手術(shù)術(shù)前如何進(jìn)行心理疏導(dǎo)

每個(gè)人對(duì)手術(shù)都有一定的恐懼，源于它的風(fēng)險(xiǎn)，更是源于對(duì)手術(shù)的陌生，不過(guò)沒(méi)關(guān)系，在進(jìn)行胃癌這種大型手術(shù)的時(shí)候，患者都會(huì)接受一些專業(yè)的心理輔導(dǎo)，幫助患者戰(zhàn)勝心理的恐懼。

(1)普通的心理治療：對(duì)于義務(wù)人員來(lái)說(shuō)，在患者術(shù)前，與患者進(jìn)行溝通，了解患者的情緒及開(kāi)展心理治療對(duì)手術(shù)的成功是非常重要的。其中向患者詳細(xì)介如有關(guān)手術(shù)的細(xì)節(jié)，不僅提供給患者一些信息，還可消除他們的某些錯(cuò)誤觀念或不切實(shí)際的想法。醫(yī)生在進(jìn)行術(shù)前討論時(shí)應(yīng)盡量使用非醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，即應(yīng)用非技術(shù)性語(yǔ)言，且允許患者盡可能多地提出問(wèn)題，可采用圖示主法來(lái)解釋手術(shù)進(jìn)程，并允許家屬在場(chǎng)，同時(shí)給予患者一定的保證�；颊呖梢詫⒄麄�(gè)計(jì)論過(guò)程進(jìn)行錄像并帶回家重放，與家屬進(jìn)一步商討，這樣可以避免出現(xiàn)因某些患者過(guò)于焦慮及緊張而出現(xiàn)在術(shù)前計(jì)論時(shí)“蝸牛不清”醫(yī)生的關(guān)解釋及建議的現(xiàn)象。最后，外科醫(yī)生要獲得患者對(duì)手術(shù)的“認(rèn)知同意”，并要求患者本人或家屬簽字。

(2)為患者做一些示范：這種方法適用于兒童患者手術(shù)前心理干預(yù)。專家演劇表示表示，在兒科臨床“合作的”示范榜樣可增加其他患兒的牙科診治的依從性。同時(shí)研究提示采用術(shù)前電影教育(替代示范法)可取得良好的效果，也可采用生活示范，即請(qǐng)做過(guò)類似手術(shù)，并已康復(fù)良好的病人現(xiàn)身說(shuō)法，他們起到示范作用是其他任何人所不能比擬的。該法也同樣適用于成年人。良好的示范作用的前提條件是：模型和對(duì)象之間要盡可能在年齡、性別、手術(shù)種類等方面有可比性;采用的方式可以是現(xiàn)場(chǎng)的、電影的或錄像的。

(3)幫助患者進(jìn)行行為松弛訓(xùn)練：這一方法包括呼吸紀(jì)訓(xùn)練法、想象松紀(jì)訓(xùn)練法以及自我暗示松弛訓(xùn)練法等等很多方法，下面簡(jiǎn)單介紹一下放松訓(xùn)練法：

1)讓患者要處在安靜的環(huán)境，保持一個(gè)舒適的姿態(tài);

2)患者自己要閉目養(yǎng)神;

3)盡量讓患者放松全身，包括全身肌肉，從腳開(kāi)始逐漸進(jìn)行到面部，完全放松;

4)用鼻呼吸，并能意識(shí)到自己的呼吸，當(dāng)呼氣時(shí)默數(shù)1……，吸氣時(shí)默數(shù)2……;

5)上一動(dòng)作持續(xù)20分鐘，可以睜開(kāi)眼睛核對(duì)時(shí)間，結(jié)束時(shí)首先閉眼而后睜開(kāi)眼睛，安靜地坐幾分鐘

癌癥患者的心理治療怎么進(jìn)行

患者常出現(xiàn)的“腫瘤心理”主要有懷疑、焦慮、恐懼、憂郁等，它們分別有不同的處理技巧。一般癌癥患者會(huì)經(jīng)理5個(gè)時(shí)期，分別是：震驚和否認(rèn)期、憤怒期、磋商期、憂郁期和接受期。家屬或者朋友需要根據(jù)具體的情況來(lái)處理溝通方式。病人的心理問(wèn)題是不可忽視的，只有認(rèn)真的了解和觀察病人的心理活動(dòng)，對(duì)他們表示理解，給予支持，才能順利接受治療，延長(zhǎng)生命，恢復(fù)健康。

一、焦慮

癌癥病人在知道自己患癌之后，最常見(jiàn)的一個(gè)心理，那就是焦慮。焦慮是癌癥病人在預(yù)感要發(fā)生不良后果時(shí)出現(xiàn)的第一種復(fù)雜的心理反應(yīng)，主要特征就是感到特別的恐懼和擔(dān)心。

焦慮在癌癥病人中可以說(shuō)是普遍存在的，一般出現(xiàn)在病人得知了自己換來(lái)之后的早期病情有惡化或者是復(fù)發(fā)時(shí)，主要表現(xiàn)就是寢食難安，食欲不振，不想吃東西，以及感覺(jué)過(guò)敏，出汗，心悸，厭食，惡心，腹部不適等癥狀。引起焦慮的首先原因是因?yàn)椴∪撕ε掳┌Y，有可能會(huì)奪取自己寶貴的生命。

家人不必過(guò)早要求患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)，更不必以局外人的身份來(lái)糾正他/她的行為，而應(yīng)耐心地陪伴，請(qǐng)醫(yī)生多講解關(guān)于惡性腫瘤的相關(guān)知識(shí)。

二、憤怒

憤怒這種情緒體驗(yàn)往往是發(fā)生在患者癌癥剛剛確診時(shí)是病人面對(duì)癌癥一種特別無(wú)奈的表現(xiàn)，此時(shí)病人可能會(huì)在生活中的一些細(xì)枝末節(jié)上的問(wèn)題，對(duì)自己的親屬或者是對(duì)自己的親朋好友，甚至是對(duì)一些無(wú)關(guān)緊要的醫(yī)護(hù)人員大發(fā)雷霆，引起憤怒的主要原因是因?yàn)榻?jīng)過(guò)多方的檢查和醫(yī)生的告知，病人不得不接受自己已經(jīng)患上了這種病。

可用心理暗示的積極作用，來(lái)提高患者的安全感、滿足感。比如向患者暗示病情正在穩(wěn)定并逐漸好轉(zhuǎn)，讓其安心。

三、抑郁

癌癥病人還有可能會(huì)患上抑郁癥，抑郁癥是情緒低落的意思，癌癥病人的抑郁情緒多半都會(huì)發(fā)生在得知自己患癌之后，經(jīng)過(guò)一段思想波動(dòng)之后，仍然認(rèn)為癌癥是一件非�？膳碌氖虑�，最終有可能會(huì)奪取自己的生命，而自己又對(duì)于這種疾病感到無(wú)能為力，所以就會(huì)焦慮和無(wú)精打采交替出現(xiàn)，最后導(dǎo)致抑郁癥的產(chǎn)生。有必要時(shí)一定要進(jìn)行抗抑郁的治療，或者是進(jìn)行心理治療這兩種方法都是比較好的。

家屬應(yīng)避免悲觀語(yǔ)言，也不要在病人面前過(guò)度悲傷，同時(shí)可每天播放舒緩的音樂(lè)，來(lái)轉(zhuǎn)移患者注意力

四、絕望

癌癥病人特別容易絕望，絕望是由于部分病人對(duì)癌癥產(chǎn)生的消極觀念所導(dǎo)致的。在這些病人看來(lái)，癌癥就是一種不治之癥是治不好的，治療癌癥的各種方法，不僅沒(méi)有什么用，還會(huì)對(duì)身體造成極大的痛苦，不管是從身體上還是從心靈上都是一種巨大的折磨，引起嚴(yán)重的毒副作用。因此癌癥病人如果出現(xiàn)了絕望的情緒，那么就會(huì)對(duì)任何的治療手段都不抱有希望。

研究表明，80%以上患者都愿意知道自己的診斷，主動(dòng)而有分寸地把醫(yī)生的診斷告訴患者，同時(shí)明確指出癌癥已不是不治之癥，并結(jié)合一些成功治愈的實(shí)際病例，可以減輕患者的絕望情緒。

把握正確的心理疏導(dǎo)方法，它雖不是藥，但在癌癥患者身上，它也許比藥物更加有效的緩解痛苦、延長(zhǎng)生命、提高生存尊嚴(yán)與質(zhì)量。

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