手術室各項規(guī)章制度
更新時間：2023-09-27 07:03:17 規(guī)章制度 我要投稿
- 相關推薦
手術室各項規(guī)章制度
在發(fā)展不斷提速的社會中，很多地方都會使用到制度，制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則。擬定制度需要注意哪些問題呢？下面是小編精心整理的手術室各項規(guī)章制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
手術室各項規(guī)章制度1
1.凡本院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師或外來參觀者，必須憑手術參觀牌或醫(yī)務科的'介紹信，方可進手術室參觀�？浦魅渭笆中g指導醫(yī)師除外。
2.參觀者需遵守手術室的各項規(guī)章制度。
3.參觀者須更換手術室備有的衣、口罩、帽子及鞋方可進人，外出時更換外出鞋，穿外出衣。
4.參觀者只得參觀指定的手術，不得任意出人其它手術間。
5.參觀時應遵守無菌原則，距離手術無菌區(qū)域33.3 cm以上。
6.保持室內(nèi)清潔、安靜，不準吸煙。
7.參觀后離開手術間前應將參觀用物歸原。
8.凡系直系親屬手術，一律不準參觀。
9.晚夜班謝絕參觀。參觀人員必須嚴格控制，每臺進修生2人，實習生1人。主管護師、護士長、巡回護士有權管理。?
10.除本院及進修人員能上臺手術外，其余(包括國內(nèi)專家能上臺手術者)人員一律需要醫(yī)務科批文，方可進人手術室。
手術室各項規(guī)章制度2
1.凡需要手術治療的病人，應做好術前各項準備，明確診斷，嚴格手術指征，并征得病人家屬或單位簽字同意。
2.較大、冗雜手術均需進行術前商量，需請示報告的`按有關規(guī)定執(zhí)行，并由科主任或主任醫(yī)師擔任手術者或負責指導手術。
3.參與手術人員應按時進入手術室。按規(guī)定步驟洗手，對病人應仔細負責，嚴格執(zhí)行無菌操作。手術室應有固定巡回護士負責供應工作，器械護士術前術后應具體清點器械、敷料等。
4.術前1天，術者應填寫好手術通知單送往手術室（常規(guī)手術前1天早上10時前送到，急癥手術提早30分鐘或電話通知），通知單上要求寫好病室、床位、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術名稱、麻醉方式及特別要求，并由病室主治醫(yī)師簽字，開好術前醫(yī)囑，檢查術前護理工作實施情況，做好查對制度。
5.手術過程中，術者和助手應親密協(xié)作，如遇病人情況突發(fā)改變或意外，全體醫(yī)務人員應主動搶救，并立刻報請上級醫(yī)師幫助指導處理。
6.縫合時，術者應認真檢查有關器官有無出血和有無異物存留，并嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕過失事故。
7.手術后開好醫(yī)囑，完成手術記錄，對需要研討的病例，應組織商量，總結經(jīng)驗，吸取教訓。
手術室各項規(guī)章制度3
(1)凡進入手術室人員，必須按規(guī)定更換手術室所備衣、褲、口罩、帽、鞋。用后應放回原位。外出時，應更換外出衣和鞋。
(2)手術室內(nèi)應保持肅靜，禁止吸煙和高聲談笑。門要輕開輕關;手術進行時，勿走正門。盡量減少不必要的活動
(3)嚴格執(zhí)行無菌管理，除參加手術及有關人員外，其他人員一概不準入內(nèi)。凡違反無菌管理之處，一經(jīng)指出，須立即糾正。施行感染手術的醫(yī)務人員，術畢不得到其它手術間參觀走動。
(4)手術室工作人員應熟悉手術室內(nèi)各種物件的固定放置位置和使用方法，用后放回原處。有關急救藥品、器材，必須隨時備用，定期檢查，及時補充及維修。一切器械、物品，未經(jīng)負責人許可，不得擅自外借。
(5)手術完畢，對用過的'器械、物品及時清潔或消毒處理，整理備用。嚴重感染或特殊感染手術用過的器械、物品，均須作特殊處理，手術間亦應按要求消毒處理。
(6)值班人員應堅守崗位，隨時準備接受急癥手術，不得擅離。
(7)凡需施行手術，應由各科主管醫(yī)師填進手術通知單。擇期手術應在前一天按規(guī)定時間送手術室，急癥手術或緊急手術可先行電話通知手術室，并盡快補送手術通知單。需特殊器械或有特殊要求的，應在手術通知單上注明。因故暫�；蚋氖中g，應預先通知聯(lián)系。
(8)無菌手術間與有菌手術間應相對固定。無條件固定者，應先施無菌手術，后施污染和感染手術。優(yōu)先安排急癥手術。嚴禁在一個手術間內(nèi)同時施行無菌及污染手術。
(9)重大手術或新開展手術，有關手術人員應參加術前討論，做好充分準備，必要時，手術者可至手術室檢查準備的器械和物品。
(10)按時接手術病人進入手術間。危重。急癥的病人應由經(jīng)管醫(yī)師陪送，協(xié)助手術室人員處理。參加手術人員應按時洗手，準時手術。
手術室各項規(guī)章制度4
1.凡本院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師或外來參觀者，必需憑手術參觀牌或醫(yī)務科的.介紹信，方可進手術室參觀�？浦魅渭笆中g指導醫(yī)師除外。
2.參觀者需遵守手術室的各項規(guī)章制度。
3.參觀者須更換手術室備有的衣、口罩、帽子及鞋方可進人，外出時更換外出鞋，穿外出衣。
4.參觀者只得參觀指定的手術，不得任意出人其它手術間。
5.參觀時應遵守無菌原則，距離手術無菌區(qū)域33.3cm以上。
6.保持室內(nèi)清潔、清靜，不準吸煙。
7.參觀后離開手術間前應將參觀用物歸原。
8.凡系直系親屬手術，一律不準參觀。
9.晚夜班謝絕參觀。參觀人員必需嚴格掌握，每臺進修生2人，實習生1人。主管護師、護士長、巡回護士有權管理。
10.除本院及進修人員能上臺手術外，其余（包括國內(nèi)專家能上臺手術者）人員一律需要醫(yī)務科批文，方可進人手術室。
手術室各項規(guī)章制度5
一、凡進入手術室人員，必需按規(guī)定更換手術室所備衣褲、口罩、帽子、鞋，連續(xù)進行兩臺手術時，在一次手術后如口罩已濕透應更換。外出時應更換外出鞋。手術完畢，衣褲、口罩、帽子、鞋須放到指定地點。
二、手術室應嚴格執(zhí)行無菌技術，除參與手術及有關人員外，其他人一概不準入內(nèi)�；加猩虾粑栏腥菊撸娌�、頸部、手部感染者不行進入手術室。
三、手術室內(nèi)應保持肅靜，不行大聲談笑，禁止吸煙。
四、先做無菌手術，后做污染手術，禁止同時在一室內(nèi)實施無菌及污染兩種手術。
五、實施手術先由住院醫(yī)生提交手術通知單，應于前一天上午10時前提交手術室。如需特別器械應預先注明。
六、急診手術有值班醫(yī)師通知手術室，同時送手術通知單，以免發(fā)生錯誤。如急診手術與常規(guī)手術布置發(fā)生沖突時，優(yōu)先布置急診手術。
七、手術時間為手術開頭時，經(jīng)排定后，參與手術人員均應在預定時間前20～30分鐘到手術室做好準備工作，因故必需更改，增加或停止手術，應預先與護士長或值班護士聯(lián)系。
八、值班人員應堅守崗位，隨時準備接受急診手術，不得擅離。
九、手術室的工作人員均應熟識手術室內(nèi)各種器械、裝備的固定放置地點及運用方法，用后放回原處。急救藥品、器材必需隨時做好準備，以便立刻取用。一般藥品、器材必需隨時檢查，按時修整、補充。
十、室內(nèi)一切器械物品未經(jīng)負責人答應，不得擅自外借。
十一、手術完畢，用過的.器械物品應按時做清潔或消毒處理，然后放回指定地點。嚴峻感染或特別感染手術用過的一切器材，均應作特別處理，手術間亦重新消毒前方可運用。
手術室各項規(guī)章制度6
1.根據(jù)病人手術時間核對病室、床位、病人姓名后，提前30分鐘或1小時將病人接到指定手術間。
2.檢查術前準備是否完善，如：術前用藥、禁食、合血、出凝血時間、HbsAg、記賬單、灌腸、插胃管、導尿管、照片、更換衣服、家屬簽字等，并注意不帶貴重物品入室。無導尿管病人應囑病人排尿。
3.檢查手術所需用物是否準備好，如：病歷、合血單、記賬單、輸液筒、開關夾、胸腹帶、特殊用藥、X光片等，并帶人手術室。
4.接臺手術，提前30分鐘電話通知有關病室作準備。醫(yī)師在病室等候，待病人接人手術室后，醫(yī)師隨即進人手術室。
5.手術結束后，將病人隨同病房帶來的一切用物送回病房，并與病室接班護士當面交清。由術者、麻醉醫(yī)師、手術室護士、工人一起護送病人，以防回病房途中發(fā)生意外，包括局麻病人。
6.接送病人時注意病人安全。尤其是特殊病人，如：左房粘液瘤、神志不清、腦危象、嚴重外傷、休克等隨時有病情變化的病人應有一名醫(yī)師陪同護送至手術室，以保證病人安全。
7.若病室術前準備不完善，手術室可拒絕接病人，待完善術前準備后由病房護送至手術室。
8.每天早上7：15開始接病人，請各病房在上午7時以前做好術前準備。
手術室各項規(guī)章制度7
(1)凡術中需輸血者，主管醫(yī)師應于術前備好血標本，填好輸血申請單，注明手術輸血日期和備血量送血庫。如需血量大或有特殊要求(如成分輸血等)，主管醫(yī)師均應提前與血庫直接聯(lián)系妥當。
(2)術中需輸血時，應由手術配合人員攜帶病歷及時聯(lián)系取血。取血人員每次只許取1名病人所需的血液，以免發(fā)生差錯。
(3)輸血前應仔細查對病人姓名、住院號、血型及輸血申請單等3遍，取血人在血庫查對1遍，麻醉醫(yī)師與巡回護士查對1遍，輸血或加血者查對1遍。
(4)按手術進行情況調(diào)整好輸血速度，密切觀察輸血反應。有特殊反應者，應保留余血備檢。凡輸兩個以上供血者的血液時，應在兩者之間輸以少量生理鹽水，兩者不可直接混合。
(5)輸血畢，保留血袋，以備查對。
(6)輸血起始、完畢時間及輸血量，由麻醉醫(yī)師記錄于麻醉記錄單上。
手術室各項規(guī)章制度8
�。�1）凡術中需輸血者，主管醫(yī)師應于術前備好血標本，填好輸血申請單，注明手術輸血日期和備血量送血庫。如需血量大或有特別要求（如成分輸血等），主管醫(yī)師均應提前與血庫直接聯(lián)系妥當。
�。�2）術中需輸血時，應由手術協(xié)作人員攜帶病歷按時聯(lián)系取血。取血人員每次只許取1名病人所需的血液，以免發(fā)生過失。
�。�3）輸血前應認真查對病人姓名、住院號、血型及輸血申請單等3遍，取血人在血庫查對1遍，麻醉醫(yī)師與巡回護士查對1遍，輸血或加血者查對1遍。
�。�4）按手術進行情況調(diào)整好輸血速度，親密觀看輸血反應。有特別反應者，應保存余血備檢。凡輸兩個以上供血者的血液時，應在兩者之間輸以少量生理鹽水，兩者不行直接混合。
�。�5）輸血畢，保存血袋，以備查對。
�。�6）輸血起始、完畢時間及輸血量，由麻醉醫(yī)師記錄于麻醉記錄單上。
手術室各項規(guī)章制度9
�。�1）凡進入手術室人員，必需按規(guī)定更換手術室所備衣、褲、口罩、帽、鞋。用后應放回原位。外出時，應更換外出衣和鞋。
�。�2）手術室內(nèi)應保持肅靜，禁止吸煙和高聲談笑。門要輕開輕關；手術進行時，勿走正門。盡量削減不必要的活動
�。�3）嚴格執(zhí)行無菌管理，除參與手術及有關人員外，其他人員一概不準入內(nèi)。凡違反無菌管理之處，一經(jīng)指出，須立刻訂正。實施感染手術的醫(yī)務人員，術畢不得到其它手術間參觀走動。
（4）手術室工作人員應熟識手術室內(nèi)各種物件的固定放置位置和運用方法，用后放回原處。有關急救藥品、器材，必需隨時備用，定期檢查，按時補充及修理。一切器械、物品，未經(jīng)負責人答應，不得擅自外借。
�。�5）手術完畢，對用過的器械、物品按時清潔或消毒處理，整理備用。嚴峻感染或特別感染手術用過的器械、物品，均須作特別處理，手術間亦應按要求消毒處理。
（6）值班人員應堅守崗位，隨時準備接受急癥手術，不得擅離。
（7）凡需實施手術，應由各科主管醫(yī)師填進手術通知單。擇期手術應在前一天按規(guī)定時間送手術室，急癥手術或緊急手術可先行電話通知手術室，并盡快補送手術通知單。需特別器械或有特別要求的，應在手術通知單上注明。因故暫停或更改手術，應預先通知聯(lián)系。
（8）無菌手術間與有菌手術間應相對固定。無條件固定者，應先施無菌手術，后施污染和感染手術。優(yōu)先布置急癥手術。嚴禁在一個手術間內(nèi)同時實施無菌及污染手術。
�。�9）重大手術或新開展手術，有關手術人員應參與術前商量，做好充足準備，必要時，手術者可至手術室檢查準備的'器械和物品。
（10）按時接手術病人進入手術間。危重。急癥的病人應由經(jīng)管醫(yī)師陪送，幫助手術室人員處理。參與手術人員應按時洗手，準時手術。
手術室各項規(guī)章制度10
1.凡需要手術治療的'病人，應做好術前各項準備，明確診斷，嚴格手術指征，并征得病人家屬或單位簽字同意。
2.較大、復雜手術均需進行術前討論，需請示報告的按有關規(guī)定執(zhí)行，并由科主任或主任醫(yī)師擔任手術者或負責指導手術。
3.參加手術人員應按時進入手術室。按規(guī)定步驟洗手，對病人應認真負責，嚴格執(zhí)行無菌操作。手術室應有固定巡回護士負責供應工作，器械護士術前術后應詳細清點器械、敷料等。
4.術前1天，術者應填寫好手術通知單送往手術室(常規(guī)手術前1天早上10時前送到，急癥手術提早30分鐘或電話通知)，通知單上要求寫好病室、床位、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術名稱、麻醉方式及特殊要求，并由病室主治醫(yī)師簽字，開好術前醫(yī)囑，檢查術前護理工作實施情況，做好查對制度。
5.手術過程中，術者和助手應密切配合，如遇病人情況突發(fā)變化或意外，全體醫(yī)務人員應積極搶救，并立即報請上級醫(yī)師協(xié)助指導處理。
6.縫合時，術者應仔細檢查有關器官有無出血和有無異物存留，并嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕差錯事故。
7.手術后開好醫(yī)囑，完成手術記錄，對需要研究的病例，應組織討論，總結經(jīng)驗，汲取教訓。
手術室各項規(guī)章制度11
1.在科主任領導下，護士長全面負責手術室管理。
2.工作人員管理：
2.1手術室工作人員，必需嚴格遵守手術室各項規(guī)章制度。
2.2進入手術室時必需穿戴手術室專用的隔離衣、褲、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮膚感染灶或呼吸道感染者，不得進入手術室，特別情況呼吸道感染者需戴雙層口罩。手術室工作服不能在手術室以外的區(qū)域穿著。
2.3進入手術室人員未取得院級管理部門的`答應，任何個人、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進行手術拍照、錄像。任何人員不能將移動通訊工具帶入手術間運用。
2.4除參與手術的醫(yī)護人員外，其他人員不得進入手術室。見習同學和參觀者，需有老師帶著或經(jīng)醫(yī)務處或護理部批準，并通知手術室護士長和有關科室的科主任。見習或參觀者，須在指定的手術間內(nèi)參觀，并接受手術室工作人員的管理和指導，不得任意游走及進入其他的手術間。然任何違規(guī)者，手術室負責人有權拒絕其進入手術室，并通知有關部門。
2.5手術室24小時值班制，值班人員應堅守崗位，不得擅離職守，以便隨時進行各種緊急手術�；颊哌M入手術室由護理人員陪伴，保證患者安全。
2.6手術室工作人員暫離手術室外出時，需向護士長請假，征得同意并布置好工作前方可離開。
3.環(huán)境管理：
3.1保持室內(nèi)肅靜和干凈，嚴禁吸煙和喧嘩，值班人員需要就餐者應在指定地點就餐。
3.2無菌手術與有菌手術應分室進行，有接臺手術時應先做無菌手術，后做有菌手術。兩臺手術間進行空氣消毒。
3.3手術每周徹底清洗、消毒一次，每月做細菌培育。假如超過標準，應立刻分析查找原因。如有特別感染應按時上報感管理科。
3.4感染性手術應放置感染手術間，術畢嚴格按消毒程序處置房間及物品。感染性手術未做細菌培育，手術后按特別感染手術處理。
3.5接送手術病人的推車應嚴格區(qū)分內(nèi)用和外用，不得混用。
4.手術室的藥品、各科手術儀器、急癥器械物品及特別手術用品由專人保管，定期檢查、檢修、補充，以保證手術正常進行。
5.手術室按時接手術病人，持手術通知單，核對病房、患者姓名、年齡、性別、床號、手術名稱、手術時間、手術部位，詢問是否禁食、是否注射術前用藥，帶好病歷及X光片等。
6.手術室應對患者做具體登記，按各科手術統(tǒng)計并上報有關科室。
7.手術切下的標本妥當保存，由專人負責送檢，與病理科嚴格交接。
手術室各項規(guī)章制度12
1.凡在手術室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則。保持室內(nèi)肅靜和整潔。進手術室時必須穿戴手術室的鞋、帽、隔離衣及口罩。
2.進手術室見習、參觀，二人以內(nèi)的需經(jīng)科室負責人和手術室護士長同意;三人以上的需報醫(yī)務科經(jīng)業(yè)務副院長批準。參觀或見習手術者，應接受院方醫(yī)護人員的指導，不得任意游走及出入。
3.手術室的藥品、器材、敷料，均應有專人負責保管，放在固定位置。各項急癥手術的`全套器材、電氣和蒸氣設備應經(jīng)常檢查，以保證手術正常進行。手術室器械一般不得外借，如外借時，須經(jīng)手術室護士長同意。麻醉與劇毒藥應有明顯標志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過仔細查對方可使用。
4.無菌手術與有菌手術應分室進行，如無條件時，先做無菌手術，后作有菌手術。手術前后手術室護士應詳細清點手術器械、敷料等之數(shù)目，并應及時收拾干凈被血液污染的器械和敷料。
5.手術室在夜間及假日應設專人值班，以便隨時進行各種緊急手術。
6.手術室對施行手術的病員應作詳細登記，按月統(tǒng)計上報。協(xié)同有關科室研究感染原因，及時糾正。
7.手術室應每周徹底清掃消毒一次，每月作細菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品)。
8.負責保存和送檢手術采集的標本。
9.手術通知單須于術前一日交手術室以便準備，急癥手術通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。
10.接手術病人時，要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術名稱和部位，防止差錯。病人要穿醫(yī)院衣服進入手術室。
手術室各項規(guī)章制度13
1.依據(jù)病人手術時間核對病室、床位、病人姓名后，提前30分鐘或1小時將病人接到指定手術間。
2.檢查術前準備是否完善，如：術前用藥、禁食、合血、出凝血時間、HbsAg、記賬單、灌腸、插胃管、導尿管、照片、更換衣服、家屬簽字等，并留意不帶貴重物品入室。無導尿管病人應囑病人排尿。
3.檢查手術所需用物是否準備好，如：病歷、合血單、記賬單、輸液筒、開關夾、胸腹帶、特別用藥、X光片等，并帶人手術室。
4.接臺手術，提前30分鐘電話通知有關病室作準備。醫(yī)師在病室等候，待病人接人手術室后，醫(yī)師隨即進人手術室。
5.手術結束后，將病人伴同病房帶來的一切用物送回病房，并與病室接班護士當面交清。由術者、麻醉醫(yī)師、手術室護士、工人一起護送病人，以防回病房途中發(fā)生意外，包括局麻病人。
6.接送病人時留意病人安全。尤其是特別病人，如：左房粘液瘤、神志不清、腦危象、嚴峻外傷、休克等隨時有病情改變的病人應有一名醫(yī)師伴隨護送至手術室，以保證病人安全。
7.若病室術前準備不完善，手術室可拒絕接病人，待完善術前準備后由病房護送至手術室。
8.每天早上7：15開頭接病人，請各病房在上午7時從前做好術前準備。
【手術室各項規(guī)章制度】相關文章：
醫(yī)院各項規(guī)章制度06-16
學校各項規(guī)章制度03-10
學校的各項規(guī)章制度03-12
局機關各項規(guī)章制度06-16
公司各項管理規(guī)章制度08-31
疾控中心各項規(guī)章制度匯編06-17
幼兒園各項規(guī)章制度06-16
稅務分局各項規(guī)章制度集06-16
學校各項安全管理規(guī)章制度09-10
嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度08-30