護(hù)士職業(yè)傷害的干預(yù)力度， 盡可能減少職業(yè)傷害發(fā)生，提高護(hù)士自我保護(hù)意識(shí)。

　　被訪談?wù)撸何疫@個(gè)手被劃傷，還縫了一針呢！到現(xiàn)在都還有疤痕，這個(gè)是我在急診輪轉(zhuǎn)的時(shí)候，當(dāng)時(shí)我就覺得既然選擇了做護(hù)士，就一定有這個(gè)職業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)性，所以我覺得我的認(rèn)知還是挺正確的，每個(gè)護(hù)士都會(huì)有被針刺過，不是劃傷，就是刺傷，原來在 病房配液的時(shí)候，基本上每周手上都會(huì)有口子，不是這有口子，就是那里有口子。 我們現(xiàn)在接觸的都是病人的血液，血液中肯定有梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝等，這 種感染的感染病人，在第一次給他抽血的時(shí)候，可能不是完全戴著手套在給他操作了，你戴著手套給別人抽血，第一病人可能覺得你怎么戴著手套呢，他的心里有一種不受尊重的感覺，第二就是戴著手套，肯定敏感度不高，必須要足夠的敏感度，才能夠一針成功。所以護(hù)士為了操作方便有時(shí)候也不太愿意戴手套，好多方面的原因，護(hù)士扎兩針還不能找到血管病人就可能有想法了。

　　（二）渴望獲得患者肯定和社會(huì)尊重

　　1.護(hù)士在工作中最看重獲得尊重

　　通過對(duì)樣本數(shù)據(jù)分析顯示， 有80 . 7 %的護(hù)士在工作中最看重“ 獲得尊重”。92%的護(hù)士認(rèn)為“護(hù)士工作的社會(huì)地位太低”。83.3%的護(hù)士不能明顯感受到病人對(duì)護(hù)士的尊重，90%的護(hù)士不能明顯感受到社會(huì)大眾對(duì)護(hù)士的尊重。

　　通過對(duì)樣本數(shù)據(jù)分析顯示，有49.7%的護(hù)士對(duì)未來是否繼續(xù)從事護(hù)士行業(yè)的命題選擇“否”或選擇“沒想好”，有46.9%的護(hù)士計(jì)劃在30——40歲階段考慮改變現(xiàn)有職業(yè)(護(hù)士), 護(hù)士在參加工作6到10年這段時(shí)期，職業(yè)倦怠感的程度較強(qiáng)烈，辭職人數(shù)比例最大，對(duì)于月收入越低的護(hù)士，離職率越高。曾遭遇過醫(yī)療暴力的護(hù)士離職幾率更大。

　　被訪談?wù)?我覺得護(hù)士和患者爭執(zhí)可能是患者對(duì)護(hù)理工作的不了解，一定程度上不太了解護(hù)士的工作性質(zhì)，或者對(duì)護(hù)士的工作性質(zhì)職責(zé)不太了解，病人家屬也沒有跟醫(yī)護(hù)人員合作過，沒有合作過就沒有這種信任感，所以有時(shí)候我覺得會(huì)產(chǎn)生一些誤會(huì)，另外一個(gè)原因就是他們對(duì)手術(shù)對(duì)病情的擔(dān)心焦慮，以另外一種形式爆發(fā)，我覺得各種各樣的原因都有。

　　2.護(hù)患關(guān)系緊張的主要原因是缺乏相互理解

　　有78.4%的病患及家屬認(rèn)為，護(hù)患關(guān)系緊張最主要原因是缺乏相互理解，在病患治療期間，患者急于盡快康復(fù)，內(nèi)心較脆弱， 就會(huì)導(dǎo)致對(duì)護(hù)士的要求增高。同時(shí)由于部分護(hù)士的自身素質(zhì)不夠、工作中缺乏耐心、業(yè)務(wù)能力欠缺等，也會(huì)成為引起護(hù)患關(guān)系緊張的導(dǎo)火索，一旦發(fā)生類似情況很容易就會(huì)影響一個(gè)群體形象。因此，護(hù)士也應(yīng)該在工作過程中對(duì)自己嚴(yán)格要求、提高自身素質(zhì)、改進(jìn)對(duì)待患者的態(tài)度、提升業(yè)務(wù)能力水平。

　　3.公眾對(duì)護(hù)士的工作內(nèi)容理解狹隘

　　在普通公眾視角下，護(hù)士工作內(nèi)容中所占比例最高的是打針發(fā)藥(94.1%)、巡視病房（79.9%）、協(xié)助醫(yī)生接診治療（77.8%）。

　　在公眾眼中，護(hù)士的工作內(nèi)容最主要就是打針發(fā)藥，而對(duì)護(hù)士能夠進(jìn)行護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃的制定與護(hù)理措施的實(shí)施的概念較為模糊，如何提高護(hù)士群體社會(huì)地位，首先應(yīng)先改變公眾對(duì)于護(hù)士工作內(nèi)容狹隘的理解。

　�。ㄈ�）職業(yè)發(fā)展與晉升需求強(qiáng)烈

　　1.護(hù)士對(duì)自身職業(yè)發(fā)展概念模糊

　　根據(jù)在職護(hù)士樣本數(shù)據(jù)分析顯示，約52.5%的護(hù)士對(duì)未來職業(yè)發(fā)展沒有明確目標(biāo)。在對(duì)離職護(hù)士群體調(diào)查結(jié)果分析顯示，大于60%的護(hù)士依然會(huì)從事與醫(yī)療護(hù)理相關(guān)的職業(yè)，還有近40%的離職護(hù)士選擇與自己的專業(yè)相關(guān)，但還需要融合其他能力的工作。

　　2.針對(duì)護(hù)士的職業(yè)培訓(xùn)有待提高

　　調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，58.6%的護(hù)士所在單位對(duì)護(hù)士在職業(yè)生涯方面有相關(guān)培訓(xùn)或規(guī)劃。39.4%的護(hù)士所在單位對(duì)護(hù)士培訓(xùn)提供政策支持，32.3%的護(hù)士所在單位對(duì)護(hù)士培訓(xùn)提供費(fèi)用支持，29.8%的護(hù)士所在單位對(duì)護(hù)士培訓(xùn)提供晉升空間。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，85%的護(hù)士都接受過一次以上相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)，其中57.2%的護(hù)士曾參加過專業(yè)技能方面的培訓(xùn)，45.1%的護(hù)士曾參加過執(zhí)業(yè)資格方面培訓(xùn)，39.2%的護(hù)士曾參加過�？谱o(hù)士培訓(xùn)。

　　通過以上數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，有超過一半的護(hù)士對(duì)自身職業(yè)發(fā)展沒有明確目標(biāo)，但絕大多數(shù)護(hù)士都會(huì)參加與職業(yè)相關(guān)的培訓(xùn)，說明護(hù)士對(duì)于自身發(fā)展有較強(qiáng)意愿，希望通過能力的提升改變發(fā)展軌跡。

　�。ㄋ模┦杖氪�遇嚴(yán)重偏低

　　1、37.6%的護(hù)士月收入低于3000元

　　根據(jù)既往國家統(tǒng)計(jì)顯示：一線城市的平均工資為6700元左右，二線城市的平均工資為5600元左右。通過對(duì)問卷樣本數(shù)據(jù)分析中發(fā)現(xiàn)，有83.7%的護(hù)士在工作中最看重“薪資待遇”。76.5%的.護(hù)士月收入低于5000元，其中約37.6%的護(hù)士月收入低于3000元， 而月收入8000元以上的護(hù)士僅占比4.5%。直觀顯示出護(hù)士月收入水平低于城市平均月收入，同時(shí)已離職護(hù)士數(shù)據(jù)顯示，有48.8%的護(hù)士因?yàn)槭杖氲投�選擇離職。

　　數(shù)據(jù)顯示，護(hù)士的工作年限對(duì)護(hù)士的月收入有顯著性影響，工作年限越長，其月收入水平越高。

　　2、85%的護(hù)士都接受過相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)，85%的護(hù)士都接受過相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)，接受過培訓(xùn)的護(hù)士月收入水平顯著高于未參加過相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)的護(hù)士月收入水平。 護(hù)士的工作年限越長、護(hù)士的職位和崗位越高，護(hù)士對(duì)自身的薪金滿意度水平越低。

　　3、事業(yè)編制的護(hù)士月收入整體優(yōu)越于其他用工性質(zhì)

　　數(shù)據(jù)顯示：護(hù)士的用工制度對(duì)其月收入有很大影響，合同制和其他用工制度中，護(hù)士月收入在2000元以下的所占比例非常高，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于事業(yè)編收入比例。護(hù)士月收入8000元以上的以事業(yè)編用工制度所占比例最高，并且遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他兩種用工制度，護(hù)士的月收入5000——8000元水平區(qū)間中，事業(yè)編制護(hù)士遠(yuǎn)高于其他兩者用工制度，月收入2000——3000元水平區(qū)間中，則是合同制和其他用工性質(zhì)的護(hù)士比例更高。

　�。ㄎ澹┳o(hù)士群體生存狀態(tài)堪憂

　　1、近10%的護(hù)士每周工作時(shí)間超過60小時(shí)

　　通過對(duì)在職護(hù)士的問卷樣本數(shù)據(jù)分析，90.4%的護(hù)士每周工作時(shí)間超過40小時(shí)，其中每周工作時(shí)間超過60小時(shí)的比例約9.8%。有74.2%的護(hù)士需要經(jīng)常值夜班。通過對(duì)已離職護(hù)士問卷樣本數(shù)據(jù)分析顯示，有75%的護(hù)士在離職前每周工作時(shí)間超過40小時(shí)。

　　2、護(hù)士群體離婚率是全國平均離婚率的7倍

　　根據(jù)國家民政部統(tǒng)計(jì)顯示，2015年中國粗離婚率為2.8 ‰，而本次護(hù)士調(diào)查婚姻狀況分析顯示，護(hù)士群體30——40歲年齡段離異比例為2%，遠(yuǎn)高于全國平均離婚率，這種現(xiàn)象與護(hù)士工作狀態(tài)顯著相關(guān)。

　　3、86%的護(hù)士需要心理疏導(dǎo)、 精神減壓

　　通過對(duì)在職護(hù)士的問卷樣本數(shù)據(jù)分析，護(hù)士“對(duì)心理疏導(dǎo)、精神減壓需求程度”有86%的護(hù)士表示“需要”，其中35.3%的護(hù)士表示“強(qiáng)烈需要”。74.7%的護(hù)士所在單位沒有“心理疏導(dǎo)、精神減壓等措施”。65.4%的護(hù)士認(rèn)為工作壓力來自“護(hù)患關(guān)系”, 50.7%的護(hù)士認(rèn)為主要壓力來自“工作要求高”。 在對(duì)已離職護(hù)士的樣本數(shù)據(jù)分析中顯示，45.8%的護(hù)士因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ筮x擇離職，42.3%的護(hù)士因身體原因選擇離職。

　　隨著以病人為中心的護(hù)理觀念的更新、患者自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)、護(hù)理工作的要求日益嚴(yán)格，護(hù)士的心理及體力負(fù)荷隨之日趨繁重，導(dǎo)致“職業(yè)倦怠”現(xiàn)象更加普遍，常見護(hù)士有失眠、頭痛、胃腸道功能紊亂、易激惹等癥狀。在離職護(hù)士群體中，約79%的職業(yè)病為失眠，主要與護(hù)士不規(guī)律的工作與作息時(shí)間，生物鐘完全被破壞有關(guān)。

　　第四章

　　結(jié)論及建議

　　一、緩解護(hù)士工作壓力，重視心理疏導(dǎo)

　　護(hù)士既要完成平凡、瑣碎、繁重的護(hù)理工作，又要與患者、家屬、探視人員打交道， 每天接觸不同性格、脾氣、知識(shí)、經(jīng)濟(jì)背景的患者與家屬，應(yīng)對(duì)患者喜怒哀樂等情緒變化。經(jīng)常面臨超負(fù)荷的工作狀態(tài)和長期緊張的腦力勞動(dòng)，使護(hù)士長期精力透支，身心疲憊。

　　近年來，隨著人民群眾就醫(yī)需求層次的提高及臨床新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展,醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模擴(kuò)展很快，而護(hù)士隊(duì)伍規(guī)模并未相應(yīng)增加。護(hù)士人力資源的配置和分工不科學(xué)，超負(fù)荷工作、身心疲憊，容易產(chǎn)生緊張、壓抑情緒。綜合以上因素，使大部分護(hù)士對(duì)自己的工作缺乏自信和工作熱情，從而產(chǎn)生心理失落感，進(jìn)而衍化為各種心理疾患。

　　對(duì)處于26——35歲這個(gè)壓力較大的年齡段的護(hù)士應(yīng)給予更多的關(guān)愛與心理疏導(dǎo)，讓護(hù)士能夠減輕工作、生活中的壓力，穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍。同時(shí)，護(hù)理質(zhì)量的高低在很大程度上取決于護(hù)士對(duì)工作的滿意程度。了解護(hù)士工作滿意度現(xiàn)狀，分析可能的影響因素并提出針對(duì)措施對(duì)于提高護(hù)士工作滿意度、穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍、改善護(hù)理管理、提高護(hù)理質(zhì)量具有重要而深遠(yuǎn)的意義。

　　建議聯(lián)合相關(guān)機(jī)構(gòu)開展護(hù)士心理解壓項(xiàng)目，組織心理專家團(tuán)隊(duì)給予護(hù)士心理測評(píng)分析，并組建心理導(dǎo)師團(tuán)開展心理解壓課程，形成長期疏導(dǎo)機(jī)制，逐步降低護(hù)士在工作過程中產(chǎn)生的職業(yè)倦怠感。

　　二、關(guān)注護(hù)士職業(yè)發(fā)展，完善保障和培養(yǎng)體系

　　對(duì)于剛剛步入工作崗位的護(hù)士給予正確的職業(yè)規(guī)劃引導(dǎo)，使新入職的護(hù)士對(duì)自身的工作充滿信心與熱情。注重本科及以上的臨床護(hù)士人員的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，使高學(xué)歷的護(hù)士能夠在職業(yè)生涯中得到自身價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。

　　完善醫(yī)院保障體系和培養(yǎng)體系，合理規(guī)范護(hù)士的日常工作安排，增加學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，提高護(hù)士自身素質(zhì)能力和技能。護(hù)士群體自身也應(yīng)該提高自身素養(yǎng)，不但有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，還能夠有耐心、愛心和同情心，更好地貫徹優(yōu) 質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

　　護(hù)理院校對(duì)護(hù)生培養(yǎng)的過程中，不僅要注重護(hù)生理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，還要注重護(hù)生應(yīng)對(duì)一些突發(fā)醫(yī)療情況的處理能力，注重護(hù)生處理護(hù)患關(guān)系的能力，注重護(hù)生對(duì)于未來職業(yè)生涯的規(guī)劃。 注重我國護(hù)理學(xué)人才的培養(yǎng)， 將護(hù)理學(xué)學(xué)科打造成不僅僅是一個(gè)實(shí)踐性、 操作性的學(xué)科， 而且還是能夠在實(shí)踐中提高創(chuàng)新能力， 提 高護(hù)理人員的科研能力。

　　三、 傳播護(hù)士正能量， 增強(qiáng)社會(huì)認(rèn)同度

　　充分利用社會(huì)和媒體資源，加強(qiáng)護(hù)士正能量宣傳，從正面去弘揚(yáng)護(hù)士職業(yè)的辛勞，讓公眾了解護(hù)士需要被理解、被包容，讓公眾能夠更加全面、更加客觀地認(rèn)識(shí)護(hù)士這個(gè)職業(yè)，在就醫(yī)過程中能夠尊重護(hù)士，理解護(hù)士。護(hù)士是一名患者的全部醫(yī)囑執(zhí)行者， 但是護(hù)士的患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止一名。

　　建議從公眾角度全方位解讀護(hù)士的職業(yè)特點(diǎn)、工作壓力與心理壓力，將“白衣天使”形象和“南丁格爾”精神廣泛傳播。

　　四、 規(guī)范管理體系， 減少職業(yè)傷害

　　應(yīng)重視職業(yè)傷害對(duì)護(hù)士身心健康的影響，尤其是利器損害和心理暴力產(chǎn)生的影響，對(duì)護(hù)士進(jìn)行有關(guān)在工作中如何防范職業(yè)傷害的知識(shí)和技能的培訓(xùn)，必要時(shí)提供專業(yè)的心理治療。在護(hù)士日常護(hù)理工作中，加強(qiáng)安全防護(hù)教育工作，提高護(hù)士防護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)士相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的教育培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)士綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，提高護(hù)理技能水平，完善護(hù)理規(guī)章制度，加大對(duì)護(hù)士職業(yè)傷害的干預(yù)力度，進(jìn)而減少護(hù)士職業(yè)傷害。

　　建議規(guī)范管理體系和制度，加強(qiáng)普及職業(yè)防護(hù)知識(shí)，鼓勵(lì)護(hù)士間分享職業(yè)防 護(hù)經(jīng)驗(yàn)與做法。提高法律意識(shí)、維權(quán)意識(shí)，降低護(hù)士職業(yè)傷害風(fēng)險(xiǎn)。

　　五、 改善護(hù)士待遇水平， 提高護(hù)士滿意度

　　國家相關(guān)部門關(guān)于提高醫(yī)護(hù)人員的薪資待遇的政策一直在出臺(tái)，呼吁衛(wèi)生部門及醫(yī)院的管理部門能夠認(rèn)真落實(shí)與執(zhí)行，改革用人制度、實(shí)行同工同酬，充分體現(xiàn)公平原則，使護(hù)士群體的薪資待遇與她們工作付出的時(shí)間和精力成正比，能夠更有效地減少離職率，增強(qiáng)護(hù)士的主觀幸福感，更加投入地為自己的職業(yè)付出與奉獻(xiàn)。

　　醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 篇13

　　一、第一個(gè)原因來自用人單位

　　許多醫(yī)院過度關(guān)注畢業(yè)生的學(xué)歷，入門級(jí)的學(xué)歷就是研究生，低于碩士研究生的不予考慮，根本沒有考慮到自身的實(shí)際情況。這就導(dǎo)致了，很多基層醫(yī)院非研究生不招，而真正需要高級(jí)人才的單位招聘不到人才，而本因該到基層醫(yī)院就職的本科、�？漆t(yī)學(xué)生沒有單位接收。這是引起年醫(yī)學(xué)生就業(yè)形勢嚴(yán)峻的一個(gè)原因。

　　還有部分醫(yī)院過度的追求工作經(jīng)驗(yàn)。招聘條件都是3年以上工作經(jīng)驗(yàn)、5年以上工作經(jīng)驗(yàn)，我們不否認(rèn)，醫(yī)生這個(gè)崗位工作經(jīng)驗(yàn)是相當(dāng)重要的，但是醫(yī)院忽視了一點(diǎn)，任何一位醫(yī)生的工作經(jīng)驗(yàn)都是一步一步培養(yǎng)起來的，當(dāng)然有很多小醫(yī)院不具備培養(yǎng)人才的條件，只能是招聘有工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，這就導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)生的就業(yè)路越來越窄，這是引起年醫(yī)學(xué)生就業(yè)形勢嚴(yán)峻的另一個(gè)來自用人單位的原因。

　　1、就業(yè)人數(shù)上升，就業(yè)率日趨下降

　　由于高等醫(yī)學(xué)院校連年擴(kuò)大招生規(guī)模，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的總量明顯增加，大學(xué)畢業(yè)生人數(shù)逐年增加，就業(yè)形勢一年比一年嚴(yán)峻，人才供需之間的天平也越來越失衡，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生也不例外。各層次醫(yī)學(xué)畢業(yè)生由供不應(yīng)求變?yōu)椤把芯可�供不�?yīng)求，本科生供求基本平衡，專科生供過于求”。重點(diǎn)院校比普通院校就業(yè)率要高;同一所學(xué)校內(nèi)各專業(yè)就業(yè)率也有差異，預(yù)防、影像學(xué)、麻醉學(xué)和檢驗(yàn)需求旺盛但畢業(yè)生少，臨床等專業(yè)畢業(yè)生多但需求不旺，前者就業(yè)率略高于后者。但總的看來，醫(yī)學(xué)生一次就業(yè)情況正呈逐年下降趨勢，中心城市更是難以插足。

　　2、新增崗位不足，且層次逐漸拉高

　　經(jīng)過多年的不斷培養(yǎng)和補(bǔ)充，城市的醫(yī)療人才狀況得到了根本的改善，有的還出現(xiàn)了飽和或超編，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)正進(jìn)行人事制度改革和調(diào)整，用人指標(biāo)有限，難以大量接受畢業(yè)生。而醫(yī)學(xué)生都渴望進(jìn)入中心城市的大醫(yī)院工作，但是目前大部分二甲以上醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療人員數(shù)量飽和，要想進(jìn)入比較困難。大醫(yī)院對(duì)應(yīng)聘者的學(xué)歷要求比較高，除了個(gè)別崗位和特別優(yōu)秀的人才，大醫(yī)院的臨床科室人員基本上都要求具有碩士或博士以上學(xué)歷。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長李系仁介紹，大醫(yī)院要碩士、博士，目前這種用人取向全國都如此，本科生多為麻醉、影像、檢驗(yàn)等專業(yè)部門接收。其他學(xué)歷的除非是特別優(yōu)秀的，否則不予考慮。因?yàn)楝F(xiàn)有醫(yī)療人員數(shù)量已經(jīng)飽和，招人，就是想提高質(zhì)量。一家醫(yī)院的人事科負(fù)責(zé)人告訴記者，在該院博士將享受人才引進(jìn)待遇，碩士研究生享受的是“計(jì)劃內(nèi)指標(biāo)”，而本科生實(shí)行的是“聘用制”。

　　3、逃避就業(yè)現(xiàn)實(shí)，轉(zhuǎn)而走考研之路

　　面對(duì)如此嚴(yán)峻的就業(yè)形勢，一些畢業(yè)生也做好了兩手準(zhǔn)備，一邊找工作，一邊準(zhǔn)備考研，這或許就是在逃避就業(yè)現(xiàn)實(shí)。然而不得不說的是，在這種就業(yè)形勢嚴(yán)峻的情況下，考研也就成為一個(gè)不錯(cuò)的選擇，既能在校園里繼續(xù)享受單純的生活，學(xué)習(xí)掌握更多的知識(shí)，同時(shí)也能夠暫時(shí)有效地規(guī)避現(xiàn)實(shí)的就業(yè)壓力。根據(jù)了解，目前，考研已經(jīng)成為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生最多的選擇，考研人多，落選的自然也多，因此連續(xù)考幾年的也大有人在。在許多醫(yī)學(xué)院校里出現(xiàn)了一個(gè)新的名詞——“不就業(yè)族”�！安痪蜆I(yè)族”中大部分人想考研，小部分是想申請(qǐng)出國留學(xué)或自主創(chuàng)業(yè)。在沈陽醫(yī)學(xué)院，有一個(gè)班級(jí)90%的學(xué)生選擇了考研，尤其是醫(yī)療專業(yè)的女生。他們說，現(xiàn)在醫(yī)療專業(yè)的本科畢業(yè)生很難留在大醫(yī)院，他們要通過考研擺脫現(xiàn)有就業(yè)困境。許多同學(xué)表示，研究生是非考上不可，今年考不上，明年繼續(xù)考�？佳�、出國留學(xué)已經(jīng)被醫(yī)學(xué)院校大本學(xué)生們認(rèn)為是改變命運(yùn)的途徑。

　　二、畢業(yè)生方面

　　1、就業(yè)傾向及薪資預(yù)期

　　每個(gè)人都有自己的喜惡，畢業(yè)生的就業(yè)傾向也就因此而不同。有些人選擇迎頭而上面對(duì)困難，努力尋找適合自己的工作，當(dāng)然，這些人中大部分還是希望去省、市當(dāng)中的大醫(yī)院，哪怕只是能去見習(xí)，積累經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于自己事業(yè)的發(fā)展也是有很大幫助的;還有的人則會(huì)選擇考研，不斷學(xué)習(xí)，掌握知識(shí)，為今后找工作打下更好、更堅(jiān)固的基礎(chǔ);當(dāng)然也會(huì)有人想要出國留學(xué)，增長見識(shí)，繼續(xù)深造……這些，往往都是因人而異的。而至于醫(yī)學(xué)生的薪資預(yù)期問題，他們所期望的薪酬，與現(xiàn)實(shí)的差距還是比較大的。41%的人選擇__~3000元，只有20%的人希望能掙到5000元以上。

　　2、就業(yè)地域意向

　　有調(diào)查表明，畢業(yè)生畢業(yè)去向首選是東部沿海地區(qū)，達(dá)36.5%，最主要的原因是東部沿海經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)，收入水平較高;次選為中小城市，有30.6%;再次選為小城鎮(zhèn);相當(dāng)一部分畢業(yè)生不愿意選擇去農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，待遇明顯偏低和業(yè)務(wù)發(fā)展前途受限很可能是其主要原因。其中，53%畢業(yè)生認(rèn)識(shí)到去農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)的必要性，卻只有32.7%的畢業(yè)生選擇會(huì)去農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)。

　　3、就業(yè)過程思考

　　每個(gè)人對(duì)于就業(yè)，都是會(huì)有各個(gè)方面不同思考的，這因人而異。但是，大多數(shù)人的考慮，也存在著許多的共通之處：首先會(huì)考慮與自己的專業(yè)相關(guān)聯(lián)的工作，來確定所挑選工作的范圍;其次是考慮哪種工作更加地適合自己;再來是工作的性質(zhì)，工資，與家里的遠(yuǎn)近等等這些也都是在考慮之列的。因此，在就業(yè)的過程中，有學(xué)多的學(xué)問，也就需要很多的思考。

　　第一，就是我們老生常談的誠信問題：當(dāng)我們考取職業(yè)醫(yī)師資格證書成為難題之后，醫(yī)學(xué)生們就想到通過其他的各方面的證書來提升自己的身價(jià)，所以大學(xué)期間就努力考取各種各樣的技能證書，但是忽視了專業(yè)技術(shù)的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致近幾年的醫(yī)學(xué)生的專業(yè)技術(shù)掌握程度越來越差，到醫(yī)院工作后不能都達(dá)到一個(gè)畢業(yè)生應(yīng)有的職業(yè)技能。這個(gè)自身的原因也導(dǎo)致了年醫(yī)學(xué)生就業(yè)形勢的嚴(yán)峻。

　　第二，近幾年的大規(guī)模擴(kuò)招也波及到了醫(yī)學(xué)院，原來醫(yī)學(xué)院的招生分?jǐn)?shù)線一直是遙遙，而近幾年，醫(yī)學(xué)院校的招生分?jǐn)?shù)線也是日益降低，這就導(dǎo)致醫(yī)學(xué)院校的生源質(zhì)量不能的到保障，最終的畢業(yè)生的質(zhì)量受到影響，最終也造成了年醫(yī)學(xué)生就業(yè)形勢的嚴(yán)峻。

　　第三，任何人都想有一個(gè)高收入的工作，醫(yī)學(xué)生也不例外，在有這個(gè)想法的時(shí)候也沒有考慮到自身的技能水平，自身能夠?yàn)樯鐣?huì)創(chuàng)造的價(jià)值，一味的考慮高薪工作，這就導(dǎo)致了與許多就業(yè)機(jī)會(huì)擦肩而過，這個(gè)原因也直接造成了年醫(yī)學(xué)生就業(yè)形勢嚴(yán)峻的情況。

　　三、用人單位有問題，醫(yī)學(xué)生有問題，高校同樣存在問題

　　師資力量雄厚的重點(diǎn)院校的教師都重視科研，對(duì)于本科生的教育不夠重視，這就導(dǎo)致了畢業(yè)生質(zhì)量下降，從一定程度上影響了年醫(yī)學(xué)生就業(yè)形勢，而民辦學(xué)校，對(duì)于本科甚至�？齐A段的教育是非常重視，但是自身的師資力量不夠雄厚，許多私利學(xué)校都在其他學(xué)校請(qǐng)老師講課，這樣勢必也會(huì)影響到畢業(yè)生的質(zhì)量，對(duì)年醫(yī)學(xué)生就業(yè)形勢的變化也產(chǎn)生了不利的影響。

　　目前，我國醫(yī)療改革正進(jìn)入一個(gè)新的時(shí)期，基層醫(yī)療保健單位面臨著前所未有的機(jī)遇。很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)正進(jìn)行人事制度改革和調(diào)整，用人指標(biāo)有限，難以大量接受畢業(yè)生;除此之外，大醫(yī)院對(duì)應(yīng)聘者的學(xué)歷也設(shè)置了較高的門檻。而在醫(yī)療改革新時(shí)期的當(dāng)下，與大城市大醫(yī)院門庭若市人滿為患形成鮮明對(duì)照的是，中小醫(yī)院、偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)本科生有很強(qiáng)烈的需求。但是由于條件相對(duì)較差，很多醫(yī)學(xué)生不愿意去，因此出現(xiàn)了一邊抱怨工作難找一邊抱怨人才難求的狀況。不過在近兩年，政府的大力支持與提倡下，社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的不斷完善與政策的不斷加深，所催生出的社區(qū)醫(yī)院消費(fèi)市場為各類的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間。其中，護(hù)理專業(yè)、外科、內(nèi)科、中醫(yī)學(xué)人才，都是在社區(qū)醫(yī)院非常緊俏的。福瑞醫(yī)生人才網(wǎng)的一項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，近期醫(yī)藥行業(yè)銷售領(lǐng)域每天發(fā)布近2千個(gè)職位，占每天所發(fā)布職位的20%左右，醫(yī)藥銷售代表和經(jīng)理職位更出現(xiàn)了一“將”難求的現(xiàn)象。對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)求職者而言，大多數(shù)銷售從事的是醫(yī)療器械和一些醫(yī)藥產(chǎn)品的銷售，醫(yī)藥行業(yè)的銷售人員不同于其它行業(yè)，它對(duì)專業(yè)性有著很高的要求，而且如果是醫(yī)療器械銷售，大多還要求和大型醫(yī)院有著良好的關(guān)系。因此，醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)隨時(shí)關(guān)注就業(yè)市場的變化情況，隨之調(diào)整自己的就業(yè)策略。

　　醫(yī)學(xué)生如何應(yīng)對(duì)就業(yè)

　　1、降低自身期望，從實(shí)際出發(fā)。

　　現(xiàn)在高等教育已經(jīng)進(jìn)入了“大眾化”時(shí)代，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生要適時(shí)調(diào)整就業(yè)觀和期望值，與社會(huì)協(xié)調(diào)同步發(fā)展。面對(duì)如此競爭激烈的就業(yè)形勢，醫(yī)學(xué)生理當(dāng)從自己的.自身環(huán)境、能力出發(fā)，適當(dāng)?shù)亟档蛯?duì)就業(yè)的期望值，從而尋找到適合自己的崗位。降低就業(yè)層次，搶先到那些目前經(jīng)濟(jì)雖然欠發(fā)達(dá)，但發(fā)展后勁足、有廣闊發(fā)展空間的城市去施展才華。

　　如果大醫(yī)院找不下工作，那么就去中小醫(yī)院找;假若城市中找不到工作，那就應(yīng)該擴(kuò)寬自己的視野，適當(dāng)?shù)刈呦蛏絽^(qū)，走向農(nóng)村，走向基層，去惠及更廣大的人民群眾，一方面，可以比較有效地減緩農(nóng)村地區(qū)嚴(yán)重缺乏醫(yī)務(wù)工作者、人才的局面;兩一方面，也可以使剛畢業(yè)的本科生先有一份穩(wěn)定的收入，同時(shí)積累經(jīng)驗(yàn)，為以后能夠找到更好的工作打下牢牢的基礎(chǔ)。

　　2、提高就業(yè)能力，多參加培訓(xùn)。

　　為了增強(qiáng)競爭力，提高醫(yī)學(xué)生學(xué)生自身素質(zhì)是解決就業(yè)問題的根本途徑。醫(yī)學(xué)生要明確社會(huì)對(duì)自身的期望和要求，并且按照社會(huì)的需要去充實(shí)、完善及提高自己，積極參加各種培訓(xùn)，包括參加學(xué)校，社會(huì)舉辦的各項(xiàng)實(shí)踐、輔導(dǎo)活動(dòng)，以提高自身的就業(yè)能力，正確指引自己走上工作崗位。及時(shí)進(jìn)行心理咨詢，改變自己的消極認(rèn)知，疏導(dǎo)不良情緒，調(diào)整就業(yè)的心態(tài)，做好心理準(zhǔn)備，提高耐挫折的心理承受能力，不斷改進(jìn)自身的不足，以更好的心態(tài)培養(yǎng)自己的多方面能力，來促進(jìn)就業(yè)。

　　3、拓寬就業(yè)思路，增強(qiáng)自信心。

　　醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)當(dāng)拓展就業(yè)領(lǐng)域，不必拘泥于專業(yè)對(duì)口，敢于到那些與醫(yī)學(xué)專業(yè)相近或相鄰的新興行業(yè)工作，如保健、康復(fù)、美容、醫(yī)藥、家庭護(hù)理、計(jì)劃生育、臨終關(guān)懷、養(yǎng)老院等：要敢于從事相關(guān)職業(yè)，一些交叉學(xué)科的專業(yè)人才如保險(xiǎn)公司的醫(yī)藥核賠師、醫(yī)藥公司的醫(yī)藥代表、專門處理醫(yī)療事故的律師;要敢于到那些新辦的外資或私營的醫(yī)院去，為自己提供更多的就業(yè)空間，方便自己能個(gè)更快地尋找到更好的工作。同時(shí)，醫(yī)學(xué)生要加強(qiáng)自己的自信心建設(shè)，給予自己充分的肯定，以更好的心態(tài)去對(duì)待現(xiàn)今緊張激烈的就業(yè)環(huán)境。那么，就要求他們充分認(rèn)識(shí)到自己面對(duì)的機(jī)會(huì)是非常多的，比如可以面向農(nóng)村、中小衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非公有制衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)、面向小城鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)、面向社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就業(yè)、面向醫(yī)療保障部門和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督部門就業(yè)、面向基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究和相關(guān)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域就業(yè)、面向世界就業(yè)、就學(xué)延緩就業(yè)、創(chuàng)業(yè)代替就業(yè)等等，這些都是可供選擇的方向。

　　醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 篇14

　　隨著近年醫(yī)療投資的火熱，醫(yī)院成了各路資本追捧的寵兒，除了醫(yī)療體制改革政策東風(fēng)的推動(dòng)，“看的懂”也是許多初涉醫(yī)療行業(yè)投資人的重要?jiǎng)右颉Ｈ欢�在”看的懂”的邏輯下，由于醫(yī)院本身所具有的特殊性，也在無形中給前赴后繼的投資人埋下了許多“深坑”。

　　1、 醫(yī)院財(cái)務(wù)盡調(diào)需要弄清的幾個(gè)問題

　　1.1 醫(yī)院的分類

　　按照專業(yè)性質(zhì)，可以劃分為綜合類醫(yī)院、�？祁愥t(yī)院（口腔、腫瘤、婦科、男科、中醫(yī)、心血管等）、教學(xué)醫(yī)院、診所；

　　根據(jù)所有制屬性，可以劃分為國有醫(yī)院、集體所有醫(yī)院、民營醫(yī)院、外商獨(dú)資和參股醫(yī)院、混合所有制醫(yī)院；

　　根據(jù)主管部門，可劃分為公立醫(yī)院，非公立醫(yī)院（國有企事業(yè)單位下屬醫(yī)院是否為公立醫(yī)院仍有爭議，筆者傾向于不是，因?yàn)楣�立醫(yī)院的重要特征之一是納入財(cái)政預(yù)算管理）；

　　根據(jù)經(jīng)營目的，可以劃分為非營利性醫(yī)院和營利性醫(yī)院。（值得注意的是，醫(yī)院經(jīng)營目的是由衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)定）。

　　1.2 醫(yī)院投資財(cái)務(wù)盡調(diào)的一般邏輯

　　醫(yī)院投資財(cái)務(wù)盡調(diào)符合項(xiàng)目財(cái)務(wù)盡調(diào)的一般邏輯，但由于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特殊性（受到政策法規(guī)的嚴(yán)格監(jiān)管），所以財(cái)務(wù)盡調(diào)人員應(yīng)當(dāng)熟悉與醫(yī)院經(jīng)營、管理、財(cái)務(wù)、稅務(wù)相關(guān)的法律法規(guī)，以及其在公司財(cái)務(wù)中的體現(xiàn)。

　　一般而言，醫(yī)院投資的財(cái)務(wù)盡調(diào)邏輯如下：

　　1）了解醫(yī)院的基本情況、業(yè)務(wù)情況、內(nèi)部治理情。基本情況包括上述的專業(yè)性質(zhì)、所有制情況、經(jīng)營目的、管理層情況、股權(quán)、基本經(jīng)營數(shù)據(jù)等；業(yè)務(wù)情況主要是提供醫(yī)療服務(wù)（門診/住院)的流程、設(shè)備耗材采購的流程、支付結(jié)算的流程等；內(nèi)部治理情況包括會(huì)計(jì)準(zhǔn)則、制度的使用、現(xiàn)金的使用、采購庫存藥房的制度、醫(yī)院職工的管理制度等。

　　2）在了解醫(yī)院基本情況、業(yè)務(wù)、內(nèi)部治理情況的基礎(chǔ)上，尋找潛在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。如可以從“舞弊三角理論（壓力、機(jī)會(huì)、自我合理化）”出發(fā)：對(duì)于前序投資人設(shè)置了對(duì)賭條款的管理層，可能有做高業(yè)績以滿足對(duì)賭的動(dòng)力；對(duì)于缺乏必要管理制度和電子化管理系統(tǒng)的醫(yī)院，那么可能存在內(nèi)部舞弊的機(jī)會(huì)；對(duì)于職工薪酬明顯低于行業(yè)水平的醫(yī)院，收受紅包或者統(tǒng)方行為可能會(huì)被醫(yī)師自我合理化。此外，還可以通過預(yù)先獲取醫(yī)院的經(jīng)營及財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，計(jì)算相應(yīng)的指標(biāo)，與已有的案例或公開的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，對(duì)于異常數(shù)據(jù)需尋找其原因，對(duì)于無法解釋原因的，應(yīng)當(dāng)在接下來的盡調(diào)中重點(diǎn)關(guān)注。

　　3）從風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)出發(fā)，采用多種方法證實(shí)或證偽。如可采用現(xiàn)場體驗(yàn)、觀察、詢問、訪談、暗訪、計(jì)算分析、分析比較、突擊盤點(diǎn)、 控制性測試、抽憑等方式進(jìn)行。要注意盡調(diào)的突然性和隨機(jī)性，注意反復(fù)交叉印證，注意賬面數(shù)字與訪談的呼應(yīng)。

　　1.3 醫(yī)院投資財(cái)務(wù)盡調(diào)的共性與個(gè)性

　　醫(yī)院財(cái)務(wù)盡調(diào)有其內(nèi)在的邏輯，但對(duì)于非專業(yè)人員來說，了解醫(yī)院情況、判斷投資醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)等不適那么容易。因此，筆者根據(jù)以往的項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)，提取出醫(yī)院財(cái)務(wù)盡調(diào)需要關(guān)注的幾個(gè)重點(diǎn)問題，以供參考。

　　下面，筆者將以營利和非營利醫(yī)院的劃分標(biāo)準(zhǔn)為切入點(diǎn)，從財(cái)務(wù)盡調(diào)的“共性”與“差異”兩個(gè)層面說說“醫(yī)院投資那些事兒”。

　　2、 醫(yī)院投資財(cái)務(wù)盡調(diào)所需關(guān)注的共性問題

　　首先說說營利與非營利醫(yī)院投資財(cái)務(wù)盡調(diào)所需關(guān)注的共性問題。主要包括：對(duì)現(xiàn)金的控制、收入確認(rèn)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性、財(cái)務(wù)指標(biāo)的合理性、應(yīng)付職工薪酬。

　　2.1 對(duì)現(xiàn)金的控制

　　由于醫(yī)療服務(wù)的特殊性，現(xiàn)金收入構(gòu)成了醫(yī)療服務(wù)收入的主要組成部分，其小額高頻的特點(diǎn)也給日常的現(xiàn)金控制造成了很大的麻煩。常見的與現(xiàn)金控制有關(guān)的問題包括：截留現(xiàn)金、賬外資金、坐支現(xiàn)金、私人卡收款等。

　　在對(duì)醫(yī)院進(jìn)行盡調(diào)時(shí)，一方面需要獲取醫(yī)院的《收費(fèi)管理制度》、《現(xiàn)金管理制度》等管理制度，了解醫(yī)院掛號(hào)、劃價(jià)、結(jié)算、收費(fèi)、入賬、對(duì)賬的一般流程，并有目的的提取流程中關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的單據(jù)，核實(shí)管理制度的落地情況；另一方面，對(duì)于仍舊采用手工帳、未上線ERP系統(tǒng)或ERP系統(tǒng)流程存在明顯缺陷的醫(yī)院要重點(diǎn)關(guān)注，可通過現(xiàn)場觀察、暗訪、詢問、突擊盤點(diǎn)、檢查收據(jù)存根等方式驗(yàn)證其對(duì)現(xiàn)金控制。

　　此外，對(duì)于部分民營醫(yī)院可能存在使用股東私人銀行卡收取服務(wù)收入現(xiàn)金的情況，需要特別關(guān)注。

　　2.2 收入確認(rèn)的完整性

　　所謂收入確認(rèn)的完整性是指盡調(diào)人員應(yīng)當(dāng)確認(rèn)已發(fā)生的交易已被正確的記錄。醫(yī)院收入的90%以上為現(xiàn)金收入，其特點(diǎn)是單筆金額小，發(fā)生次數(shù)頻繁，這給盡調(diào)人員確認(rèn)醫(yī)院收入的完整性帶來了很大的困難。在此，筆者為大家提供一個(gè)醫(yī)院收入完整性的思路。

　　首先，我們要了解醫(yī)院確認(rèn)收入的一般流程：

　　1）病人在掛號(hào)處掛號(hào)，由掛號(hào)處將其信息錄入ERP系統(tǒng)；

　　2）病人在收費(fèi)處劃價(jià)并結(jié)算，收費(fèi)處將結(jié)算結(jié)果錄入ERP系統(tǒng)；

　　3）收費(fèi)處生成費(fèi)用結(jié)算單并于當(dāng)日結(jié)束后報(bào)送財(cái)務(wù)處；

　　4）財(cái)務(wù)處憑費(fèi)用結(jié)算單確認(rèn)當(dāng)日收入；

　　5）2-3個(gè)工作日后POS機(jī)/第三方支付收款到賬；

　　6）財(cái)務(wù)核對(duì)銀行到賬金額與日記賬余額（上述過程未考慮病人欠款、社保支付等情況，欠款和社保會(huì)形成應(yīng)收醫(yī)療款）。

　　在了解了醫(yī)院確認(rèn)收入一般流程的基礎(chǔ)上，我們可以采取兩種手段核實(shí)其收入的完整性：

　　手段一，收入確認(rèn)的穿行測試。所謂穿行測試其實(shí)是審計(jì)中常用的方法，簡而言之就是按照醫(yī)院確認(rèn)收入的流程，隨機(jī)抽取數(shù)筆業(yè)務(wù)，走完從業(yè)務(wù)發(fā)生到賬面記錄的全流程。例如：盡調(diào)人員可以再醫(yī)院掛號(hào)的ERP系統(tǒng)中任意抽取數(shù)名患者的掛號(hào)信息，按流程核對(duì)其劃價(jià)、結(jié)算單據(jù)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)（一般是金蝶或用友）中的收入日記賬、銀行日記賬（網(wǎng)銀）是否完備，記錄的結(jié)果是否準(zhǔn)確。

　　手段二，銀行日記賬與收入明細(xì)賬發(fā)生額的核對(duì)。由于醫(yī)院現(xiàn)金收入占比通常達(dá)到90%以上，因此，盡調(diào)人員可以隨機(jī)抽取若干天的收入明細(xì)賬貸方發(fā)生額，與對(duì)應(yīng)期間內(nèi)銀行日記賬借方發(fā)生額進(jìn)行核查，比較是否一致。但是采用該種方法時(shí)，盡調(diào)人員先要保證銀行日記賬的記錄真實(shí)反映了銀行對(duì)賬單的業(yè)務(wù)（先核對(duì)銀行對(duì)賬單與銀行日記賬在一段時(shí)間內(nèi)的發(fā)生額是否一致），其次對(duì)收入日記賬的發(fā)生額進(jìn)行調(diào)整（POS機(jī)收款的賬期、社保支付的賬期、消費(fèi)折扣等），最后再核對(duì)調(diào)整后的銀行日記賬發(fā)生額與收入日記賬發(fā)生額。需要特別提醒的是，該種方法僅適用于醫(yī)院、零售業(yè)、餐飲等現(xiàn)金收入占絕大多數(shù)的行業(yè)，如果在其他投資中使用該種方法盡調(diào)會(huì)鬧大笑話的。

　　除上述兩點(diǎn)之外，收入確認(rèn)的方式也應(yīng)當(dāng)被重點(diǎn)關(guān)注。

　　根據(jù)《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》不管是營利還是非營利醫(yī)院都應(yīng)當(dāng)采用“權(quán)責(zé)發(fā)生制”進(jìn)行會(huì)計(jì)計(jì)量。據(jù)此，非營利醫(yī)院應(yīng)當(dāng)通過“應(yīng)收醫(yī)療款”“預(yù)收醫(yī)療款”“應(yīng)收在院病人醫(yī)療款”等科目對(duì)其的全部醫(yī)療收入進(jìn)行核算；營利性醫(yī)可采用“應(yīng)收賬款”“預(yù)收賬款”“其他應(yīng)收款”等科目對(duì)其醫(yī)療收入進(jìn)行核算。

　　然而在實(shí)踐中，有相當(dāng)一部分醫(yī)院只根據(jù)現(xiàn)金收款確認(rèn)收入，進(jìn)而形成了事實(shí)上的“收付實(shí)現(xiàn)制”（在部分應(yīng)收和預(yù)收款較大的月份可能會(huì)造成收入成本的錯(cuò)配）。做為盡調(diào)人員，應(yīng)當(dāng)對(duì)此類錯(cuò)計(jì)的收入發(fā)生額進(jìn)行估計(jì)，以還原醫(yī)院真實(shí)的收入。這里，筆者提供一個(gè)還原醫(yī)院真實(shí)收入水平的方法。

　　“收付實(shí)現(xiàn)制”與“權(quán)責(zé)發(fā)生制”最本質(zhì)的區(qū)別在于收入是歸屬于本期還是在本期實(shí)際收到。形成兩者差異的來源包括：預(yù)收的醫(yī)療款直接確認(rèn)當(dāng)期收入（如儲(chǔ)值卡充值、預(yù)交治療費(fèi)、預(yù)交住院費(fèi)等）、未收到的醫(yī)療款不確認(rèn)收入（如應(yīng)收的社保金款項(xiàng)、墊付的治療費(fèi)、墊付的住院費(fèi)等），以及部分非醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。在了解差異的來源的基礎(chǔ)上，盡調(diào)人員可從收入明細(xì)賬中匡算差異的金額。對(duì)于那些采取“事實(shí)上收付實(shí)現(xiàn)制”的醫(yī)院，盡調(diào)人員特別需要關(guān)注大額的預(yù)收醫(yī)療款（如民營醫(yī)院在某些促銷活動(dòng)的時(shí)段，現(xiàn)金收入會(huì)有大幅度的增加），估算其金額，以還原報(bào)告期標(biāo)的企業(yè)真實(shí)的收入水平。

　　2.3 主要財(cái)務(wù)指標(biāo)的合理性

　　此處的'財(cái)務(wù)指標(biāo)并不是大家熟悉的流動(dòng)比率、應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率、存貨周轉(zhuǎn)率、凈資產(chǎn)利潤率等指標(biāo)，為何呢？原因很簡單，首先醫(yī)院會(huì)計(jì)科目的核算與企業(yè)會(huì)計(jì)有所區(qū)別（具體請(qǐng)參考醫(yī)院會(huì)計(jì)制度），舉個(gè)例子，醫(yī)院的“應(yīng)收賬款”包括“應(yīng)收在院病人醫(yī)療款”“應(yīng)收醫(yī)療款”等；而醫(yī)院的“醫(yī)療收入”包括“門診收入”“住院收入”兩個(gè)一級(jí)科目和“財(cái)政補(bǔ)貼收入”（醫(yī)院收入的重要來源之一）；

　　其次即便計(jì)算出了相應(yīng)的財(cái)務(wù)指標(biāo)也無太多的參考價(jià)值，比方說總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率這一指標(biāo)，綜合類醫(yī)院通常會(huì)有比較“重”的資產(chǎn)，而口腔醫(yī)院通常是輕資產(chǎn)運(yùn)營，由此可能造成口腔醫(yī)院的總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率大大高于綜合類醫(yī)院，但這并不能說明口腔醫(yī)院就運(yùn)營的比綜合類大三甲醫(yī)院好。

　　針對(duì)綜合類醫(yī)院項(xiàng)目，我們可以設(shè)置四大類指標(biāo)：

　　1）總體評(píng)價(jià)指標(biāo)：人床比、醫(yī)療收入、醫(yī)療收入結(jié)余、人均年醫(yī)療收入、醫(yī)生人均年醫(yī)療收入、床均年醫(yī)療收入、醫(yī)師人均年急診數(shù)、資產(chǎn)負(fù)債率、各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)占醫(yī)療成本比率、醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)分析（可參考醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則進(jìn)一步細(xì)分）；

　　2）運(yùn)營效率指標(biāo)：財(cái)政補(bǔ)助收入占比、資產(chǎn)負(fù)債率、床位空置率、復(fù)診率、人均住院天數(shù)；

　　3）科研能力指標(biāo)：醫(yī)師人均科教費(fèi)用支出、醫(yī)師人均科研獎(jiǎng)勵(lì)；

　　4）控費(fèi)類指標(biāo)：藥占比、預(yù)算使用情況、出院患者費(fèi)用及構(gòu)成、門診次均費(fèi)用、大處方占比、藥房購藥人數(shù)與掛號(hào)人數(shù)比；

　　當(dāng)然，對(duì)于一些�？祁愥t(yī)院，可以根據(jù)其實(shí)際業(yè)務(wù)和情況，設(shè)定更有針對(duì)性的財(cái)務(wù)指標(biāo)：比如對(duì)于民營口腔醫(yī)院，醫(yī)師人均醫(yī)療收入、單個(gè)牙椅醫(yī)療收入、單位面積醫(yī)療收入以及醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)（治療、正畸、種植業(yè)務(wù)占比）、醫(yī)療收入結(jié)余、醫(yī)師人均薪酬，是比較重要的考核指標(biāo)。

　　以上的指標(biāo)僅為醫(yī)院的財(cái)務(wù)盡調(diào)提供一些參考，在盡調(diào)人員盡調(diào)前，可通過業(yè)內(nèi)專家或者公開資料獲取標(biāo)桿醫(yī)院及行業(yè)平均的指標(biāo)信息，在盡調(diào)過程中若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)，需要進(jìn)一步追查其產(chǎn)生的原因。比如說財(cái)政收入占比過高的醫(yī)院可能不是一個(gè)很好的投資標(biāo)的，因?yàn)樵谄溥M(jìn)行混合所有制改革或非營利轉(zhuǎn)營利后，可能面臨比較嚴(yán)重的收入下滑風(fēng)險(xiǎn)；再比如說，監(jiān)管部門規(guī)定藥占比不得超過40%，那么對(duì)于藥占比穩(wěn)定維持在40%左右的醫(yī)院，可能存在人為的處方外流、過度疊加檢查項(xiàng)目等情況。

　　2.4 應(yīng)付職工薪酬

　　應(yīng)付職工薪酬科目對(duì)于營利性醫(yī)院和非營利醫(yī)院都應(yīng)當(dāng)是盡調(diào)的重點(diǎn)。

　　對(duì)于非營利性醫(yī)院的職工薪酬分配適用《關(guān)于非營利組織免稅資格認(rèn)定管理有關(guān)問題的通知》（財(cái)稅〔20xx〕13號(hào)）的有關(guān)規(guī)定：“非營利組織工作人員工資福利開支控制在規(guī)定的比例內(nèi)，不變相分配該組織的財(cái)產(chǎn)，其中：工作人員平均工資薪金水平不得超過上年度稅務(wù)登記所在地人均工資水平的兩倍，工作人員福利按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行”。在盡調(diào)過程中應(yīng)當(dāng)注意其職工薪酬的合理性，是否符合國家法律法規(guī)及主管部門的有關(guān)規(guī)定。特別是對(duì)于社會(huì)資本投資的非營利醫(yī)院，由于政策的限制，社會(huì)股東往往通過虛構(gòu)員工人數(shù)、高薪酬、高福利等方式變相分配公司財(cái)產(chǎn)（有部分地區(qū)開始允許社會(huì)股東在合理范圍內(nèi)分配公司經(jīng)營所得）。

　　對(duì)于營利性醫(yī)院，則主要關(guān)注其薪酬水平的合理性（過低的薪酬水平可能引起人員的流失）、社保與公積金是否足額繳納（營利性醫(yī)院通常只按照最低標(biāo)準(zhǔn)繳納社保及公積金）、是否存在以費(fèi)用代替工資發(fā)放（民營口腔醫(yī)院處于為醫(yī)生避稅的考慮，通常以費(fèi)用代替工資）等方面。 上述問題在盡調(diào)時(shí)可通過賬目與醫(yī)生訪談進(jìn)行交替印證。

　　2.5 費(fèi)用的合理性

　　可以說醫(yī)院的費(fèi)用科目是個(gè)“藏污納垢”的地方，盡調(diào)人員通過對(duì)科目余額表費(fèi)用類科目三級(jí)明細(xì)及費(fèi)用類科目原始憑證的翻查，對(duì)如下事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查：

　　費(fèi)用分類是否合理。根據(jù)收入成本的配比原則，應(yīng)當(dāng)使用“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”核算直接提供醫(yī)療服務(wù)醫(yī)護(hù)人員的薪酬。而部分會(huì)計(jì)核算水平薄弱的醫(yī)院，成本費(fèi)用的核算通常比較混亂，錯(cuò)誤的使用管理費(fèi)用核算醫(yī)護(hù)人員薪酬福利，進(jìn)而造成收入的毛利率虛高。

　　高額報(bào)銷。盡調(diào)人員對(duì)于醫(yī)院行政管理、科室主任、醫(yī)師等人員高頻次、大額的報(bào)銷款需要重點(diǎn)關(guān)注。此類報(bào)銷通常以學(xué)術(shù)會(huì)議、出差、招待費(fèi)用、通訊費(fèi)、餐補(bǔ)等名目發(fā)放。盡調(diào)人員需核算相關(guān)人員報(bào)銷的金額是否符合標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于行政管理人員、科室主任、醫(yī)師等人員定期大額的報(bào)銷則有理由懷疑其為變相的薪酬福利發(fā)放。此外，對(duì)于民營的非營利性醫(yī)院，需根據(jù)員工名冊(cè)核查其報(bào)銷的情況，以防通過虛構(gòu)員工報(bào)銷套取醫(yī)院經(jīng)營所得的情況。

　　攤銷及折舊是否合理。對(duì)于醫(yī)院的裝修費(fèi)用通常使用長期待攤費(fèi)用進(jìn)行攤銷，而對(duì)于大型醫(yī)療設(shè)備的折舊通常計(jì)入“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”或“管理費(fèi)用等”。盡調(diào)人員需獲取醫(yī)院的固定資產(chǎn)清單，了解其折舊的計(jì)提政策、期限，對(duì)于不符合會(huì)計(jì)政策、稅法及相關(guān)管理規(guī)范的設(shè)備折舊，應(yīng)了解原因并估算規(guī)范后對(duì)醫(yī)院利潤造成的可能影響。

　　是否有奇怪的費(fèi)用明細(xì)。盡調(diào)人員需要對(duì)含混不清、過于簡略、非正常經(jīng)營所需的費(fèi)用明細(xì)（如會(huì)議費(fèi)、服務(wù)費(fèi)、咨詢費(fèi)、律師費(fèi)等）保持關(guān)注，可要求抽取其原始憑證，并向當(dāng)事人詢問其具體內(nèi)容。

　　下面，再說說營利性醫(yī)院與非營利性醫(yī)院在財(cái)務(wù)盡調(diào)過程存在的”特異性“。

　　2.6 其他

　　可根據(jù)實(shí)際情況，有選擇性的對(duì)應(yīng)收賬款、存貨、固定資產(chǎn)、在建工程、應(yīng)付賬款、其他應(yīng)收應(yīng)付等項(xiàng)目進(jìn)行核查。

　　對(duì)于應(yīng)付賬款，需核查其交易對(duì)手的資質(zhì)、賬期、期后付款會(huì)回款的合理性。一般來說，醫(yī)院支付供應(yīng)商的賬期通常在6個(gè)月到一年，過短或過長的付款周期都應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。

　　應(yīng)收賬款一般為應(yīng)收醫(yī)療款，主要組成是社保結(jié)算款、住院病人的醫(yī)療費(fèi)及欠費(fèi)病人。應(yīng)當(dāng)關(guān)注其收款的賬期，和各部分款項(xiàng)的構(gòu)成比例，不合理的賬期和構(gòu)成比例，可能意味著醫(yī)院的經(jīng)營管理存在一定問題。

　　對(duì)于醫(yī)院固定資產(chǎn)，特別是大型和重要的醫(yī)療設(shè)備，盡調(diào)人員可采用抽盤的方式核實(shí)其是否存在。另外筆者在這里提醒盡調(diào)人員，醫(yī)療行業(yè)常見的“設(shè)備投放”銷售模式，可能造成醫(yī)院部分科室（特別是檢驗(yàn)科、病理科）存在未計(jì)入固定資產(chǎn)清單的“固定資產(chǎn)”，其可能對(duì)醫(yī)院未來的成本和現(xiàn)金流造成影響。（參考鏈接）

　　對(duì)于在建工程，應(yīng)當(dāng)核實(shí)其必要性和完成度，對(duì)于公立醫(yī)院來說，非日常經(jīng)營必須的在建工程項(xiàng)目，可能存在管理層利益輸送或商業(yè)賄賂的可能性。而對(duì)于有社會(huì)資本參與的非營利性醫(yī)院，則可能存在通過在建工程（不必要的、虛構(gòu)的、偽造完工度）轉(zhuǎn)移利潤的可能性。

　　對(duì)于其他應(yīng)付和應(yīng)收款，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核查其明細(xì)，對(duì)于頻繁的拆借或長期掛賬的往來款應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注。如醫(yī)療器械經(jīng)銷商常用的”保證金銷售“模式：醫(yī)院向經(jīng)銷商支付保證金，經(jīng)銷商將儀器設(shè)備投放到醫(yī)院，在醫(yī)院完成約定的條件后，經(jīng)銷商向醫(yī)院返還保證金，因此，通常會(huì)產(chǎn)生一筆長期掛賬的其他應(yīng)付款。由于”設(shè)備投放“為變現(xiàn)的商業(yè)賄賂，為《反不正當(dāng)競爭法》所明令禁止。在實(shí)踐中，相關(guān)人員可能會(huì)采用虛構(gòu)其他應(yīng)付科目明細(xì)、虛構(gòu)費(fèi)用支出、虛構(gòu)收入的方法隱藏此筆交易。

　　3、營利與非營利醫(yī)院投資財(cái)務(wù)盡調(diào)的差異點(diǎn)

　　再來說說營利與非營利醫(yī)院投資財(cái)務(wù)盡調(diào)關(guān)注點(diǎn)的差異。

　　3.1 會(huì)計(jì)制度的區(qū)別

　　非營利醫(yī)院與營利醫(yī)院適用的會(huì)計(jì)制度有所不同。非營利性醫(yī)院適用《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，其主體包括：綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、�？漆t(yī)院、門診部 (所)、療養(yǎng)院等，而企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體及其他社會(huì)組織舉辦的非營利性醫(yī)院可參照其執(zhí)行。對(duì)于營利性醫(yī)院（大多數(shù)的民營醫(yī)院）往往使用的是《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》。兩者在會(huì)計(jì)要素、會(huì)計(jì)科目、財(cái)務(wù)報(bào)告的構(gòu)成、財(cái)務(wù)報(bào)告的信息披露等方面均有不同。因此，在對(duì)非營利性醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)盡調(diào)之前，要仔細(xì)翻閱《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，體會(huì)其與《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》的異同點(diǎn)。

　　3.2 涉稅處理的區(qū)別

　　涉稅處理的區(qū)別在醫(yī)院投資中主要體現(xiàn)為營利與非營利醫(yī)院執(zhí)行稅收減免的差異，也是醫(yī)院財(cái)務(wù)盡調(diào)關(guān)注的重點(diǎn)領(lǐng)域。

　　根據(jù)《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》（國辦發(fā)[20xx]45號(hào)）的規(guī)定：對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)，免征營業(yè)稅；對(duì)符合規(guī)定的社會(huì)辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地，免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅；對(duì)符合規(guī)定的社會(huì)辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地，自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起，3年內(nèi)免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅；社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照企業(yè)所得稅法規(guī)定，經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的，對(duì)其提供的醫(yī)療服務(wù)等符合條件的收入免征企業(yè)所得稅。

　　針對(duì)上述規(guī)定，筆者有幾點(diǎn)理解：

　　1）上述《通知》對(duì)“免營業(yè)稅”的主體并沒有做營利和非營利醫(yī)院的區(qū)分，也就是說兩者都是享受營業(yè)稅減免優(yōu)惠政策的；

　　2）我國已經(jīng)在20xx年全面實(shí)現(xiàn)了”營改增“，根據(jù)《財(cái)政部、國家稅務(wù)總局關(guān)于全面推開營業(yè)稅改征增值稅試點(diǎn)的通知》（財(cái)稅〔20xx〕36號(hào)）附件三第一條規(guī)定：“下列項(xiàng)目免征增值稅：（七）醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)。”也就是說，“營改增”之后，非營利和營利醫(yī)院同樣是減免增值稅的。

　　3）雖然減免了增值稅，但營利和非營利醫(yī)院在房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、企業(yè)所得稅方面仍有諸多不同。且上述稅種多為地方稅，各地執(zhí)行的時(shí)候又會(huì)有所差異。

　　4）特別需要注意的是，非營利性醫(yī)院也不是說完全免稅，其非定價(jià)醫(yī)療（不是按國家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格）服務(wù)收入、非醫(yī)療服務(wù)收入、所控制的獨(dú)立的藥品連鎖企業(yè)收入還是要照章納稅的。

　　3.3 利潤分配的區(qū)別

　　根據(jù)《關(guān)于非營利組織免稅資格認(rèn)定管理有關(guān)問題的通知》（財(cái)稅〔20xx〕13號(hào)）的規(guī)定：“非營利組織取得的收入除用于與該組織有關(guān)的、合理的支出外，全部用于登記核定或者章程規(guī)定的公益性或者非營利性事業(yè)；財(cái)產(chǎn)及其孳息不用于分配“。在盡調(diào)時(shí)，盡調(diào)人員應(yīng)當(dāng)注意非營利性醫(yī)院與營利性醫(yī)院在利潤分配方面的區(qū)別。需注意非營利性醫(yī)院的支出項(xiàng)目金額是否合理；是否與日常經(jīng)營活動(dòng)有關(guān)；是否存在通過支出項(xiàng)目變現(xiàn)分配利潤的可能。值得注意的是，部分地區(qū)允許非營利性醫(yī)院的社會(huì)資本參與合理的利潤分配，所以應(yīng)當(dāng)具體情況具體對(duì)待。

　　4、非營利醫(yī)院改制項(xiàng)目投資的財(cái)務(wù)盡調(diào)

　　最后簡單說說近些年比較火熱的非營利醫(yī)院改制類項(xiàng)目的財(cái)務(wù)盡調(diào)， 非營利醫(yī)院的改制包括兩個(gè)維度：

　　一個(gè)維度是非營利屬性不變但所有制發(fā)生變化：如公立醫(yī)院通過混合所有制改革，轉(zhuǎn)制為混合所有制非營利性醫(yī)院；

　　另一個(gè)維度是非營利轉(zhuǎn)制為營利醫(yī)院：如企事業(yè)附屬醫(yī)院改制為民營或混合所有制營利性醫(yī)院。

　　4.1 公立醫(yī)院混合所有制改革

　　公立醫(yī)院的混合所有制改革路徑，主要國有股權(quán)部分轉(zhuǎn)讓和發(fā)起設(shè)立新主體兩種模式。前一種改革模式，通過政府向合作方轉(zhuǎn)讓部分國有股權(quán)的方式現(xiàn)實(shí)（如湖南婁底市規(guī)定“政府可適當(dāng)向參與混合所有制改革的合作方轉(zhuǎn)讓部分股權(quán)，但政府的持股比例始終不得少于總股本的三分之一。）； 后一種改革模式，通過公立醫(yī)院/政府與合作方發(fā)起設(shè)立新的醫(yī)院主體實(shí)現(xiàn)（如湘雅醫(yī)院與湖南輕鹽集團(tuán)發(fā)起設(shè)立的湘雅五醫(yī)院）。在實(shí)踐中，由于股權(quán)轉(zhuǎn)讓方式存在國有股權(quán)定價(jià)困難，改制過程流程繁瑣等諸多問題，為避免國有資產(chǎn)流失的嫌疑，大多數(shù)地方政府更傾向于選擇設(shè)立新主體的改革方式。

　　此外，由于政策環(huán)境和社會(huì)輿論的限制，無論是各種改革模式，改制后的混合所有制醫(yī)院目前只能注冊(cè)為非營利性醫(yī)院（雖然部分省份允許社會(huì)資本參與合理的收益分配）。

　　在參與此類項(xiàng)目時(shí)，盡調(diào)人員應(yīng)當(dāng)關(guān)注醫(yī)院產(chǎn)權(quán)是否清晰、國有股權(quán)轉(zhuǎn)讓價(jià)格是否合理，資產(chǎn)評(píng)估是否公允，債權(quán)債務(wù)是否清晰、清產(chǎn)核資及不良資產(chǎn)處置程序是否合理等問題。

　　4.2 國有企事業(yè)單位附屬醫(yī)院改制項(xiàng)目

　　國有企事業(yè)單位附屬醫(yī)院常見的改制路徑有：整體移交地方政府管理、整體移交地方政府托管、整體由第三方托管、組成醫(yī)療集團(tuán)、股份制改造、整體股權(quán)轉(zhuǎn)讓、混合所有制改造等。由于企事業(yè)單位附屬醫(yī)院的改制較為復(fù)雜，筆者僅就整體股權(quán)轉(zhuǎn)讓、混合所有制改革（均涉及國有股權(quán)的轉(zhuǎn)讓）兩種情況進(jìn)行說明。這兩種情況均涉及所有制的改變（由國有制變成非國有制）和經(jīng)營屬性的改變（非營利變成營利性醫(yī)院）

　　參與此類項(xiàng)目的盡調(diào)時(shí)，事先應(yīng)仔細(xì)研究改制方案，研讀相關(guān)政策法規(guī)，做到心里有數(shù)。

　　國有股權(quán)轉(zhuǎn)讓模式的一般流程包括：審批-變更-清算-注銷-繼承，其中涉及的財(cái)務(wù)問題包括：股權(quán)設(shè)置、財(cái)務(wù)清理、清產(chǎn)核資、不良資產(chǎn)處置、資產(chǎn)評(píng)估、資產(chǎn)繼承或處置等。

　　對(duì)于該模式下投資財(cái)務(wù)盡調(diào)的關(guān)注點(diǎn)，包括但不限于：國有股權(quán)定價(jià)是否合理、資產(chǎn)評(píng)估是否公允、清產(chǎn)核資及不良資產(chǎn)的處置程序是否合規(guī)、稅務(wù)問題。

　　對(duì)于稅務(wù)問題。稅務(wù)問題主要有兩個(gè)方面，一是補(bǔ)繳土地出讓金，由于國有企業(yè)單位附屬醫(yī)院的土地大多以劃撥的方式獲得，無需繳納土地出讓金，在醫(yī)院改制更為營利性醫(yī)院后，需要按照相關(guān)規(guī)定變更土地使用用途，并補(bǔ)繳對(duì)應(yīng)的土地出讓金；二是原企業(yè)所屬醫(yī)院為非營利性醫(yī)院，根據(jù)《關(guān)于非營利組織免稅資格認(rèn)定管理有關(guān)問題的通知》（財(cái)稅〔20xx〕13號(hào)）的規(guī)定：“組織注銷后的剩余財(cái)產(chǎn)用于公益性或者非營利性目的，或者由登記管理機(jī)關(guān)轉(zhuǎn)贈(zèng)給與該組織性質(zhì)、宗旨相同的組織，并向社會(huì)公告；投入人對(duì)投入該組織的財(cái)產(chǎn)不保留或者享有任何財(cái)產(chǎn)權(quán)利�！睂�(duì)原主體清算和注銷后，剩余財(cái)產(chǎn)需上繳國資委并用于公益或非營利目的。若新主體繼承原有主體的重要醫(yī)療設(shè)備、建筑，需取得相關(guān)管理部門的批準(zhǔn)，并根據(jù)相關(guān)規(guī)定繳納所得稅。

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